以“学用互促”为特点的本科生新媒体素养培育模式研究——以浙江大学图书馆i-Lab学生创新工作室为例

文章聚焦本科生新媒体实用技能素养培育,基于教学支架、元素养、小组合作学习理论设计以“学用互促”为特点的培育模式,以浙江大学图书馆i-Lab学生创新工作室为依托,开展“分组制”量体裁衣、“系列课程+实践应用”穿插结合、“老带新”合作学习等实践探索,并提出国内高校推广实施建议,以期为新媒体环境下信息素养教育的开展注入新思路,推动素养培育与学生成长互融互促的良性循环,亦为学生团队培育提供参考。

AIFM1分子与猪伪狂犬病病毒UL16蛋白互作抑制病毒的增殖机制研究

凋亡诱导因子1(AIFM1)是一个结构复杂的线粒体蛋白,能优化线粒体呼吸链的功能、参与氧化还原代谢,是第一个被发现的caspase非依赖性的凋亡蛋白。本研究发现AIFM1能与猪伪狂犬病病毒(PRV)pUL16相互作用,过表达以及RNA干扰试验结果表明,AIFM1能抑制PRV的增殖,且pUL16能减弱这种抑制作用。激光共聚焦和流式试验表明,PRV感染细胞时,AIFM1从线粒体易位至细胞核,且AIFM1增强了PRV引起的细胞凋亡。本研究通过对PRV pUL16和宿主蛋白相互作用机制研究,部分地解析了这两种蛋白在PRV复制、包装以及与宿主互作中发挥的作用,为进一步阐明PRV感染机制奠定了基础。

基于Langer线的穿刺体位对肿瘤化疗患者输液港难免性医用黏胶相关皮肤损伤的预防效果研究

目的探究基于Langer线的无损伤针穿刺体位对肿瘤化疗患者输液港难免性黏胶相关皮肤损伤的预防效果。方法通过平行胸部Langer线对床头抬高60~90°和平卧位穿刺进行皮肤软组织力学、表皮屏障功能理论分析,然后选取2019年5月至2020年5月南京医科大学第一附属医院肿瘤科79例植入胸壁输液港、既往应用Ⅳ3000及液体敷料皮肤保护性屏障仍出现输液港黏胶相关性皮肤损伤的患者为研究对象。采用前瞻性自身前后对照,干预前采用平卧位穿刺,干预后床头抬高60~90°穿刺,比较两种穿刺体位对输液港黏胶相关性皮肤损伤预防效果和带针期间舒适度的影响。结果干预后患者输液港黏胶相关性皮肤相关性损伤总发生率较干预前显著降低(P<0.001),机械性损伤发生率、接触性皮炎发生率较干预前显著降低(均P<0.05),输液港带针期间舒适度较干预前明显提高(P<0.001),且不增加患者穿刺时的疼痛感(P=0.692)。结论床头抬高60~90°穿刺可降低肿瘤化疗患者输液港难免性黏胶相关皮肤损伤,提高患者带针期间的舒适度。

基于动态需求的生鲜农产品冷链物流配送路径优化

为了解决冷链产品配送中动态需求处理不合理导致配送总成本高和碳排放量高的问题,提出一种动态处理策略,包括动态分批优化和紧急订单即时重优化。该策略考虑静态客户订单取消、需求量增减和新增客户三种动态事件,并建立以物流总费用最小为目标的生鲜冷链物流配送路径优化模型。同时,引入2-opt优化算子的改进遗传算法作为优化方法,该方法能提高算法的搜索精度。试验结果表明,相较于不考虑动态处理策略的优化方法,考虑动态处理策略可以使配送总成本减少21.59%,碳排放成本减少13.61%。这一结果验证了策略和算法的有效性,为生鲜冷链物流企业配送方案的制定提供了良好的借鉴。

基于奥马哈系统的延续性护理结合预处理策略对PICC携管患者居家自护能力及不良事件的影响

目的探讨基于奥马哈系统的延续性护理结合预处理策略在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)携管患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年12月我院收治的184例PICC携管患者为研究对象,按照数字法将其随机分为对照组和观察组,各92例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于奥马哈系统的延续性护理结合预处理策略。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的并发症类型与预防、置管目的与重要性及日常自我护理知晓率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的信息获取、管理信心、导管日常观察、异常处理、带管运动、带管生活及维护依从性评分高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的延续性护理结合预处理策略有助于提高PICC携管患者的PICC相关知识知晓率和居家自护能力,降低不良事件发生率,值得推广。

低聚糖对植物乳杆菌AUH2103抑菌作用的影响

对致病菌的抑制能力是评价益生菌功能特性的重要指标。该文使用单层平板扩散法和细胞黏附法测试了植物乳杆菌AUH2103的抑菌能力。结果显示,将碳源替换为低聚半乳糖(galactooligosaccharides,GOS)与低聚果糖(fructooligosaccharides,FOS)后,植物乳杆菌AUH2103的抑菌能力与在MRS中的结果无显著差异;而将碳源替换为2′-岩藻糖基乳糖(2′-focusllactose,2′-FL)后,由于生长能力变弱导致抑菌效果不明显。在低聚糖存在的情况下,植物乳杆菌AUH2103对于Caco-2细胞的黏附能力变强;在植物乳杆菌AUH2103与低聚糖存在的情况下,致病菌与Caco-2细胞的黏附能力出现明显下降。该研究表明,在低聚糖存在的情况下,植物乳杆菌AUH2103可以通过抑制致病菌对于Caco-2细胞的黏附产生抑菌效果。

右美托咪定对老年股骨头置换手术脑氧代谢和认知功能的影响分析

目的探讨行股骨头置换手术时,右美托咪定对老年患者认知功能和脑氧代谢率的影响。方法选择2019年9月—2021年9月在苏州大学附属第一医院住院治疗的106例择期拟在全麻下行股骨头置换手术的老年患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各53例。观察组麻醉诱导后静脉泵注右美托咪啶至手术结束,对照组相同时点输入等量的生理盐水。比较两组患者手术时间、术中输液量、术中出血量情况;比较两组患者围术期全麻诱导前(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术开始后40 min时(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧含量(CaO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、动-静脉血氧含量(Ca-jvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))指标,术前及术后1 d、3 d蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)评分、认知功能障碍(POCD)发生率以及其他不良反应情况。结果观察组患者围术期手术时间、术中输液量、术中出血量与对照组对比无差异(P>0.05);观察组患者HR、MAP指标T1、T2、T3时间点均低于对照组(P<0.05);观察组患者Ca-jvO_(2)、CERO_(2)指标T1、T2、T3时间点均低于对照组(P<0.05);两组患者术后MoCA较术前评分降低;与对照组比较,观察组术后MoCA评分均升高。两组POCD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组POCD发生率、其他不良事件发生率均高于观察组(P<0.05)。结论右美托咪定能降低股骨头置换术老年患者的脑氧代谢,有利于维持脑的氧供需平衡,对股骨头置换术老年患者有一定的脑保护作用,并能降低老年患者POCD发生率。

氮磷配施微生物菌肥对退化高寒草甸植被特征和土壤理化性质的影响

施肥是退化高寒草地恢复和防治的重要措施,为明确氮磷肥配施微生物菌肥对退化高寒草甸的修复效果以及施用菌肥后化肥减量的可行性,筛选祁连山高寒草甸恢复的适宜施肥方案,在东祁连山典型中度退化高寒草甸设置不施肥对照(CK)、单施氮磷复合肥600 kg·hm^(-2)(PM)、单施菌肥75 kg·hm^(-2)(BM)、氮磷复合肥600 kg·hm^(-2)+菌肥75kg·hm^(-2)(P600BM)、氮磷复合肥450 kg·hm^(-2)+菌肥75 kg·hm^(-2)(P450BM)、氮磷复合肥300 kg·hm^(-2)+菌肥75 kg·hm^(-2)(P300BM)6个处理,采用田间小区试验方法,对不同施肥处理的植物群落特征及土壤理化性质进行研究,结果表明,相比CK,PM、P600BM、P450BM、P300BM处理的植被生物量鲜重均显著提高(P<0.05),施肥后豆科、莎草科、禾本科植物优势度明显增加。相比CK,所有施肥处理植被多样性指数升高,PM和P450BM、P300BM多样性指数差异显著。0-10 cm土层中,P450BM处理土壤有效氮含量显著高于CK和其他处理(P<0.05),BM处理的土壤有机质含量最高,其次为P450BM处理,显著高于CK和其他施肥处理(P<0.05)。5-20 cm土层,BM和P300BM处理的紧实度较低。综上所述,施用氮磷肥以及氮磷肥配施菌肥对退化高寒草甸植被均有明显的恢复作用,并且单施氮磷肥的效果优于氮磷肥配施菌肥,但氮磷肥配施菌肥处理明显提高了高寒草甸土壤的主要养分含量,降低了土壤的紧实度,氮磷复合肥450 kg·hm^(-2)+菌肥75 kg·hm^(-2)处理的作用最为明显。

不同资历医师行SMILE中发生非计划分离的独立风险因素

目的探讨不同资历医师行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中发生非计划分离(UIDPP)的独立风险因素。方法选取2021年4月至9月由三名不同资历的手术医师完成的1600例(3003眼)SMILE患者作为研究对象,男911例,女689例,患者年龄(21.82±3.55)岁。记录患者UIDPP发生情况,同时汇总患者年龄、性别、眼别、主刀医师、手术熟练程度、主觉验光、角膜中央厚度、角膜基质透镜厚度、角膜小切口位置、透镜边切厚度等参数。运用二分类Logistic回归分析UIDPP发生的独立风险因素。检验水准:α=0.05。结果本研究共观测3003眼,UIDPP发生率为6.56%(197眼),所有术眼均成功取出透镜。多因素Logistic回归分析发现,手术医师(P=0.035)、手术熟练程度(P=0.026)、术眼眼别(P=0.007)、角膜基质透镜厚度(P<0.001)和透镜边切厚度(P<0.001)均为UIDPP发生的独立风险因素。其余指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论手术医师、手术熟练程度、术眼眼别、角膜基质透镜厚度和透镜边切厚度为UIDPP发生的独立风险因素。

1型糖尿病患儿照顾者电子健康素养现状及其影响因素研究

目的了解1型糖尿病(T1DM)患儿照顾者电子健康资源使用偏好,调查照顾者电子健康素养水平并分析其影响因素,以期为临床制定针对性互联网+干预方案提供指导。方法采用便利抽样法,纳入2022年1-9月在南京某三甲综合医院及三甲儿童医院内分泌科就诊的181名T1DM患儿照顾者,采用自制问卷及中文版电子健康素养量表对照顾者日常网络健康资源使用行为偏好及其电子健康素养进行调查,并分析其影响因素。结果仅66名(36.46%)照顾者电子健康素养量表得分合格,量表总均分为(29.47±4.88)分。其中,决策能力维度得分最低,为(3.54±0.76分)。179名(98.90%)照顾者表示自己常用的电子健康信息查阅工具为智能手机,倾向于在疾病相关官方网站寻求健康信息者较少(16.6%),仅有68名(37.6%)照顾者表示常用在线医疗咨询/远程指导类电子健康资源服务类型。多元线性回归分析结果显示:照顾者年龄(95%CI:-3.672~-0.75,P=0.003)、常用的电子健康信息查阅工具种类(95%CI:0.056~2.304,P=0.040)、常用的电子健康信息查阅渠道种类(95%CI:0.147~1.639,P=0.019)是其电子健康素养的影响因素。结论T1DM患儿主要照顾者电子健康素养水平有待进一步提升,在明确照顾者电子健康使用偏好基础上,进一步基于电子健康素养水平的分级干预方案或可充分发挥互联网+慢病管理干预措施在患儿疾病管理中的作用。

地质调查立法工作推进路径探索

地质工作是经济社会发展的先行性、基础性工作,是国家地质数据的生产者、守护者和提供者,在保障国家能源资源安全、服务生态文明建设、防护人民生命财产安全等方面均发挥着重要作用。对标全面依法治国要求,当前地质调查工作法治化建设情况与国家要求还有较大差距,开展地质调查立法工作意义重大。通过对国际地质调查立法工作和国内其他行业领域立法工作进行对比研究,可将地质调查立法模式总结为集中立法、分散立法和集中基础上的分散立法三种。借鉴国内外行业经验和实践,我国地质调查工作也可按照金字塔结构,探索建立以《中华人民共和国地质调查法》为龙头,《地质资料管理条例》《地质灾害防治条例》等相关法规、规章为主干,地质调查机构和工作制度等为根基的地质调查法律规范体系。当前更应尽快推动制定《中华人民共和国地质调查法》,从国家法律层面进一步规范地质调查工作,建立长效管理机制,不断推进地质调查成果应用,为地质调查工作长效、有序、高质量发展提供法律依据。

问题管理家对冠心病合并心理障碍病人的干预效果研究

目的探究问题管理家(PM+)对合并心理障碍的冠心病病人的治疗效果。方法选取2022年7—12月收住安徽医科大学第一附属医院东城院区心血管内科的合并有心理障碍的冠心病病人80例。以广泛性焦虑量表(GAD-7)或病人健康问卷(PHQ-9)得分为依据,采用分层随机分配法,每3分为1层,层内利用随机数字表分配,最终将80例合并有心理障碍的冠心病病人分为干预组(n=40)与对照组(n=40)。合并有抑郁症状的冠心病病人按随机数字表法分为抑郁干预组(n=20)与抑郁对照组(n=20);合并有焦虑症状的冠心病病人按随机数字表法分为焦虑干预组(n=20)与焦虑对照组(n=20)。所有病人均接受了介入治疗或药物治疗,干预组的病人在此基础上接受PM+干预5次,每周1次。收集所有病人的一般资料包括姓名、性别、受教育程度、婚姻状态、居住状态,比较采用χ^(2)检验。使用心理结果概况(PSYCHLOPS)、GAD-7、PHQ-9量表评估病人的心理健康状态;使用世卫组织残疾评定方案2.0(WHODAS 2.0)评估病人身体健康状态;比较采用t检验。结果抑郁干预组干预后得分(4.800±2.526)分较基线得分(9.650±2.907)分下降(t=14.49,P<0.05);抑郁对照组自身前后得分差异无统计学意义(t=1.10,P>0.05)。焦虑干预组干预后得分(3.800±1.704)分较基线得分(8.350±1.814)分下降(t=14.21,P<0.05);焦虑对照组自身前后得分差异无统计学意义(t=1.86,P>0.05)。结论PM+可以减轻合并有心理障碍的冠心病病人的焦虑、抑郁情绪,加强病人的自我管理。

线粒体质量控制在呼吸系统疾病中的研究进展

呼吸系统疾病(肺部炎症、肺纤维化)严重危害人类健康。作为真核细胞特有的细胞器,线粒体不仅在产生能量、生物合成和维持细胞内稳态中具有重要功能,而且作为多样化的信号细胞器,参与炎症、增殖、分化、细胞修复等过程。线粒体质量控制系统包括线粒体生物发生、线粒体动力学和线粒体自噬。研究发现,呼吸系统疾病的某些病理机制如氧化应激、炎症等与线粒体质量控制失调密切相关。因此,本文总结线粒体质量控制失调在呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、急性肺损伤、哮喘和细菌性肺炎)的研究进展,以期从线粒体的角度寻求呼吸系统疾病防治的新思路。

基于脑梗死和脑脊液的影像组学预测急性脑卒中机械取栓术后恶性脑水肿发生的分析

目的探讨基于急性脑卒中弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)核心梗死区及脑脊液的影像组学特征,通过机器学习构建急性脑卒中机械取栓术后恶性脑水肿发生的预测模型。方法选取155例急性脑卒中患者的MRI图像,基于软件自动分割DWI高信号梗死区及脑脊液区,应用AK软件进行影像组学特征提取和降维,采用最小冗余最大相关特征选择方法筛选最佳影像组学特征,通过支持向量机分类器构建恶性水肿发生的预测模型。结果经筛选后具有10个特征的子集(包含7个DWI脑梗死特征和3个脑脊液特征)获得了最高的平均AUC值,并被指定为最终的特征子集纳入模型分析。ROC分析显示训练集患者预测恶性脑水肿的AUC为0.975,敏感度、特异度和准确度分别为90.3%、69.8%、93.5%;测试集患者预测恶性脑水肿的AUC为0.893,敏感度、特异度、准确度分别为86.8%、90.3%、87.1%。结论基于DWI脑梗死和脑脊液影像组学特征的机器学习,能够较为准确地预测急性脑卒中机械取栓术后恶性脑水肿的发生,为临床早期干预治疗提供指导。

基于Citespace的国内外近10年男护士职业研究热点的可视化分析

目的了解国内外2013年-2024年男护士职业研究热点,为男护士领域的相关研究提供参考依据。方法检索Web of Science(WOS)核心合集数据库和中国知网(China National Knowledge Network,CNKI)数据库,使用CiteSpace6.2.R7软件进行发文量、关键词共现、聚类和突现等方面分析。结果共纳入736篇文献。2013年-2023年CNKI和WOS男护士发文量总体呈上升趋势。研究主要分布在62个国家的263个机构,全球发文量最多的国家是中国,美国次之,但与其他国家之间的合作有待于加强。发文量最多的机构为香港理工大学。关键词共现、聚类、突现分析综合显示,CNKI男护士职业研究热点主要包括男护士优势、人文关怀、心理资本、发展、需求、职业认同等;WOS男护士职业研究热点包括男护士性别偏见、护士心理健康、职场暴力、矛盾性别主义、动机障碍、个体差异、社会偏见和知识态度等;国内外男护士研究类型主要是横断面调查和质性研究,干预类型的研究较少;当下男护士职业研究热点侧重于男护士心理健康和职业倦怠的质性研究。结论关注男护士心理健康和职业状态,需关注该职业干预措施研究及实施,以解决男护士面临的实际问题,促进护理事业的全面发展,提升护理团队的整体素质和服务质量,为患者提供更加优质的护理服务。

基于足过度旋前康复的交互式游戏系统设计

足过度旋前是常见的足部功能障碍,会引起人体足部姿势与下肢力线的改变。肌肉训练是一种有效的运动康复治疗模式。文章采用临床动作范式,设计了一款交互式虚拟训练系统。该系统包括游戏训练模块和康复评估模块。游戏训练模块在患者训练时将动作实时映射到游戏的虚拟人物动作中,实现交互式游戏训练。康复评估模块实现在训练前和训练后对患者进行静态姿势评估,为医生后续诊断评估提供参考依据。对系统的功能进行测试,测试结果初步表明,系统将三种针对足过度旋前康复训练动作顺利地融入了游戏任务中,实验者主观评价腿部肌肉的疲劳程度与预设目标基本符合,说明系统能够达到预期效果。该研究为足过度旋前的康复提供了一种新的训练方式,能促进患者训练,具有一定临床应用价值。

青少年1型糖尿病病耻感评估量表的汉化及信效度检验

背景青少年1型糖尿病(T1DM)患者病耻感与其健康结局密切相关。目前国内尚缺乏针对该群体病耻感的测评工具。目的对T1DM病耻感评估量表(DSAS-1)进行汉化,并检验其在我国青少年T1DM人群中的信效度。方法采用方便抽样法,选取2022年3月—2023年3月在南京医科大学第一附属医院与南京医科大学附属儿童医院就诊的194例青少年T1DM患者为研究对象。使用Brislin经典回译模型对DSAS-1英文版进行直译、回译与文化调试,最终形成青少年DSAS-1中文版。采用一般资料调查表、青少年DSAS-1中文版、青少年糖尿病优势与韧性量表、亲子关系量表和糖尿病生活质量评估量表进行调查。采用探索性因子分析和验证性因子分析检验量表结构效度,量表内部一致性采用Cronbach'sα系数表示。通过与心理韧性、亲子关系、生活质量量表的相关分析佐证青少年DSAS-1中文版对病耻感的检测作用。结果共回收有效问卷194份。探索性因子分析和验证性因子分析均表明青少年DSAS-1中文版分为“区别对待”“抱怨和评论”与“身份问题”3个维度,结构效度良好(因子载荷均>0.55,累积方差贡献率=67.98%),收敛效度[平均方差提取量(AVE)均>0.5]、区分效度佳(各维度相关系数均小于AVE平方根)。信度检验结果显示,量表内部一致性佳(Cronbach'sα系数=0.930)。青少年DSAS-1中文版总分与青少年糖尿病优势与韧性量表(r=-0.425,P<0.001)、亲子关系量表(r=-0.302,P<0.001)和糖尿病生活质量评估量表(r=-0.408,P<0.001)总分均呈负相关。结论青少年DSAS-1中文版信效度较好、简单易行,可为我国青少年T1DM患者的病耻感提供可靠的量化测评工具。

连杆轴承润滑空化过程动态仿真与抑制

以某重型柴油机的连杆轴承为研究对象,引入运动边界和动网格smoothing网格光顺方法来探究不同入口条件对油膜空化现象的影响,研究了用于抑制轴承润滑空化现象的轴瓦开槽方法,对比开槽数量、深度及开槽形式对抑制油膜空化现象的影响.研究发现,润滑空化的范围和程度是一个动态变化的过程,引起空蚀的并非在空化形成阶段,而在空化溃灭的过程中.因而如果空化现象频繁发生和溃灭,相比持续存在的稳定空化状态,将更易破坏轴瓦表面,引发明显空蚀现象.由于重型柴油机的连杆轴承润滑油来自于主轴承,连杆轴承润滑油入口压力存在显著波动,导致空化程度波动剧烈,进一步恶化空蚀现象,这也解释了重型柴油机连杆轴承穴蚀损伤往往更甚于主轴承.通过轴瓦开槽可以有效缓解空化,从而达到抑制空蚀的效果;增加开槽数目和深度都可以强化抑制效果,但提升的程度有限.相比全槽模型,半槽模型可以强化油膜的轴向流动,对空化的抑制效果更好,可将油膜的气相体积分数最高值从0.94(未开槽)降至0.39.考虑到轴瓦的厚度与强度需求,选择适当槽深的半环单槽即可有效地抑制轴承运动过程中油膜的空化现象.

溶聚丁苯橡胶/天然橡胶并用胶的性能研究

研究不同苯乙烯基和乙烯基含量的溶聚丁苯橡胶(SSBR)/天然橡胶(NR)并用胶的相容性、物理性能、动态性能和干地摩擦性能等。结果表明:中高苯乙烯基含量的SSBR与NR并用后,胶料的门尼粘度减小,硫化速率增大,加工性能提高,硫化胶的压缩生热降低,耐低温性能提高,但抗湿滑性能降低;随着SSBR与NR的溶解度参数差值的增大,SSBR与NR的相容性降低,SSBR/NR硫化胶的玻璃化转变温度变化率呈减小趋势;随着SSBR与NR的相容性提高,分散相NR对SSBR/NR硫化胶性能的影响程度增大,有利于降低硫化胶的压缩生热,提高耐磨性能,但硫化胶的干地摩擦因数明显减小。

江西某生活垃圾焚烧发电厂渗滤液处理工程实践

针对江西某生活垃圾焚烧厂渗滤液,设计系统处理规模为220 m^(3)/d,该渗滤液处理系统采用预处理+调节池+UASB+中沉池+A/O+外置管式UF+纳滤+反渗透,浓缩液采用DTRO深度处理的主体工艺,出水以《城市污水再生利用工业用水水质》(GB/T 19923-2005)中表1敞开式循环冷却水系统补充水用水为标准。从渗滤液处理系统工艺、重点设备、构筑物的设计参数来阐述,项目运行结果表明:出水指标COD、BOD_(5)、NH_(3)-N、SS去除率均优于设计指标,项目稳定运行半年来,污水处理结果优于设计需求。