基于中医“虚、痰瘀、毒”理论探讨铜稳态失调诱导调节性细胞死亡在肝豆状核变性中的作用

肝豆状核变性(WD)是一种铜代谢障碍的染色体隐性遗传代谢性疾病,其中医核心病机为“虚、痰瘀、毒”。铜稳态失调诱导调节性细胞死亡包括多种生物学途径,在WD的发生、发展中起到了核心作用,也是WD“虚、痰瘀、毒”中医病机的微观体现。本课题组在前期研究基础上,以“补脾益肾治其本,化痰祛瘀,解毒通络治其标”为治则,从铜稳态失调诱导调节性细胞死亡机制出发,进一步探究中医药治疗WD的机制,为中西医结合治疗WD提供新的思路。

辛温开窍方治疗急性脑梗死临床研究

目的:探讨辛温开窍方治疗急性脑梗死(ACI)临床效果。方法:选取80例ACI患者,随机数字表法分成对照组、观察组,各40例,分别接受阿托伐他汀及辛温开窍方联合阿托伐他汀治疗。治疗14 d后观察治疗效果及对患者神经功能、脑血灌注量、炎症反应的影响,并分析不良反应发生情况。结果:治疗14 d后,观察组临床总有效率为97.50%高于对照组82.50%,两组中医证候积分、美国国立卫生院神经功能缺损评分、神经元特异烯醇化酶、中枢神经特异蛋白S100β、白介素-18、白介素-1β均下降,脑血流量、血容量均上升,而观察组治疗前后变化幅度较对照组更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:辛温开窍方联合阿托伐他汀对ACI治疗效果较好,能有效改善患者神经功能,增加脑血灌注量,降低炎症反应。

肝豆灵片对肝豆状核变性认知障碍模型小鼠海马神经元自噬的作用机制

目的:研究肝豆灵片对肝豆状核变性(WD)模型毒乳(Toxic milk,TX)小鼠的神经保护作用及可能的自噬机制。方法:WD模型TX小鼠、DL同系对照小鼠适应性饲养1周后,随机分为正常组、模型组、肝豆灵组及奥拉西坦组,每组15只。各给药组分别灌胃相应药物,正常组、模型组灌胃等量溶媒,1次/d,连续28 d。Morris水迷宫试验检测WD模型TX小鼠学习记忆能力,HE染色观察WD模型TX小鼠海马病理组织的改变,Western blotting法和qRT-PCR法分别检测自噬相关蛋白(Beclin-1、LC3-Ⅱ、P62)及其mRNA表达。结果:水迷宫实验中,与正常组比较,模型组TX小鼠逃避潜伏期延长,跨越平台次数、经过目标象限次数及目标象限距离百分比均下降,差异有统计学意义(均P<0.01)。与模型组比较,肝豆灵组、奥拉西坦组TX小鼠逃避潜伏期缩短,跨越平台次数、经过目标象限次数及目标象限比例上升,差异有统计学意义(均P<0.01)。HE染色结果显示,模型组TX小鼠海马神经元萎缩,肝豆灵组、奥拉西坦组神经细胞形态及分化较模型组均有改善。与正常组比较,模型组中Beclin-1、LC3-Ⅱ表达下降,P62上升,差异有统计学意义(均P<0.01)。与模型组比较,肝豆灵组、奥拉西坦组中Beclin-1、LC3-Ⅱ表达上升,P62表达下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:肝豆灵片可能通过上调Beclin-1、LC3-Ⅱ表达,下调P62表达诱导神经元自噬,改善WD模型TX小鼠认知障碍。

疏肝健脾解郁方联合帕罗西汀片干预帕金森病伴焦虑抑郁的临床疗效观察

目的:观察疏肝健脾解郁方联合盐酸帕罗西汀片干预帕金森病(PD)伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效。方法:选取2021年10月—2022年12月于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心就诊的PD伴焦虑抑郁状态患者110例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组予以盐酸帕罗西汀片口服及PD常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上予以自拟方“疏肝健脾解郁方”。两组患者均持续治疗8周。于治疗前后记录5-羟色胺(5-HT)、白介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)等血清学指标表达水平,并由两名主治医师以上神经内科专科医师评估两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、帕金森患者生活质量问卷(PDQ39)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、统一帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及中医证候积分(TCMS),对比两组患者临床有效率及治疗期间发生的不良反应,对上述所有结果进行统计分析。结果:(1)组内比较:①血清学指标:与治疗前比较,两组患者治疗后IL-1β、Hcy表达水平显著下降,而5-HT水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);②量表比较:与治疗前比较,两组患者治疗后HAMD-24评分、HAMA评分、PDQ-39评分及TCMS均显著下降(P<0.01),UPDRS评分显著下降(P<0.05)、而MoCA评分水平显著上升(P<0.01),差异均有统计学意义;(2)组间比较:①血清学指标:治疗后两组患者比较,观察组IL-1β、Hcy、5-HT水平较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);②量表比较:治疗后两组患者比较,观察组HAMD-24评分、HAMA评分、UPDRS评分、PDQ-39评分、MoCA评分、TCMS较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);(3)临床有效率比较:观察组总有效率为96.36%,高于对照组的81.81%,差异有统计学意义(χ2=8.054,P=0.018);(4)不良反应比较:观察组的不良反应发生率为3.62%,对照组的不良反应发生率为7.27%,差异无统计学意义(χ2=0.514,P=0.773)。结论:疏肝健脾解郁方能够更有效地改善PD患者的临床症状和表现,特别针对非运动症状中的焦虑抑郁症状、认知障碍的改善更为明显;此外,不良反应较少,药物安全性较高,这也为中医药治疗PD提供更多临床参考。

谢道俊教授治疗眼肌型重症肌无力临证经验

眼肌型重症肌无力是重症肌无力的常见类型。近年来,中西医结合治疗本病取得了良好成效。眼肌型重症肌无力证属“本虚标实”,以“脾肾虚损”为本,“湿热”为标。脾肾亏虚,脾之运化、肾之气化失司,水液停聚,水湿内生;脾胃功能紊乱,湿停中焦,郁而化热,或久病耗伤肾之阴液,阴虚火旺,虚火上炎,而成湿热。脾肾为湿热所困则会加重脏腑虚损,使肌肉筋脉失养,骨骼精髓不充,而致四肢痿软,眼睑肌肉松弛。谢道俊教授结合前人与自身临证经验,提出眼肌型重症肌无力治宜在“治痿独取阳明”、补益脾肾基础上,加以清热化湿。同时运用丹皮治疗本病颇有良效。本文归纳总结谢道俊教授治疗眼肌型重症肌无力经验,并附临证医案一则。

谢道俊教授运用六味地黄汤加减异病同治

六味地黄丸原用于治疗小儿发育不良,其组方独具特色,三补三泻,以补为主。肝、脾、肾三阴并补,以补肾阴为主,广泛应用于辨证为肾阴不足,肝肾亏虚,或兼有虚火上炎的临床各科疾病。谢道俊教授根据体质和证型的不同在原方基础上进行加减,肝肾阴虚有热者,熟地黄易生地黄;兼有肝郁者,配伍疏肝理气之品;年老体弱者,加强补肝肾之力;久病不愈者,从瘀血论治,灵活运用该方治疗抽动障碍、脑积水、睡眠障碍、帕金森病、多系统萎缩等疾病,体现了中医学“异病同治”的理念。

肝豆状核变性中医证型与统一Wilson病评定量表相关性分析

目的探讨肝豆状核变性(又称威尔逊病,Wilson Disease,WD)病人中医证型与统一Wilson病评定量表相关性。方法纳入2016年8月至2018年9月在安徽中医药大学第一附属医院住院的肝豆状核变性病人80例,对其进行中医证候辨证分型,进行统一Wilson病评定量表评分。采用方差分析、二元logistic回归分析探讨不同中医证型WD与统一Wilson病评定量表评分的相关性。结果 80例病人中,痰瘀互结证是最为常见的中医证型,其次为湿热内蕴证。痰瘀互结证(36.82±21.13)分的神经功能评分高于脾肾阳虚证(12.25±14.40)分,且低于肝气郁结证(59.5±22.74)的神经功能评分,差异有统计学意义;肝气郁结证的神经功能评分明显高于脾肾阳虚证,差异有统计学意义;湿热内蕴证(5.33±1.85)分及脾肾阳虚证(5.50±2.28)分的肝脏功能评分均高于痰瘀互结证(3.51±1.59)分,均差异有统计学意义;肝气郁结证(9.67±2.34)分精神症状评分高于痰瘀互结证(2.00±1.73)分、湿热内蕴证(2.67±2.35)分及脾肾阳虚证(1.50±1.62)分,差异有统计学意义。神经功能评分与痰瘀互结证呈正相关(OR=1.767,P<0.05)而与脾肾阳虚证呈负相关(OR=0.849,P<0.05),肝脏功能评分与湿热内蕴证、脾肾阳虚证与呈正相关(OR=1.384,P<0.05,OR=2.976,P<0.05),而与痰瘀互结证呈负相关(OR=0.516,P<0.05),精神症状评分与肝气郁结证呈正相关(OR=3.128,P<0.05)。结论 Wilson病不同中医证型之间的统一Wilson病评定量表功能评分具有一定的差异性,并且不同中医证型与统一Wilson病评定量表功能评分具有一定相关性。

安神定志丸加减联合艾司西酞普兰治疗惊恐障碍临床研究

目的:比较分析临床运用安神定志丸联合草酸艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的疗效。方法:将就诊于安徽中医药大学第一附属医院神经内科门诊及住院部惊恐障碍患者50例,随机分为对照组、治疗组,对照组服用艾司西酞普兰6周,治疗组服用安神定志丸加减和草酸艾司西酞普兰6周,统计2组治疗第1、3、6周后HAMA、PASS、TESS评分并运用统计学分析。结果:2组经治疗后疗效无差异,但第1、3、6周后HAMA、PASS、TESS评分及不良反应的差异均具有统计学意义。结论:2组治疗惊恐障碍疗效无差异,但治疗组对各评分减少量更有效,且不良反应少。

MTHFR基因C677T多态性与卒中后认知障碍中医证型相关性研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)突变基因C677T位点基因多态性与卒中后认知障碍不同中医证型的相关性。方法:运用MMSE筛选出190例卒中后伴有认知损的患者,根据相关文献研究及证候诊断积分将中医辨证分为:肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证、瘀血阻络证、肝阳上亢证、腑滞浊留证、气血亏虚证7个证型,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测MTHFR基因C677T位点基因多态性,然后分析MTHFR基因C677T多态性与卒中后认知损害中医症候的相关性。结果:对于C677T位点,CC基因型的分布频率以气血亏虚证(8,44%)、热毒内盛证(12,46.2%)为主;CT基因型的分布频率以肝阳上亢证(9,42.9%),腑滞浊留证(18,56.3%)为主;TT基因型分布频率以肾精亏虚证(16,45.7%)、瘀血阻络证(16,57.1%)为主。C等位基因以气血亏虚证及肝阳上亢证为主,T等位基因主要以肾精亏虚证、瘀血阻络证为主;相关性分析得出:CT基因主要与痰浊阻窍证(P<0.05)、瘀血阻络证相关(P<0.05),CC基因各证型无明显差异,TT基因型主要与肾精亏虚证(P<0.05)相关。结论:MTHFR基因C677T位点基因多态性与卒中后认知损害的中医证型有显著相关。

良性阵发性位置性眩晕的中医药治疗研究进展

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的前庭疾病,严重影响患者的生活和工作。目前临床上多使用手法复位治疗和口服抗眩晕药物,但反复发作的BPPV仍是临床上难以解决的问题。近年来的临床研究表示中医药治疗BPPV有独特效果。BPPV属于中医"眩晕"的范畴,文献中多从中医辨证论治、针灸、推拿等方面治疗,均取得确切的疗效。

自拟通络化痰汤治疗脑梗死急性期的临床研究

目的观察自拟通络化痰汤治疗脑梗死急性期患者的临床疗效和安全性。方法80例患者按照随机数字表法分为对照组(采用西医常规治疗)与研究组(在对照组基础上联合自拟通络化痰汤治疗)各40例。比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、中医证候积分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平和不良反应出现情况。结果与对照组比较,研究组的NIHSS评分较低而Barthel指数评分则较高(P<0.05);研究组主症、次症及总积分均明显较低(P<0.05);研究组血清hs-CRP及Hcy水平均较低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论在西医治疗的基础上联合自拟通络化痰汤治疗,可改善脑梗死急性期患者的临床治疗效果。

补肾化痰祛瘀法对卒中后认知功能障碍患者神经功能、血液流变学及血清Hcy的影响

目的:探索补肾化痰祛瘀法对卒中后认知功能障碍患者神经功能、血液流变学及血清Hcy的影响。方法:前瞻性研究的200例卒中后认知功能障碍患者均在2020年2月—2021年6月期间收治,根据随机数字表法分为两组,对照组99例采用常规西药治疗,观察组101例采用补肾化痰祛瘀法治疗,比较两组血液流变学、同型半胱氨酸(Hcy)、神经递质水平、日常生活质量量表(ADL)、简易智力状态检查(MMSE)评分、阿尔茨海默病认知量表(ADAS-cog)评分、功能综合评定量表(FCA)评分。结果:观察组治疗后各时间段FCA评分、ADL评分、MMSE评分、5-HT、NE、DA水平高于对照组(P<0.05),ADAS-cog评分、红细胞压积、血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。结论:对卒中后认知功能障碍患者实施补肾化痰祛瘀法,可改善血液流变学和Hcy,减轻神经功能受损。

解郁安神方联合盐酸舍曲林治疗持续性姿势知觉性头晕患者临床研究

目的:观察解郁安神方联合盐酸舍曲林治疗持续性姿势知觉性头晕(PPPD)患者临床研究。方法:选择60例PPPD患者随机分为对照组(28例,脱落2例)、观察组(27例,脱落3例)。对照组给予口服盐酸舍曲林片(每次50mg,qd)治疗;观察组在对照组基础上,加用自拟解郁安神方(1剂/d);2组均治疗4周为一疗程,比较2组治疗前后的眩晕残障量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分、汉密尔顿焦虑量表评分(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表评分(Hamilton Depression Scale,HAMD)及不良反应发生情况,并评定临床疗效。结果:对照组有效率为67.86%,观察组有效率为92.59%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后DHI评分及HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各项指标较对照组均明显改善(P<0.05);同时观察组安全性更好。结论:解郁安神方联合盐酸舍曲林治疗持续性姿势知觉性头晕(PPPD)的疗效显著,可改善患者头晕、焦虑、抑郁等临床症状,优于单纯使用盐酸舍曲林治疗。

天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤治疗眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤治疗眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证临床疗效。方法:选取眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片和阿托伐他汀钙等常规药物治疗,观察组在对照组基础上加服天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤,比较两组治疗前后临床症状积分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和血液流变学指标(红细胞聚集指数和红细胞压积)的变化情况,分析比较两组疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为82.5%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医症状积分、血脂指标和血液流变学指标均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤治疗眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证临床疗效显著,能明显改善眩晕症状,降低血脂指标和血液流变学指标,且患者用药后未见严重不良反应,安全性好,值得临床推广。

谢道俊运用补肾化痰祛瘀法治疗轻度认知障碍

随着人口老龄化越来越严重,痴呆的患病率也越来越高。目前对于痴呆的治疗的手段较少,治疗效果较差。轻度认知障碍作为痴呆的前阶段,在该阶段及时干预治疗显得尤为重要,能够显著改善患者预后。谢道俊认为,轻度认知障碍以肾精亏虚为本,以痰瘀互结为标。该病的病机当为肾精亏虚,气血生化乏源,脑失所养,痰瘀互结,蒙蔽清窍。所以对于认知障碍的治疗应当辨证施治,补肾益精以养先天之本,化痰祛瘀以治后天之标,并提倡中西医并重的综合治疗。

益气化瘀清脑汤治疗中老年慢性脑缺血临床观察

目的:观察益气化瘀清脑汤治疗中老年气虚血瘀型慢性脑缺血的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年3月期间就诊于桐城市中医医院脑病科门诊治疗的,且符合纳入标准的64例慢性脑缺血患者,分为对照组和观察组。对照组予常规的西医尼莫地平治疗,观察组予以尼莫地平+益气化瘀清脑汤治疗,疗程均为6周。观察两组治疗前后临床总有效率、中医临床症状评分、简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表评分,以及经颅彩色多普勒检测脑内血供等指标的变化。结果:观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组78.13%,(P<0.05)。治疗后两组的中医临床症状评分、蒙特利尔认知评估量表评分、简易精神状态量表评分、以及经颅彩色多普勒检测的脑内血供等指标均较治疗前明显改善(P>0.05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀清脑汤治疗中老年气虚血瘀型慢性脑缺血临床疗效确切,可有效改善患者中医临床症状、大脑中动脉供血及认知功能,值得推广应用和研究。

PAD联合CBL教学法在神经病学教学中的应用

目的 通过将对分课堂联合案例式教学应用在神经病学教学中,以期达到提高教学质量的目的。方法 将2021年9月1日-2022年1月22日在某院实习的60名学生按自然班级分为对照组30人、观察组30人。对照组采用传统教学模式,观察组采用对分课堂联合案例式教学模式。比较2组学生的期中、期末考核成绩,比较两种教学模式的效果。结果 观察组学生期末考核成绩(88.77±3.12)分优于对照组(83.57±3.51)分、其综合成绩(89.79±3.84)分优于对照组(86.36±2.42)分,同时观察组教学模式调查结果认为提高学习兴趣占比76.67%,能够培养临床思维能力占比83.33%,能够培养解决问题的能力占比70.00%,提高学习自主学习能力占比63.33%高于对照组(30%、40%、43.33%、33.33%),差异具有统计学意义,P<0.05。结论 PAD联合CBL教学法运用在神经病学的教学中成效显著,可以充分培养学生的自主思考能力、激发学习兴趣,进而提高临床综合能力。

基于网络药理学探讨柴胡治疗卒中后抑郁的作用机制

目的基于网络药理学探讨柴胡治疗卒中后抑郁(PSD)的潜在靶点及作用机制。方法采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索柴胡的有效成分及对应靶点,采用在线人类孟德尔遗传(OMIM)、疗效药靶(TTD)、Drugbank、Genecards数据库检索PSD的疾病靶点,二者靶点取交集后获得柴胡治疗PSD的潜在作用靶点;采用Cytoscape 3.7.1软件绘制中药-成分-疾病-靶点调控网络图;运用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并分析其核心靶点;采用DAVID数据库对潜在靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。结果柴胡治疗PSD的核心成分为异鼠李素、曲克芦丁、豆甾醇等,潜在靶点为蛋白激酶B(AKT1)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮型一氧化氮合酶(NOS3)、肿瘤坏死因子(TNF)等,柴胡活性成分可以参与RNA聚合酶II启动子对转录的正调控、细胞间信号传递、对药物的反应、对凋亡过程的负调控、老化等生物过程,涉及的信号通路包括神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、癌症通路、磷脂酰肌醇-3激酶蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路、环磷酸鸟苷酸依赖的蛋白激酶(cGMP-PKG)信号通路等。结论柴胡可能通过异鼠李素、曲克芦丁、豆甾醇等活性成分作用于AKT1、IL-6、NOS3等靶点,从而影响内分泌、炎症、免疫、代谢等相关通路来发挥治疗PSD的作用。

基于^1H-NMR的中西药干预Wilson病铜负荷大鼠肝损伤代谢组学研究

目的从代谢组学角度探讨中西药对Wilson病(WD)铜负荷大鼠模型肝损伤代谢网络的干预机制。方法 105只大鼠按照随机数字表分为7组,每组15只,分别为对照组、模型组、肝豆灵组、青霉胺组、谷胱甘肽组、SB203580组、SB203580肝豆灵组,按照文献方法复制Wilson病铜负荷大鼠模型,共计12周。从第7周开始,各干预组予以等效剂量相应药物,对照组和模型组予以等容量生理盐水灌胃,直至模型复制结束。采用~1H-NMR代谢组学技术结合多元统计方法,阐述Wilson病肝损伤的肝脏代谢轮廓变化及分析不同治法对其生物标志物的干预作用。结果 WD铜负荷大鼠模型肝脏发生明显纤维化改变,不同方法干预后肝纤维化可不同程度减轻。WD铜负荷大鼠模型肝脏酮体代谢含量升高,肌酸含量下降;青霉胺干预后,谷胱甘肽、天冬氨酸盐、肌酸、氨基酸、缬氨酸、酪氨酸、组氨酸、嘧啶、嘌呤含量上升;SB203580肝豆灵组,肌酸上升,甲胺下降;谷胱甘肽及SB203580组,谷胱甘肽、缬氨酸、组氨酸、嘧啶、嘌呤含量上升。结论中西医不同干预方法影响WD铜负荷大鼠肝脏组织谷胱甘肽、肌酸、酮体、氨基酸、嘧啶、嘌呤代谢,并有调节以上小分子物质代谢紊乱的作用,进而对WD铜负荷大鼠肝损伤有一定的修复作用。

肝豆灵对铜负荷肝纤维化模型大鼠肝组织中转化生长因子β1、血小板源性生长因子表达的影响

目的观察肝豆灵对铜负荷肝纤维化模型大鼠肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响,探讨肝豆灵防治肝豆状核变性肝纤维化的作用机制。方法将60只Wistar大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、青霉胺组、肝豆灵组4组,每组15只,通过喂食硫酸铜复制铜负荷大鼠模型,各组分别灌胃生理盐水及相应药物,采用免疫组化法检测各组大鼠肝组织中TGF-β1、PDGF的表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠肝组织中TGF-β1、PDGF的表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,青霉胺组及肝豆灵组大鼠肝组织中TGF-β1、PDGF的表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论肝豆灵可明显抑制铜负荷肝纤维化模型大鼠肝细胞p38丝裂素激活蛋白激酶信号通路下游因子TGF-β1、PDGF的表达,这可能是肝豆灵诱导肝星状细胞凋亡、防治肝豆状核变性肝纤维化的作用机制之一。