基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果

目的探究基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治的接受胸腔镜手术的患者104例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各52例。对照组采取常规模式管理,观察组在对照组基础上给予九宫格思维模型的护理管理。比较两组患者的手术效率、护理质量、患者和手术医师对手术室护理工作的满意度。结果观察组患者手术准备时间、手术操作时间、连台手术周转时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术配合、无菌操作、文书记录、危急病处理、心理护理、专科知识、健康教育等护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对心理疏导、入室宣教、护理水平、体位干预、服务态度等手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术医师对手术器械与物品准备、手术配合、应急能力、特殊器械的保管及使用、术中器械传递、护理工作态度、无菌操作、护理技能、责任意识、仪器操作水平等手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中应用效果明显,有助于提高手术效率、护理质量及患者、手术医师对手术室护理工作的满意度。

尿素-乙二醛树脂改性大豆蛋白胶黏剂的制备及性能研究

以尿素-乙二醛(UG)树脂和大豆分离蛋白(SPI)为主要原料制备大豆蛋白胶(SUG),并对其固体含量、黏度、表面张力系数、接触角及胶合性能进行测试;利用XPS、FT-IR和^(13)C NMR对合成的SUG的结构进行表征;采用DSC及DMA对SUG的固化性能进行测定。研究结果表明:改性后大豆蛋白胶的固体含量、黏度、表面张力系数及接触角随着SPI添加量的增加而增大,其中黏度的变化最显著;合成大豆蛋白胶中主要含有C—C、C—O—C、C=O、C=N、C=O等官能团;结合^(13)C NMR及FT-IR分析结果,可以得出UG树脂与SPI二者之间产生了交联;当SPI用量为30 g,UG树脂用量为50 g时,制备的大豆蛋白基胶黏剂性能较佳且固化后储能模量较大,为4082 MPa,在160和180℃热压温度下制备的胶合板冷水24 h湿强度分别为1.23和1.48 MPa,热水3 h湿强度分别为1.05和1.22 MPa,远大于国家标准GB/T 9846—2015对II类胶合板的要求,且具备一定的耐沸水性能。

杨桃启发的仿生星形薄壁结构耐撞性研究

薄壁吸能结构在航空航天和交通运输等领域发挥着重要作用。受具有出色抗压特性的杨桃果实启发,设计了仿生星形薄壁结构。通过有限元仿真、实验和理论分析结构变形和吸能机制,讨论截面形状和几何参数对薄壁结构吸能特性的影响。探究了层级设计与加强筋配置对星形薄壁结构耐撞性的优化效果。结果表明,星形薄壁结构具有规则的渐进折叠变形机制,其比吸能、压溃力效率等耐撞性能大幅优于常见截面的薄壁结构,具有良好的工程应用潜力。

选区激光熔化镍基合金IN625数值仿真热源模型比较研究

热源模型的选取对数值模拟增材制造过程中准确预测温度场分布和熔池形貌至关重要。本文选取面热源模型、体热源模型和双椭圆热源模型进行对比分析。3种热源模型被汇编成用户自定义子程序嵌入Abaqus/Standard仿真软件中用于镍基高温合金IN625选区激光熔化过程中最高温度和熔池形貌的预测。仿真与实验结果对比表明,双椭圆模型可以较好地预测熔池几何形貌,而体热源模型在预测最高温度值时准确度更好。相比之下,面热源模型在预测最高温度和熔池形貌时准确度最差。研究结果表明,在开展深入研究之前,热源模型的校准修正是提高效率和模拟准确性的前提。

前馈控制理念风险预警手术室护理对椎间孔镜下髓核摘除术患者的效果评价

目的分析前馈控制理念风险预警手术室护理对椎间孔镜下髓核摘除手术患者术后恢复指标的影响。方法选取医院2018年9月—2022年12月收治的100例椎间孔镜下髓核摘除手术患者为研究对象,按照组间基本资料均衡可比的原则将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用前馈控制理念风险预警手术室护理。采用纽卡斯尔护理服务满意度量表、视觉模拟评分法和Oswesty功能障碍指数问卷分别评价两组患者的满意率、疼痛评分和术后腰椎功能指数,并进行比较。对比两组患者平均住院时间和并发症(包括尿潴留、感染、出血)发生情况。结果观察组椎间孔镜下髓核摘除手术患者满意率高于对照组,平均住院时间短于对照组,术后功能指数、疼痛评分和并发症发生率低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制理念风险预警手术室护理能有效促进椎间孔镜下髓核摘除手术患者术后恢复,减轻疼痛,减少并发症发生风险,提升患者满意率。

基于三状态PWM的电动汽车电机驱动系统多模式调制策略研究

在电动汽车电驱动系统中,逆变器中的高频开关动作是产生开关损耗影响逆变器效率的主要因素,特别是为适应驱动电机高速化的趋势,不得不采用较高的开关频率,从而在低速时产生不必要的开关损耗,使逆变器效率偏低。因此,该文提出一种基于三状态脉冲宽度调制(TSPWM)的多模式调制策略来减少逆变器的开关损耗,提高全工况范围的逆变器效率。根据工况动态改变调制模式:在不同转速下采取变载频分段异步TSPWM;根据电机的相电流幅值动态地改变TSPWM不连续调制的钳位模式,使电流幅值较大的相保持在钳位状态以减小损耗。为了解决不同模式切换时相位突变导致电流或转矩冲击的问题,提出一种基于载波周期角度计算的电压矢量相位补偿算法,通过精确分析调制模式改变时刻对电压矢量角的影响,计算出切换后的补偿角度对空间电压矢量角进行补偿,从而实现不同模式的平滑切换。最后,通过算法仿真和电机实验验证了所提策略的有效性。结果表明,采用基于TSPWM的多模式调制策略的电机驱动系统,其逆变器效率得到了显著提升,且具有较小的共模电压。

产前超声诊断胎儿VACTERL联合征合并肝内门-腔静脉分流1例

孕妇25岁,孕3产1;孕25^(+5)周产前超声提示胎儿发育异常,无家族遗传病史及不良孕产史。产科查体及实验室检查无特殊。产前超声:胎儿生长发育与孕周相符,胎心率148次/分;C3为半椎体(图1A),左侧第10、11肋间隙变窄(图1B),T_(6-7)椎间隙变窄;室间隔上部回声连续性中断约0.30cm,心室水平见过隔血流信号(图1C);食管上段盲袋样扩张,宽约0.80cm;胃泡充盈差。

胆囊结石和胆囊切除术与代谢综合征相关性研究进展

胆囊结石、腹腔镜胆囊切除术与代谢综合征存在一定相关性。胆囊结石是常见的消化道疾病,可增加胆囊癌的发生风险,而腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石的主要治疗方法。代谢综合征以胰岛素抵抗为特征,可增加心血管疾病的发生风险。胆囊结石、胆囊切除术与代谢综合征密切相关,可影响疾病管理策略的制订和患者的预后。因此,深入研究胆囊结石和胆囊切除术与代谢综合征的相关性,可以为疾病的治疗提供新思路,改善患者预后。

超声引导下微波消融对复发性肝癌长期疗效的影响因素研究

目的探讨超声引导下微波消融对复发性肝癌长期疗效的影响因素。方法收集2019年9月—2021年9月濮阳市中医医院80例复发性肝癌患者的资料进行回顾性分析,术后随访1年,根据术后1年生存情况将80例复发性肝癌患者分为预后不良组(死亡,22例)及预后良好组(存活,58例)。比较两组临床资料,检测血清甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;通过多因素logistic回归性分析明确影响复发性肝癌患者超声引导下微波消融治疗后长期疗效的因素。结果预后不良组Child-Pugh分级B级、多发病灶、病灶直径≥3 cm、AFP≥100 ng/mL的患者分别为8例(36.36%)、11例(50.00%)、10例(45.45%)、9例(40.91%),与预后良好组8例(13.79%)、12例(20.69%)、13例(22.41%)、10例(17.24%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归性分析,Child-Pugh分级B级、多发病灶、病灶直径≥3 cm、AFP≥100 ng/mL是复发性肝癌患者超声引导下微波消融治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论对于Child-Pugh分级A级、单发病灶、病灶直径<3 cm、AF P<100 ng/mL的复发性肝癌患者来说,超声引导下微波消融治疗的长期疗效更好。

大兴安岭寒温带森林演替过程中土壤碳氮磷含量及生态化学计量特征

通过研究森林演替过程中土壤碳氮磷含量的变化特征及其化学计量比,分析在0~200 cm土层中,不同演替阶段土壤有机碳氮磷含量的变化情况。选择黑龙江漠河森林生态系统国家级定位观测研究站森林演替过程中3个典型阶段的代表群落,即兴安落叶松林、落叶松-白桦混交林和白桦林为研究对象,分别对其碳氮磷含量分析。结果表明,在演替前期(白桦林)的土壤中,C含量范围为5.78~28.29 g/kg,N含量为0.243~1.232 g/kg,P含量为0.243~1.232 g/kg。演替中期(落叶松-白桦混交林)C含量为6.39~29.41g/kg,N含量为0.077~1.472 g/kg,P含量为0.41~1.374 g/kg。而在演替后期(兴安落叶松林)的土壤中,C含量范围为6.36~34.61g/kg,N含量范围为0.353~1.463 g/kg,P含量范围为0.353~1.463 g/kg。不同林型的土壤C、N、P化学计量比也存在差异。在0~90 cm土层中,前期的C∶N范围为4.15~11.13,后期为5.92~21.85,中期为5.58~23.24。在90~200 cm土层中,前期的C∶N范围为7.46~19.8,后期为4.56~13.09,中期为5.88~18.07。在50~200 cm土层中,前期的C∶P为4.02~9.11,后期为2.24~10.51,中期为3.32~10.76。在0~200 cm土层中,前期的N∶P范围为0.51~2.95,后期为0.28~1.61,中期为0.36~2.13。通过分析显示,森林演替过程中土壤碳氮磷含量及其化学计量比存在一定的变化规律,了解这些变化规律有助于更好地评估森林生态系统营养循环和土壤质量的变化,为森林管理和保护提供科学依据。

优质香菇(花菇)子实体生长模型的研究

利用灰色关联度分析法(Grey Relation Analysis,GRA)对花菇品质和9个环境因子进行关联分析,确定影响花菇品质的主要环境因素后,以花菇子实体4个形态特征指标(菌盖直径、菌盖厚度、菌柄直径和子实体高度)为因变量,以花菇棚内4个环境参数(温度、相对湿度、二氧化碳浓度和光照强度)为自变量进行线性回归分析,建立基于有效积温的花菇子实体生长模型。结果表明:花菇品质与棚内的湿差、温差、光照强度的关联度最大;菌盖直径、菌盖厚度、菌柄直径、子实体高度与有效积温间分别符合Gauss模型、Cubisc Ratio模型、韦布尔函数模型和逻辑斯蒂模型。这些模型的建立可为花菇的工厂化栽培管理提供理论数据,通过对花菇不同时期的表型特征进行预测,有助于提高产量并增加生产的稳定性。

关于铁路机电设备管理系统设计规范解读

从铁路机电设备管理系统技术发展、应用需求、系统建设等方面阐述了新颁布标准TB10037—2022《铁路机电设备管理系统设计规范》编制的必要性和编制原则,从铁路机电设备管理系统及其子系统的组成、设置、架构、联动控制、监控和管理的功能及对象等多个维度对新颁布标准的重点技术内容进行解读。该标准以实现铁路机电设备节能增效为目的,注重智能绿色理念,为服务国家节能战略和铁路高质量发展奠定基础。

槽道各向异性黏弹性流体中微生物游动特性的数值研究

近年来,微生物游动特性的研究逐渐成为流体力学的热点问题之一.深入了解微生物在复杂流体中的游动特性可以为微型器件的设计制造提供帮助.已有研究结果表明,管道中微生物存在复杂的行为特征,其内在的动力学机理尚未清楚.本文采用浸没边界法,引入泰勒波动板模型,探讨槽道中微生物在各向异性黏弹性流体中的游动特性;重点分析槽道壁面约束对微生物行为特征的影响规律.数值模拟结果表明,与自由游动相比,槽道中微生物游动呈现加速现象,而且槽道壁面附近加速效果更显著.另外,槽道中微生物游动效率比自由游动时更高.进一步受力分析,发现流体压力对微生物游动起推动作用,黏性力起阻碍作用.与这两者相比,聚合物产生的弹性力则小很多,几乎可以忽略.槽道中微生物受到更大的流体压力,认为加速现象与此相关.

宁东煤田二叠纪煤岩煤质特征及清洁利用研究

以宁东多年以来煤田地质勘查资料为主要依据,分析研究了宁东煤田二叠纪煤岩煤质特征。研究结果表明,宁东煤田二叠纪煤层宏观煤岩特征主要为半亮煤和半暗煤,次为光亮煤和暗淡煤;宁东煤田二叠纪煤具有中等灰分、特低-低硫、特低-低磷、特低氯、高发热量等特征,可作为清洁动力煤;同时具有中等-中高挥发分、中-强黏结性、中等含量镜质组的特征,在选煤和降灰后可作为炼焦配煤。宁东煤田中,建议红墩子矿区清洁利用方向为清洁动力用煤、炼焦配煤、干煤粉气流床煤气化用煤;建议横城矿区清洁利用方向为清洁动力用煤、炼焦配煤、干煤粉气流床煤气化用煤;建议韦州矿区清洁利用方向为清洁动力用煤、炼焦配煤、干煤粉气流床煤气化用煤、水煤浆气流床煤气化用煤;建议四股泉矿区清洁利用方向为清洁动力用煤、干煤粉气流床煤气化用煤。

融媒体环境下传统媒体主持人的转型与发展策略研究

随着融媒体时代的到来以及科学技术的发展,传统媒体行业面临着机遇和挑战并存的局面,传统媒体主持人也经受着十分严峻的考验。融媒体环境下,传统媒体主持人要获得更好的发展,必须让主持工作更加贴近受众需求,而具体从哪些方面着手是广大传统媒体主持人需要思考的问题。文章首先分析融媒体时代到来的影响,指出融媒体时代,信息获取途径更加广泛、信息传播效率大幅提升、信息传播范围明显扩大,并且营销渠道和方式更加丰富。然后分析传统媒体主持人在融媒体环境下具备的优势,包括专业经验丰富、语言表达能力强、媒介资源丰富等,这为主持人的转型发展提供了重要支撑。同时阐述了融媒体对传统媒体主持人的新要求,指出主持人要实现转型发展需要及时转变传统观念、提高自身能力,注重研究。最后针对融媒体对传统媒体主持人带来的挑战,指出主持人面临着丰富主持形式、提高创新能力和增加受众的问题,由此,进一步提出融媒体环境下传统媒体主持人转型发展的对策建议,指出传统媒体主持人需要提高自身的应变能力、创新主持方法、了解新媒体特点、主动适应互联网需求、充分利用网络资源,从多角度切入,促进自身的转型和发展。

不同类型复杂地下储气库建库难点与攻关方向

地下储气库(以下简称储气库)在保障天然气安全供应方面发挥了不可替代的重要作用。为推进中国储气库业务高质量发展,有效应对天然气安全保供压力,总结了国外储气库建设与运行关键技术现状,梳理了国内储气库建设历程和形成的特色理论技术,分析了我国储气库领域面临的突出挑战,提出了未来储气库发展与攻关方向。研究结果表明:①国外储气库建库与运行技术成熟、装备配套、标准完善,建成了气藏型、油藏型、盐穴型、水层型等多类型储气库;②中国在库容设计、井筒质量控制、大排量注采设计、地面处理工艺与装备、风险识别监测以及盐穴造腔等方面形成了特色技术;③中国储气库在“扩容、达产”及提高库容利用效率、高含水油藏与低渗透气藏和复杂连通老腔等新类型储气库建库技术等系列领域面临挑战;④亟需破解5大科学问题,即超压背景下储气地质体密封性弱化动力学机制、高含水油藏建库储气空间扩展与注排控制理论、盐穴储气库强制对流溶蚀—扩散流固耦合机理、大尺寸井井壁失稳力学—化学耦合机理、长周期注采储气库完整性失效机理与灾害演化机理;⑤亟需解决6大技术问题,即提高库容动用率、新类型储气库建库、提高单井产能和老井处置、地面处理关键装备、风险管控以及数字化智能化等技术。结论认为,中国在常规气藏选址评价、建库技术方面已达到国际领先水平;“十四五”期间中国储气库库址资源向劣质化、复杂化、多样化转变,亟需建立不同类型储气库建库与运行体系,实现关键设备国产化,推动中国储气库数字化转型,打造储气库原创技术策源地。

古籍知识库互联互通框架研究与设计

加强古籍数字化资源汇聚共享和互联互通是新时代古籍工作的必要之举,现有的中心化的古籍资源融合方式存在维护成本高、更新不及时、重复使用难等症结。文章依据数字人文应用中较为成熟的语义技术,从元数据转换和发布、图像资源互联互通、内容资源互联互通、语义资源互联互通等方面构建古籍知识库互联互通框架。该框架在确保各存藏机构现有古籍数据库结构不变的前提下,采用分布式架构实现古籍资源去中心化的、实时的在线互联互通。这种互联互通方式既可以用于古籍数字化基础设施建设,也契合文化数字化战略的建设需求,具有一定的应用前景。

观测资料短缺地区水文模拟与地表水资源时空分布评价——以马莲河流域为例

传统的资料短缺地区水文设计多采用水文移用方法,但受黄土高原空间异质性影响,估算结果常存在较大误差,且黄土高原区产流机制较为复杂,地下水补给强烈,简单的水文模型多难以准确模拟区域水文过程。鉴于此,以马莲河流域为研究区域,透过SWAT-MODFLOW耦合模型实施马莲河流域尺度的水文模拟,并评价其地表水资源在不同地表覆盖下的时空分布格局及其演化特征,以期为以马莲河流域为代表的资料短缺地区的地表水资源量评价提供参考。模型校验结果表明,构建的SWAT-MODFLOW耦合模型在以马莲河流域为代表的黄土高原具有较好的适用性,出口站点的NSE系数高达0.92。相比水文设计中常用的面积比推算法,基于耦合模型获取的地表水资源量空间分布成果更具有参考价值。近天然条件下马莲河流域内不同子流域或区域的出口断面径流及产水能力具有显著的空间异质性,出口断面径流整体呈现自西北向东南逐渐递增的趋势,流域上游东川、西川干流区域产水能力最强,环江上游区域产水能力较弱,其他区域产水能力介于二者之间。以耕地向草地和林地转移的流域植被覆盖改变,对马莲河流域地表水资源量的影响有限,而以取用水为代表的流域直接人类活动对径流减少的影响强烈。

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合饮食强化管理对老年脑卒中合并高血压的临床分析

目的探究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合饮食强化管理对老年脑卒中合并高血压患者的疗效及安全性。方法纳入2020年2月—2022年3月收治于连云港市第一人民医院的脑卒中合并高血压患者150例,通过数字表法随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组给予常规基础治疗及厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗,观察组在与对照组相同治疗基础上联合饮食强化管理,2组均连续治疗1个月。对比2组治疗前后收缩压(SBP)及舒张压(DBP);采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价并比较2组治疗前后神经功能变化;对比2组治疗后疗效及不良事件发生率。结果治疗后2组患者DBP、SBP及NIHSS评分较同组治疗前均显著降低,且观察组患者DBP及SBP降低幅度较对照组患者更大(P<0.05);治疗后患者的NIHSS评分与DBP、SBP均具有正相关性(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(97.33%vs 89.33%,P<0.05);2组患者不良事件发生率差异无统计学意义(10.67%vs 8.00%,P>0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合饮食强化管理可显著提高老年脑卒中合并高血压患者的疗效,其稳定患者血压、改善患者神经功能的效果优于传统治疗药物,且药物安全性较好,具有一定的临床应用价值。

木材保护与改性教学中融入课程思政的探索

在木材保护与改性专业课程特点的基础上,深入分析该课程融入“课程思政”的条件,以及与“课程思政”相融合的教学改革意义,提出了在“木材保护与改性”本科生教学中融合“课程思政”的途径。探索了该专业课程融入思想政治教育的实践路径与具体方式,提出了具体的知识点、教学案例及其与“课程思政”的融合点,充分发挥专业课在教书育人过程中的作用,将思想政治教育依托于专业课程并灵活施教,润物无声地熏陶和提升学生的思想政治意识,从而促进“课程思政”的全方位实施和发展。