加热卷烟抽吸前后葡萄糖和果糖转化及烟气转移分析

【目的】研究加热卷烟抽吸后葡萄糖、果糖的转化率和转移率,【方法】优化离子色谱检测方法,检测8种加热卷烟烟芯、降温段、滤嘴以及烟气中的葡萄糖和果糖,分析不同烟具的加热方式对烟芯中葡萄糖、果糖转化率的影响。【结果】(1)优化后的检测方法重复性和回收率较高,葡萄糖、果糖的加标回收率分别为95.3%~95.8%、100.6%~102.8%,重复测定的相对标准偏差(RSD)分别为1.77%、1.28%;(2)8种加热卷烟烟芯中葡萄糖含量为3~5 mg/支,果糖含量为5~10 mg/支,且具有显著的正相关性;(3)烟芯中葡萄糖转化率为89.20%~97.37%,果糖的转化率为88.33%~95.28%,且具有极显著的正相关性;(4)8种加热卷烟的烟气和滤嘴段均未检出葡萄糖和果糖;(5)烟具的加热方式会影响葡萄糖和果糖的转化率。

住专一体化模式下普通外科手术分解分类带教的探索及应用

目的探索住专一体化模式下普通外科手术分解分类带教的方法。方法按照住院医师和专培医师培养要求,将普通外科常见手术及重大手术进行分类及分解,使不同层次的培训对象都能在手术中获得独立操作机会。结合Milestone,为住院医师和专培医师制定分阶段递进式的手术技术培养计划。对进入研究的住院医师和专培医师进行基线测试,并在出科时进行考核,与既往常规培养模式进行比较,探索该方案的有效性。结果将普通外科常见手术及重大手术进行分解,分别由住院医师和专培医师进行独立操作,并由指导医师或上级医师完成手术的核心部分。以此为基础,为住院医师和专培医师制定分阶段递进式的手术技术培养计划,并制定手册。住专一体化模式下住院医师基线成绩为(33.08±3.85)分,既往常规培训模式基线成绩为(32.96±3.55)分,二者差异无统计学意义(P>0.05);住专一体化模式下住院医师出科成绩为(41.67±5.19)分,既往常规培训模式出科成绩为(39.14±5.67)分,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。住专一体化模式下专培医师基线成绩为(35.13±5.32)分,既往常规培训模式基线成绩为(34.93±6.04)分,二者差异无统计学意义(P>0.05);住专一体化模式下专培医师出科成绩为(45.27±5.20)分,既往常规培训模式出科成绩为(42.14±4.42)分,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与既往常规培养模式相比,住专一体化手术培养模式下的普通外科手术分解分类带教能够显著提高培训对象的手术操作能力。

三孔和五孔腹腔镜胃袖状切除术的临床疗效观察

目的 探讨三孔腹腔镜胃袖状切除术(three-port laparoscopic sleeve gastrectomy,TPLSG)和五孔腹腔镜胃袖状切除术(five-port laparoscopic sleeve gastrectomy,FPLSG)的安全性及有效性。方法 选取2019年7月至2020年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院接受腹腔镜胃袖状切除术患者95例,根据手术trocar孔数不同分为TPLSG组(43例)和FPLSG组(52例)。术后随访1个月,比较两组患者的术后相关情况。结果 95例患者中,男42例,女53例,年龄19~64岁,平均(31.0±10.0)岁。按照1∶1匹配,每组各37例配对成功,匹配后两组的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、住院费用、首次排气时间、开始流质饮食时间、额外体重丢失比例(excess weight loss%,EWL%)、术后并发症发生率及其缓解率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月随访,TPLSG组术后疼痛、美观及总体满意度高于FPLSG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TPLSG和FPLSG同样安全、有效,其中TPLSG的切口更美观、患者疼痛更轻。

不同药械防治无为市小麦田杂草的比较试验

随着农业现代化发展水平逐渐提高,小麦病虫草害防治药械也发生了改变,由传统的工农16型手动喷雾器主导逐步演变成电动喷雾器、担架机动喷雾机、四轮自走式喷雾机、植保无人机等药械共存的局面,但各种药械的具体防治效果在安徽省无为市缺乏具体论证。为选择适合无为市小麦田杂草防治的药械,设置了4种药械防除小麦田杂草的对比试验,比较不同药械对小麦田杂草的防效。试验结果表明,四轮自走式喷雾机、电动喷雾器、植保无人机均具有良好的防效,值得大力推广应用,其中四轮自走式喷雾机防效最佳。

微创减重手术对重度肥胖女性月经周期及生育功能的影响

目的评估微创减重手术对重度肥胖女性月经周期及生育力的影响。方法选择2015至2019年在首都医科大学附属北京世纪坛医院减重外科行微创减重手术的肥胖女性患者55名,随访患者术后1、3、6、12个月体质量、月经周期、妊娠等信息,有生育要求者随访至分娩结束,比较患者术前及术后体质量、月经周期、妊娠率的差异。结果术前平均年龄(27.82±5.16)岁,平均体质量(108.85±20.84)kg,平均体质量指数(39.42±7.39)kg/m^(2),术前月经紊乱率为70.91%(39/55)。术中行袖状胃切除术者占87.27%(48/55),行胃旁路术者占12.73%(7/55)。术后随访中位时间为35个月(13~67)个月。术后1个月体质量下降最明显,平均减重(11.21±5.16)kg(-10.18%),术后6个月平均减重(29.79±10.28)kg(-26.94%),术后1年平均减重(34.15±12.72)kg(-30.56%),术后1年体质量指数降至(27.09±4.25)kg/m^(2)。术后月经紊乱改善率为71.79%(28/39),月经恢复中位时间术后1.5(0.5~8.0)个月,总体月经紊乱率降至20%(11/55)。不孕症改善率为54.17%(13/24)。术后分娩者,妊娠距离手术平均时间(24.06±14.91)个月,分娩距离手术平均时间(33.21±15.17)个月,新生儿出生平均体质量(2.89±1.68)kg。结论微创减重手术可以明显改善重度肥胖女性的月经周期,提高受孕率,术后2年妊娠不影响新生儿体质量。

静态顶空-GC/MS分析水基胶中的甲醇残留

为研究水基胶中的甲醇残留量,采用静态顶空进样结合气质联用仪对8个样品中甲醇的残留量进行了定性定量分析。静态顶空条件为在75℃下平衡17 min,利用标准品定性,外标法定量。结果表明,(1)在标准溶液浓度范围内,甲醇的线性均较好,相关系数为0.999 7;(2)方法的加标回收率在85%～111%,相对标准偏差(RSD)均小于5.00%;(3)水基胶样品中的甲醇残留量在62.57～1 236.27 mg/kg。

水工混凝土防护修补质量控制与效果监测技术研究

水工混凝土结构耐久性对保障水利工程安全和发挥效益至关重要。文章以水工混凝土防护修补技术实践经验为基础,提出了防护修补质量控制与效果监测技术,对防护修补材料选择、施工过程和结构实体等关键步骤进行了质量控制,并通过原位监测和现场钻芯取样对防护修补效果进行了监测评价。相关成果对提升水工混凝土防护修补质量、延长混凝土工程使用寿命,具有重要指导和实践意义。

以胜任力为导向提高住院医师规范化培训水平

医学教育是教育的一种,是指按照社会的需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动,最终目标是为了培养促进人类健康的合格医生,所有的医学教育改革和培训都以此为出发点,所以住院医师的规范化培训在一定程度上决定了医生的工作能力。虽然我国的医学教育事业有了很大的发展,取得了显著成绩,但是因为我国住院医师培训工作整体起步较晚,与社会的进步、科学技术的发展、卫生事业改革的需要仍不相适应。当前,第3代医学教育改革注重以胜任力为导向的医学人才培养模式,为我们医学教育、培训提供了新的方向和要求。新的时代给住院医师培训提出了新的要求,大力加强对住院医生的统一培训,扎实推进住院医师规范化培训工作,特别是实施以胜任力为导向的培训,更利于不断提升住院医师规范化培训工作质量,提供更多优秀的医学人才,建设健康的中国。

同步辐射X线相衬成像对裸鼠胰腺癌的早期诊断

目的通过建立裸鼠胰腺癌模型,结合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),探讨同步辐射X线相衬成像技术对胰腺癌的早期诊断。方法 32只nu/nu雌鼠,采用数字表法随机分为A、B两组:A组(n=24)为人胰腺癌细胞PANC-1胰腺原位移植瘤组,即于胰腺被膜下注射108×2μL单细胞悬浮液; B组(n=8)为空白对照组,即于胰腺被膜下注射2μL 0. 9%(质量浓度)氯化钠注射液。再根据术后1、2、3、4周处理时间的不同,将A、B两组分为4个亚组,即A1、A2、A3、A4(n=6)和B1、B2、B3、B4(n=2)。术后分别行MRI扫描、肿瘤标本相衬成像及病理学检查。结果①A组术后平均成瘤率73%(16/22),术后4周成瘤率最高,达到100%,成瘤率随观察时间的延长而升高,二者之间存在线性趋势关系(χ2线性趋势=4. 718,P=0. 030);病理组织学检查为胰腺低分化腺癌。②同步辐射X线相衬成像可显示直径为0. 5 mm的胰腺原位肿瘤,早期(两周)的灵敏度和特异度达到100%,明显高于MRI扫描(P=0. 029)。结论 PANC-1细胞原位移植是建立裸鼠胰腺癌模型的可靠方法;与MRI相比,同步辐射X线相衬成像能发现胰腺癌微小病变,有可能为胰腺癌的早期诊断提供了一种全新的技术手段。

APE-1对肝癌细胞裸鼠成瘤能力及PKM2表达的影响及机制探索

目的探索脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶-1(APE-1)对肝癌细胞裸鼠成瘤能力及丙酮酸激酶M2(PKM2)表达的影响及机制。方法基于沉默APE-1表达的肝癌Hep3B稳定细胞株,进行BALB/c-Nude裸鼠皮下成瘤。APE-1沉默组接种APE-1沉默表达的细胞,对照组接种转染空白质粒的细胞,每组10只裸鼠。8周后处死裸鼠,计算成瘤率,完整剥离肿瘤组织,称瘤体重量并计算肿瘤体积。免疫组化及Westernblot法检测肿瘤组织中APE-1及细胞增殖标志性蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)、核KI-67抗原(Ki-67)表达。同样方法检测PKM2蛋白表达后,基于TCGA数据库中374例肝癌患者数据,分析APE-1与PKM2表达相关性,并比较PKM2不同表达肝癌患者中生存曲线差异。结果2组裸鼠成瘤率均为100%,APE-1沉默组的肿瘤重量及体积均小于对照组(P<0.05)。APE-1沉默组肿瘤组织中APE-1、PC-NA、Ki-67和PKM2蛋白表达均低于对照组(P<0.05)。APE-1和PKM2表达线性正相关(P<0.001),且PKM2在肝癌患者中高表达组和低表达组整体生存曲线分布比较差异有统计学意义(P<0.001),低表达组生存期更长。结论APE-1可能通过影响PKM2抑制肝癌细胞裸鼠成瘤能力,具有较强的抗肿瘤潜能。

高职院校中药专业人才培养模式探析

深入贯彻落实国家、省、市关于加快发展现代职业教育工作部署,坚持以就业为导向,实施"五个对接"、特色发展、系统培养,着力打造深度融入产业链的中药学专业群,全面加强质量内涵建设,以培养高素质技术技能人才、提升专业服务产业能力为根本任务,推进现代学徒制人才培养模式改革,组建中药职教联盟,为亳州现代中药产业集聚发展提供优质人力资源及智力支撑。

沉默APE-1对肝癌细胞Hep 3B转录组表达谱及TNF信号通路的影响

目的探索沉默APE-1对肝癌细胞Hep 3B转录组表达谱及TNF信号通路的影响。方法基于沉默APE-1表达的肝癌Hep 3B稳定细胞株,进行转录组测序。实验组为APE-1沉默表达的细胞,对照组为转染空白质粒的细胞(n=3)。生物信息学分析肝癌细胞差异表达基因变化及差异基因的GO、KEGG、DO功能富集,蛋白互作网络。针对TNF信号通路关键基因TNFAIP3、MAP2K6,RT-PCR检测其在实验/对照组细胞中表达,收集10对肝癌/癌旁临床样本,免疫组化检测其蛋白表达。基于TCGA数据库中374例肝癌患者数据,分析APE-1和TNFAIP3,APE-1和MAP2K6表达相关性。结果沉默APE-1导致肝癌细胞Hep 3B中84个基因上调,39个基因下调。差异变化前10位的基因为APE-1、CEMIP、MAP2K6、TAF11L11、CNGB1、COL5A3、OTULINL、DNAJC12、FOLR1、ACKR3。RT-PCR验证TNFAIP3、MAP2K6在沉默APE-1的肝癌细胞Hep 3B中低表达。TNFAIP3、MAP2K6在临床肝癌组织样本中高表达,且APE-1和TNFAIP3,APE-1和MAP2K6表达均呈正相关(P<0.001)。结论APE-1是肝癌发生发展中关键的抗肿瘤基因,其可能通过影响TNF信号通路发挥作用。

某水库围坝数值模拟研究

文章对某水库围坝进行了应力应变分析方面的数值模拟研究,计算模型选用邓肯-张双曲线计算模型,计算软件选用加拿大岩土工程设计分析软件Geostudio中的应力应变分析模块(Sigma/W),在施工完建期和蓄水期两种工况下进行分析,得出在施工完建期与蓄水期坝体及坝基应力均符合要求,没有出现拉应力,不会产生裂缝,而蓄水期坝体与坝基位移与施工完建期相比变化不大,稳定性也符合要求。根据工程实例,此方法计算精度满足要求,简单直观,效果显著。

三孔腹腔镜袖状胃切除术联合单吻合口十二指肠-空肠旁路术操作技巧及疗效

目的介绍在采取三孔腹腔镜袖状胃切除术联合单吻合口十二指肠-空肠旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病患者中手工双层缝合的手术细节,以及该技术的可行性和安全性.方法回顾性分析2019年1月至2022年7月于北京世纪坛医院采取三孔腹腔镜袖状胃切除术联合单吻合口十二指肠-空肠旁路术治疗52例肥胖合并2型糖尿病患者(BMI 27.59~43.71 kg/m^(2))的临床资料.结果52例患者手术均获成功.中位手术时间为120(90,120)min,中位术中出血量为20.0(10.0,27.5)ml.术后1个月内未观察到患者发生瘘或严重手术并发症.与术前相比,患者体重降低[(93.22±15.21)kg比(69.97±11.06)kg,t=21.707,P<0.01]、BMI降低[(33.11±4.09)kg/m^(2)比(24.86±2.95)kg/m^(2),t=23.224,P<0.01]、空腹血糖水平降低[9.52(7.57,12.96)mmol/L比5.47(4.66,6.39)mmol/L,Z=6.11,P<0.01],差异均有统计学意义.各种肥胖合并症的缓解率明显提高.结论在三切口腹腔镜的条件下,纯手工十二指肠和空肠双层缝合方法对于肥胖合并2型糖尿病患者是安全、可行、有效的.

Moorehead-Ardelt Ⅱ问卷在肥胖患者减重手术后生活质量评估中的应用评价

目的评价Moorehead-ArdehⅡ问卷(MAⅡ)在肥胖患者减重手术后生活质量评估中的应用价值方法回顾性分析2019年6月至2020年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受减重手术的105例肥胖患者,分析手术前后患者的体重、BMI、合并症以及MAⅡ问卷得分情况,评估手术前后患者生活质量的差异结果所有患者均完成了手术及问卷调查问卷结果的系数高于0.7术后生活质量问卷调查各个维度的得分和总分均明显高于术前(均P<0.001)术前生活质量评定为“差”和“非常差”患者的比例为43.8%,术后没有评定为“差”和“非常差”的患者;术前评定为“好”和“非常好”患者的比例为4.7%,术后评定为“好”和“非常好”的患者比例为86.7%,手术前后生活质量分级构成比差异有统计学意义(χ^(2)=146.863,P<0.001)结论MAⅡ问卷是一种用于减重手术比较专业的、操作简单的生活质量评估工具。

天然甜味剂瑞鲍迪甙A在烟用接装纸上的应用

为丰富烟用接装纸上甜味剂的种类,拓展天然香原料在卷烟生产中的应用,在维持现有甜味接装纸产品风格的基础上,探讨了天然甜味剂瑞鲍迪甙A应用于烟用接装纸的生产方法,研究了其水性油墨配方及接装纸全涂布制作工艺,对成品接装纸的物理性能和卫生指标进行验证,并对成品接装纸和成品卷烟进行感官评价。结果表明:(1)天然甜味剂瑞鲍迪甙A具有甜度较高、味感品质好的优点,适用于烟用接装纸。(2)涂布工艺选择全涂布,能有效避免色差问题,保证接装纸的上机适应性。(3)以柠檬酸∶瑞鲍迪甙A∶水性油墨=1∶20∶1 000(质量比)配制的瑞鲍迪甙A的水性油墨配方能有效改善口感且符合生产需要。(4)涂布有天然甜味剂瑞鲍迪甙A的成品接装纸的物理指标和卫生指标均符合技术要求,能够满足生产上机适应性和消费者体验需求。(5)所卷制的成品卷烟样品口感绵甜纯正、余味深长,可突出卷烟的绵甜甜味风格。

Effect of a modified Banxia Xiexin decoction plus chemotherapy on stage Ⅲ colon cancer

OBJECTIVE: To investigate the effect of a modified Banxia Xiexin decoction(MBXD) plus chemotherapy on postoperative adverse reaction in patients with stage Ⅲ colon cancer in patients whose symptoms were identified as cold-heat complicated pattern in terms of the theory of Traditional Chinese Medicine(TCM).METHODS: A prospective non-randomized control study of patients with stage Ⅲ colon cancer in Beijing Shijitan Hospital and Guang'anmen Hospital between January 2012 and December 2013. A total of 80 patients were divided into experimental group(MBXD + chemotherapy) and control group(chemotherapy). The adverse reactions, life quality and disease-free survival(DFS) were compared between the two groups.RESULTS: The cold-heat complex pattern was released in 94.3% of patients in experimental group whereas 62.2% in control group(P < 0.05). Life quality was improved in 24 vs 14 cases, stabilized in 9 vs14 cases whereas decreased in 2 vs 15 cases in experimental group and control group, respectively(P < 0.05). The average DFS was 22.371 months in experimental group, while 13.932 months in control group(P < 0.05).CONCLUSION: MBXD combined with chemotherapy may significantly relieve clinical symptoms, reduce chemotherapy associated adverse effects, improve life quality, and prolong DFS of patients with stage Ⅲ colon cancer(cold-heat complicated pattern).

腹腔镜胃袖状切除术近期并发症和远期疗效的观察

目的探讨腹腔镜胃袖状切除术近期并发症的发生率及减重和控制糖尿病的效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月在北京世纪坛医院行腹腔镜胃袖状切除术的106例肥胖型2型糖尿病患者，根据对胃切缘的不同处理方式分为胃切缘裸露组（25例）和胃切缘缝合包埋组（81例）。结果胃切缘裸露组和切缘缝合包埋组术中出血量、术后排气时间、术后进流食时间相比差异均无统计学意义（均P〉0．05）；2组并发症发生率相比差异无统计学意义（χ^2=3．271，P=0．071）。术后6个月与术前比较，胃切缘裸露组和胃切缘缝合包埋组的BMI分别由（39±5）、（40±6）kg／m^2降至（29±4）、（31±5）kg／m^2；空腹血糖分别由（8．4±1．4）、（8．2±2．0）mmol／L降至（6．4±1．2）、（6．8±1．5）mmol／L;餐后2h血糖分别由（13．2±4．1）、（12．2±3．2）mmol／L降至（9．6±3．2）、（10．6±2．8）mmol／L；HbA1c分别由（7．2％±1．2％）、（7．1％±1．1％）降至（5．5％±1．1％）、（5．9％±1．2％），差异均有统计学意义（均P〈0．01）。术后6个月106例2型糖尿病患者完全缓解72例（68％），2组2型糖尿病完全缓解率相比差异无统计学意义（P=0．617）。结论腹腔镜胃袖状切除术减重和控制2型糖尿病效果显著。

加速康复外科在腹腔镜袖状胃切除术围手术期的应用

目的探讨术后加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、疼痛管理在腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)围手术期的临床应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行LSG的300例患者资料,分别采用ERAS、疼痛管理,注重术前宣教和呼吸功能训练,术中行切割线浆肌层包埋,术中腹壁切口部位行局部浸润麻醉,术后不留置胃管、尿管及腹腔引流管,术后合理镇痛,早期进食和活动。统计患者在平均住院时间、术后疼痛(数字疼痛评分表,numerical rating scale,NRS)评分、术后进食时间及术后下床活动时间的差异,分析讨论目前实施ERAS的优点和存在问题。结果ERAS组术后平均住院时间短[(1.5±0.8)dvs(2.7±0.8)d,P<0.05];无严重并发症发生;术后疼痛NRS评分低于传统组(P<0.05);术后下床活动时间早。结论在减重与代谢手术的围手术期措施中,实施ERAS可显著缩短住院时间,患者术后疼痛明显减轻,患者恢复迅速,值得临床推广。