基于多任务学习血管分割的拟定量侧支评分在sCTA评估急性缺血性卒中侧支循环中的应用

目的评估基线CT血管造影(CT angiography,CTA)拟定量评分(self-designed collateral circulation quantitative,SD-CCQ)与Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)两者间的一致性和准确性,探讨SD-CCQ评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者侧支循环代偿状态的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月因急性缺血性卒中在中山市中医院神经康复科收治的84例患者的临床数据和影像学资料,包括CT、CTA、弥散加权成像(DWI)影像数据。采用多任务深度学习方法对CTA源图像进行血管分割标注,并对血管分割后的CTA影像分别进行ASPECTS评分和SD-CCQ评分,从而评估AIS患者的侧支循环代偿情况,通过Kappa检验评价两种方法评估侧支循环的一致性,并通过多因素Logistic回归分析SD-CCQ与AIS患者预后的关系。结果ASPECTS评分与SD-CCQ评分在评估AIS患者侧支循环具有较好的一致性(κ=0.65,P<0.001),SD-CCQ对AIS良性侧支循环的诊断准确率为96.15%。Logistic回归分析显示,SD-CCQ、基线NIHSS、DWI梗死体积是影响AIS患者远期预后的主要因素。结论SD-CCQ可用于CTA影像评估AIS患者侧支循环代偿状态,为临床治疗决策的制定提供循证依据。

大坝防渗墙加固与混凝土强度对结构性能影响的数值模拟研究

本文旨在解决水库大坝防渗墙加固中普通混凝土替代塑性混凝土的适用性问题。研究采用数值模拟方法,对不同坝高和混凝土强度等级下防渗墙的应力、渗流状态和边坡稳定进行了分析。主要过程包括建立模型、模拟计算、结果分析,以及对不同混凝土强度下防渗墙性能的评估。结果显示,27m以下坝高采用C10~C15混凝土可满足安全要求,而32m以上坝高在局部破坏时边坡稳定性不足。文章提供了一种在塑性混凝土不可获取时,利用普通混凝土进行防渗墙加固的解决方案,为类似工程提供了重要参考。

大数据背景下人工智能在网络技术中的应用

大数据时代背景下人工智能技术不断被应用到各个领域,给大众的生产生活带来了翻天覆地的变化。人工智能技术有着诸多应用优势,其广泛应用不仅解放了劳动力,而且极大地提升了工作效率。在简要概述人工智能和大数据基本概念的基础上,从人工智能的应用优势出发,详细阐述了人工智能在网络技术的常见应用,以帮助大家更好地了解人工智能技术的应用。

活血化瘀汤治疗结核性胸膜炎的应用

目的对结核性胸膜炎患者应用西医治疗和活血化瘀汤治疗的临床效果进行分析探讨。方法选择2019年1月—2022年1月医院收治的80例结核性胸膜炎患者,按照随机分组法把80例患者分为对照组和观察组各40例,对照组患者接受西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用活血化瘀汤治疗,观察两组临床效果、中医证候积分、炎症因子水平及胸膜厚度。结果观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗前,患者气促、发热、咳痰、咯血、咳嗽、胸痛各项中医证候积分、炎症因子水平及胸膜厚度均无较大差异(P>0.05),治疗后,观察组患者气促、发热、咳痰、咯血、咳嗽、胸痛各项中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),观察组患者肿瘤坏死因子-a,转化生长因子-β1各项炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05),治疗2、8周时,观察组患者胸膜厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者长时间采取西医治疗容易发生耐药情况,而在西医治疗基础上加用活血化瘀汤治疗可快速改善患者的胸膜增厚,缓解气促、发热、咳痰、咯血、咳嗽、胸痛等临床症状,减轻患者肿瘤坏死因子-a,转化生长因子-β1各项炎性反应,临床效果显著,值得推广。

HSPA5 CD44v6在子宫内膜癌的表达及临床价值

目的探讨热休克蛋白5(HSPA5)和CD44v6在子宫内膜癌中的表达及临床价值。方法选取2018年1月至2020年12月上海市长宁区妇幼保健院手术切除的93例子宫内膜癌标本,用免疫组织化学方法作HSPA5和CD44v6的表达检测,结合其临床病理指标,进行统计学分析。结果在93例子宫内膜癌中,HSPA5、CD44v6表达的阳性率分别为71.0%(66/93)和65.6%(61/93)。HSPA5在子宫内膜癌的不同病理分期、是否绝经及肿瘤浸润子宫壁深度不同(浸润子宫壁深度<1/2组;浸润子宫壁深度≥1/2组)的表达结果差异无统计学意义(均为P>0.05);而HSPA5在子宫内膜癌的不同组织学类型、淋巴结有无转移组的表达结果差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.005)。CD44v6在子宫内膜癌的不同临床分期、是否绝经及不同组织学类型的表达结果差异无统计学意义(均为P>0.05);而CD44v6在肿瘤浸润子宫壁不同深度(浸润子宫壁深度<1/2组;浸润子宫壁深度≥1/2组)、淋巴结有无转移组的表达结果差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.005)。结论HSPA5、CD44v6在子宫内膜癌中存在高表达,二者与子宫内膜癌的生物学行为有关,在子宫内膜癌的发生、发展中有着重要的调控作用。同步进行HSPA5、CD44v6在子宫内膜癌的表达检测,在判断其预后和指导其临床治疗上有重要价值。

磁共振波谱成像鉴别神经胶质瘤与脑转移瘤价值的Meta分析

背景磁共振波谱成像(MRS)可无创性分析活体组织多种代谢物的改变,对肿瘤性质的诊断、病理分级以及预后评估具有很大的临床价值,近年来已逐步应用于神经胶质瘤与脑转移瘤的鉴别诊断,但国内外文献报道的研究结论并不一致。目的采用Meta分析的方法探讨MRS鉴别神经胶质瘤与脑转移瘤的临床价值。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、EMCC、OVID、中国知网、维普中文期刊数据库和万方数据知识服务平台等数据库关于MRS鉴别神经胶质瘤(神经胶质瘤组)与脑转移瘤(脑转移瘤组)的文献;检索时间为建库至2018年2月。两名研究者独立提取资料数据和评价纳入文献,依据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入文献的质量。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果纳入14篇文献,460例患者。Meta分析结果显示,瘤周区,神经胶质瘤组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酐(Cr)、NAA/胆碱(Cho)低于脑转移瘤组[标准化均数差(SMD)=-0.59,95%CI(-0.96,-0.22),P=0.002;SMD=-1.90,95%CI(-3.30,-0.51),P=0.007],Cho/NAA、Cho/Cr高于脑转移瘤组[SMD=1.51,95%CI(0.95,2.07),P<0.001;SMD=1.42,95%CI(0.84,2.00),P<0.001]。瘤体区,神经胶质瘤组与脑转移瘤组NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比较,差异均无统计学意义[SMD=-0.28,95%CI(-0.67,0.10),P=0.153;SMD=-0.47,95%CI(-1.80,0.86),P=0.488;SMD=0.38,95%CI(-0.10,0.86),P=0.117];神经胶质瘤组Cho/NAA高于脑转移瘤组[SMD=0.47,95%CI(0.16,0.78),P=0.003]。结论瘤周区,神经胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho低于脑转移瘤,Cho/NAA、Cho/Cr高于脑转移瘤;瘤体区,神经胶质瘤Cho/NAA高于脑转移瘤。通过MRS对比分析瘤周NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/NAA和Cho/Cr,对神经胶质瘤与脑转移瘤的鉴别具有重要的临床价值。

子宫内膜采集器获取标本满意度的多因素分析

目的 评估影响子宫内膜采集器获取标本满意度的相关因素。方法 选取95例可疑罹患子宫内膜癌患者,在计划行宫腔镜检查术前运用子宫内膜采集器获得子宫内膜组织,制成微量组织病理切片后判断标本满意度,采用Logistic回归分析微量子宫内膜活检取样合格率的相关影响因素。结果 95例患者中,子宫内膜采集器获取标本满意组患者58例,不满意组患者37例。不满意组患者平均年龄(60.0±10.0)岁,满意组患者平均年龄(41.6±8.8)岁,不满意组患者年龄明显高于满意组(P<0.05);不满意组绝经者例数明显多于满意组(P<0.05);不满意组术前经阴道超声(TVS)下子宫内膜厚度明显薄于满意组(P<0.05)。两组孕次、产次、异常阴道出血、肿瘤病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、术前TVS下子宫内膜厚度是子宫内膜采集器获取满意标本的相关因素。结论 绝经后女性在选择应用子宫内膜采集器作为子宫内膜癌筛查方法时,子宫内膜薄会增加假阴性风险,直接行宫腔镜检查术可能是合适的选择。

芳香族L-氨基酸脱羧酶缺乏症2例报告及文献复习

目的报道芳香族L-氨基酸脱羧酶缺乏症(AADCD)患儿的临床表现及基因特征。方法分析2例AADCD患儿的临床资料及基因结果,并复习相关文献。结果2例女性患儿,均为新生儿期起病,表现为喂养困难、运动发育落后、眼球震颤、痉挛发作。2例患儿均于1岁余行基因检测,发现DDC基因第13外显子的杂合突变c.1234C>T,例1来源于母亲,例2来源于父亲;同时例1和例2也均携带新的杂合突变c.170A>G(p.I57T)和c.179T>C(p.V60A),临床意义不明。结论2例AADCD患儿均有典型临床表现,早期基因检测识别确诊有助于改善预后。

桃红四物汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足临床研究

目的:观察桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者微炎症状态、足部血流的改善作用。方法:选取气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用桃红四物汤治疗。观察2组炎症因子、足背动脉内径及血流变化、全血黏度、中医证候积分和临床疗效。结果:观察组总有效率为91.53%,高于对照组72.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6、IL-12、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组低切变率下全血黏度较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组面色无华,神疲乏力、少气懒言,腰疼,浮肿,肌肤甲错,麻木各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者炎症因子有显著的清除作用,有效改善患者微炎症状态,并促进足部血流和增加足部血管内径,改善糖尿病足患者足部内环境。

Angelman综合征合并吡哆醇依赖性癫痫一例并文献复习

Angelman综合征(AS)是以发育迟缓、智力低下、严重语言障碍、共济失调、癫痫发作、愉快表情为特征的一种罕见神经遗传性疾病。吡哆醇(维生素B6)依赖性癫痫(PDE)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,其特征是新生儿期难治性和反复的癫痫发作,可通过高剂量吡哆醇有效控制癫痫发作。本文报道1例罕见的AS合并PDE患儿的临床表现及基因特征,并复习相关文献,以提高对该罕见病的认识。提示早期进行相关基因突变的检测,可为AS及PDE的早期诊治及预后提供临床参考。

应用型本科院校大学数学课程教学改革的若干思考

针对大学数学教学面临的一些问题,文章对应用型本科院校的内涵、教材改革和课堂教学方法改革三个方面进行了初步探讨,介绍了应用型本科院校大学数学课程教学改革的相关问题,并结合相关教师的教学经验和教学反思,对课堂教学方法改革提出了相应措施。

天目山地区重污染天气预测模型及其环流特征研究

建立基于LIBSVM方法的重污染天气PM_(2.5)、PM_(10)预测模型及参数寻优,得到重污染天气时PM_(2.5)、PM_(10)对应的最优环流形势场并分析重污染天气环流特征。(1)根据与PM_(2.5)的相关系数的绝对值及显著性,在训练值占比69%,相关性与显著性最好的27个要素参与时得到了重污染天气下PM_(2.5)日数据最优预测模型,训练值和测试值的R2分别达到了0.9992和0.7196;(2)由相关性与显著性最好的24个要素参与,得到了重污染天气下PM_(10)日数据最优预测模型,训练值和测试值的R2分别达到了0.9978和0.7792;(3)PM_(2.5)最优预测模型对应的最优5类700 hPa合成环流形势中第4、5类和PM_(10)模型对应的最优6类700 hPa合成环流形势中第1、3、4类均属于高压脊控制(影响)型,容易出现长时间持续污染,是天目山地区影响PM_(2.5)和PM_(10)污染的最主要天气类型。

明代江南文学世家的地理分布与文学贡献

明代江南文学世家主要分布在太湖核心区域附近,此种分布与该地区的地理、经济、文化等诸多因素相关。特别是科举人才辈出、藏书家众多和文学社团蜂拥而起使该地区文化氛围异常浓烈。明代江南文学世家对明代文学人才的培养、江南地域文学的发展、明代文学理论的建设以及明代文集的整理刊刻做出了极大贡献。

330MW机组低氮燃烧器改造数值模拟与工程应用

研究烟煤在旋流对冲锅炉的燃烧特性,降低进入SCR装置的NOx浓度,对某电厂330MW机组进行低氮燃烧器改造。改造前对NOx排放浓度高进行分析,并对改造前后用Flunent软件进行数值模拟。对炉内模拟的速度场、温度场、O_2分布和NO分布结果进行分析,选择改造方案。通过试验,验证了改造方案的实用性,对工程改造具有参考意义。

660 MW机组低氮燃烧器改造数值模拟及其工程应用

为研究烟煤在旋流对冲锅炉的燃烧特性,降低进入SCR装置的NOx浓度,对某电厂660 MW机组进行低氮燃烧器改造。改造前对NOx排放浓度高进行分析,并对改造前后用Flunent软件进行数值模拟。对炉内模拟结果如速度场、温度场、O2分布、NOx分布进行分析,选择改造方案,最后通过试验验证,验证改造方案实用性,对工程改造具有参考意义。

含五次非线性项的Schrödinger方程的多辛算法

通过引入正则变量得到方程的多辛哈密尔顿系统的形式,然后在时空方向均用辛Runge-Kutta方法离散,构造了方程的多辛Preissman格式,最后用数值实验验证了该格式具有长时间的数值稳定性.

L-天冬氨酸离子液体联合猪胰脂肪酶催化油酸酯化工艺

为绿色高效制备生物柴油,利用L-天冬氨酸离子液体([Asp]HSO4)联合猪胰脂肪酶催化油酸制备油酸甲酯,采用单因素实验探究了反应时间、醇酸物质的量比、[Asp]HSO4用量、猪胰脂肪酶用量和反应温度对转化率的影响,在此基础上,采用正交实验进行优化,得到[Asp]HSO4联合猪胰脂肪酶催化油酸酯化反应的最优工艺条件为[Asp]HSO4用量6%、醇酸物质的量比5.5∶1、猪胰脂肪酶用量4%、反应时间21 h、反应温度45℃,在此条件下转化率可达91.91%。[Asp]HSO4可降低甲醇和温度对猪胰脂肪酶催化活性的影响,对猪胰脂肪酶催化油酸酯化具有协同效应。

脂蛋白脂酶基因突变致儿童高三酰甘油血症性胰腺炎一例报道并文献复习

高三酰甘油血症性胰腺炎(HTGP)常发生在伴有血脂异常(包括Ⅰ型、Ⅳ型及Ⅴ型血脂异常)的患者中,或继发于其他疾病。虽然HTGP的临床症状与其他病因引起的急性胰腺炎相似,但HTGP常与更严重的临床症状和并发症有关,因此需加强对该病的认识。本文报道了1例脂蛋白脂酶基因突变所致儿童HTGP病例并复习了相关文献,建议对疑似该病患者早期进行基因检测,以为临床早期诊治提供参考及更好地改善患者预后。

浙江一次强雨雪过程大气环流特征及成因分析

利用1981年1月至2018年3月浙江省75个国家级气象观测站降水、雪深、气温资料,NCEP/DOE(the National Centers for Environmental Prediction/Department of Energy,NCEP/DOE)逐日再分析资料、及MJO(Madden-Julian Oscillation)指数等对2018年1月下旬浙江地区一次雨雪冰冻过程特征及其可能的影响机制进行分析。结果表明:(1)2018年1月24—28日浙江出现大范围连续雨雪天气,全省平均累计降水量36.2 mm,最大积雪深度平原10~20 cm,山区20~35 cm。雨雪冰冻期间湖州平均气温均低于0℃,较历史同期偏低4℃左右。(2)降雪期间贝加尔湖附近槽东移南下,低纬南支槽东移北抬,冷暖气流交汇于浙江上空,水汽辐合强烈,导致强降雪天气的产生。(3)强MJO事件向东发展,海洋性大陆区域海表气温升高,加强局地经向环流的同时促使暖湿气流西伸北抬,为雨雪天气的形成提供动力及水汽条件。(4)源自北大西洋的Rossby波能量与源自低纬孟加拉湾-中国南海附近的经向Rossby波能量共同堆积于东亚地区,促使负东亚太平洋(East Asia-Pacific,EAP)遥相关型维持、发展,是造成浙江地区连续降雪(雨)的重要原因。

求解黑体辐射反演问题的改进CD共轭梯度法

为了求解黑体辐射反演问题,提出了一种基于经典的共轭梯度法的改进CD共轭梯度算法。通过正则化方法,将不适定的Fredholm方程问题转换为一个良态的目标函数的最小化求解问题。在Wolfe线搜索条件下,证明了该算法的收敛性。数值实验表明,该算法是有效的。