手术室管理在手术患者护理中的应用效果

目的:分析手术室管理在手术患者护理中的应用效果。方法:选取2020年12月—2021年12月于酒泉市人民医院行手术治疗的患者4 000例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各2 000例。对照组接受常规护理,观察组接受手术室管理。比较两组护理效果。结果:观察组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组使用手术刀时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:手术室管理在手术患者护理中的应用效果显著,可降低切口感染率,提高患者满意度,缩短住院时间及使用手术刀时间。

石墨烯添加量对5052铝合金力学性能的影响

以5052铝合金为基体,采用搅拌摩擦加工制备复合材料,研究了不同石墨烯添加量对复合材料中石墨烯的分散与复合材料力学性能的影响。结果表明,当石墨烯添加量不超过1.0wt%时,复合材料中石墨烯可实现较好地分散;随石墨烯添加量的提高,复合材料的显微硬度呈上升的趋势,当石墨烯添加量为2.0wt%时,复合材料的平均显微硬度为87.44 HV,较同等条件基体的显微硬度提高了64.3%;复合材料的强度呈先升后降的趋势,当石墨烯添加量为1.5wt%时,复合材料的屈服强度与抗拉强度分别为139.0 MPa和247.5 MPa,相比同等条件基体的屈服强度与抗拉强度分别提高了63.1%和24.5%。

氮中一氧化氮、二氧化硫、一氧化碳气体标准物质的研制

介绍了氮中一氧化氮、二氧化硫、一氧化碳气体标准物质的研制过程。以高纯一氧化氮气体、高纯二氧化硫气体、高纯一氧化碳气体、高纯氮气为原料,采用称量法制备了氮中一氧化氮、二氧化硫、一氧化碳气体标准物质,采用与同基体国家一级标准物质比较的方法定值。对原料气中的杂质进行了分析,基于傅里叶变换红外光谱分析仪建立了分析方法,对制备的气体标准物质进行了均匀性和稳定性考察。结果表明:研制的氮中一氧化氮、二氧化硫、一氧化碳气体标准物质均匀性和稳定性良好,浓度特征量值范围为:一氧化氮:200~1000μmol/mol、二氧化硫:200~1000μmol/mol、一氧化碳:1000~5000μmol/mol,相对扩展不确定度为1.5%(k=2)。

血清IL-17、Endocan及Nesfatin-1对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流的预测价值

目的探讨血清白细胞介素17(IL-17)、内皮细胞特异性分子1(Endocan)及摄食抑制因子1(Nesfatin-1)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流中的预测价值。方法选择2020年1月至2022年1月于武汉市武昌医院心内科治疗的150例STEMI患者进行研究,以PCI术后无复流作为无复流组(n=46),以正常完全灌注患者为对照组(n=104),分析STEMI患者PCI术后无复流的危险因素,检测血清IL-17、Endocan及Nesfatin-1的含量,分析IL-17、Endocan及Nesfatin-1的预测价值。结果单因素分析,两组患者在性别、吸烟、年龄、心率、高血压、糖尿病、高血脂、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、纤维蛋白原(FIB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、药物支架、前降支闭塞比较差异无统计学意义(P>0.05);两组左心室射血分数(LVEF)、冠心病史、中性粒细胞/淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)、发病至再灌注时间、病变长度、IL-17、Endocan及Nesfatin-1水平比较差异显著(P<0.05);两组患者总缺血时间、术前TIMI分级、支架平均直径、支架平均长度、病变血管数目及支架支数比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,LVEF、冠心病史、中性粒细胞/淋巴细胞、CRP、cTnT、发病至再灌注时间、病变长度、IL-17、Endocan及Nesfatin-1水平均是导致STEMI患者PCI术后无复流的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,IL-17预测STEMI患者PCI术后无复流的AUC为0.818,灵敏度为86.70%,特异度为91.20%,Endocan预测STEMI患者PCI术后无复流的AUC为0.978,灵敏度为89.60%,特异度为91.40%,Nesfatin-1预测STEMI患者PCI术后无复流的AUC为0.963,灵敏度为90.70%,特异度为91.00%。结论血清IL-17、Endocan及Nesfatin-1在STEMI患者PCI术后无复流患者中均表达异常,与患者年龄LVEF、冠心病史、中性粒细胞/淋巴细胞、CRP、cTnT、发病至再灌注时间、病变长度有关,是PCI术后无复流的独立危险因素,IL-17、Endocan及Nesfatin-1可早期预测PCI术后无复流的发生。

孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状分析

【目的】探讨孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状。【方法】通过整群抽样方法,选取2017年3月至2019年5月在镇安县医院妇产科行人工流产术的875例孕龄期女性。调查行人工流产术的孕龄期女性的人口学特征,分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状;分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠原因;采用Cox回归模型分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠的危险因素。【结果】875例行人工流产术的孕龄期女性中,已婚女性占比74.51%,年龄25~30岁女性占比43.66%,初产妇占比52.00%,有过剖宫产史女性占比40.11%,人工流产次数≥2次女性占比65.80%。875例行人工流产术的孕龄期女性中,92例(10.51%)人工流产术后2年内发生非意愿妊娠。不同年龄、产次、人工流产次数、文化程度、职业女性人工流产术后2年内非意愿妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况、孕次、剖宫产史、孕周的女性人工流产术后2年内非意愿妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。92例人工流产术后2年内非意愿妊娠女性中,未采取避孕措施占比52.17%;避孕失败占比34.78%,其中避孕套、紧急避孕药、安全期、宫内节育器(IUD)、复方口服避孕药避孕失败占比分别为19.57%、6.52%、4.35%、3.26%、1.09%;原因缺失12例,占比13.04%。Cox结果显示:年龄19~24岁、未生产、人工流产次数≥3次的孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生风险较高。【结论】孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生率较高,且年龄19~24岁、未生产、人工流产次数较多的孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生风险较高。

侧卧位和沙滩椅位在关节镜治疗巨大肩袖撕裂中的应用效果比较

目的比较侧卧位和沙滩椅位对关节镜下巨大肩袖撕裂修补术临床疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月我院收治的关节镜治疗巨大肩袖撕裂病人95例,根据手术体位分为侧卧位组(49例)和沙滩椅位组(46例)。比较两组病人的手术时间、术中出血量、术中平均收缩压,术前及术后3、12个月的加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节活动度,以及术后12个月的并发症发生情况,并通过MRI评估肩袖再撕裂情况。结果与沙滩椅位组相比,侧卧位组手术时间短[(74.5±4.1)min vs.(97.0±5.7)min]、术中出血量少[(55.6±3.4)mL vs.(79.9±5.7)mL]、术中平均收缩压低[(99.7±6.7)mmHg vs.(122.5±6.3)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组UCLA评分、ASES评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、12个月的肩关节前屈、外旋及外展活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访12个月,两组均无血管、神经损伤,切口感染等术后并发症发生,术后复查MRI,两组均未见修复肩袖再撕裂。结论侧卧位及沙滩椅位关节镜下修补巨大肩袖撕裂均能达到良好临床疗效,其术后功能评分、肩关节活动度、并发症及再撕裂率相似,但侧卧位术中控制性降压可降至更低水平,手术时间更短,术中出血量更少。

移栽方式对烤烟根系发育及品质的影响

为了构建适宜泸州烟区烤烟品种的移栽方式,以中川208为供试品种,考察了常规井窖式移栽、改良井窖式移栽、杯罩式移栽和膜下小苗移栽4种移栽方式对团棵期烤烟农艺性状、根系发育、相关抗氧化酶活性和烤后烟叶常规化学成分的影响。结果表明:与常规井窑式移栽相比,改良井窖式移栽、杯罩式移栽和膜下小苗移栽均有利于烤烟大田期根系的生长发育,在生产中能作为改变移栽方式与提高产质量相结合的手段;其中,杯罩式移栽方式的效果最好,在促进地上部生长和根系生长方面有明显的优势,在生理指标上,能显著增强移栽后烟株的抗氧化酶活性,提高烟株的抗逆性,从而促进烟株的生长发育,使烤后烟叶的化学成分更加协调。因此,建议泸州烟区结合实际情况合理改变烟苗移栽方式,有效促进大田烟苗早生快发,产出生态优质烟叶。

烟草青枯病拮抗菌TBWR 1的筛选鉴定及防病促生能力

【目的】分离对烟草青枯病菌具有拮抗作用的细菌并对菌株进行分类、鉴定,以丰富烟草青枯病生防菌菌种资源。【方法】从健康烟株根际土壤中筛选拮抗菌株,测定其形态、生理生化特征及16S rDNA序列等,并对菌株进行分类鉴定,通过盆栽试验验证拮抗菌对烟草青枯病菌的拮抗活性及其对烟株的促生作用。【结果】在烟株根际土壤中分离获得1株对烟草青枯病有明显抑制作用的菌株TBWR1,序列基因登录号为EF562603,菌株TBWR1与枯草芽孢杆菌Bacillus subtilis KC849252和Bacillus subtilis MN062963在同一分支上且同源性达85%,鉴定为枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis);该菌株对烟草青枯病的生防效果达71.1%,并能显著促进烟草株高、叶长、茎围生长和根系生物量增加。【结论】枯草芽孢杆菌TBWR1可作为烟草病害生物防治的候选菌株,在烟草青枯病防治中具有潜在价值。

喷施赤霉素和硝酸钾对烤烟上部叶同步成熟和烤后质量的影响

【目的】为解决烤烟上部叶一次性采烤中出现的成熟状态差异大的问题,探究赤霉素、硝酸钾喷施浓度及喷施时间对烤烟中川208上部6片烟叶同步成熟、烤后烟叶质量的影响,以期为促进烤烟一次性采收提供理论依据。【方法】采用响应曲面优化设计中的Box-Behnken法,对赤霉素(0、15、30μmol/L)和硝酸钾(0、0.5、1.0 g/L)的浓度以及打顶后喷施时间(20、25、30 d)进行三因素三水平设计,共16个处理。测定从烟株顶部从上往下第1~3片烟叶(记为T上)和从上往下第4~6片烟叶(记为T下)成熟相关的生理指标,并计算各处理指标的同步成熟值,作为衡量同步成熟的依据,该值越小,说明同步成熟状态越好。【结果】各处理的同步成熟值明显小于对照,烤后烟叶外观质量、化学成分总分高于对照,以打顶后25 d喷施15μmol/L赤霉素和0.5 g/L硝酸钾(T2、T5、T9、T16)处理的同步成熟状态最好,外观质量总分、化学成分总分最高;响应曲面结果显示赤霉素、硝酸钾对综合得分具有极显著影响,且影响曲线相似,喷施时间对综合得分同样具有极显著性影响。模型验证及优化结果显示,烤后烟叶综合得分与预测值接近,说明所建模型可靠,能够预测烤后烟叶综合得分。【结论】喷施赤霉素和硝酸钾可促进上部叶的一致成熟,可提高烤后烟叶质量。

钢铁渣堆存对环境的影响分析与治理建议

钢铁渣是钢铁工业生产过程中产生的大宗固废,其产量巨大且利用率较低,造成大量钢铁渣堆弃,不仅占用土地,浪费资源,也对周边环境和人民健康造成了潜在威胁。本文综述了钢渣和高炉渣的产生、利用及堆存情况,对堆存钢铁渣造成的生态环境污染和危害进行了举例说明,并对钢铁渣堆存场地的风险管控和未来钢铁渣处置利用方向提出了建议,以期为钢铁渣处置及综合利用提供参考,减少对周边生态环境的污染。

根际解钾菌对烟草生长及钾素吸收的影响

选取前期从烟草根际筛选的4株烟草特异性解钾菌TK5、TK37、TK57和TK89菌株,考察这些菌株对烟草生长及钾素吸收的影响。结果表明,4株解钾菌对烟草生长及钾素吸收均有一定的促进作用,其中TK89菌株效果最佳,接种TK89的烟草植株其上部叶鲜重、中部叶鲜重、下部叶鲜重、根系鲜重、上部叶干重、中部叶干重、下部叶干重、根系干重、叶片含钾量及土壤速效钾含量分别较未施菌的烟草植株提高64.99%、27.16%、54.22%、54.70%、67.78%、27.56%、54.20%、50.81%、33.60%和15.79%,各项指标较对照差异均达显著水平,4株解钾菌对烟草根系生长及叶片含钾量均有显著促进作用。解钾菌可促进烟草对土壤钾素营养的吸收,促进烟草生长,提高烟叶含钾量。

头针及穴位注射配合康复训练治疗精神发育迟滞临床观察

目的观察头针及穴位注射配合康复训练治疗精神发育迟滞(MR)的临床疗效。方法采用头针及穴位注射配合康复训练对93例MR患者进行为期3~6个月治疗,运用Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)对治疗前后抓握能力指数(Gr)、视觉感知能力指数(VI)和精细运动发育商(FMQ)进行评估,观察头针及穴位注射配合康复训练对患者精细运动功能的影响。结果治疗后MR患者的Gr、VI及FMQ评分较治疗前均有改善(P<0.01);不同年龄(≤36月龄,37~72月龄)MR患者治疗后Gr、VI及FMQ评分较治疗前均有改善(P<0.05,P<0.01);重度MR患者治疗后Gr、VI及FMQ评分较治疗前均有改善(P<0.05,P<0.01)。结论头针及穴位注射配合康复训练能有效提高MR患者的精细运动功能,病情越重改善越明显。

病理网络管理系统对病理报告流程的影响

目的病理网络管理系统为病理诊断提供了良好的工作平台,但相关报道较少。文中通过对某院病理报告发出的时间统计分析明确病理网络管理系统对病理报告流程优化作用。方法将南京军区南京总医院病理科2012年33 696份与2017年的41535份病理报告发出时间进行统计,考察该系统对病理报告流程包括病理标本签收、信息录入、技术制作、报告书写、取图等方面的影响,并针对2012年单站点工作模式与2017年多站点工作模式病理报告不合格率进行比较。结果2012年门诊病理报告3日内发出17 779份(96.2%),住院病理报告5日内发出14 590份(95.9%); 2017年门诊病理报告3日内发出22 271份(97.5%),住院病理报告5日内发出18 347例(98.1%)。2012年病理报告不合格率为5.69%,2017年为1.93%。结论病理网络管理系统使用后规范了病理工作操作流程,缩短了工作人员的劳动时间,提高了病理报告的质量,为病理质量控制提供客观依据。

电子申请单在病理检查流程中的应用及效果分析

用电子申请单替代传统的纸质申请单,将电子申请单技术应用于病理检查流程,既可以节约成本,减轻工作量,统一病理申请单的格式标准,又能减少填写差错,提高工作效率,保障医疗安全。特别是当前发生新型冠状病毒肺炎疫情时期,预防交叉感染,病理电子申请单的优势更加突出。病理电子申请单技术的应用,优化了病理检查流程,为进一步实现医院病案无纸化工作打下基础,提升了医院的管理水平。

泸州烟区植烟土壤养分的区域分布特征

【目的】探明植烟土壤养分的含量及区域分布特征,为泸州烟区烟叶生产的合理施肥提供科学依据。【方法】采用蛇型采样法采集0~20 cm耕层土壤混合土样,参照中国植烟土壤分类标准,研究泸州烟区叙永县和古蔺县植烟土壤pH、有机质、全氮、碱解氮、有效磷和速效钾的含量及其区域分布状况。【结果】古蔺县和叙永县土壤pH平均分别为6.12和6.39,差异不显著;变异系数分别为0.19%和0.17%,地块间的土壤酸碱度变化较大;有机质含量平均分别为2.36 g/kg和2.95 g/kg,叙永县显著高于古蔺县,变异系数分别为0.45%和0.37%;均以Ⅱ级最多,分别为56.02%和54.71%,有机质含量普遍处于中等至偏低水平;全氮含量平均分别为1.47 mg/kg和1.71 mg/kg,叙永县显著高于古蔺县,变异系数分别为0.35%和0.27%,均以Ⅱ级最多,分别为61.57%和48.82%;碱解氮含量平均分别为124.63 mg/kg和149.05 mg/kg,叙永县显著高于古蔺县,变异系数分别为0.39%和0.35%,均以Ⅱ级最多,分别为48.15%和62.35%,土壤碱解氮含量较丰富;有效磷含量平均分别为9.69 mg/kg和20.45 mg/kg,叙永县显著高于古蔺县,变异系数分别为0.91%和0.92%,古蔺县和叙永县土壤有效磷含量分别以Ⅰ级和Ⅱ级最多,分别为65.74%和37.50%,有效磷含量较缺乏;速效钾含量平均分别为137.94 mg/kg和206.85 mg/kg,叙永县显著高于古蔺县,变异系数分别为0.65%和0.60%,均以Ⅰ级最多,分别为77.78%和53.99%,速效钾含量均较高;经聚类分析,泸州烟区植烟土壤养分在地理位置上聚为东北部植烟区和西南部植烟区2个区域,其空间连续性较好。【结论】泸州烟区有机质含量普遍处于中等至偏低水平,碱解氮含量均较丰富,有效磷含量较缺乏,速效钾含量较高。

喷施磷酸二氢钾和乙烯利对烤烟上部烟叶同步成熟及质量的影响

【目的】研究磷酸二氢钾和乙烯利的浓度和喷施时间对烤烟上部烟叶同步成熟及质量的影响。【方法】采用响应曲面优化设计中的Box-Behnken法,对磷酸二氢钾喷施浓度(0、3.4、6.8 g/L)、乙烯利喷施浓度(0、0.05、0.1 g/L)和喷施时间(打顶后20、25和30 d)进行三因素三水平的试验设计,共16个喷施处理。测定了烟株顶部从上往下1~3片(T上)及4~6片(T下)烟叶与成熟相关的指标,以此来评判上部6片烟叶的同步成熟状态,并考察初烤烟叶的外观质量和化学成分,计算烟叶质量综合得分。【结果】喷施磷酸二氢钾和乙烯利后烟叶的各指标“T上-T下”绝对值之和明显小于对照,能促进上部烟叶的同步成熟,处理T2(打顶后20 d,配合喷施3.4 g/L磷酸二氢钾和0.1 g/L乙烯利)最有利于同步成熟;烟叶外观质量评分较对照提高了0.45~7.7分,烤后烟叶质量综合得分较对照提高了0.82~6.33分,以T2的得分最高(79.60);预测当喷施时间为打顶后20 d、磷酸二氢钾浓度为3.808 g/L以及乙烯利浓度为0.081 g/L时,上部烟叶的同步成熟状态最好,烤后烟叶质量最佳。【结论】在烟株打顶后20 d喷施适宜浓度的磷酸二氢钾和乙烯利能促进烤烟上部烟叶的同步成熟并能提高烤后烟叶的质量。

烟叶种植过程中专用化肥和农药的近红外快速鉴别

针对烟草种植过程中所施用化肥和农药的特点,结合近红外光谱预处理及定性分析中合格性测试方法,分别建立了四川泸州烟叶产区提苗复合肥(颗粒状)、吗胍·乙酸铜(粉剂)和甲基硫菌灵(悬浮剂)的合格性测试模型,结果表明该模型可有效鉴别其他不同生产厂家的化肥和农药产品,判别率均达到100%。该方法方便、快捷,适合烟草种植过程中施用化肥和农药的快速鉴别。

竞技本质技艺论的质疑与竞技技艺论的建构

采用历史与逻辑相统一的视角对竞技本质技艺论的理论体系提出质疑。提出了4个疑点:"游戏"概念的混乱使用;经验归纳的研究方法论割裂了客观事实的整体性和连续性;对竞技本质游戏论的批判未能把握静态和动态两个层面的经验质料;竞技本质技艺论的立论混淆了技艺和游戏在竞技活动中的层次。研究认为:应当剔除竞技本质技艺论的本质属性,以竞技技艺论重新给技艺在竞技活动中定位;研究竞技本质问题还需依托游戏论作为基础,而技艺论则应着重关注竞技活动中的技术现象。

精益采收方式与成熟度对上部烟生理变化和感官的影响

针对当前烤烟上部叶生产中出现的问题,结合卷烟工业的需求导向,进行不同采收方式、不同成熟度的采收组合,研究其对大田生长后期烟叶主要生理指标和烤后烟叶的感官评吸的影响。结果显示,相比一次性采收上部叶1~6片,田间烟株分次采收顶部4~6片烟叶后剩余的顶1~3片叶中SOD含量明显降低,而MDA含量迅速提高,而且采收的顶1~3叶片内色素含量,和采收的顶4~6片达到显著差异程度。一次性采收上部叶时,顶1~3片叶与顶4~6片叶水分含量比率接近于1,不但能够缩小上部叶上、下叶位感官差异,还能够提高评吸得分。研究结果为烟草工、商业合作开发和利用上部叶提供了一条可行性思路。

Airtraq可视喉镜用于鼾症患者经鼻气管插管的前瞻性随机对照研究

目的比较Airtraq可视喉镜与Macintosh喉镜应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyperpnoea syndrome,OSAHS)患者经鼻气管插管的效果。方法选择我院2016年5~10月60例OSAHS择期行腭咽成形术,随机分为M组和A组2组,分别应用Macintosh普通喉镜和Airtraq经鼻可视喉镜经鼻气管插管,分别记录诱导前(T_0)、插管前(T_1)、气管插管即刻(T_2)、插管后第1分钟(T_3)和第5分钟(T_4)的血压和心率,气管插管时间,喉镜暴露分级(Cormach-Lehane分级)以及喉外部压迫操作、是否使用气管插管钳辅助和喉镜片沾血的发生率。结果 M组收缩压和心率在T_2、T_3、T_4时点均显著高于T_1时点(P<0.05),A组T_2、T_3、T_4时点收缩压、舒张压和心率之间无明显差异(P>0.05)。2组患者收缩压在T_2、T_3时点,心率在T_2、T_3和T_4时点有统计学差异(P<0.05),舒张压无统计学差异(P>0.05)。A组喉镜暴露分级显著优于M组(Z=-4.935,P=0.000);A组插管时间(30.4±9.0)s显著短于M组(42.3±16.5)s(t=-3.468,P=0.000)。结论 OSAHS手术经鼻气管插管时,Airtraq可视喉镜比Macintosh普通喉镜对血流动力学影响更小,插管时间更短,更有利于插管。