夏枯草制剂治疗Graves病的有效性与安全性的系统评价

目的系统评价口服夏枯草制剂联合西医治疗Graves病的疗效及安全性,以期为Graves病的临床诊治提供循证医学证据。方法文章全面系统检索中文学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanfangData)、维普中文期刊全文数据库(VIP)四大中文数据库和PubMed、Embase、CochraneLibrary三大英文数据库,检索时间均从建库至2022年08月。采用Cochrane系统偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,并用RevMan 5.4.1软件对结局指标进行Meta分析。结果最终纳入8项随机对照试验,共784例患者。试验组均为口服夏枯草制剂联合西医治疗,对照组均为西医治疗。Meta分析结果表明,口服夏枯草制剂联合西医治疗在甲状腺功能及自身抗体的改善、缩小甲状腺腺体等方面的临床治疗总有效率高于对照组(RR=1.13,95%CI[1.10,1.26],P<0.00001),并且能够显著改善甲状腺肿的临床症状(MD=-0.39,95%CI[-0.67,-0.11],P=0.006),降低血清FT3水平(MD=-1.76,95%CI[-3.10,-0.43],P=0.01)及血清FT4水平(MD=-3.89,95%CI[-6.79,-1.00],P=0.008),提高血清促甲状腺激素(TSH)水平(MD=0.45,95%CI[0.05,0.86],P=0.03),改善甲状腺肿大情况(MD=-0.39,95%CI[-0.67,-0.11],P=0.006),缩小甲状腺左叶前后径(MD=-0.31,95%CI[-0.57,-0.06],P=0.02)、左叶左右径(MD=-0.24,95%CI[-0.32,-0.16],P<0.00001)、右叶前后径(MD=-0.30,95%CI[-0.47,-0.13],P=0.0004)、右叶左右径(MD=-0.21,95%CI[-0.33,-0.10],P=0.0004)。结论夏枯草制剂联合西医治疗对比单用西医治疗Graves病在整体疗效、改善甲状腺肿的临床症状、甲状腺激素水平,缩小甲状腺腺体有明显的优势,且较安全,但仍需后续大样本、高质量文献的支持。

关于中国农业工程类专业建设和人才培养的若干思考

新时代全面推进乡村振兴和加快农业农村现代化赋予了农业工程新的职责和使命,提供了更加广阔的天地和发展机遇。大学面临着科技发展的新挑战、社会发展的新要求和人才需求的新变化,未来的教育将更加开放、适合、人本、平等、可持续。农业工程教育面临前所未有的挑战和机遇,迫切需要我们思考应如何培养高度智能化的未来农业的创造者、引领者和支撑者;思考如何聚焦本学科专业,坚守农业工程主体地位,使学科专业形成螺旋式上升的良性循环。该文分析了国际农业工程学科专业的发展,表明国际农业工程人才培养已凸显农业、工程、生物、信息的交叉,交叉融合的核心课程体系已成为专业学生不可替代性的标签。该文认为,强化本专业学生的不可替代性是强化学科专业主体地位和推动学科专业声誉形成螺旋式上升良性循环的关键所在,建议通过4个转变(从注重知识本位向提升素养本位转变,从专业教育向专业+通识教育并重转变,从高度专业化培养向宽专交融合转变和从偏重职业技能向注重全面成长转变),推动“新农业工程”的建设。

中医药治疗老年高血压的研究进展

高血压作为一种在世界范围内都有较高发病率的慢性疾病,其引起的并发症严重威胁着人们的身体健康。高血压的中医病因病机主要为肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍。临床治疗老年高血压的手段包括中医药内治和中医药外治。中医药内治包括单味药及其成分治疗、组方治疗、中成药治疗;中医药外治主要包括针灸疗法、按摩疗法、耳穴压豆法、刮痧和拔罐疗法等。

门诊健康教育对居家隔离手足口病患儿家长认知行为和心理健康的影响

目的:探讨门诊健康教育对居家隔离手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿家长认知行为和心理健康的影响。方法:选取100例居家隔离HFMD患儿及其家长为研究对象,采用计算机随机分组软件分为对照组和观察组各50例。对照组给予传统模式的门诊健康教育,观察组在传统模式健康教育基础上,更加注重和充分发挥家长在HFMD患儿居家隔离的作用,开展一系列干预措施完善对患儿家长的门诊健康教育质量,均随访观察4周。比较两组患儿HFMD症状体征缓解情况,通过末次随访问卷调查等形式重点评估两组患儿家长干预前后HFMD的认知情况和遵医行为执行情况,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估患儿家长的心理健康状况。结果:观察组HFMD患儿体温恢复正常、疱疹消退和食欲改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家长干预4周后对"HFMD传播途径""消毒隔离""疱疹护理""病情观察""并发症预防"5项的认知评分均有显著提高(P<0.05),且观察组患儿家长干预4周后上述评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长干预4周后"消毒隔离措施""饭前便后洗手""餐具被褥卫生""居家开窗通风"行为遵医率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家长干预4周后SAS和SDS评分均较干预前明显下降(P<0.05),观察组患儿家长干预后SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重视家长在HFMD患儿居家隔离的主体作用,采取系列措施完善家长门诊健康教育质量,有助于缓解患儿症状体征,提高患儿家长疾病认知水平、居家隔离行为遵医率和改善心理健康状况。

融合相空间重构和深度学习的径流模拟预测

发展对数据依赖程度低、快捷实用和精准的模拟预报技术,可为资料缺乏地区径流模拟预测提供有效的解决办法。从数据驱动的角度,提出一种融合相空间重构(PSR)和长短期记忆神经网络(LSTM)的径流预测复合模型PSR-LSTM,在国内外不同气候分区的10个流域(站点)进行验证。结果表明:PSR-LSTM能够提取水文变量的多维子空间特征,并较好预测不同时间尺度的径流变化过程;相较于LSTM,PSR-LSTM预测未来1、3、5、7、9时间步长的纳什效率系数在10个流域平均提高1.49%~9.77%,均方根误差平均降低17.01%~19.72%,对训练数据量的依赖程度相比LSTM降低25%~33%。研究成果可为广大资料短缺流域水文过程模拟和预测提供参考。

广东北江清西围临时蓄滞洪区调度优化研究

广东潖江蓄滞洪区采用新形势下的调度原则以后,使得清西围缺少了相应的调度方式。为此,建立了一维和二维耦合水动力数学模型,并采用该模型模拟计算了在北江300 a一遇洪水的工况下,潖江蓄滞洪区改变调度原则后,清西围不同开启时机、不同扒口位置及参数的调度运用方案。计算结果表明:广东潖江蓄滞洪区与清西围联合运用,可使石角站的洪峰流量削减至50 a一遇以下,从而能保障北江下游地区的防洪安全;当清远站的洪峰流量Q达到13 600 m^3/s时,启用清西围下游的恒屏段扒口(Z=10.9 m,B=300.0 m)的方案最优。相关研究成果可为广东潖江清西围的管理决策的研制提供科学依据,同时也能对北江下游防洪体系的优化调度运行提供参考。

“一证一品”建设工作方案的形成与组织管理

本文主要总结“一证一品”建设工作方案的形成与项目的组织管理,包括“一证一品”中医护理专科模式病房建设的目标、工作要求、培训与评价方案等,以期为进一步规范、科学开展“一证一品”示范病房建设项目提供参考。

颅内出血新生儿血清TNF-α与IL-1β的临床价值研究

目的探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在颅内出血新生儿的临床价值。方法选择2015年1月~2017年1月于天门市第一人民医院住院治疗的新生儿颅内出血患儿98例为研究对象(颅内出血组),同时纳入同期出生的健康新生儿50名为对照组。分别于出生后24h内及出生后3、7d,取外周静脉血液标本,采用双抗体夹心酶联免疫测定法检测血浆IL-1β、TNF-α水平。随访患儿1年,统计预后情况。结果颅内出血组新生儿血浆IL-1β、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05)。同时,出生后患儿血浆IL-1β、TNF-α水平随着时间逐渐下降(P<0.05)。同出血量患儿在出生后24h内,血浆IL-1β、TNF-α差异有统计学意义(P<0.05)。其中出血量为大量的患儿,血浆IL-1β、TNF-α水平最高。颅内出血新生儿出血量与血浆IL-1β、TNF-α水平均呈正相关(r=0.409、0.376,P<0.05)。治愈组血浆IL-1β、TNF-α水平均显著低于未愈组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-1β和TNF-α在颅内出血新生儿血浆中表达异常升高,且与血肿量呈正相关。颅内出血新生儿预后与血浆IL-1β和TNF-α密切相关,预后差的患儿血浆IL-1β和TNF-α显著升高。

郁南县南江干流梯级电站对沿岸防洪影响分析及对策措施

针对郁南县南江干流梯级电站,分析南江干流水文条件下对两岸防洪影响。采用MIKE一维数学模型分别计算无电站天然状况和有电站正常运行情况下河道水面线,对电站遭遇洪水情况下提前预泄和正常运行情况下闸上水位进行对比,论证得出电站对两岸防洪会造成一定的影响,且电站提前预泄对降低沿岸防洪影响作用不大,针对分析结果,提出相应的对策措施。

珠江三角洲洪水就近入海防洪治理方案

为探索更适应现状行洪格局的新防洪治理方案,基于珠江河网潮流水动力数学模型,在研究现状洪水格局的基础上,提出洪水就近入海治理方案,定量分析方案中就近入海行洪通道疏浚对洪水排泄的影响。结果表明:现状条件下,西四口门中磨刀门泄流量最大,崖门泄流路径最短;东四口门中,蕉门所承担西北江的泄流量最大,且泄流路径最短。洪水就近入海方案实施后,西四口门中崖门泄流量增加,增幅为28.05万m^(3),分配比增加0.50%;东四口门中蕉门和虎门泄流量增加,增幅分别为11.10万m^(3)和15.37万m^(3),分配比分别增加0.20%和0.27%,方案达到洪水就近入海的效果。研究成果可为珠江三角洲防洪方案的制定提供技术支撑。

加味黄连温胆汤治疗痰热互结型代谢综合征合并H型高血压临床研究

目的:研究加味黄连温胆汤对痰热互结型代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)合并H型高血压的改善作用。方法:选择48例符合痰热互结型MS合并H型高血压患者,随机分为两组,对照组予常规基础治疗,包括改善生活方式,针对高血压、高血糖、高血脂分别予降压、补充叶酸、降糖、调节血脂治疗,治疗组在对照组基础上加服加味黄连温胆汤,治疗4周后观察MS和H型高血压各组分指标。结果:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);临床疗效方面,治疗组总有效率达87.5%,对照组总有效率70.8%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组形体学指标BMI、WHR优于对照组,治疗组血压、血HCY水平、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TG、TC、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平升高,且明显优于对照组(P<0.05)。结论:加味黄连温胆汤联合常规治疗能够有效改善痰热互结型代谢综合征合并H型高血压患者中医证候,并改善其代谢异常状态。

大学体育舞蹈教学中艺术表现力培养探析

随着社会的不断发展,教育水平的不断提升,高校体育舞蹈教学大纲要求也出现了一些大的改变,其中大学体育舞蹈教学中艺术表现力培养探析已经成为了当前体育舞蹈教学中一个比较焦点的问题,所以对于学生的艺术表现力的培养已经提上了日程,能够让学生在体育舞蹈教学中获得更多的知识和技能,进而促进学生的综合能力的不断提升,让学生进入社会以后提高学生的竞争力。所以本文就大学体育舞蹈教学中艺术表现力培养进行了一些简单的探析。

基于MIKE URBAN的广州市东濠涌片区暴雨内涝模拟研究

随着城市化的不断发展,城市暴雨内涝灾害趋于严重。为了减少由此带来的经济损失和人员伤亡,对城市内涝灾害开展研究具有重大的实际意义。以广州市越秀区东濠涌排涝片区为研究对象,基于MIKEURBAN构建了能够模拟外江潮汐、内河涨退水、地面积水和管网排水过程的城市暴雨内涝模型,采用2011、2014年2场暴雨对模型模拟效果进行了检验,并以2011年“10·14”暴雨为应用实例,模拟了暴雨与珠江潮水遭遇、河道水位改变、湖泊汛期正常蓄水位改变等不同情况下的内涝积水情况,初步分析了区域内涝成因。研究结果表明该模型能够较好地模拟区域城市内涝积水情况,可有效分析城市暴雨内涝成因,可为城市内涝治理和内涝风险评估提供一定的参考。

广州市猎德涌内涝模拟与成因分析

以广州市天河区猎德涌排涝片区为研究对象,针对区域内存在的典型内涝黑点,初步研究了城市发展过程中的河道演变和下垫面变化情况。构建一维河网、二维漫流和一维管网的水动力数学耦合模型,模拟区域内的排水过程。采用该模型分析下垫面、河道和排水管网过流能力对内涝黑点的积水影响,提出相应的解决措施。研究结果表明,在城市化的进程中,区域原有水系对城市排涝具有关键影响,应重点保护原有水系格局,恢复相应的排涝能力。

脊柱专科“一证一品”中医特色护理服务品牌建设思路

探讨脊柱专科“一证一品”中医特色护理服务品牌建设的方法、路径和内容,构建并实施“一证一品”护理方案。通过建立规范护士礼仪和服务行为;打造温馨病房;开展出院患者准备服务;改善护理服务体验让患者满意;加强基础护理,建立科室关爱文化,为患者打造人文关怀的服务模式。以腰痛病血瘀气滞证为例开展辨证施护,优化中医护理方案。“一证一品”护理方案的实施有效提升了患者的满意度。通过建立人文关怀服务模式,转变护士的服务理念,形成了良好的科室关爱文化。通过开展辨证施护,形成以腰痛病血瘀气滞证为主的优化中医护理方案。

基于饲料产量因素的畜牧业产值分析

饲料工业是连接种养的重要产业,也是现代畜牧业的物质支撑,适当增加饲料产量将会保障畜牧业快速发展。采用2019年中国31个省份畜牧业分项产值数据(未包括港澳台数据),运用因子分析法得出猪禽饲养产值与牛羊饲养产值两个公因子与最显著省份,再采用系统聚类方法得出4个聚类与最显著省份。其中,山东省的猪禽饲养产值与内蒙古的牛羊饲养产值最高,两种分析方法结果重合的最显著省份是山东、河北、四川、黑龙江与内蒙古。通过饲料产量分析得出,家禽与猪饲料产量促进猪禽饲养产值大幅增加,反刍动物饲料产量促进牛羊饲养产值缓慢增加。基于此,为了保障畜牧业良好发展,应适当增加牛羊饲料产量,稳定猪禽饲料产量。

深圳市轨道交通共建综合管廊建设实践

城市地下综合管廊和城市轨道交通是我国经济发达城市必不可少的2项基础设施,两者同为地下工程,建设时面临的问题类似,需在规划建设阶段做好统筹。文章首先分析综合管廊与城市轨道交通共建的优势,再以深圳市轨道交通四期共建综合管廊工程为例,从施工工法、入廊管线、断面设置、与城市轨道交通的空间位置关系等方面阐述城市轨道交通共建综合管廊可采用的技术标准,以期为国内类似工程提供参考和借鉴。

盾构隧道上方卸载对结构收敛影响及控制指标研究

地铁盾构区间上方外部项目卸载工程施工极易造成地铁结构变形,目前,地铁的设计、施工验收、运维、安全保护等规范中的变形技术指标要求尚未统一。因此,亟需明确地铁结构极限承载力下的极限变形控制值、准永久组合荷载下的结构正常使用变形控制值、在地铁结构设计-施工-养护及安全保护所构成的全寿命周期考虑下的外部项目及地铁运维的总变形控制值及安全富裕度。文章以深圳地铁6号线支线某盾构区间上部卸载项目为依托,采用荷载-结构法计算盾构隧道上方荷载改变导致理论计算结构内力改变及收敛变形,并结合实际监测结果分析地铁结构健康度收敛与变形控制指标,得出地铁结构服役状态和后期变形指标,为地铁运维及安保区外部项目收敛变形控制值要求提供借鉴。

HP滤波下的中国苜蓿草进口数量分析

【目的】为了减少苜蓿草进口数量骤减带来的供不应求风险。【方法】运用季节调整法处理中国自2008年到2021年的苜蓿草进口数量数据,采用HP滤波法得到循环序列与趋势序列并研究基本特征。【结果】研究得出:HP滤波的增长曲线平滑,分为平稳、浮动与变动增长阶段,均持续4年左右;国产苜蓿生产不足是促进苜蓿进口增长的内在因素,偏离曲线呈现2个先增后降趋势,预测未来2年内中国苜蓿进口数量将会持续增加。【结论】中国需要大力发展国产苜蓿业,增加国产优质苜蓿产量,满足国内畜牧业的需求。

基于BP滤波下的我国苜蓿草进口数量增长分析

研究旨在预测未来的苜蓿进口情况,对我国苜蓿进口发展提出对策。研究采用2008—2021年的苜蓿草进口数量数据,明确得到我国苜蓿进口数量增长特征;采用Census X-12乘法模型预处理原数据,BP滤波法分析处理,明确得出苜蓿进口数量增长特征与周期波动。结果显示,BP滤波法的增长趋势主要分为无增长、平缓增长与浮动增长等3个阶段;完整周期波动为4年,周期曲线呈先降后增的趋势,预测未来苜蓿进口数量将持续增加。其中,促进我国苜蓿进口苜蓿数量增长的2个主要因素是奶牛业对优质苜蓿的需求以及消费者对乳制品数量与品质的需求。研究表明,针对完整周期制定每4年的政策市场交易法规,合理预测苜蓿进口状态,降低苜蓿进口风险;根据需求因素影响,提出增加优质苜蓿种植面积与制定优质苜蓿质量评级等建议。