盐酸伐昔洛韦片联合季德胜蛇药片治疗急性期带状疱疹随机对照临床研究

目的:探讨季德胜蛇药片治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法:将176例急性期带状疱疹患者随机分为对照组与治疗组,各88例。对照组给予伐昔洛韦片口服及0.9%生理盐水局部外敷治疗,治疗组给予伐昔洛韦片口服及季德胜蛇药片局部外敷治疗,疗程7 d。治疗后28 d评估患者临床疗效,治疗前、治疗后7、14、28 d比较两组视觉模拟量表(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,并记录不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组;止疱、结痂、脱痂时间等均短于对照组;治疗第7、14、28天,治疗组VAS和DLQI评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中头晕、胃部不适、腹泻发生率比较差异无统计学意义。结论:季德胜蛇药片治疗急性期带状疱疹疗效好,可减轻疼痛,促进皮疹消退及创面愈合。

人参皂苷CK对H_(2)O_(2)诱导人黑素细胞凋亡的保护作用

目的探讨人参皂苷化合物K(CK)对H_(2)O_(2)诱导来自新生儿中度色素沉着性包皮的正常人表皮黑素细胞(HEMn-MP)细胞凋亡的保护作用及可能机制。方法采用磷酸激酶抗体阵列检测HEMn-MP细胞各阵列蛋白磷酸化水平;比色法测定各组HEMn-MP细胞半胱天冬酶(Caspase-3)活性。结果CK减弱H_(2)O_(2)诱导的HEMn-MP细胞P53蛋白磷酸化;CK降低H_(2)O_(2)诱导的Caspase-3活化。结论人参皂苷CK可能通过抑制细胞凋亡对H_(2)O_(2)诱导的黑素细胞损伤有保护作用,因而可作为治疗白癜风的潜在药物。

白芍总苷胶囊联合NB-UVB治疗白癜风的疗效观察

目的:观察白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对白癜风的治疗效果,评价其对白癜风免疫功能的影响。方法:将选取的150例寻常型白癜风患者随机分为3组。A组予白芍总苷胶囊内服联合NB-UVB照射治疗,B组予复方红花补蒺颗粒内服联合NB-UVB照射治疗,C组仅予NB-UVB照射。12周后作出疗效评价;流式细胞仪检测3组患者治疗前后外周血CD4+/CD8+细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平。结果:共141例白癜风患者完成治疗及随访。A、B、C 3组有效率分别为84. 83%、82. 99%和50. 00%。A组与B组有效率比较,差异无统计学意义(P>0. 05);A组、B组有效率均高于C组,差异有统计学意义(均P <0. 01)。与治疗前相比,治疗后3组白癜风患者外周血中CD4+/CD8+T细胞比值和CD4+CD25+调节性T细胞水平均升高,差异均有统计学意义(均P <0. 05),A组变化水平与B组相当,但显著高于C组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:3种方案均能不同程度的提高寻常型白癜风患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平。白芍总苷胶囊内服联合NB-UVB照射及复方红花补蒺颗粒内服联合NB-UVB照射是治疗白癜风安全有效的方法。

穴位埋线联合玉屏消荨方治疗慢性荨麻疹疗效及对血清免疫因子的影响

目的观察穴位埋线联合玉屏消荨方治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对血清免疫因子的影响。方法将2018年3—8月在上海市皮肤病医院治疗的100例慢性荨麻疹患者随机分成治疗组和对照组各50例,治疗组给予穴位埋线联合玉屏消荨方治疗,对照组给予地氯雷他定治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗4周和8周后的临床疗效,检测2组治疗前及治疗8周后血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及免疫球蛋白E(IgE)水平,记录2组不良反应及随访6个月复发率。结果治疗组和对照组治疗4周后总有效率分别为78%(39/50)和70%(35/50),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组治疗8周后总有效率分别为94%(47/50)和72%(36/50),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗8周后2组血清IL-4、IgE水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P均<0.05);2组血清IFN-γ水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应均轻微,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,治疗组和对照组复发率分别为16.0%(4/20),57.1%(8/14),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合玉屏消荨方治疗慢性荨麻疹疗效优于单独口服西药治疗,且可降低复发率,纠正血清免疫因子失衡状态可能是该疗法发挥作用的主要机制。

Related gene expressions in anti-keratinocyte aging induced by Ganoderma lucidum polysaccharides

Objective:To examine the level of expression of anti skin aging gene of Ganoderma lucidum polysacchayides and clarify its mechanism with anti aging of this ancient Chinese medicine.Methods:HacaT cell of keratinocytes lines were cultured and treated with the polysaccharides.The total RNA was extracted with Trizol reagent and cDNA was synthesized by reverse thanscription.The obtained cDNAs were then fluorescently labeled with cy3 and cy5 respectively and hybridized with gene expressing pedigree cDNA chip.The images were scanned and analyzed with special software.The scan data were analyzed with software and checked by real time PCR.Results:Among total 18 346 human genes,the expression of 103 ones was up-regulated and 378 ones down-regulated.It was demonstrated evidently that Ganoderma lucidum polysaccharides affected the expression of genes of anti skin aging.Two ways are anastomotic.Conclusion:it is concluded by analysis of function of these up-regulation and down-regulation genes that Ganoderma lucidum polysaccharides may play an important role in boosting cell growth and against skin aging.It shows that the results of gene array reliable by real time PCR.

面部滚针提高氨甲环酸外敷治疗黄褐斑的疗效临床观察

目的观察面部滚针提高氨甲环酸外敷治疗黄褐斑的临床疗效、安全性、不良反应及相关的处置措施。方法本次研究将符合黄褐斑诊断的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组予以每2周1次滚针疗法,及隔天1次氨甲环酸外敷,对照组仅予以隔天1次氨甲环酸外敷,共治疗12周,分别于治疗前和治疗12周后进行观察评估。结果经统计学分析示治疗组的有效率为87.18%,对照组的有效率为64.1%,经治疗后2组患者面部皮损的严重程度均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。并且治疗组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究发现滚针能显著提高氨甲环酸外敷的临床疗效,同时有安全性强、操作方便、减轻患者经济负担等优势,值得在临床中推广应用。

青黛散外敷在带状疱疹急性期治疗中的临床疗效

带状疱疹(herpes zoster,HZ)主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒感染性皮肤病,临床表现为红斑及成簇水疱,沿单侧周围神经分布,同时伴有神经痛的症状,对其身体健康产生了严重影响[1,2]。近年来随着人们生活节奏的加快,带状疱疹发病率逐年增高[3]。HZ如果治疗不当,极有可能遗留后遗神经痛,给患者带来较大痛苦,影响生活质量;而HZ急性期水疱持续时间越长或皮疹消退时间越长、水疱越多、皮损范围越广、皮损区温度越高和感觉异常越明显,越容易发生带状疱疹后神经痛[4];因此,在HZ急性期尽早进行干预治疗显得十分重要。我院中西医结合皮肤科采用青黛散外敷结合中医特色护理早期干预急性期带状疱疹,同时联合抗病毒、营养神经的治疗方案,取得了较好的临床疗效,现报道如下.

改善微循环治疗慢性难愈性创面的中药及单体研究进展

促进血管新生、改善微循环是创面修复的重要环节,因而治疗慢性难愈性创面应以促进微循环为主,在早期改善受损皮肤的血流状态和微循环,减少血栓形成以及炎性因子聚集,促进血管新生,提高蛋白表达水平。本研究就丹参、血竭、水蛭素、黄芪、黄蜀葵花以及其他具有改善微循环作用的中药及中药单体对于创面愈合的药理和临床研究做一综述,分析影响创面愈合的相关因素,对进一步探索安全高效的临床治疗药物有参考意义。

基于神经调控的电针法治疗疱疹后神经痛临床观察

目的探讨疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者采用电针针刺督脉穴、夹脊穴、背俞穴的治疗效果,比较三种穴位的疗效差异。方法将入组的120例PHN患者随机分成A、B、C、D四组,每组30例。其中,A组口服普瑞巴林胶囊治疗;B、C、D三组在A组的基础上分别加用电针针刺督脉穴、夹脊穴、背俞穴治疗。观察和比较治疗前后四组患者的疼痛情况视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、失眠情况匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。结果A、B、C、D四组总有效率分别为80.0%、96.7%、96.7%、93.3%。B、C、D三组总有效率显著高于A组(P<0.05),而B、C、D三组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D四组在T_(1)至T_(4)时间点的VAS、PSQI评分均显著低于同组T_(0)时间点(P<0.05),B、C、D三组较A组更优(P<0.05);四组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)相同时间点的VAS、PSQI评分比较,B、C、D三组显著低于A组(P<0.05);B、C、D三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针针刺治疗督脉穴、夹脊穴、背俞穴联合普瑞巴林治疗在改善PHN患者疼痛、失眠方面效果显著,疗效均优于单独口服普瑞巴林;电针针刺在脊神经分布范围内均有效。

龙葵银消片联合阿维A胶囊治疗中重度寻常型银屑病血热证随机对照研究

目的 观察龙葵银消片联合阿维A胶囊治疗中重度寻常型银屑病血热证的临床效果及安全性。方法 将134例中重度寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组(67例)和对照组(67例)。治疗组予龙葵银消片联合阿维A胶囊口服,对照组予阿维A胶囊口服,两组均外用尿囊素维他乳膏,治疗12周。比较两组患者临床疗效、银屑病面积及严重程度指数(PASI)评分、视觉模拟评分(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应发生情况。结果 最终共纳入130例患者,治疗组66例,对照组64例。治疗组有效率(87.50%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。两组治疗后PASI、VAS、DLQI、HAMD评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗组在改善PASI和瘙痒上优于对照组(P<0.05);而两组间DLQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组口干发生率为4.55%,明显低于对照组的18.75%(P<0.05);两组患者治疗过程中眼干、高脂血症、甲沟炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 龙葵银消片联合阿维A胶囊较单用阿维A胶囊治疗中重度寻常型银屑病血热证的临床疗效更佳,同时可减少阿维A胶囊导致的不良反应,更好地改善瘙痒症状,值得临床推广应用。