低分子肝素联合胰岛素治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨低分子肝素联合胰岛素治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的临床疗效。方法选择2022年5月至2023年7月淮北市人民医院消化内科收治的106例HTG-AP患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为低分子肝素组(35例,皮下注射5000 U低分子肝素,每12 h 1次,连续使用6 d)、胰岛素组(35例,静脉泵入胰岛素2 U/h,使用胰岛素泵入过程需测定患者随机血糖,谨防低血糖的发生)和联合治疗组(36例,联合应用低分子肝素和胰岛素)。比较3组治疗前和治疗后1、2、6 d血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血淀粉酶、炎症因子〔C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)〕、钙离子、肌酐水平的差异,同时观察患者治疗前及治疗后6 d改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),以及住院时间和住院费用的变化。结果3组患者治疗后TC均较治疗前明显降低(均P<0.05),但3组间比较差异均无统计学意义。3组治疗前和治疗后钙离子水平比较差异均无统计学意义。3组治疗后6 d肌酐水平均较治疗前明显降低,但3组间比较差异均无统计学意义。治疗后2 d联合治疗组和胰岛素组血清TG水平均明显低于低分子肝素组(mmol/L:4.6±1.7、4.4±1.8比5.6±2.0,均P<0.05),但联合治疗组与胰岛素组比较差异无统计学意义;治疗后6 d联合治疗组血清TG、血淀粉酶、CRP、IL-6水平均明显低于胰岛素组和低分子肝素组〔TG(mmol/L):2.8±1.9比4.3±1.9、5.0±2.2,血淀粉酶(U/L):36.0(32.0,45.0)比59.0(43.0,71.0)、52.0(45.0,64.0),CRP(mg/L):12.9(8.8,29.7)比35.3(21.7,50.3)、31.4(23.0,45.1),IL-6(ng/L):15.4(9.8,23.5)比25.6(16.4,51.5)、32.9(14.7,41.4),均P<0.05〕。治疗后6 d 3组APACHEⅡ评分、胰岛素组和联合治疗组MCTSI评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且联合治疗组MCTSI评分、APACHEⅡ评分均明显低于低分子肝素组和胰岛素组〔MCTSI评分(分):2.3±0.7比3.3±1.7、2.9±1.3,APACHEⅡ评分(分):1.3±1.2比2.5±2.4、2.6±2.5,均P<0.05〕;联合治疗组住院时间、治疗费用均明显低于低分子肝素组和胰岛素组〔住院时间(d):6.9±1.6比8.8±3.4、8.5±2.8,治疗费用(元):6040.5(5239.4,7105.9)比6696.4(5791.5,11026.2)、6918.5(6087.9,10080.8),均P<0.05〕。结论低分子肝素联合胰岛素治疗可明显降低血清TG和炎症因子水平,减轻疾病严重程度,缩短病程,减少治疗费用,值得临床推广应用。

艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效

目的观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果。方法将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗,观察组给予艾司奥美拉唑联合云南白药治疗。比较2组的临床疗效、止血情况与不良反应发生情况,检测并比较血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)和血清炎症因子水平。结果观察组12、24、48 h内的止血率显著高于对照组(P<0.05),但2组72 h内的止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的输血量显著少于对照组,止血时间与住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组的再出血率(1.79%)显著低于对照组(10.71%),P<0.05,但2组外科手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的RBC和Hb均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑联合云南白药治疗ANVUGIB可抑制炎症反应并提高Hb水平,提高止血成功率、缩短出血时间并降低再出血率。

基于TCGA数据库肺腺癌衰老相关基因预后模型的建立与验证

目的探究肺腺癌(LUAD)差异表达的衰老相关基因(ARGs),并构建LUAD衰老相关基因的预后模型。方法LUAD的RNA高通量转录组数据下载于癌症基因组图谱(TCGA)数据库,AgingAtlas数据库获取ARGs,并基于LUAD中衰老相关差异表达基因构建LUAD预后模型并验证,进一步构建列线图及校准曲线探究模型在临床中的应用价值。结果通过韦恩图去交集共获得80个衰老相关差异表达基因。通过单因素、多因素Cox回归分析筛选得到7个具有独立预后意义的差异表达ARGs,对筛选出的7个基因进行LASSO回归分析并构建LUAD预后模型。构建Kaplan-Meier生存曲线显示,与低风险组相比,高风险组与较差的OS显著相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。1、3和5年受试者操作特性(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.706、0.725、0.642,提示风险模型有较高的灵敏度和特异度。单因素及多因素Cox回归显示,风险评分为LUAD独立预后因素。进一步基于风险评分构建列线图及校准曲线,校准曲线列线图全局的一致性为0.729,说明该模型预测结果与实际情况有较高的准确度。结论基于差异表达的ARGs构建的风险模型可作为LUAD的一种预后特征,为LUAD患者个体化治疗提供参考。

膜进样质谱仪法在测量水体中过饱和溶解氮气的应用研究

高坝泄洪会导致水中溶解气体过饱和,使鱼类患气泡病甚至死亡。为探究大坝泄洪条件下,真实水体中的过饱和溶解氮的生成及其随泄洪条件的时空变化规律,利用膜进样质谱仪开展向家坝水电站泄洪条件下溶解氮的测量。结果表明,野外条件下采样运输过程中溶解气体的释放损失,导致膜进样质谱仪测量得到的溶解氮含量比通过利用总溶解气体和溶解氧的现场实测值计算得到的溶解氮含量低;利用质谱仪测量得到的溶解氮测值与总溶解气体测值之间同增的趋势性较好,但溶解氮测值与溶解氧测值之间相关关系较差。总结下来,向家坝电站泄洪导致坝下溶解氮、溶解氧和总溶解气体均达到过饱和,溶解气体饱和度在横向上基本均匀分布;受上游溪洛渡泄洪影响,向家坝坝前仍保持一定程度的溶解气体过饱和,并在垂向上表现出不均匀分布;泄洪生成的溶解气体饱和度随泄洪流量的增大而增大。为保证测量精度,建议原位开展测量,避免采样后长距离运输造成溶解气体的损失;在测量条件不满足的情况下,建议测量总溶解气体和溶解氧后进行溶解氮值换算。

金沙江下游梯级水库提前蓄水策略

随着长江上游水库群汛末集中蓄水问题日益突出,在确保防洪安全的前提下,提前抬升水库运行水位,有序衔接防洪与蓄水调度显得尤为重要。以金沙江下游乌东德、白鹤滩、溪洛渡、向家坝梯级水库为研究对象,选取发电量和水资源利用率为评价指标,探究汛期7—8月份梯级水库提前蓄水策略。研究结果表明:①平水(50%频率)、枯水(75%频率)和特枯(90%频率)来水条件下,乌东德、白鹤滩梯级水库应尽可能提前抬升运行水位,且优先抬升乌东德库水位。②7月份平水、8月份平水或枯水条件下,应优先将乌东德库水位抬升至960 m以上;7月份枯水、8月份平水或枯水条件下,应优先将乌东德库水位抬升至954 m以上。③不同来水条件下,溪洛渡水库应尽可能抬升库水位,但最高不超过585 m。

金沙江下游梯级水库人造洪峰生态调度综合效益影响分析

5~6月的人造洪峰生态调度是促进金沙江下游产漂流性卵鱼类繁殖的重要手段。为探究人造洪峰生态调度对梯级水库综合效益的影响,拟定了梯级水库不同开展时段的生态调度方案,以发电量、弃水量、供水保障率为评价指标,选取丰(25%)、平(50%)、枯(75%)典型来水对各方案进行效益分析。结果表明:典型来水条件下,向家坝在不同时段开展生态调度对梯级水库效益无明显影响,白鹤滩、乌东德分别在6月上旬、6月中旬开展生态调度时梯级水库效益最大。

国内NDVI时空演变研究发展进程及前沿热点可视化分析

NDVI时空演变研究有助于深入了解生态系统运行机制和环境变化响应过程,对于理解植被生长规律、保护生态环境和可持续发展具有重要意义.运用CiteSpace对收集的463篇样本文献,从文献数量分布、作者与机构、高下载被引及关键词共现、聚类时序、突现等角度展开可视化分析,结果显示:国内NDVI时空演变研究起步较晚,发展呈现明显阶段特征,大致可分初始萌芽期(2001—2006)、探索生成期(2007—2012)、稳步发展期(2013—2018)及高速增长期(2019至今);研究领域呈现出一核聚集、多点联系、大体分散的特征,尚未形成具有一定规模的核心作者群;高下载被引文献研究领域愈加丰富、影响力持续增强;时空变化、植被覆盖、气候变化、遥感等关键词为主要研究热点,前沿为响应、相关性、植被指数、物候、影响因素,聚焦于NDVI与气候变化、人类活动的关系研究及时空演变的模拟预测等方面.

智能视频联控清污系统的研究与应用

调水工程中配置安装的清污系统是保证调水水质和工程正常运行的重要组成部分,针对春夏季调水清污量大、配置人员多、存在安全隐患的现状,本论文借鉴运用智能视频图像识别、多目标自动跟踪、环境坐标映射、视频联控等技术,研究开发了清污机无人操作系统,在南水北调长沟泵站取得了良好效果,实现了节省成本、提高清污效率、保障水质安全和运行安全的目标,在类似工程管理中具有推广价值。

极端枯水条件下梯级水库蓄水调度策略--以金沙江下游-三峡梯级为例

以发电效益最大为目标,探究适应极端枯水条件的金沙江下游和三峡梯级水库蓄水策略。结合蓄水效益最大规则和三峡供水调度需求,提出了极端枯水条件下梯级水库蓄水调度方式,以蓄水位目标为控制边界拟定不同水量分配原则的蓄水方案,选择典型极端枯水进行模拟调度和效益分析。结果表明:梯级水库蓄满的临界天然来水条件为8月—9月上旬来水不少于97%频率的典型来水(1994年),9月中旬—11月来水不少于90%频率的典型来水(1992年);极端枯水条件下,梯级水库通过开展联合补水调度,能够满足三峡向下游供水的调度需求;梯级水库无法全部蓄满情况下,优先蓄满金沙江下游梯级水库可使发电效益更大,推荐优先蓄满白鹤滩水库,其次溪洛渡水库。

三峡水库坝前深水清淤疏浚技术研究

水库泥沙淤积问题普遍存在于全球水库中,影响防洪、发电、航运、水资源利用等水库功能的正常发挥,尤其是坝前泥沙淤积,可能会堵塞电站进水口和泄流底孔,严重影响水库发电效益和泄洪安全。对于大型水库而言,坝前水深一般在100 m以上,高效安全地进行坝前深水清淤疏浚是有效控制水库泥沙淤积、保持水资源可持续利用的一种重要途径。研究了气动力式深水清淤技术,并在三峡水库坝前深水环境进行了清淤试验。研究结果表明气动力式清淤技术可在百米级的深水环境中安全高效运行,清淤成本可控。研究成果可为大型水库清淤疏浚提供技术参考。

基于单向流模型的自适应张量链式学习算法

针对单向流模型中高阶张量在线分解问题,研究了一种自适应张量链式(TT)学习算法。首先,推导出单向流增量仅改变时序TT核的维度;然后,引入遗忘因子和正则项构造指数权重最小二乘目标函数;最后,利用块坐标下降学习策略分别估计时序和非时序TT核。对所提算法在增量大小、TT秩、噪声和时变强度等方面分别进行了验证,结果表明,所提算法的平均相对误差和运算时间均小于对比算法,并在视频自适应分析中表现出优于对比算法的张量切片重构能力。

不同热加工方式对栉孔扇贝中维生素A类化合物的影响

目的 探究不同热加工方式对栉孔扇贝(Chlamys farreri)中维生素A类化合物的影响。方法 采用微波、蒸制、煮制3种热加工方式对6种维生素A类化合物标准品及栉孔扇贝进行处理,通过高效液相色谱-二极管阵列检测法(high performance liquid chromatogram-diode array detection, HPLC-DAD)测定维生素A类化合物含量。结果 3种热加工方式均会造成维生素A类化合物的损失,微波加热造成的损失最低。经微波处理后,维生素A类化合物标准品保留率高于85.00%,栉孔扇贝中维生素A类化合物的含量无显著性变化。在100℃条件下煮制和蒸制20min处理后,维生素A类化合物标准品保留率均低于70.00%,栉孔扇贝中维生素A类化合物保留率在58.13%~76.72%范围内。结论 不同的热加工方式会对维生素A类化合物标准品和栉孔扇贝中维生素A类化合物造成不同程度的损失。微波加热可有效保留栉孔扇贝中的维生素A类化合物。

基于小波变换的风力发电机组故障检测方法

针对传统风力发电机组故障检测方法受到非平稳振动信号影响,导致检测结果不精准的问题,提出了基于小波变换的风力发电机组故障检测方法。根据风力发电机组轴承非平稳信号特征,使用小波变换降噪技术,分解非平稳信号,获取有限长度离散含噪信号。消除噪声项后,利用峭度对非平稳信号的敏感性,提取故障自旋频率特征,实现轴承的故障检测。利用卷积神经网络提取齿轮箱阶次信号时序特征,通过齿轮箱故障时序特征的小波变换平移,利用阶次跟踪分析方法推导不同转速级的故障特征,以此对非平稳工况下齿轮箱故障状态诊断。由实验结果可知,该方法内、外滚道加速度时域信号变化范围分别为-0.3~0.3、-0.06~0.05 m/s 2,小、大齿轮断齿故障幅值为0.2、0.4,轴承故障和齿轮箱故障变化范围均与实际范围一致。

基于改进智能水滴算法的梯级水库群调峰调度研究

针对智能水滴算法(IWD算法)存在种群多样性不足、易陷入局部最优、初期求解速度慢等缺陷,提出了改进的智能水滴算法(IIWD算法),该算法引入了Logistic混沌初始化方式及差分进化算法(DE算法)的差分变异算子,同时改进了自组织映射算法(SOM算法)的神经元更新方式并将其引入到IWD算法最优个体的次更新过程中,并将IIWD算法应用于梯级水库群调峰调度中,同时与IWD与DE算法进行对比,验证了该算法的高效性。

景观建筑形态的数字化设计方法应用探究

数字化设计在景观建筑中的应用已形成新兴趋势,针对景观建筑方向的特殊性将数字化设计方法进行分解,从参数化设计与数字化表达两个方面对景观建筑设计的数字化设计方法进行解构与阐述。本文将参数化设计的方法与景观建筑设计工作流程进行结合,以景观建筑形态设计为切入点,详细阐述形态设计与其相关影响条件的参数化设计方法以及与数字化设计表达方式的融合应用之道,再将总结后的数字化设计方法运用于实际项目之中,并且得到相应的概念性方案成果。

减肥条件下生物质炭施用对水稻田土壤细菌多样性的影响

为了研究肥料减施和水稻秸秆生物质炭添加对水稻田土壤细菌多样性的影响,采用MiSeq高通量测序分析技术,对不同施肥量(100%、90%、80%常规施肥)和添加水稻秸秆生物质炭(1%)的水稻田非根际和根际土壤进行了细菌多样性分析。结果表明,与非根际土相比,水稻根际微生物细菌多样性更加丰富。从门水平看,最主要是变形菌门,占34.85%~47.57%,添加生物质炭降低了变形菌门在非根际土中的丰度,而促进其在根际土中富集,肥料减施对变形菌门丰度的影响刚好相反,且减施肥料越多对变形菌门影响越大;酸杆菌门次之,占10.48%~19.42%,变化趋势与变形菌门相反。从属水平看,Unclassified Burkholderiaceae、Unclassified Subgroup 6、Unclassified bacterium 126等菌属在土壤中占比较高。典范对应分析(CCA)结果表明,优势菌群丰度与采样位置、肥料添加、生物质炭添加等环境因素存在一定的相关性。研究表明,不同减肥条件下(80%和90%)生物质炭的施用(1%)均会对土壤细菌多样性造成影响,其变化与采样位置、肥料减施量和生物质炭添加密切相关。

中国共产党与当代中国乡村社会治理(1951-1966)——以农村基层政治工作干部实践为分析主线

从农村政治工作干部实践出发探讨中国共产党与当代中国乡村社会治理问题具有重要的价值和意义。一般认为,中国农村政治工作干部始设于1960年代的学习解放军运动。考诸历史,并非如此。新中国一经成立,中共就已着手建立相关制度以适应乡村社会治理新形势,并将设立农村基层政治工作干部提上议事日程。从农业生产合作社到人民公社,设立政治工作干部是农业集体化的体制性需求,并经历了地方提出、中央推广的阶段,具有地区和发展程度的不平衡性,后又与人民军队政工制度相结合。开展农村基层政治工作形成了两个路径:一是依靠并发挥农村党支部的核心作用;二是在各级党委领导下成立自上而下专门的农村政治工作系统,但最根本的仍然是党的基层组织。农村基层政治工作干部在实践中发挥了积极作用,但受思想认识、组织制度、人员素质等影响,也在一定程度上存在着落实思想政治工作不力等现象。

集体化时代农村研究的思考与实践

集体化时代是中国共产党在抗日根据地推行互助组到人民公社体制结束的时代。山西堪称集体化的典型和缩影,开展以山西为中心的集体化时代农村社会研究,可以在很大程度上反映那个时代中国农村社会的变迁逻辑和历史特征。多年的研究经验显示,开展集体化时代农村社会研究,首先需要进行一场资料革命,在掌握和解读基层农村档案的基础上最大限度地"把历史的内容还给历史";就视角而言,自下而上的社会史视野应是我们研究集体化时代中国农村社会的基本立场;从方法来说,"优先与人类学对话"是我们进行集体化时代农村社会研究的基本主张。集体化时代农村研究在"走向田野与社会"的治史理念下,未来应该有更为广阔的学术空间。

大数据在集体土地产权流转监控中的作用分析——以百度大数据搜索为例

党的十八届三中全会以后,农村土地规制的改革步入关键时期,深层次的土地规制改革牵涉到许多方面,除了"三农"这一难题外,还要团结人心,把资源联合在一起全方位促进改革成功。近年来,随着大数据风起云涌,数据化的累积和云计算解析的联合逐渐融入各个行业,变成了支持科学决策的重要手段。本文通过以互联网的搜索数据作为基础,分析大数据在集体土地产权流转监控中的作用,给农村土地规制的变动提供趋势分析支撑。

晚期胃癌的化疗进展

晚期胃癌需要化疗,多种包含新药的联合方案被证实在胃癌治疗中疗效显著。本文从经典化疗方案、新一代化疗方案两个方面就晚期胃癌的化疗现状作一综述。