加速康复外科领域国内外研究现状及趋势对比分析

目的:基于文献计量学探讨国内外加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)领域的研究热点及发展趋势。方法:利用中国国家知识基础设施(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)检索平台、万方数据知识服务平台和Web of Science核心合集检索相关中外文文献,检索时间范围为建库至2023年2月10日,使用Citespace 6.1.R6、VOSviewer 1.6.13软件可视化分析年发文量、期刊、作者、国家、机构、学科和关键词信息。结果:共纳入中文6166篇、外文6212篇。ERAS相关中外文献的年发文量均呈逐年上升趋势;《齐鲁护理杂志》和Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques分别为国内外发文量最多的期刊,前10位共被引期刊的2022年期刊影响因子(Journal Impact Factor,JIF)多高于5分;美国、中国、英国的外文发文量排名前三,且差距明显,美国对外合作最为广泛;四川大学华西医院和哥本哈根大学发文量最多,伦敦大学学院是对外合作最密切的科研机构;国内外发文量最多的作者分别为江志伟和Kehlet H;学科主要分布在外科学、麻醉学、胃肠病学与肝病学等;中外文高频关键词为围手术期、腹腔镜、结直肠肿瘤、胃肠肿瘤、并发症、length of stay、colorectal surgery、perioperative care和postoperative complications等;研究热点集中于ERAS的外科应用、围手术期管理、应用效果和循证研究;达芬奇机器人、并发症、生活质量、预康复、循证护理、multimodal analgesia、pain management、same-day discharge等突现词体现了研究前沿。结论:国内ERAS的研究内容以临床/护理应用效果为主,同质性较高,创新性略显不足,缺乏大样本前瞻性研究,且实施过程存在困难和瓶颈,需重视高质量研究的开展,借鉴国外ERAS专业团队的成功经验,探索具有中国特色的ERAS发展之路。

慢性阻塞性肺疾病患者吸入用药管理的证据总结

目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入装置吸入治疗的相关证据,为临床实践提供参考。方法:依据证据资源“6S”金字塔模型,自上而下依次检索数据库、相关网站中有关COPD患者吸入用药管理证据的相关文献,检索时限为建库至2023年6月13日,由经循证护理系统培训的研究人员对纳入文献独立地进行质量评价和证据提取,并结合专家意见,汇总证据。结果:纳入21篇文献,包括临床决策5篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价5篇、随机对照试验1篇、专家共识4篇。从多学科合作、联合用药方案、吸入装置的选择、吸入装置使用技术的评估、吸入用药依从性的评估、吸入用药教育、随访与管理、效果评价8个方面汇总了27条证据。结论:COPD患者吸入用药管理的证据可以为医护人员管理患者吸入用药提供循证依据,提高患者吸入用药的正确性。

大型综合医院建设“以患者为中心”的互联网医院服务模式

2018年,国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,提出允许医疗机构开展部分常见病、慢性病复诊等互联网医疗服务,为“互联网+医疗健康”明确了发展方向。本文通过浙大一院互联网医院的远程会诊、远程门诊、药物配送、预约检查及住院、检验检查结果查询、慢性病管理等方面以案例分析的形式,解读“以患者为中心”的大型综合医院建设的互联网医院服务模式。

INTRODUCTION OF LM-2D LAUNCH VEHICLE

OVERVIEW As a two-stage launch vehicle using storable liquid propellant (both stages PLFuse N2O4/UDMH), LM-2D is a member of Chinese Long March series launch vehicle. The LM-2D launch vehicle is developed by Shanghai Academy of Spaceflight Technology (SAST), a branch of China Aerospace Science and Technology Corporation (CASC). The LM-2D launch vehicle is mainly used to launch LEO satellites and SSO satellites. It features mature technology, high reliability, strong adaptability, and reasonable cost. As of January 2013, the LM-2D launch vehicle has conducted 18 launches placing 23 satellites into expect-

基于说服系统构建慢性病患者自我管理信息系统的范围综述

目的对说服系统设计模型在慢性病患者自我管理信息系统中的研究进行范围审查,以明晰说服系统的相关概念、识别说服系统的要素,为完善自我管理信息系统的功能提供指导。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库,检索时限为建库至2022年9月,以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架对文献进行分析。结果共纳入22篇文献,均为英文文献,发表时间为2010年—2022年,其内容均为基于说服系统设计模型构建的自我管理信息系统,并将其应用于慢性病患者,包括体力活动、饮食习惯、服药管理、体重管理和症状监测等方面。结论基于说服系统设计模型构建的慢性病患者自我管理信息系统可以影响患者的态度和行为,激励患者实施自我管理、促进其改变不良行为,在慢性病患者中的应用效果较好。

慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗管理的最佳证据总结

目的检索、评价COPD患者家庭氧疗管理相关文献,汇总最佳证据,为临床护理提供参考。方法检索计算机决策系统、指南网站、数据库、专业协会网站中与COPD患者家庭氧疗管理有关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究。检索时限为建库至2020年7月31日。由2名研究者独立对相关文献进行质量评价,并结合专业判断进行证据的提取和汇总。结果共纳入13篇文献,包括指南8篇、专家共识1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇,从长期氧疗、夜间氧疗、动态氧疗、短脉冲氧疗、姑息氧疗、氧疗随访、家庭氧疗安全7个方面形成42条最佳证据。结论该研究总结了COPD患者家庭氧疗的最佳证据,为医护人员制订合理的随访方案、规范家庭氧疗实践、保障家庭氧疗安全提供循证依据。