基于病证结合的冠心病动物模型制备研究进展与思考

冠心病的临床研究和动物实验研究一直是心血管领域的常见病。病证结合动物模型体现了中西医结合的理念,不仅有西医的疾病特点,而且借助中医思维用不同实验方法来表现独特的中医证候特点,是中医药研究冠心病预防和治疗的有效工具。文章对常用冠心病中医证候的动物模型建立方法进行总结,并以冠心病痰瘀互结证动物模型为例提出思考。

基于模糊算法的汽车电池组系统降温控制

分析了锂离子电池的发热和传热机理,构建了动力电池组温度数学模型;选用的电池为A123-26650 LiFePO4电池,通过预处理过程建立了动力电池组中的任意一行中8个电池单体温度模型,并网格划分化;将预处理过程中建立数学模型导入到ANSYS软件;利用ANSYS对实际条件下电池发热进行仿真,并与Zuskausks实验相关方程进行比较,验证文中所建立的动力电池CFD模型可靠性;在恒定冷却液流速条件下,通过比较电池温度数学模型电池温度和CFD模型电池温度,验证了动力电池数学温度模型可作为控制器作用的仿真对象;设计自适应模糊PID控制器,通过Matlab/Simulink仿真试验验证该控制器能够很好控制电池温度至期望值,具有一定实际应用价值。

从“气血理论”探讨铁代谢紊乱与心肌缺血再灌注损伤的关系

心肌缺血再灌注损伤是一种继发的心脏损伤,中医认为其病理性质属于虚实夹杂,其发生发展与痰浊、血瘀、气虚多种病理因素相关。铁死亡是铁代谢紊乱所致的铁依赖性细胞死亡形式,其发生机制主要包括铁代谢、氨基酸代谢、脂代谢和铁自噬4种途径。中医药在调节心肌缺血再灌注损伤铁代谢紊乱方面具有疗效,采用益气活血、化瘀通络之法,可减轻铁离子累积和脂质过氧化水平,恢复机体气血平衡状态,从而减轻心肌缺血。文章对铁代谢特征及作用机制进行总结,探讨铁死亡与气血理论的相似之处及中医药干预作用,以期进一步认识铁死亡的机制,理解气血理论的内涵。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病血管病变及血清学的关系

目的探讨冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管病变及血清学的关系。方法将168例入组患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分成3组:轻度组(AHI,5~14/h)60例、中度组(AHI,15~30/h)60例、重度组(AHI>30/h)48例。根据冠状动脉造影结果对各组进行Syntax评分,并对各组的血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原定量(FIB)、D-二聚体(DD)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)及超声心动图的检查指标行统计学分析。结果重度组Syntax积分明显高于轻、中度组(P<0.05),但轻、中度组间差异无统计学意义。轻、中度组的Hb、FIB、LDL、肺动脉压(PAP)、右室前后径(RVD)均低于重度组(P<0.01),重度组的左室射血分数(LVEF)低于轻中度组(P<0.01)。而轻度组、中度组之间的Hb、FIB、LDL、PAP、RVD和LVEF差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重度OSAHS患者不仅血清学和心脏结构会逐渐改变,而且冠状动脉病变会更加复杂,因此临床上对于冠心病患者应注意筛查OSAHS疾患并且积极采取治疗措施。

Malapropism汉译的旧问题与新路径——以《无事生非》为例

malapropism汉译的困难在于,由于英汉两种语言的不对称性,传统翻译观念中对语义对应的追求往往难以实现。《无事生非》是莎剧中该辞格出现较多的一部,历代译者在不同的历史语境与翻译观影响下做出了不同的处理。本文以“潜文本一正文”结构分析malapropism辞格翻译的基本原理,并通过比较朱生豪、梁实秋、方平以及皇家版四部译本,分析不同译本的翻译模式。在此基础上,以皇家版为例,试提出一种应对《无事生非》中malapropism修辞格的新的翻译路径,即近似成语误用与脚注的组合。

血小板平均体积与冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管狭窄的关系探讨

目的探讨接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者平均血小板体积(MPV)与静脉桥血管再狭窄的关系,分析MPV预测CABG术后静脉桥血管再狭窄的临床意义。方法回顾性分析2009年9月至2014年9月就诊于天津市胸科医院,实施CABG治疗后3~5年再发可疑心肌缺血事件而入院治疗的患者354例。根据冠状动脉造影结果分为静脉桥血管狭窄(SVGD)组233例和静脉桥血管通畅(SVG)组121例。配对t检验分析不同因素与桥血管通畅性的关系。二元Logistic回归分析MPV及其他因素对桥血管通畅性的影响。静脉桥血管狭窄>50%被认为有意义且影响心肌供血。结果SVGD组患者MPV(10.2±1.5)fl较SVG组(9.6±1.5)fl高(P<0.01)。Logistic回归分析SVG组和SVGD组MPV值(OR=1.268,95%CI:1.053~1.570,P=0.014)、年龄(OR=1.007,95%CI:1.038~1.117,P=0.000)、性别(OR=0.452,95%CI:0.250~0.816,P=0.008)、糖尿病(OR=2.319,95%CI:1.221~4.405,P=0.010)是静脉桥血管再狭窄的独立危险因素。Logistic回归分析非老年SVG组和SVGD组患者性别(OR=0.495,95%CI:0.251~0.976,P=0.042)、糖尿病(OR=2.237,95%CI:1.105~4.527,P=0.025)、MPV(OR=1.334,95%CI:1.050~1.694,P=0.018)、纤维蛋白原定量(OR=1.654,95%CI:1.020~2.682,P=0.041)是静脉桥血管狭窄的独立危险因素;Logistic回归分析老年SVG组和SVGD组患者年龄(OR=1.178,95%CI:1.116~1.244,P=1.178)为静脉桥血管狭窄的独立危险因素。MPV水平≥12fl者狭窄率(92.6%,25/27)高于MPV水平处于<12fl者狭窄率(63.6%,208/327);ROC曲线结果显示,MPV曲线下面积为0.610,年龄、性别、糖尿病、维蛋白原定量曲线下面积分别为0.657、0.394、0.626、0.654,联合诊断曲线下面积为0.796,联合预测价值高于单独预测价值(P<0.01)。结论MPV水平是静脉桥血管狭窄的独立危险因素,与年龄、性别、糖尿病、维蛋白原联合预测价值更高。

Clinical observation of tuina plus rehabilitation therapy for lower limb extensor spasticity in recovery stage of stroke

Objective: To observe the clinical efficacy of traditional tuina plus modern rehabilitation in the treatment of lower limb extensor spasticity during stroke recovery. Methods: A total of 93 stroke patients who met the inclusion criteria were randomly divided into an observation group and a control group. Forty-four patients in the observation group were treated with traditional tuina plus modern rehabilitation, and 49 patients in the control group were treated with modern rehabilitation. The modified Ashworth scale (MAS), the Fugl-Meyer assessment scale (FMA) and the modified Barthel index (MBI) were used to evaluate the knee extensors state, lower limb motor function and activities of daily living (ADL) of the two groups. Results: After treatment, the overall efficacy of the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the MAS scores of both groups were significantly lower, FMA and MBI scores were significantly higher, and the differences were statistically significant in each group (P<0.01). After treatment, the MAS score of the observation group was lower than that of the control group, and the differenee between the groups was statistically significant (P<0.01). The MBI score of the observation group was higher than that of the control group, and the differenee between the two groups was statistically significant (P<0.05). There were significant differences in the post-treatment changes in MAS, FMA and MBI scores between the two groups (all P<0.05). Conclusion: Traditional tuina plus modern rehabilitation therapy can effectively alleviate or prevent lower limb extensor spasticity after stroke, and improve limb mobility and ADL. Hence, it is worthy of clinical promotion.