涎腺腺样囊性癌预后因素与MYB基因融合及蛋白表达相关性的临床病理研究

腺样囊性癌是涎腺常见的恶性肿瘤，复发率高和远期预后差。该文回顾性分析135例腺样囊性癌中MYB—NFIB基因融合和MYB蛋白的表达，并评估腺样囊性癌的预后因素，患者中位随访时间6．3年。5、10年局部无瘤生存率分别为94％和78％，5、10年远处转移生存率分别为77％和58％，5、10年无瘤生存率分别为66％和44％。单变量分析显示无瘤生存率的预后不利因素包括：肿瘤较大、实性生长结构.

甲状腺癌报告中的关键参数——挑战、争议及临床意义

为确保甲状腺成功切除和(或)术后放射性碘(RAI)消融治疗,要求甲状腺癌常规病理报告包含众多预后相关的组织病理学特征,除肿瘤大小、类型与变异型、血管侵犯(VI)、包膜侵犯(CI)及其程度、甲状腺腺外扩散(ETE)、手术切缘状况、转移淋巴结的位置、数量、大小及结外扩散(ENE)、转移灶大小等均为初步风险分层管理的关键组成部分。该文综合了AJCC分期系统参数、CAP的报告模板、ATA和NCCN指南,旨在总结甲状腺癌的诊断标准、存在的争议、预后影响及其引起的挑战。1992、2015年AFIP提出符合VI的两个条件:(1)受累血管必须位于包膜或包膜外;(2)浸润血管的肿瘤呈息肉状生长,需附着于血管壁,与纤维素混合或被覆内皮。

涎腺肌上皮癌:一种具有挑战性和诊断陷阱及潜在意义的肿瘤实体

肌上皮癌是一种尚未被充分认识的具有宽泛形态学谱系的肿瘤实体,因与其他肿瘤相似,尤其是与富于肌上皮细胞的多形性腺瘤较难鉴别。作者报道21例组织学上具有挑战性的肌上皮癌(16例起源于多形性腺瘤的肌上皮癌,5例为肌上皮癌)。16例多形性腺瘤的肌上皮癌中除3例外,其余均有包膜内或最低限度的浸润。21例肌上皮癌中18例(86%)最初被误诊为良性肿瘤,包括多形性腺瘤(10例)、不典型多形性腺瘤(5例)和肌上皮瘤(3例);另3例最初被诊断为恶性肿瘤(起源于多形性腺瘤的肌上皮癌)。

头颈部伴GLI1基因改变的间叶性肿瘤:具有独特组织学特征并潜在有远处转移的病理实体

具有GLI1基因融合或扩增的软组织肿瘤最近被描述为一种独特的病理实体,具有明确的恶性风险。作者对11例具有GLI1改变的头颈部病变(包括8例来自舌的病变)的临床病理和分子学特征进行分析。肿瘤多见于30多岁的男性(男女比为2.7∶1,年龄范围:1~65岁)。肿瘤呈多结节状生长,巢状结构被纤细的分支状血管网分割,细胞一致,圆形或卵圆形,胞质丰富。常见肿瘤突入血管腔生长。采用荧光原位杂交和(或)靶向RNA测序研究其遗传学改变,7个肿瘤与以下伙伴存在GLI1融合:ACTB(n=4)、PTCH1(n=2)或MALAT1(n=1);其余4例显示GLI1与CDK4和MDM2基因共扩增。S-100蛋白和CD56通常阳性。CDK4、MDM2和STAT6在GLI1扩增的肿瘤中均为阳性。

胶东成矿省巨量金成矿模型:来自地壳速度结构的约束

为理解地壳结构对超大规模造山型金成矿系统的控制作用,布设了一条NWW-SEE向穿越胶东金成矿省的宽频带流动台阵,通过噪声成像获得地壳S波速度结构.结果显示,在金矿省12~20km深度处存在一个显著的低速带(LVZ),可能为与成矿作用有关的热液蚀变带;在矿化规模和强度更大的成矿省西部下方8~12km处发育高速异常体,可能含有大量斜长角闪岩类组分,为金成矿提供部分物质来源.此外,成像结果还显示,在成矿省西部和东部分别发育犁式断层系统和陡倾斜断层系统.结合地壳速度结构特征及区域上金矿化与镁铁质岩脉有密切时空关系的地质事实,文章提出了基于地震学约束的胶东地区金成矿过程模型:镁铁质岩浆的积聚和脱气导致大规模成矿之前在中地壳形成热液蚀变带(LVZ);后来,随着上升流软流圈的加热,壳内蚀变带释放出含金流体,在犁式断层系统向上运移的过程中又可能从上地壳斜长角闪岩等岩石中萃取出部分金等成矿物质,形成富金流体;随后,富金流体继续沿不同的断层系统向上运移并因条件改变而发生矿质沉淀,在西部以韧-脆性为主的犁式断层系内形成大规模的蚀变岩型矿石,而在东部陡倾斜脆性断层系内形成规模相对较小的石英脉型矿石.

蒙古-鄂霍茨克洋:演化过程和最终闭合

蒙古-鄂霍茨克造山带是构建现今东北亚大陆构造格局的最后一个主要造山带,记录了蒙古-鄂霍茨克洋早古生代初始张裂、晚古生代-中生代俯冲消减和中生代最终闭合,导致北侧西伯利亚克拉通和南侧华北-阿穆尔陆块的碰撞拼合.蒙古-鄂霍茨克洋的形成可追溯至早古生代早期,大洋板片于志留纪开始向北俯冲至西伯利亚克拉通南缘,而向南的俯冲起始晚于北侧,大洋板片可能于晚泥盆世开始俯冲至阿穆尔陆块北缘.蒙古-鄂霍茨克洋俯冲导致的大陆弧岩浆作用具有脉冲式的特征,呈现三个主要喷发峰值,分别为早石炭世早期、晚二叠世和晚三叠世-早侏罗世.晚三叠世,由于阿穆尔陆块和西蒙古微陆块群的碰撞导致西蒙古微陆块群的弯折,引发蒙古-鄂霍茨克洋西段的初始闭合,并形成蒙古山弯构造的雏形.随着西伯利亚克拉通的顺时针旋转以及华北-阿穆尔陆块的逆时针旋转,蒙古-鄂霍茨克洋由西向东以剪刀式方式逐渐闭合,并于中-晚侏罗世完成最终闭合,形成蒙古-鄂霍茨克造山带以及蒙古山弯构造.至此,东北亚主要陆块完成块体拼合,东北亚大陆进入陆内演化阶段.

食管鳞状细胞癌中的基因改变

2014年5月,《自然》杂志发表了由中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室主任詹启敏院士团队与华大基因、汕头大学医学院等合作取得的一项科学成果。食管癌是最为常见的恶性肿瘤之一,也是全世界癌症死亡率第六的肿瘤。全球约70%的食管癌发生在中国,90%以上食管癌的病理为食管鳞状细胞癌（ESCC）。目前,尚缺乏食管鳞状细胞癌的早期诊断和治疗的临床方法,导致患者5年生存率仅为10%。

多普勒超声心动图估测的收缩压评估肺高血压

Int Heart J,2019,60(4):836-844.肺高血压定义为右心导管检查(right heart catheterization,RHC)评估的静息时平均肺动脉压≥25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。多普勒超声心电图推导的肺动脉收缩压(Doppler echocardiography-derived pulmonary arterial systolic pressure,sPAPECHO)或三尖瓣反流压力梯度(tricuspid regurgitation pressure gradient,TRPG)广泛用于筛查肺高血压。

缺血性脑卒中后的中期血压变异性与临床结局的关系

本研究旨在探讨急性脑卒中患者发病7d内的中期血压变异性（blood pressure variability，BPV）与预后的关系。方法：本研究纳入873例急性缺血性脑卒中患者。通过计算发病7d内的收缩压和舒张压的变异系数来评价中期BPV。

高通量多重PCR同时检测肠杆菌科7种氨基糖苷抗生素耐药基因

编码氨基糖苷修饰酶和16sRNA甲基转移酶的氨基糖苷类耐药基因会造成细菌对氨基糖苷类耐药，鉴定这些耐药基因，并了解它们的分布特征对治疗细菌感染有很大作用。本文建立了一种多重PCR方法，