关节镜下“Chinese way”治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床疗效

目的 评估“Chinese way”技术行上关节囊重建在关节镜下治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床效果。方法 回顾性分析2019年5月至2022年1月在苏州大学附属第二医院收治的老年肩关节脱位后合并巨大肩袖撕裂的患者资料,纳入36例,男16例,女20例,年龄52~73岁,平均(62.3±4.7)岁,术中行肱二头肌长头腱转位,加强肩袖缝合。统计分析术前、术后的疼痛、肩关节活动度及肩关节功能评分,通过MR评估肩袖再撕裂率。结果 所有患者均获得随访,随访时间为17.6±4.5个月。末次随访时肩关节前屈、外展、体侧外旋、体侧内旋活动度较术前均有显著增加(P<0.05);末次随访VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分较术前均有明显改善(P<0.05);无肩关节再次脱位发生,MR依据Sugaya标准提示5例(13.9%)肩袖再撕裂,UCLA评分优9例,良23例,差4例,优良率为88.9%。结论 关节镜下处理老年肩关节脱位合并巨大肩袖损伤时,采用“Chinese way”技术重建上关节囊,加强缝合肩袖组织,可有效避免肩袖再撕裂,解除肩关节疼痛,恢复肩关节功能并防止再次脱位。

基于POE策略的高中化学课堂教学研究初探——以硝酸的化学性质为例

本文围绕POE(“预测—观察—解释”)策略开展硝酸化学性质的课堂实践教学。以硝酸的化学性质为主线,学生根据教师创设的知识情境利用已有经验预测硝酸的化学性质;观察实验现象与结果,解释预测的合理性得出正确结论;教学各个环节设置评价任务,小组合作、实验探究发展学生核心素养,体现“教—学—评”一体化的教学理念。POE策略充分利用学生已有经验,体现以学生为主体的课堂,有利于培养学生观察、交流、分析以及解决问题的能力;以“硝酸化学性质”为例,设计教学方案并进行课堂案例研究,以期能为中学教师提供教学参考思路。

岳普湖县无花果气候品质认证指标及评价分析

利用1991—2022年岳普湖国家一般气象站的逐日平均气温、极端最高气温、极端最低气温、降水量、日照时数等地面观测数据,采用气候倾向率和累积距平气候统计方法,提出喀什地区岳普湖县无花果气候品质认证的方法,初步分析总结气象条件对其物候期的影响和气象因素、灾害气象条件对其品质的影响。2022年样点果园中喀什地区岳普湖县岳普湖乡无花果园无花果气候品质评价结果为特优。研究结论可为岳普湖无花果实品质的提高和未来合理化区域管理提供依据。

生物质基航空煤油制备技术的研究进展

航空业是运输业的主要支柱,航空煤油的需求量日益增长。利用生物质制备航空燃料既可降低对化石能源的依赖,还可助推双碳政策的实施。以目前主流的“两步法”综述了生物质基航空煤油的制备技术:从发酵技术、水热技术和热解技术这三个方面介绍了生物质基燃油制备技术的研究现状,并进一步围绕加氢脱氧和费托合成这两个主流方向阐明了生物产品提质制航空煤油技术的发展现状。在此基础上,对生物质制航空燃油技术的发展进行了展望,生物质的加氢热解以及生物质与富氢固废热解有望实现杂原子的源头脱除,而抗杂原子毒害的高效催化剂是未来可能的发展方向。

加强家庭支持在高龄产妇初次分娩护理中的应用

目的分析加强家庭支持在高龄产妇初次分娩护理中的应用。方法选择2019年1月至2022年1月江苏省南通市妇幼保健院收治的初次分娩高龄产妇120例,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各60例。对照组施行基础护理对策,试验组在对照组的基础上施行加强家庭支持。分析高龄产妇初次分娩精神心理状态,比较两组护理前、护理1个月后的心理弹性、不良情绪、不良妊娠结局。结果120例高龄产妇根据初次分娩精神心理状态不同,其中担心胎儿健康状况占比最高,约占95.00%;其次为担心剖宫产并发症,约占85.00%;而担心难产占比最低,约占41.67%。护理1个月后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组坚韧、乐观、自强得分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄产妇初次分娩护理中,加强家庭支持的效果显著,有助于改善其心理弹性,减少社会功能缺陷,促进负性情绪改善,值得推广。

基质金属蛋白酶参与神经病理性疼痛的研究进展

神经病理性疼痛是一种常见的临床症状,主要由神经系统损伤引起。近年研究表明,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一类钙、锌依赖水解酶,其不仅可切割水解组织蛋白,也可降解炎症因子、趋化因子以及神经递质受体等,在脑损伤、神经退行性疾病以及胶质瘤的病变过程中发挥作用。近年来,在针对神经病理性疼痛患者进行的临床研究以及在动物模型进行的痛觉机制研究中,观察到在感觉传导通路上分布的MMPs参与了神经病理性疼痛的发生与维持。本文就这方面的研究进展进行综述,为研发新药用于临床镇痛治疗提供参考资料。

江苏省2010与2018年居民胰腺炎疾病负担和变化趋势分析

目的分析江苏省2010、2018年居民胰腺炎疾病负担和变化趋势。方法利用全球疾病负担2019(GBD2019)研究结果,以伤残损失生命年(YLD)、早死损失生命年(YLL)、伤残调整生命年(DALY)分析2010、2018年江苏省123165例胰腺炎患者[男性79584例,女性43581例,年龄23~76(49.62±5.14)岁]的疾病负担以及变化趋势。结果2018年江苏省胰腺炎死亡人数多达3.6万,其中男性2.1万,女性1.5万,病死率高达50.00%。2010年和2018年江苏省胰腺炎DALY率(325.6%)、YLL率(26.2%)、YLD率(106.2%)变化情况均高于全球变化情况(-3.2%、-5.8%、32.6%),经年龄标准化,江苏省的标化YLD率与2010年相比,增幅高达21.6%,而全球标化YLD率下降了1.1%,江苏省与全球胰腺炎的标化YLL率均降低,且降低幅度较为接近,江苏省DALY率与2010年相比,下降了-25.4%,全球标化DALY率下降了28.6%。结论与2010年相比,2018年江苏省胰腺炎负担越来越重,并且比全球平均水平高,临床应通过多种途径进行干预,尽可能降低胰腺炎对家庭以及社会造成的负担。

1990—2019年江苏省非酒精性脂肪肝疾病负担变化趋势分析

目的掌握江苏省非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)疾病负担变化趋势,为制定防治策略提供依据。方法摘取2019年全球疾病负担数据(Global Burden of Disease Study 2019,GBD2019)中江苏省1990—2019年NAFLD的患病率、死亡率、伤残调整生命年(DALY)率及标化率,采用Joinpoint 4.2软件计算年度变化百分比(APC)。结果2019年江苏省NAFLD患病率、死亡率、DALY率分别为22.52%、1.35/10万、31.36/10万,标化率分别为16.04%、0.84/10万、19.73/10万,均随着年龄的增长而增长。1990—2019年江苏省NAFLD患病率总体呈上升趋势,30年上升了87.33%(APC=2.2%,t=7.8,P<0.01);死亡率总体呈下降趋势,30年下降了33.00%(APC=-2.2%,t=-3.6,P<0.01);DALY率总体呈下降趋势,30年下降了43.12%(APC=-2.8%,t=-4.3,P<0.01)。结论1990—2019年江苏省NAFLD患病率呈上升趋势,随着年龄的增加疾病负担增加。

CREB激活促进神经痛大鼠脊髓背角HCN4转录的实验研究

目的探讨CREB激活促进神经痛大鼠脊髓背角HCN4转录的信号机制。方法雄性成年SD大鼠随机分为6组:Sham组,Sham+Vehicle组,CCI+Vehicle组,CCI+H-89(PKA抑制剂),CCI+KN-93(CaMKⅡ抑制剂),CCI+Naphthol AS-E(CREB抑制剂)。各组大鼠在CCI术后分别注射0.005%DMSO、H-89、KN-93或Naphthol AS-E,在CCI术前,术后1、3、5、7 d检测各组大鼠给药1 h后的机械刺激缩足反射阈值(MWT);实时荧光定量PCR检测HCN4 mRNA表达;Western blot检测脊髓(L_(4)~L_(6))背角HCN4、PKA、p-PKA、CaMKⅡ、p-CaMKⅡ、CREB和p-CREB表达;EMSA检测CREB与HCN4启动子的DNA结合活性。结果与Sham组相比,CCI+Vehicle组在1、3、5、7 d的MWT显著降低(P<0.05),脊髓背角HCN4 mRNA表达明显上调(P<0.05),HCN4、PKA、p-PKA、CaMKⅡ、p-CaMKⅡ、CREB和p-CREB蛋白表达明显上调(P<0.05);与CCI+Vehicle组相比,H-89、KN-93或Naphthol AS-E抑制剂组MWT显著上调(P<0.05),HCN4、PKA、p-PKA、CaMKⅡ、p-CaMKⅡ、CREB和p-CREB蛋白表达显著下降(P<0.05),HCN4 mRNA表达显著减少(P<0.05);与Sham组相比,CCI+Vehicle组背角CREB与HCN4启动子的DNA结合活性升高,但H-89、KN-93或Naphthol AS-E处理后CREB与HCN4启动子的DNA结合活性减弱。结论神经痛大鼠脊髓背角PKA和CaMKII激活,导致转录因子CREB与HCN4基因启动子结合,促进HCN4转录和蛋白表达。

660 MW机组给水加氧处理及联氨调整技术研究应用

以某国产超临界660 MW机组给水加氧处理改造为例,阐述了热力系统分段氧化技术、自动加氨控制技术以及给水加氧与加氨联合调整技术。通过理论分析和效果评价,验证了给水加氧及加氨联合调整的可靠性和稳定性。项目实施后,实现了给水加氧和加氨的联合自动调整,在机组大幅度升降负荷时给水溶氧控制在14~18μg/L,除氧器入口电导率控制在1.6~3.1μS/cm,提高了机组运行的可靠性,使得水汽品质更加稳定。

园林植物造景在景观环境中的康养性运用研究

现代城市化的迅速扩张导致宜居空间压缩,人们的生活质量下降,精神压力也逐渐增大.随着新冠肺炎疫情的暴发,长时间的居家生活使人们对身心健康的关注度逐步上升,康养生活理念正在兴起.康养性景观将会是未来建筑、园林造景的一大趋势.环境的整体性和参与性决定了环境与人的密切关系.文章基于对环境行为心理学和植物生态学理论知识的查阅研究,以作为环境要素之一的植物为研究对象,着眼于现代人健康与景观环境的关系,通过研究中国古代园林植物造景配置在各阶段的发展与演变,发掘景观环境的康养性.基于近代园林的进一步发展,"园林康养景观"这一概念被提出,具有康养疗愈作用的造景能给日常生活带来积极正向的影响.文章旨在为康养型人居环境景观营造的植物配置提供理论依据和实践经验,从植物五感体验(视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉),及其针对不同疾病的疗愈功效进行研究,提出活动场所区域植物配置的要求和建议,以期打造出舒适完备的景观康养体系.

基于STM32的智能感应式喷雾洗手消毒仪

在疫情的背景下,日常的洗手消毒工作越来越成为人们生活中的必要环节,而目前使用较为广泛的手按式消毒瓶,已不能满足当前形势的需求。文章设计的基于STM32的智能感应式喷雾洗手消毒仪,采用喷雾式节水设计,能自动检测人体的靠近并进行消毒、测温操作,将消毒工作智能化、自动化,减少了人员之间的相互接触,为防疫工作带来便利,具有良好的发展前景。

腹腔镜技能考核评估运用及思考

客观、准确、系统的腹腔镜技能考核评估方式可及时、有效的反馈培训效果,促使学员更熟练的掌握腹腔镜基本技能,更好的服务临床实践,同时能让培训机构发现培训过程中存在的问题,针对性调整培训方案,提高培训效率,推进培训的可持续发展。然而,由于腹腔镜培训模式复杂多样,各具特色,依据不同培训目的、方法,衍生出的考核方式也不尽相同,常使其易被忽视。本文就国内外腹腔镜技能常用的评估方法及其特征、运用进行总结归纳,为腹腔镜技能评估更好的在临床前腹腔镜培训体系中运用提供参考。

基于星间链路状态的低轨卫星网络路由算法

低轨卫星通信网络可以提供全球覆盖的低延迟服务,但是低轨卫星网络拓扑的频繁变化给路由设计带来了挑战。针对低轨卫星通信网络拓扑快速变化的问题,提出一种基于星间链路状态的路由算法,在卫星的实际坐标和相对位置关系的基础上,建立了逻辑拓扑结构,并计算路由跳数、传输方向和优先级,进而确定路由路径。针对链路故障问题,实时检测链路状态,并利用链路状态信息进行路由修正。在NS3仿真软件中进行仿真验证,结果表明:与传统星间路由算法相比,该算法实施简单,并能有效降低链路故障的影响,使丢包率降低20%,传输时延约为200 ms。

江苏省扬州市2018年心脑血管疾病全人群流行现状研究

目的分析江苏省扬州市心脑血管疾病发病及死亡情况.方法从扬州市心脑血管疾病全人群监测点采集数据,分析心脑血管疾病的发病情况和死亡情况.结果扬州市2010-2018年冠心病和脑卒中发病人数呈持续增长.扬州市2018年心脑血管疾病合计发病率为701.82/10万,其中冠心病发病率为75.44/10万,脑卒中发病率为626.38/10万,脑卒中发病率远高于冠心病.男性冠心病和脑卒中发病率均高于女性.男性、女性的冠心病粗死亡率分别为47.95/10万、42.92/10万,男性、女性的脑卒中粗死亡率分别为137.20/10万、139.80/10万.冠心病、脑卒中首次发病患者比例分别为54.18%、47.16%,冠心病首次发病比例高于脑卒中.冠心病和脑卒中主要由县级及以下医院诊治.扬州市男性、女性因冠心病死亡共造成健康寿命年损失分别为14700.07、14652.27人年,平均每千人健康寿命年损失分别为6.39、6.41人年;男性、女性因脑卒中死亡共造成健康寿命年损失分别为47883.19、41924.74人年,平均每千人健康寿命年损失分别为20.82、18.34人年.结论扬州市冠心病、脑卒中发病呈持续增长.60岁以上男性人群为心脑血管疾病高危人群.

竖直地埋管热相似试验台原理及试验验证

以考虑岩土竖向分层的竖直地埋管换热器传热模型为基础,通过热相似原理对该传热模型进行相似转换,得到了几何、时间、流速等相似倍数的关系。以某工程为例,基于相似准则,搭建了竖直单U地埋管相似模型试验台。通过该试验台地埋管运行24h(相当于原型运行64d)的测试数据,对已建的三维数值模型(相似模型和原型)计算结果进行验证。结果表明,地埋管出口温度平均相对误差为1%,进出口温差平均相对误差为8%,土壤温度相对误差为3%。该试验台实现了以较小成本和可控短期运行时间对复杂工况下地埋管长期换热规律的研究。

美国“绿屋养老院”对我国养老事业的启示

对美国养老改革探索中的一种新的机构养老模式"绿屋养老院"进行探讨,阐释其概念和沿革,并对近年来学者针对该养老模式所作的研究进行归纳综合,并且比较该类养老院和传统养老院的区别,总结"绿屋养老院"体系建设的启示,以期为我国养老事业提供参考。

德谷门冬双胰岛素注射液治疗2型糖尿病临床效果及安全性观察

目的探讨德谷门冬双胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2020年5月—2021年5月本院收治的164例2型糖尿病,据治疗方案的不同分为联合治疗组81例(予二甲双胍片口服+德谷门冬双胰岛素注射液皮下注射)和对照组83例(仅予二甲双胍片口服),均治疗3个月。对比2组临床疗效,治疗前后糖代谢指标、胰岛功能指标差异及不良反应发生率。结果联合治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素水平显著下降,胰岛β细胞功能指数升高,且联合治疗组上述指标下降及升高幅度显著大于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论德谷门冬双胰岛素注射液治疗可有效控制2型糖尿病患者血糖及胰岛素水平,且安全性高。

基于RBHPSO-GSA算法的微电网优化运行方法

微电网的优化运行是微电网领域的重要课题。微电网优化方法需要实现效率最大化、经济成本最小化以及微网性能最优化。以微电网的经济成本最小为目标函数,通过引入随机黑洞粒子群算法,提出基于改进万有引力搜索算法的微电网优化运行方法,并应用于多目标多约束非线性的微电网优化运行问题。该算法实现了含储能电池和可转移负荷的微电网优化模型仿真计算,并通过算例验证了该算法的正确性和可行性。结果表明,与传统的万有引力算法相比,改进后的算法具有发电成本减少,负荷峰值减少等优点。

硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗复杂性上尿路结石的比较

目的比较硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗复杂性上尿路结石的可行性及安全性。方法将该院2018年6-12月收治的82例复杂性上尿路结石患者临床资料进行分析,均为单侧结石,其中硕通镜联合输尿管软镜组38例,经皮肾镜组44例,结石直径分别为(22.4±6.6)、(23.6±4.0)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。两组年龄、性别、结石位置等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院时间、结石清除率、并发症等指标。结果两组手术均顺利完成,硕通镜联合输尿管软镜组手术时间与经皮肾镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后住院时间、术后血红蛋白下降值、并发症发生率均小于经皮肾镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硕通镜联合输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石安全有效,与经皮肾镜相比,具有住院时间短、出血量少、并发症少的优势。