基于数据挖掘的痛经用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术分析《中医方剂大辞典》中治疗痛经方剂的用药规律。方法:根据纳入与排除标准筛选出《中医方剂大辞典》中治疗痛经的方剂,对其进行方药名称规范,运用Excel、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 26.0等进行频数统计、关联规则分析、聚类分析及因子分析。结果:共纳入151首治疗痛经的方剂,涉及中药191味;其中出现频次≥10的中药为当归、川芎、延胡索、白芍、香附、甘草等共36味,药效以补虚药、活血化瘀药、理气药为主,药性偏温、寒、平,药味则偏辛、苦、甘,多入肝、脾、心经。选取出现频次≥25的13味高频药物进行关联规则分析,得到“当归-川芎“”当归-香附-川芎“”当归-熟地黄-白芍-川芎”等常用药对21组,并通过提升关联规则的支持度得到“当归-川芎-白芍”核心组合。进行高频药物聚类分析得出4类药物组合,C1:白芍、熟地黄、川芎、当归;C2:牡丹皮、茯苓;C3:香附、甘草;C4:桃仁、红花,因子分析得到5个公因子。结论《:中医方剂大辞典》中治疗痛经以补血活血、化瘀散结、疏肝理气为主。

光-气-储互补的综合能源系统全生命周期优化研究

针对北京某大型商场构建的光-气-储互补的综合能源系统展开研究,提出全生命周期优化方法,以全生命周期最小环境影响为目标函数,优化设备变工况运行下的容量配置。基于电跟随、热跟随两种运行策略,考虑多余的热、电产品是否计入环境收益构建4种场景;计算分析4种场景下的能耗和污染物排放,并研究全球变暖、酸雨和人体呼吸系统3种环境影响因素对全生命周期环境的影响程度。研究结果表明:电跟随运行策略在考虑剩余产品的环境收益方面优于热跟随策略,电跟随策略的效益案例对全生命周期环境的影响较小。

基于全生命周期评价的冷热电联供系统优化研究

天然气与太阳能互补是提高能源利用率和实现节能减排的有效方法,该文构建一种光-气-储互补的冷热电联供(CCHP)系统。基于全生命周期理论,以一次能源节约率、总污染物减排率为目标函数,建立冷热电联供系统优化模型,应用遗传算法对系统变工况运行下的容量配置进行优化;将物质回收阶段纳入全生命周期评价,并在运输阶段考虑燃料运输。结果表明:经优化后,CCHP系统电跟随(FEL)策略可实现较好的节能减排效益。分供(SP)系统在物质回收阶段对环境的影响微乎其微,CCHP系统燃料运输能耗量远低于SP系统。

氧化应激和免疫浸润在特发性肺纤维化中的作用及中药防治研究

目的:探索氧化应激和免疫浸润在特发性肺纤维化(IPF)中的作用及关系,并预测相关治疗中药及有效成分。方法:从GEO数据库下载GSE10667基因表达谱获取差异表达基因,结合氧化应激基因鉴定氧化应激差异表达基因(DEOSGs)。采用GSEA评价IPF中的通路及生物过程,并对DEOSGs进行GO、KEGG及PPI网络分析。通过PPI结果和CytoHubba得到候选中心基因,将GSE110147作为独立组验证确定中心基因;此外,利用CIBERSORTF评估样品的免疫微环境,并探讨中心基因水平与免疫细胞相对比例间的相关性;最后,通过中心基因预测治疗中药及有效成分,并进行分子对接验证。结果:共得到51个DEOSGs,4个中心基因(ICAM-1、APOE、MMP-1、TGF-β2);DEOSGs主要与氧化应激、免疫反应等有关;4个中心基因水平与8个免疫细胞相对比例密切相关;治疗中药有黄芪、川芎等4味,有效成分包括β-胡萝卜素等8种,分子对接结果稳定。结论:IPF中存在氧化应激与免疫反应,且氧化应激可能被免疫细胞识别或直接激活免疫细胞。

特发性肺纤维化中基底膜相关标志物探索及治疗药物预测

目的探索特发性肺纤维化(IPF)中基底膜标志物及潜在治疗药物。方法在基因表达综合数据库(GEO)下载IPF相关数据集,处理后构建与IPF相关的基底膜基因表达矩阵并筛选基底膜差异基因(DEBMs);将DEBMs进行功能及通路的富集,并对其使用机器学习算法得到候选特征基因,运用接收机工作特性(ROC)曲线确定特征基因并构建列线图;进行ssGSEA分析探究特征基因与免疫细胞及功能相关性;通过特征基因预测了相应微小核糖核酸(RNA)(miRNA)及治疗药物。结果共提取DEBMs 56个;富集分析表明,DEBMs主要富集在“细胞外基质组织”、“细胞外结构组织”等,并与“ECM-受体相互作用”和“局部粘着斑”等通路密切相关,机器学习计算到候选特征基因6个(TIMP3、P3H2、ITGA7、ITGA4、ADAMTS2、COL8A2),经ROC曲线测试均符合特征基因要求,列线图诊断价值突出(AUC=0.991523);IPF中B cells、Macrophages等与正常组有显著差异。最后,预测到miRNA以miR-4305、miR-3684为主,黄体酮,叔丁基过氧化氢等是与IPF相关性较强的治疗药物。结论特征基因及预测的miRNA可作为IPF诊断新型标志物,预测药物可能成为治疗IPF的潜在药物来源。

从袁黄“聚精”理论探析男性嗣育之道

袁黄为明末清初著名思想家,著《祈嗣真诠》一卷,提出男性嗣育之道。以“聚精”一词为核心,围绕“精聚”的形态本原,从“精”的生理、病理状态出发,对其提出的淡食生精、养肾炼精、调息养气、凝神聚气等嗣育之法进行探讨,以期为当代男性不育的防治提供新思路。

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对喹诺酮类的高度耐药性及其耐药机制

目的了解碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)对喹诺酮类的耐药性及其耐药机制,包括可移动喹诺酮类耐药(TMQR)基因分布。方法对2019年我国7所医院临床分离的CRKP菌株采用肉汤微量稀释法进行抗菌药物敏感性试验。采用Illumina HiseqX测序平台进行基因组测序,并分析CRKP携带的毒力基因、MLST分型、染色体喹诺酮类耐药决定区(QRDR)的变异情况,以及TMQR基因分布。结果481株CRKP对左氧氟沙星和环丙沙星不敏感率分别为98.4%和99.2%,ST11型和ST15型为优势克隆。303株携带毒力基因的CRKP(CV-CRKP)中,ST11型和ST15型菌株分别为92.1%和5.0%。178株不携带毒力基因的CRKP(non-CV-CRKP)中,ST11型和ST15型菌株分别为53.4%和34.3%。全部ST11和ST15型菌株对喹诺酮类耐药并伴有gyrA和parC基因变异,对喹诺酮类敏感菌株均为非ST11和非ST15型菌株。可移动元件介导的喹诺酮耐药基因中,qnrS1(294株,61.1%)、qnrB4(48株,10.0%)及aac(6)-Ib-cr(90株,18.7%)的检出率高,其他基因的检出较低,包括有qnrB1(4株)、qnrB2(2株)、qnrD1(2株)、qnrB6(1株)。其中,qnrB4主要分布在左氧氟沙星高度耐药(MIC≥8 mg/L)菌株中。aac(6)-Ib-cr主要分布在环丙沙星耐药(MIC>8 mg/L)菌株中。结论临床分离的CRKP菌株对喹诺酮类耐药率高。喹诺酮类耐药的CRKP菌株中QRDR变异率高,TMQR基因携带率高。

高寒大温差超长钢筋混凝土板抗冲击荷载数值模拟研究

在高寒大温差条件下,对超长钢筋混凝土板抗冲击荷载数值模拟进行了研究。结果表明:系统能量受冲击速度影响较大,预加荷载影响次之,受配筋率影响最小。在冲击速度处于3.0~10.5 m/s范围内时,系统能量改变幅度为2.09%~1.41%。当速度从0 m/s增加至3.0 m/s时,预加荷载从0 kN/m2增加为2.5 kN/m2时,板中心竖向位移从3.20 mm增加到3.46 mm,增幅为8.12%;速度从3.0 m/s增加至5.5 m/s时,板中心竖向位移从12.97 mm增加到13.75 mm,增幅为6.01%;在冲击速度增大为10.5 m/s时位移时程曲线,板中心竖向位移从56.12 mm增加到56.62 mm,增幅为0.89%。在进行钢筋混凝土板预加荷载的施加时,随着预加荷载的增加,冲击后板中心竖向位移随之增加,但增加幅值较小,预加荷载对板中心竖向位移具有较小影响。在其他条件相同时,冲击速度从3.0 m/s增大到5.5 m/s时,板中心竖向位移增幅为299.42%;冲击速度从5.5m/s增加到10.5m/s时,板中心竖向位移增幅为319.29%。板中心竖向位移受冲击速度影响最大,受预加荷载与配筋率的影响较小。

机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤并文献复习:全球首例报道(附视频)

2023年10月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科完成全球首例达芬奇机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤,术后无出血、吻合口瘘等并发症,术后3个月复查CT,未见复发。目前患儿恢复良好。结果表明达芬奇手术机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤是安全、可行的,目前暂未见相关报道,其临床疗效仍需进一步验证。

榆中新营旱作地区西葫芦不同品种比较试验

2023年,榆中新营旱作地区引进17个西葫芦品种进行品种适应性试验,以期筛选出适合榆中新营旱作地区推广的西葫芦新品种。试验结果表明,适应性强,瓜色、综合性状突出的长条品种丰采601,圆形品种胖126、多宝,可在榆中新营旱作地区大面积推广种植。

基于深度长短记忆网络的汽轮机数据清洗

汽轮机运行过程会产生多样且大量数据。为适应大数据驱动及仿真建模对高质量数据的要求,高效的数据清洗十分必要。利用长短记忆层对于时序数据出色的非线性拟合能力搭建了汽轮机半监督数据清洗模型。模型选取机组的3个边界条件作为输入,对待清洗数据进行预测,根据预测值与实际值的残差完成异常值剔除,之后选用模型的预测值进行数据填充,保证数据的完整性。利用模型对某电厂650 MW机组进行数据清洗,并且为克服样本失衡给清洗模型指标选取带来的问题,对准确率进行了改进并将其作为清洗效果的衡量指标。结果表明:深度长短记忆网络的数据清洗模型改进准确率高于其他3种常见清洗方法,可有效识别数据是否异常,且可利用预测值进行数据填充,保证清洗前后数据量一致。

高炉工程新型底滤水冲渣系统安装、调试、使用与维护

简要介绍了高炉工程中新型底滤水冲渣系统生产工艺及应用现状,论述了系统主要设备的安装及调试要点,并对系统联调、主要设备使用与维护进行总结。新型底滤法渣处理工艺针对节能降耗、绿色减排、提高劳动生产率的技术措施层出不穷,但对系统如何配置,需要达到的节能减排效果、自动化水平以及安全控制措施等均缺乏相应的规范和指导文件,各生产厂家应结合实际制定更具体且符合本厂操作条件的安装、操作、维护规程。

旴江医家危亦林产前保健用药规律

目的:分析旴江医家危亦林用药规律,探讨其产前保健思想。方法:以《世医得效方·卷第十四》中的方剂为数据来源进行频数统计、关联规则分析和聚类分析。结果:共纳入产前保健相关方剂79首,含中药150味,排名前5位的药物依次为茯苓、当归、人参、白术、川芎;药物功效以补虚、利水渗湿、清热、理气、活血化瘀为主;药味以辛、甘、苦为主;主要归脾、肺、胃、肝、心经;二项关联规则支持度最高的为川芎-当归组合,三项关联规则支持度最高为当归-川芎-白术组合。结论:危亦林产前保健思路为益气养血、理气化瘀。

考虑阶跃型地面的翼型前飞气动特性影响研究

翼型前飞过程中,地面效应带来的气动力影响难以忽略,尤其在地面结构产生突变时翼型的气动性能必然产生较大变化.通过NACA4412翼型算例,研究了翼型前飞过程中阶跃型地面引起的气动性能影响,分析高度和迎角两种因素与翼型气动性能的相关性.结果表明:在阶跃型地面作用下,翼型前飞在地面效应缺失时会引起翼型升阻比陡降,且与离地高度存在线性关系.离地攻角则与气动性能突变之间存在相反关系,即翼型脱离地面时需维持较大迎角才能减弱气动性能陡变效应,舰载机的起降过程属于典型的阶跃型地面.基于上述结果,为地面效应影响下翼型的气动设计提供参考.

基于常规器械行经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术的临床比较

目的比较使用常规腔镜器械行经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术的临床疗效,为基于常规器械的单孔腹腔镜辅助下儿童阑尾切除术提供多元化选择。方法2020年1月至2022年1月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心共收治291例急性阑尾炎患儿,280例行手术治疗,根据纳入标准对其中113例进行回顾性分析,其中行腹内法阑尾切除术(腹内组)48例、腹外法阑尾切除术(腹外组)65例。对两组患儿基线资料、手术情况及治疗效果进行比较。结果两组均顺利完成手术,腹内组与腹外组手术年龄[(8.7±3.2)岁比(7.8±1.8)岁]、身体质量指数[(18.1±1.6)kg/m^(2)比(17.7±0.9)kg/m^(2)]差异无统计学意义(P>0.05),手术时间[(86.5±27.7)min比(50.2±22.6)min]差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量[(6.7±3.2)mL比(5.9±2.2)mL]、术后肠功能恢复时间[(21.3±5.3)h比(20.1±3.6)h]以及术后住院时间[(7.1±2.1)d比(6.7±1.3)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。腹内组术后出现并发症5例,其中腹腔脓肿2例,切口感染、肠梗阻、肠管副损伤各1例;腹外组术后出现并发症7例,其中腹腔脓肿3例,切口感染、肠梗阻各2例;两组并发症发生率[10.5%(5/48)比10.8%(7/65)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于常规器械的经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术治疗儿童急性阑尾炎均安全可行、疗效确切,二者在并发症发生率、术后肠功能恢复时间及术后住院时间等无显著差异,但腹外法较腹内法手术难度更低,能明显缩短手术时间。

空气灌肠复位联合无瘢痕微创手术治疗儿童继发性肠套叠

目的探讨空气灌肠联合无瘢痕微创手术治疗儿童继发性肠套叠的可行性、安全性。方法回顾性收集2018年1月至2021年1月广州市妇女儿童医疗中心经空气灌肠复位后,再行无瘢痕微创手术(经脐单孔腹腔镜或电子结肠镜手术)切除病理性诱发点的19例继发性肠套叠患儿临床资料。按照引起继发性肠套叠的原因分为两组:一组为结肠息肉所致(9例),均经空气灌肠复位成功,其中7例经电子结肠镜切除息肉,2例行经脐单孔腹腔镜手术切除息肉。另一组为非结肠息肉所致(10例),其中7例为继发性小肠套叠,3例为继发性回结型肠套叠;5例经空气灌肠复位成功,5例套叠肠管明显缩短;10例均采取经脐单孔腹腔镜探查术,术中找到病理性诱发点后,提出已复位肠管或腔镜下复位后提出病变肠管,切除病理性诱发点。结果19例均经无瘢痕微创手术切除病理性诱发点,其中经脐单孔腹腔镜手术12例,电子结肠镜手术7例,无一例中转开放手术。术后病理结果提示结肠息肉9例,梅克尔憩室6例,小肠息肉2例,回盲部淋巴瘤1例,回盲部囊肿型重复畸形1例。19例均痊愈出院,随访5~36个月,无一例肠梗阻、复发肠套叠发生,腹部均无可视性手术瘢痕。结论空气灌肠复位联合无瘢痕微创手术可用于治疗儿童继发性肠套叠,具有创伤小、恢复快、美观的优势。

基于超高频和声学成像联合检测的开关柜局部放电研究

局部放电是电器设备在长时间运行过程中绝缘劣化的表现,会导致设备绝缘击穿,及时发现局部放电极为重要。基于局部放电过程中伴随的物理现象,提出一种基于超高频和声学成像联合检测的方法。通过超高频传感器对4种缺陷放电的信号采集,分析这4种类型的图谱分布特征和统计特征,实现对4类缺陷放电故障的识别分类;通过螺旋麦克风阵列对局部放电过程中发出的声信号进行采集,通过波束形成算法对放电的声信号进行处理,以图像的形式显示出放电声源的位置,可以实现对开关柜局部放电声源的定位和放电故障缺陷识别。

12 kV开关柜载流回路热分析与温度预测

准确掌握运行状态下开关柜内部载流回路的热分布和温升状况,可避免开关柜高温状态下绝缘性能劣化和使用寿命的降低。针对某型12 kV开关柜载流回路,展开热分析与温度预测的研究。首先针对所研究柜型关键发热部位和主载流回路建立温度分析模型,结合电器发热理论和传热学理论对模型进行仿真分析,结果表明载流回路温度分布与接触电阻有关。其次以仿真数据集作为基础,以最小二乘支持向量机算法搭建温度预测模型,对触头进行温度预测,结果表明在可接受的预测误差范围内所提预测模型预测结果的准确性。

全球首例不阻断第一肝门的机器人肝切除术治疗儿童肝母细胞瘤

目的总结全球首例不阻断第一肝门的机器人肝切除术治疗儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的手术经验。方法回顾性分析2023年6月广州市妇女儿童医疗中心经机器人手术治疗的1例14月龄HB患儿诊疗经过。该患儿肿瘤位于肝右叶S5、S6,大小约9.0 cm×6.9 cm×6 cm,行达芬奇机器人肝切除术,总结术中Trocar布局、手术技巧、围术期处理情况以及治疗结局等。结果术中采用4条机械臂加1个辅助孔,未阻断第一肝门,使用超声刀及Hemo-lock凝断并结扎肝脏血管,完整切除肿瘤(S5、S6、部分S7及胆囊)。手术时间120 min,出血量50 mL。术后无胆漏、出血、感染等并发症,病理检查结果提示胎儿上皮型HB,术后第7天达出院指征,术后第14天予C5V(顺铂+5-氟尿嘧啶+长春新碱)方案化疗。术后30 d、53 d及90 d血甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)分别为36.88 ng/mL、8.90 ng/mL、6.61ng/mL,超声检查未见新发病灶。经查新,此例为全球首例不阻断第一肝门的机器人肝切除术治疗儿童HB。结论运用达芬奇机器人可以在不阻断第一肝门的情况下实施非解剖性肝切除术治疗儿童HB,手术安全、可行,但目前相关报道较少,需继续积累病例及经验。

男性糖尿病与听力损失的关联性研究

目的探究糖尿病与听力损失的关联。方法采用横断面研究,共纳入2014~2017年参加健康体检的开滦集团在职及离退休男性职工20824人。听力损失的诊断参照世界卫生组织(WHO)听力损失诊断标准,根据是否糖尿病将观察对象分为糖尿病组和非糖尿病组。采用Logistic回归模型分析糖尿病与听力损失的关联,并根据噪声暴露与否进行亚组分析。结果校正潜在的混杂因素后,糖尿病与言语频率听力损失及高频听力损失呈正向关联,与低频听力损失无关;其OR值(95%CI)分别为:1.22(1.05~1.42)、1.17(1.03~1.33)、1.14(0.98~1.33)。亚组分析中,在校正相同因素后,在非噪声组中所得结果与以上一致,其OR值(95%CI)分别为:1.25(1.05~1.48)、1.20(1.04~1.39)、1.17(0.99~1.39)。在噪声组中,糖尿病与各类别听力损失均无关。结论男性糖尿病与听力损失呈正向关联,且主要影响高频听力。