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四川省骨质疏松症诊疗质量及考核标准调查
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作者 许钟月 王覃 +17 位作者 卢春燕 李大江 曹洪义 钟莉 何清华 许慎 李静 陈雯 张琪 黄媛媛 袁艳玲 杨帆 刘玉溥 周虹 王楠 唐晨 鲜海英 陈德才 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期17-24,共8页
目的调查四川省各级医院相关科室基线时和医院行为干预后骨质疏松症诊疗质量,了解骨质疏松症诊疗现状及医院行为干预作用,制定各级医院和各类科室质量控制建议标准。方法本研究以四川大学华西医院和成都市第五人民医院、成都市龙泉驿区... 目的调查四川省各级医院相关科室基线时和医院行为干预后骨质疏松症诊疗质量,了解骨质疏松症诊疗现状及医院行为干预作用,制定各级医院和各类科室质量控制建议标准。方法本研究以四川大学华西医院和成都市第五人民医院、成都市龙泉驿区第一人民医院、四川电力医院作为四川省三级甲等医院、二级甲等医院和社区医院各层次医院代表,采用自行设计的骨质疏松症调查问卷和病历查阅方式,在2015—2018年间以预调查-医院干预-调查-医院干预-再调查的模式在各级医院各科室展开调查,对收集到的数据进行汇总分析。结果调查共完成了5773份问卷和病历查询,基线时各级医院骨密度筛查率多在10%左右,骨质疏松症诊断率明显高于治疗率,二级医院和社区医院的骨质疏松症患者转诊率和随访率远高于三级医院。医院行为干预后,各级医院的骨密度筛查率、骨质疏松症诊断率和治疗率均较前提升,显示出更好的骨质疏松症诊疗质量,但仍存在较为明显的诊治差距。基于此次调查结果制定各级医院和相关科室骨质疏松症诊疗质量相关指标的考核标准。结论目前骨质疏松症诊疗现状仍不理想,呈现低筛查率、低诊断率、低治疗率的现状。但骨质疏松症医疗质量可控,通过实施和贯彻骨质疏松症诊疗质控量化考核指标,可一定程度上提升骨质疏松症诊疗质量。 展开更多
关键词 骨质疏松症 诊疗质量 质量控制
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土著微生物原位修复技术治理污染地下水的工程化应用现状
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作者 邬润泽 徐斌 +2 位作者 徐申 张蔚 张弛 《环境污染与防治》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期400-405,415,共7页
近年来中国地下水污染越来越严重,国家对此高度重视。目前国内的地下水修复技术总体较为落后,物耗、能耗较高,且缺乏长效治理手段。土著微生物原位修复技术具有成本低、效果好、不易造成生态安全风险等优点,但是受限于技术水平,土著微... 近年来中国地下水污染越来越严重,国家对此高度重视。目前国内的地下水修复技术总体较为落后,物耗、能耗较高,且缺乏长效治理手段。土著微生物原位修复技术具有成本低、效果好、不易造成生态安全风险等优点,但是受限于技术水平,土著微生物法修复地下水在中国的工程应用中较少。综述了土著微生物修复地下水的总体工艺,介绍了土壤及地下水中土著微生物的性质及培养模式,对比选取注射井和直推式两种注入技术,以及国内外应用土著微生物修复地下水的工程实例,阐述了土著微生物修复技术在工程化应用中的瓶颈并提出展望。 展开更多
关键词 土著微生物 地下水污染 原位修复 注入技术
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单侧内直肌后徙术与双侧内直肌后徙术治疗青少年急性共同性内斜视的疗效对比
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作者 强军 黄静 +4 位作者 刘猛 杨诗永 刘娟娟 徐深 范洪雨 《中国美容医学》 CAS 2024年第3期29-32,共4页
目的:探讨单侧内直肌后徙术与双侧内直肌后徙术对内斜视青少年视功能、斜视度及眼外肌、血清中胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor 1,IGF-1)水平的影响。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年1月收治的60例急性共同性内斜视(A... 目的:探讨单侧内直肌后徙术与双侧内直肌后徙术对内斜视青少年视功能、斜视度及眼外肌、血清中胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor 1,IGF-1)水平的影响。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年1月收治的60例急性共同性内斜视(Adolescent patients with acute concomitant esotropia,AACE)青少年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例,采用单侧内直肌后徙术治疗)和对照组(30例,采用双侧内直肌后徙术治疗),术后随访半年。观察两组患者治疗效果、Base-out恢复点参数、视功能、斜视度(N-D值),眼外肌、血清中IGF-1水平。结果:术后6个月,观察组患者正位率高于对照组患者,过矫率低于对照组患者(P<0.05)。术后6个月,观察组患者Base-out恢复点参数与Base-in(BI)恢复点与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者正常视近立体视比例高于对照组患者(P<0.05)。术后6个月,观察组患者斜视度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者眼外肌、血清中IGF-1水平均高于对照组(P<0.05)。结论:单侧内直肌后徙术与双侧内直肌后徙术相比,其能提升内斜视青少年正位率,改善视功能情况,有利于临床推广。 展开更多
关键词 单侧内直肌后徙术 双侧内直肌后徙术 视功能 斜视度 胰岛素样生长因子-1
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夏热冬冷地区空间形态对板式住区建筑能耗影响研究——以武汉市为例
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作者 徐燊 李高梅 +1 位作者 熊锋 陈锦富 《建筑节能(中英文)》 CAS 2023年第10期86-93,共8页
住区建筑群能耗不仅受到建筑单体影响,亦与街区空间形态密切相关。为研究空间形态与建筑能耗之间影响机理与居住区节能低碳设计策略,以武汉市为例,选取多层板式住区、二类高层板式住区与一类高层板式住区各14个案例为研究对象,采用Rhino... 住区建筑群能耗不仅受到建筑单体影响,亦与街区空间形态密切相关。为研究空间形态与建筑能耗之间影响机理与居住区节能低碳设计策略,以武汉市为例,选取多层板式住区、二类高层板式住区与一类高层板式住区各14个案例为研究对象,采用Rhino与Grasshopper软件平台进行住区三维模型建模与能耗模拟,并通过相关性分析与多元线性回归方程方法分析住区空间形态参数与建筑能耗之间的影响机理。结果表明:住区制冷与采暖分项能耗以及建筑总能耗与住区空间形态密切相关。体形系数与建筑高宽比对建筑群能耗影响显著,且体形系数对建筑能耗的影响程度是建筑高宽比的2.32倍。研究结果可为低能耗住区规划与节能设计提供数据支撑与理论依据。 展开更多
关键词 住区 空间形态 建筑能耗 住区节能设计
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高层住宅内凹槽形态对厨房油烟颗粒物扩散影响的研究——以武汉地区为例
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作者 徐燊 游洁琦 王明豪 《新建筑》 2023年第6期149-154,共6页
我国高层住宅厨房由于中式煎炸爆炒等烹饪手法,极易形成油烟强暴露的环境,危害人群健康。高层住宅内凹槽作为与中间户型厨房直接相邻的室外过渡空间,其形态对油烟颗粒物通风扩散水平有着重要影响。文章采用调研与CFD数值模拟相结合的方... 我国高层住宅厨房由于中式煎炸爆炒等烹饪手法,极易形成油烟强暴露的环境,危害人群健康。高层住宅内凹槽作为与中间户型厨房直接相邻的室外过渡空间,其形态对油烟颗粒物通风扩散水平有着重要影响。文章采用调研与CFD数值模拟相结合的方法,分析中间户型厨房油烟扩散与凹槽内过渡流场的关联关系,探讨自然通风条件下高层住宅不同凹槽形态对厨房油烟扩散分布的影响规律。研究结果表明,随着内凹槽平面进深的增大,厨房平均风速呈提升趋势,颗粒物浓度分布降低,到达一定进深范围后出现峰值,此后厨房平均风速降低,油烟高浓度面积占比增大。最终得出结论:内凹槽形态比例在1∶5.0~1∶3.0区间范围内更有利于厨房油烟颗粒物对外扩散。 展开更多
关键词 高层住宅 内凹槽形态 厨房油烟 扩散规律 优化设计
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2001—2019年中国自然保护区生态环境质量时空变化特征及其驱动力 被引量:2
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作者 张睿 师玮一 +5 位作者 周靖宣 方贺 王宇白 徐深 康娟 徐栋 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期2101-2113,共13页
自然保护区对维护生物多样性,改善生态环境质量具有重要作用。然而,我国自然保护区生态环境质量变化及其对自然因素与人类活动的响应规律还不清晰,理解这些规律对我国的生态文明建设以及生物多样性的保护具有重要意义。基于2001—2019... 自然保护区对维护生物多样性,改善生态环境质量具有重要作用。然而,我国自然保护区生态环境质量变化及其对自然因素与人类活动的响应规律还不清晰,理解这些规律对我国的生态文明建设以及生物多样性的保护具有重要意义。基于2001—2019年中国历史高分辨率生态环境质量数据CHEQ数据集以及自然因素,利用Theil-Sen Median趋势分析、Mann-Kendall检验以及多元回归残差分析等方法,探究了2001—2019年中国自然保护区的生态环境质量时空变化特征及其对自然因素与人类活动驱动因素的响应。结果表明:(1)我国自然保护区的CHEQ指数呈现多阶段波动变化,总体呈小幅度下降趋势,平均趋势率为-0.54×10^(-3)/a;在空间上,中国自然保护区CHEQ变化趋势值呈“南高北低,东高西低”的分布格局;(2)自然因素与人类活动的共同作用是我国自然保护区生态环境质量恶化的主要原因,且恶化区域主要分布在自然保护区的实验区和缓冲区。其中自然因素对我国自然保护区生态环境质量变化的影响在-3×10^(-3)/a—0/a之间,人类活动的影响在-1×10^(-3)/a—2×10^(-3)/a之间;(3)自然因素对我国自然保护区贡献率多在75%以上,人类活动对我自然保护区贡献率多在45%以下。在所选的自然因素里,降水因子对我国自然保护区的生态环境质量空间分布影响最大,地表径流量因子的影响最小。研究在弥补了现有研究不足的同时,有望未来为可持续发展中生态环境与经济社会协同发展研判提供科学的定量支撑,并为制定相应的政策提供科学依据。 展开更多
关键词 中国自然保护区 中国高分辨率生态环境质量数据(CHEQ) 自然因素 人类活动 残差分析 变化趋势
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3D Slicer三维重建技术联合LSR监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用 被引量:1
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作者 刘璐 王春琳 +4 位作者 刘家传 徐燊 柯慧 袁杰 胡满苗 《中国临床神经外科杂志》 2023年第3期160-163,共4页
目的探讨3D Slicer三维重建技术联合侧向扩散反应(LSR)监测在面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至2021年6月3D Slicer三维重建技术联合LSR监测下行MVD治疗的40例HFS的临床资料。术前行3D-FIESTA和3D... 目的探讨3D Slicer三维重建技术联合侧向扩散反应(LSR)监测在面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至2021年6月3D Slicer三维重建技术联合LSR监测下行MVD治疗的40例HFS的临床资料。术前行3D-FIESTA和3D-TOF MRA检查,根据3D-Slier软件三维重建结果进行术前评估,术中行LSR监测。结果3D-FIESTA和3D-TOF MRA检查判断神经血管关系、识别责任血管与术中所见的一致性一般(K值分别为0.389、0.492;P<0.05),3D Slier三维重建技术判断神经血管关系、识别责任血管与术中所见的一致性较好(K值分别为0.691、0.778;P<0.001)。术中LSR消失33例,LSR未消失7例。术后随访1年,术中LSR消失病人有效率(96.7%,32/33)较LSR未消失病人(57.1%,4/7)明显增高(P<0.05)。结论对HFS病人,3D Slier三维重建技术有助于提高术前判断神经血管关系、识别责任血管的准确率,术中LSR监测有助于评估病人的预后。 展开更多
关键词 面肌痉挛 微血管减压术 3D Slier三维重建技术 侧向扩散反应
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苏州市雷电灾害致灾因子危险性区域差异研究
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作者 徐沈 王金虎 +2 位作者 王宇豪 周纬昕 许俊辉 《气象科技进展》 2023年第5期62-66,共5页
近年来,苏州市雷电灾害频发,对苏州市雷电灾害的风险区域差异化分级可为雷电灾害防御提供参考。基于2016—2020年苏州市三维闪电定位系统资料、高程数据(DEM)和土壤电导率数据进行归一化处理形成1 km×1 km的栅格数据,选取地闪密度... 近年来,苏州市雷电灾害频发,对苏州市雷电灾害的风险区域差异化分级可为雷电灾害防御提供参考。基于2016—2020年苏州市三维闪电定位系统资料、高程数据(DEM)和土壤电导率数据进行归一化处理形成1 km×1 km的栅格数据,选取地闪密度、地闪强度、土壤电导率、海拔高度、地形起伏度5个指标分析苏州市雷电灾害致灾因子危险性,基于标准差分级法对致灾因子危险性结果进行风险区域等级划分。结果表明:高危险集中在常熟市的东北部,太仓市西北部;次高危险分布在虎丘区东部、吴中区东部和南部;中等危险分布于姑苏区北部;次低和低危险集中在昆山市和吴江区东部以及太湖地区(吴中区西部)。 展开更多
关键词 苏州市 雷电灾害 致灾因子 危险性 区域差异
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城市形态对高校宿舍区建筑能耗影响特征研究
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作者 谢孟举 徐燊 +1 位作者 李保峰 李新欣 《城市建筑》 2023年第1期183-186,共4页
为降低建筑能耗,缓解能源危机和气候变化,以街区为对象通过调控城市形态降低城市建筑能耗已成为建筑节能重要研究方向。本文选取了武汉市54个典型高校宿舍区案例,根据形态学分为5类,模拟了不同类型街区的建筑能耗,分析了5类街区的能耗特... 为降低建筑能耗,缓解能源危机和气候变化,以街区为对象通过调控城市形态降低城市建筑能耗已成为建筑节能重要研究方向。本文选取了武汉市54个典型高校宿舍区案例,根据形态学分为5类,模拟了不同类型街区的建筑能耗,分析了5类街区的能耗特征,并对选取的8种城市形态参数和建筑用能强度进行了相关性分析和多元回归分析。研究结果表明:点式街区建筑用能强度最高,H型街区最低;街区体型系数、街区面宽、建筑密度、容积率和天空可视因子5种城市形态参数均对建筑用能强度有不同程度的影响。本研究结果可为夏热冬冷地区高校宿舍区节能规划与研究提供参考与方法借鉴。 展开更多
关键词 城市形态 高校宿舍区 建筑能耗 建筑用能强度 多元回归分析
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乙二醇法制备质子交换膜燃料电池铂碳催化剂的研究 被引量:1
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作者 许申 龚静静 史莹飞 《电池工业》 CAS 2023年第2期55-60,73,共7页
质子交换膜燃料电池因为具有能量密度高、环境友好、噪音小、便携等优点,正得到越来越多的关注,其中的核心部件之一—催化剂层,目前主要使用铂碳催化剂制得。在使用乙二醇法制备燃料电池铂碳催化剂的实验中,首先通过调节乙二醇与水的质... 质子交换膜燃料电池因为具有能量密度高、环境友好、噪音小、便携等优点,正得到越来越多的关注,其中的核心部件之一—催化剂层,目前主要使用铂碳催化剂制得。在使用乙二醇法制备燃料电池铂碳催化剂的实验中,首先通过调节乙二醇与水的质量比,获得了不同电化学性能的铂碳催化剂。进而探究了不同反应温度对制得铂碳催化剂电化学性能的影响。通过实验发现,较高的反应温度可以适当提升催化剂氧还原活性;而较低温度下,铂会缓慢还原成尺寸较大的铂纳米颗粒,因此,浆料的搅拌过程也会影响所得催化剂的性能。通过调节反应时加入氢氧化钠的质量,获得了不同粒径分布的铂碳催化剂,并探究了其电化学性能。实验结果表明,铂碳催化剂制备过程中,乙二醇与水的比例、反应温度、搅拌时间、氢氧化钠加入量都会对所制得铂碳催化剂的电化学性能产生影响。 展开更多
关键词 质子交换膜燃料电池 铂碳催化剂 电化学测试 纳米材料 氧还原反应
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一种机泵用组合机械密封方案的探究
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作者 刘伟 梁海军 +3 位作者 郭孝伟 李猛 徐申 李庆东 《中国氯碱》 CAS 2023年第12期26-30,共5页
本文主要探究了环己烷输送泵在高温高压条件下的一种复合密封方案,该方案利用车床技术对静环座进行改造,解决了轴与设备间隙泄漏的问题。通过对低密度热流体在高温高压下的研究,尝试改变原厂机械密封形式,解决了环己烷输送泵机械密封端... 本文主要探究了环己烷输送泵在高温高压条件下的一种复合密封方案,该方案利用车床技术对静环座进行改造,解决了轴与设备间隙泄漏的问题。通过对低密度热流体在高温高压下的研究,尝试改变原厂机械密封形式,解决了环己烷输送泵机械密封端面磨损、烧结等问题。 展开更多
关键词 环己烷 机械密封 动环 静环 骨架油封
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Base-out恢复点为目标手术量的急性共同性内斜视治疗效果分析 被引量:1
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作者 黄静 强军 +4 位作者 刘猛 杨诗永 刘娟娟 徐深 范洪雨 《现代科学仪器》 2023年第1期83-86,共4页
目的:探讨Base-out恢复点为目标手术量的急性共同性内斜视(AACE)治疗效果。方法:收治60例AACE患者,对患者进行Base-out恢复点为目标手术量的治疗干预。对比手术效果、Base-out恢复点参数、立体视觉恢复及影响因素。结果:术后左眼、右眼... 目的:探讨Base-out恢复点为目标手术量的急性共同性内斜视(AACE)治疗效果。方法:收治60例AACE患者,对患者进行Base-out恢复点为目标手术量的治疗干预。对比手术效果、Base-out恢复点参数、立体视觉恢复及影响因素。结果:术后左眼、右眼近视屈光度高于术前,术后近距、远距斜视度低于术前(P<0.05)。术后Base-out恢复点近距、远距均低于术前,术后的BI恢复点包括近距、远距高于术前(P<0.05)。结论:AACE患者采用基于Base-out恢复点为目标手术量有较好的治疗效果,改善立体视觉功能。 展开更多
关键词 急性共同性内斜视 Base-out恢复点 眼位矫正 立体视觉
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智能混合型控制器在温度控制的研究与应用
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作者 佟欣 徐申 李志刚 《冶金能源》 2023年第5期41-44,共4页
炉温控制系统具有温度时滞、非线性等特点,结合传统PID控制和模糊控制的优缺点,设计出一种混合控制器,解决炉温控制温度稳定性问题。当温度偏差值大于切换值时,模糊控制器做主控制器,以加快系统的温度响应特性。当温度偏差值小于切换值... 炉温控制系统具有温度时滞、非线性等特点,结合传统PID控制和模糊控制的优缺点,设计出一种混合控制器,解决炉温控制温度稳定性问题。当温度偏差值大于切换值时,模糊控制器做主控制器,以加快系统的温度响应特性。当温度偏差值小于切换值时,PID控制器做主控制器,以提高温度的控制精度。该控制器应用在焦炭反应性强度测定装置中,提高了控制温度的响应特性和精度,具有较强的鲁棒性,控制效果较好。 展开更多
关键词 温度时滞 模糊控制器 PID 鲁棒性
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Advances in the Clinical Application of Trendelenburg Position
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作者 Qing Qiu xu shen 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2023年第4期297-304,共8页
The Trendelenburg position and reverse Trendelenburg position are frequently employed during lower abdominal surgery to achieve optimal surgical field visualization and complete exposure of the operative site, particu... The Trendelenburg position and reverse Trendelenburg position are frequently employed during lower abdominal surgery to achieve optimal surgical field visualization and complete exposure of the operative site, particularly under pneumoperitoneum conditions. However, these positions can have significant impacts on the patient’s physiological functions. This article overviews the historical background of Trendelenburg position and reverse Trendelenbury position, their effects on various physiological functions, recent advancements in their clinical applications, and strategies for preventing and managing associated complications. 展开更多
关键词 Trendelenburg position reverse Trendelenburg position physiological function emerging application angle
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一种具有抗dV/dt噪声能力的600 V HVIC
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作者 郭俊杰 徐申 +2 位作者 常昌远 孙祎轩 叶佳玲 《微电子学》 CAS 北大核心 2023年第4期641-646,共6页
设计了一种改进的电平移位电路。该电路采用交叉耦合结构,在不明显增加电路复杂度的情况下,显著提高了高压栅极驱动集成电路(HVIC)的噪声免疫能力。整个驱动器基于0.35μm 600 V BCD工艺设计。仿真结果表明,设计的HVIC可以实现高达125 V... 设计了一种改进的电平移位电路。该电路采用交叉耦合结构,在不明显增加电路复杂度的情况下,显著提高了高压栅极驱动集成电路(HVIC)的噪声免疫能力。整个驱动器基于0.35μm 600 V BCD工艺设计。仿真结果表明,设计的HVIC可以实现高达125 V/ns的dV/dt噪声免疫能力,并在15 V电源电压下允许VS负电压过冲达到-9.6 V。此外,从理论上分析了改进电平移位电路的本级传输延时。同传统HVIC相比,设计的HVIC整体的传输延时得到了优化,降低到54 ns左右。 展开更多
关键词 电平移位电路 交叉耦合结构 高压栅极驱动集成电路 噪声免疫 传输延时
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超声引导下后路与中路肋间神经阻滞应用于早期乳腺癌根治术中的麻醉效果对比
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作者 李广田 李冬梅 +2 位作者 邢延飞 徐申 仪新峰 《中外医学研究》 2023年第4期10-14,共5页
目的:探究超声引导下后路与中路肋间神经阻滞应用于早期乳腺癌根治术中的麻醉效果。方法:选取2021年1月—2022年2月珠海市人民医院收治的102例乳腺癌早期患者。按照随机数表法分为两组,各51例。两组均进行乳腺癌根治术,术中均行超声引... 目的:探究超声引导下后路与中路肋间神经阻滞应用于早期乳腺癌根治术中的麻醉效果。方法:选取2021年1月—2022年2月珠海市人民医院收治的102例乳腺癌早期患者。按照随机数表法分为两组,各51例。两组均进行乳腺癌根治术,术中均行超声引导下的肋间神经阻滞,对照组由中路进针,观察组由后路进针。对比两组的神经阻滞效果,并密切监测患者麻醉前(T_(0))、神经阻滞后3 min(T_(1))、阻滞后10 min(T_(2))、手术结束(T_(3))时的心率(HR)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。统计两组神经阻滞完成时间、手术时间及麻醉维持时间,并观察两种麻醉方式的安全性。结果:观察组的麻醉有效率为98.04%(50/51),高于对照组的86.27%(44/51)(P<0.05)。观察组各时间点HR、SBP及DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组的HR,SBP及DBP较高于T_(0)时(P<0.05)。T_(0)时,两组的HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组的HR、SBP及DBP高于观察组(P<0.05)。两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的神经阻滞完成时间及麻醉维持时间均长于对照组(P<0.05);观察组、对照组不良反应率分别为11.76%、13.73%,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与超声引导下中路肋间神经阻滞比较,后路肋间神经阻滞具有更好的麻醉效果,能够更好地稳定患者术中血流动力学,延长麻醉时间。 展开更多
关键词 超声引导 后路 中路 肋间神经阻滞 乳腺癌根治术
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住院骨质疏松症患者共病分析研究 被引量:9
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作者 许慎 卢春燕 +5 位作者 王覃 陈德才 李静 袁艳玲 吴承倢 田浩明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第21期2621-2630,共10页
背景骨质疏松症患者常同时患有多种疾病,这些共病可能会进一步降低患者骨密度并增加骨折风险,给患者和社会带来更大的负担。目前对骨质疏松症与其他疾病共患关系的整体研究非常缺乏,难以帮助临床医生形成对骨质疏松症患者共病情况的全... 背景骨质疏松症患者常同时患有多种疾病,这些共病可能会进一步降低患者骨密度并增加骨折风险,给患者和社会带来更大的负担。目前对骨质疏松症与其他疾病共患关系的整体研究非常缺乏,难以帮助临床医生形成对骨质疏松症患者共病情况的全面了解。目的探讨住院骨质疏松症患者的共病特征及共病对骨质疏松症的影响,以期提高相关科室医生的骨质疏松症诊疗能力,最终促进骨质疏松症整体诊疗水平并减轻患者负担。方法2006年3月—2018年12月,四川大学华西医院共有37559例住院患者诊断为骨质疏松症,按照排除标准排除6197例后,最终纳入31362例住院患者为研究对象。收集患者的诊断数据、骨密度数据,根据患者是否患有共病将其分为共病组和非共病组,比较两组腰椎、股骨颈、全髋骨密度;根据患者是否发生骨折将其分为骨折组和非骨折组,比较两组共病种数、各种疾病的共病率。结果31362例患者中,有共病者30698例(97.88%),患者平均患共病种数为(4.0±2.2)种;发生骨折10378例(33.09%)。共病率排名前3位的单病种分别是高血压(I10)、2型糖尿病(E11)和其他椎间盘疾患(M51),其共病率分别为41.41%、18.75%、15.88%;共病率排名前3位的系统疾病分别是肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99)、循环系统疾病(I00-I99)和内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90),其共病率分别为42.27%、32.15%及31.25%。在24种(类)共病中,有14种(类)疾病的共病组腰椎骨密度高于非共病组(P<0.05),差异前3位的疾病分别为2型糖尿病(E11)、高血压(I10)和膝关节病(M17);有3种(类)疾病的共病组腰椎骨密度低于非共病组(P<0.05),分别为血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89)、慢性阻塞性肺疾病(J44)和某些传染病和寄生虫病(A00-B99)。在24种(类)共病中,有4种(类)疾病的共病组股骨颈骨密度高于非共病组(P<0.05),差异前3位的疾病分别为膝关节病(M17)、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99)及2型糖尿病(E11);有12种(类)疾病的共病组股骨颈骨密度低于非共病组(P<0.05),差异前3位的疾病分别为慢性阻塞性肺疾病(J44)、血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89)和脑梗死(I63)。在24种(类)共病中,有5种(类)疾病的共病组全髋骨密度高于非共病组(P<0.05),差异前3位的疾病分别为2型糖尿病(E11)、膝关节病(M17)和其他椎间盘疾患(M51);有9种(类)疾病的共病组全髋骨密度低于非共病组(P<0.05),差异前3位的疾病分别为慢性阻塞性肺疾病(J44)、血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89)和其他呼吸性疾患(J98)。骨折组共病种数大于非骨折组(P<0.05)。骨折组肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99),膝关节病(M17),损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98),某些传染病和寄生虫病(A00-B99),肿瘤(C00-D48)共病率低于非骨折组(P<0.05);骨折组高血压(I10),循环系统疾病(I00-I99),内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90),泌尿生殖系统疾病(N00-N99),消化系统疾病(K00-K93),呼吸系统疾病(J00-J99),慢性阻塞性肺疾病(J44),神经系统疾病(G00-G99),其他呼吸性疾患(J98),肝的其他疾病(K76),脑梗死(I63),慢性缺血性心脏病(I25),动脉粥样硬化(I70),血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89),精神和行为障碍(F00-F99)共病率高于非骨折组(P<0.05)。结论住院骨质疏松症患者常与其他中老年人常见慢性病合并存在,应特别注意评估高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和神经系统疾病患者的骨密度和脆性骨折发生风险;双能X线吸收测定法(DXA)低估骨性关节炎和其他肌肉关节疾病患者的骨密度时,可能需要行定量计算机体层摄影(QCT)骨密度检查或骨折风险评估工具〔如骨折风险评估量表(FRAX)〕进行诊断。 展开更多
关键词 骨质疏松 共病现象 骨密度 骨折 高血压 糖尿病 肺疾病 慢性阻塞性
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负序条件下基于正序有功功率的电能计量方案 被引量:11
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作者 徐莘 解绍锋 《电网技术》 EI CSCD 北大核心 2018年第5期1613-1619,共7页
将电气化铁路牵引负荷引起的负序功率作为研究对象,以改善电能计量方式为研究目的,首先分析了牵引负荷负序功率流向,阐述了负序条件下有功电能计量方式存在的问题,对此提出正序有功电能计量方案。其次,通过正负序潮流分析对比不同计量... 将电气化铁路牵引负荷引起的负序功率作为研究对象,以改善电能计量方式为研究目的,首先分析了牵引负荷负序功率流向,阐述了负序条件下有功电能计量方式存在的问题,对此提出正序有功电能计量方案。其次,通过正负序潮流分析对比不同计量方式的合理性。再次,根据三相不平衡系统正序功率算法,推导得出不同计量方式的计量误差理论表达式。通过计算机仿真和实测数据研究对所提方案和算法进行了验证,结果表明:正序有功功率计量方案能够缓解负序条件下电能计量不准确的问题,以及误差定量计算式的正确性和有效性。 展开更多
关键词 负序功率 电能计量 正序有功功率 计量误差
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电气化铁路牵引负荷中负序对有功电能计量方式影响 被引量:3
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作者 徐莘 解绍锋 侯东光 《电力系统及其自动化学报》 CSCD 北大核心 2018年第6期73-77,133,共6页
以电气化铁路牵引负荷产生的负序电能作为研究对象,以改善电能计量方式为研究目的,首先分析了负序电能产生的原因,研究了不平衡负载对电力系统产生的影响;然后讨论有功功率电能计量方式存在的问题,建议设置基于奖惩机制的正序有功电能... 以电气化铁路牵引负荷产生的负序电能作为研究对象,以改善电能计量方式为研究目的,首先分析了负序电能产生的原因,研究了不平衡负载对电力系统产生的影响;然后讨论有功功率电能计量方式存在的问题,建议设置基于奖惩机制的正序有功电能计量方式;最后搭建了牵引网及恒功率牵引负荷模型。仿真结果表明对称负荷吸收负序电能降低电网不平衡度,不对称负荷释放负序电能并增加了电网的不平衡度,验证了正序有功功率计量方式更合理。 展开更多
关键词 负序电能 电能计量方式 恒功率牵引负荷 正序有功功率
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卡介苗无反应性非肌层浸润性膀胱癌的分子机制及治疗新策略:免疫治疗成为新选择? 被引量:1
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作者 胡鑫明 徐磊 +4 位作者 古军 陈化磊 吴挺明 许生 车宪平 《海南医学院学报》 CAS 2020年第14期1105-1110,共6页
目的:高危非肌层浸润性膀胱(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)具有较高的复发和疾病进展的风险。而当前尚缺乏行之有效的预防和治疗手段,尤其是对于那些卡介苗(BCG)治疗失败的患者。本文综述了BCG无反应性NMIBC的分子机制研... 目的:高危非肌层浸润性膀胱(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)具有较高的复发和疾病进展的风险。而当前尚缺乏行之有效的预防和治疗手段,尤其是对于那些卡介苗(BCG)治疗失败的患者。本文综述了BCG无反应性NMIBC的分子机制研究进展,并总结了以免疫治疗为代表的新兴治疗策略的现状和前景,为BCG无反应性NMIBC的免疫治疗提供理论基础。方法:笔者在PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统中搜索关键词"非肌层浸润性膀胱癌,卡介苗治疗失败,疾病复发,疾病进展,免疫治疗"共得到126条英文文献及538条中文文献,同时在ClinicalTrials.gov中查询相关的临床研究,最后将上述研究进行整合分析后得出结果。结果:免疫治疗在多种类型肿瘤中均开展临床研究,而单独使用、联合使用或序贯使用不同作用靶点的免疫治疗药物治疗BCG无反应性NMIBC均取得了一定的疗效,更多的临床研究还在继续进行。结论:免疫治疗目前是肿瘤治疗前沿,无论从生物学角度还是从临床治疗意义上,它在NMIBC患者中具有不可或缺的地位。期待未来有更多的免疫治疗的实验室和临床研究的开展。 展开更多
关键词 卡介苗无反应性 非肌层浸润性膀胱癌 疾病进展 免疫治疗
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