GnRH拮抗剂和激动剂方案中扳机日子宫内膜厚度对新鲜移植周期妊娠结局的影响

目的:研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)和激动剂(GnRH-a)方案中扳机日子宫内膜厚度(EMT)对新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的患者,共纳入新鲜移植2 559周期,其中GnRH-ant方案298周期,GnRH-a方案2 261周期。根据扳机日EMT分为7~9 mm、>9~12 mm和>12 mm组。比较两种方案中3组的临床特征和妊娠结局。结果:GnRH-ant方案中EMT 7~9 mm组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率均低于其他两组(P<0.017);GnRH-a方案中扳机日EMT 7~9 mm组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率低于>9~12 mm组,>9~12 mm组低于>12 mm组(P<0.017)。Logistic回归分析结果显示扳机日EMT较高的患者临床妊娠、持续妊娠和活产增加[GnRH-ant方案:>9~12 mm组的OR(95%CI)分别为2.243(1.173~4.288)、3.995(1.891~8.438)、3.814(1.810~8.036),>12 mm组的OR(95%CI)分别为3.298(1.490~7.299)、6.637(2.742~16.065)、5.249(2.184~12.616);GnRH-a方案:>9~12 mm组的OR(95%CI)分别为1.561(1.266~1.925)、1.378(1.112~1.707)、1.448(1.166~1.798),>12 mm组的OR(95%CI)分别为2.266(1.747~2.940)、2.257(1.736~2.933)、2.254(1.732~2.933)]。结论:扳机日EMT增加可改善妊娠结局;无论是GnRH-ant方案,还是GnRH-a方案,随着扳机日EMT增加,妊娠成功率升高。

三维大隔距机织间隔织物柔性复合材料的服役性能研究

为了探究陆基充气天线用三维大隔距机织间隔织物柔性复合材料的服役性能影响因素,分别对裁剪拼接造成的拼接强力、在酸碱工作环境中的材料强力、经折叠-展开-再折叠的耐折叠性能三大方面进行了研究。结果表明:拼接宽度为30 mm,选用胶黏剂聚氨酯A584,拼接方向夹网布经向,得到的拼接强力效果最佳,能达到反射面本体材料的断裂强力;在耐酸碱试验中,聚氨酯A584和TPU热熔胶膜均未脱胶,且表现出较好的耐腐蚀性能,表明构成反射面的各部分材料能适应天线的各种工作环境;充气反射面材料表现出较好的折叠性,其折叠性能与折叠次数、拼接宽度具有一定相关性,而与拼接用胶关系不大,拼接材料的宽度增加,折叠次数对其作用越小,折痕回复性能较好。

个人健康信息管理视角下社群性量化自我参与对健康行为改变的影响研究

[研究目的]从PHIM视角下揭示社群性量化自我参与对健康行为改变的影响机理并尝试设计数据呈现方式来探索其影响效应,以便更好地指导群体性健康管理的实施。[研究方法]结合被试招募及对照实验,通过ANCOVA和回归分析尝试探索并验证社群性量化自我参与对个人健康行为改变的影响机理,且进一步分析不同数据呈现方式的影响。[研究结论]相比于仅获取量化自我时间的参与者(M=2.567,SD=0.891),可以完整了解个人和他人量化自我数据结果的参与者其健康行为改变意愿更高(M=5.322,SD=0.903);差异洞察具有中介作用(c’=0.306,P1=0.000<0.01;b=0.148,P=0.026<0.05),即社群性情景可以触发参与者的差异洞察,进而使得其健康行为改变意愿更明显;社会比较具有调节作用(T=6.209,P=0.000<0.001),即当数据呈现中包含社会性比较时,参与者的差异洞察和健康行为改变意愿更强烈。该研究在一定程度上丰富了量化自我的理论研究,同时对于从社群性视角指导公众实施个人健康信息管理具有一定参考价值。

咸阳市土地利用及生态系统服务价值时空变化

为掌握咸阳市土地利用变化特征及生态系统服务价值变化规律,采用土地利用转移矩阵分析咸阳市土地利用变化,并对其生态系统服务价值进行评估分析,结果显示:(1)土地利用占比由大到小依次为:耕地>水域>林地>建设用地>未利用地;(2)人类活动对土地利用的影响程度在逐渐加深,林地和建设用地的利用程度均呈上升趋势;(3)咸阳市的土地利用变化主要是耕地向建设用地转移以及耕地与林地的互相转移;(4)2003—2021年咸阳市生态系统服务价值增加3.2301亿元,整体呈先增长后减少的趋势;(5)除供给服务价值呈持续减少趋势外,调节服务价值、支持服务价值和文化服务价值均呈先增加后减少趋势。研究结果可为优化土地利用结构和布局,协调土地管理与生态环境关系提供依据。

柚皮素通过调控平滑肌细胞TIMP-3表达促进动脉粥样硬化斑块稳定

[目的]探究柚皮素对动脉粥样硬化斑块胞外基质重构和斑块稳定性的影响。[方法]分离原代小鼠血管平滑肌细胞,进行不同剂量的柚皮素处理。对高脂诱导的ApoE-/-小鼠进行柚皮素灌胃16周,天狼星红-苏木精染色分析主动脉根部斑块坏死核面积、斑块内胶原含量和纤维帽厚度,Van Gieson染色检测弹力蛋白降解,明胶酶谱法和荧光标记明胶法检测斑块内基质金属蛋白酶(MMP)活性。[结果]柚皮素(50μmol/L)促进平滑肌细胞信号转导及转录活化因子6(STAT6)磷酸化和组织型基质金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3)的转录活性,TIMP-3的表达升高3.1倍(P<0.001)。柚皮素(80 mg/kg)处理后,与对照组相比,主动脉根部斑块坏死核面积降低53%(P<0.01)、纤维帽厚度提高近50%(P<0.05),弹力纤维降解程度降低。同时,柚皮素促进斑块内TIMP-3的表达,斑块内MMP活性也相应降低。慢病毒介导的体内抑制TIMP-3表达可降低柚皮素对斑块稳定的保护作用。[结论]柚皮素通过提高平滑肌细胞内TIMP-3表达,改善细胞外基质成分,促进动脉粥样硬化斑块稳定。

清风消痛片的制备和评价

目的:采用湿法压片及减压干燥法制备清风消痛片并评价其质量。方法:以膨胀度、溶解性、脆碎度为指标,优化片剂处方工艺;以黄嘌呤氧化酶抑制作用评价清风消痛片的降尿酸作用,采用高效液相色谱法测定片剂中有效成分含量。结果:得最优工艺参数为最佳稀释剂为甘露醇,质量比为1∶2.5,润滑剂为滑石粉与硬脂酸镁联用(质量比1∶6),滑石粉加入量为2%,崩解剂为羧甲基淀粉钠质量比例为1∶0.25;在此条件下所得清风消痛片检查药典符合规定,片中苍术素、盐酸小檗碱、落新妇苷的含量分别为0.038,0.013,0.006 mg/片;清风消痛片水溶液对黄嘌呤氧化酶具有抑制作用,供试品质量浓度为24 mg/mL浓度时,黄嘌呤氧化酶的抑制率达到92.22%。结论:经验证实验结果证明清风消痛片工艺简单,含有多种成分,有明显活性,具有开发前景。

研究型中医院标准化平台建设实践与探索

随着中医药在全球范围内的广泛传播及应用,中医药标准化已成为中医药现代化和国际化的重要内容,主导引领标准制定是衡量研究型中医院高质量发展的关键。以上海中医药大学附属曙光医院为案例,梳理分析其标准化平台构建模式,结合工作经验体会,对研究型中医院标准化发展方向提出了思考。建议研究型中医院应加强循证中医药学标准化研究、完善中医药标准化体系建设、加强中医药重点领域标准研制、进一步完善中医药标准化人才培养和评估机制。

别藻蓝蛋白β亚基基因在莱茵衣藻中重组表达及其对光能传递的影响研究

为了探究别藻蓝蛋白与类囊体膜光合系统之间的光能传递规律,及其与异源类囊体膜光合系统之间光能转移的可能性,本研究构建了含有钝顶节旋藻(Arthrospira platensis)的别藻蓝蛋白β亚基基因(apcB),及合成藻蓝胆素的血红素氧化酶基因(ho)和铁氧还蛋白氧化还原酶基因(pcyA)的转化载体pHyg3-apcB-ho-pcyA,利用玻璃珠转化法将其导入莱茵衣藻中。聚合酶链式反应筛选验证阳性转化藻株,Southern Blot结果表明基因apcB、ho、pcyA成功转化入莱茵衣藻基因组中。而后将转化藻株与对照藻株均置于高光(50μmol·m^(-2)·s^(-1))和低光(25μmol·m^(-2)·s^(-1))条件、白光和绿光条件中培养,并检测别藻蓝蛋白β亚基的表达、总叶绿素含量、77 K低温荧光、光系统表观电子传递效率、生物量变化。结果显示:实时定量PCR分析和Western Blot检测表明外源基因apcB,pcyA和ho均在转基因藻株Cr-ApcBHP中得到了转录表达。高光和低光条件下光系统Ⅱ(PSⅡ)和光系统Ⅰ(PSⅠ)位置处的荧光峰均显著高于对照莱茵衣藻藻株CC-849,绿光中PSⅡ荧光峰(波长为690 nm)显著高于对照藻株;高光与低光和白光与绿光条件下转基因藻株的光系统Ⅱ的表观电子传递速率(ETRPSⅡ)值均高于对照藻株,但生物量并未见明显提高。这些结果表明转基因莱茵衣藻中可能存在自重组别藻蓝蛋白到光系统核心的光能传递,但是吸收的光能没有达到促进生物量积累的作用。本研究为利用重组表达蓝藻藻胆蛋白提高异源类囊体膜的光合作用进行了尝试。

量化自我的用户参与效用及其内在作用路径

量化自我作为个人实施健康管理的手段,对践行“健康中国”战略具有重要意义。然而用户参与量化自我究竟具有怎样的效用及其具体作用路径如何还不清楚。基于此,文章通过招募176位被试开展实验研究,探索并验证量化自我用户参与效用及其内在作用路径,进一步分析当数据呈现方式以不同进展框架出现时,对量化自我用户参与效用的调节作用。研究发现:与非量化自我用户相比,参与量化自我可以显著促进用户健康行为改变意愿;自我赋权在量化自我对用户健康行为改变意愿的影响中发挥中介作用,即量化自我可以通过先作用自我赋权再影响健康行为改变意愿;进展框架对量化自我用户参与效用具有正向调节作用,即当数据反馈以基于过去的进展框架呈现时,更能促进自我赋权和健康行为改变意愿。

人参品种术语标准化若干重点问题的探讨

人参为我国贵细大品种中药材之一,药用历史悠久,在国内外享有较高知名度。因生长环境和加工方式的不同,市场上流通的人参品种繁多且价格悬殊。但目前市场流通的人参品种存在分类边界不清晰、不同品种定义模糊、相应术语的英文翻译不准确和不一致等问题,导致以次充好和正伪品混杂现象层出不穷,无法真正保障人参质量,无法规范人参贸易市场、促进优质优价,也影响了人参药材及相关产品的国际化贸易和发展。因此,目前亟需统一名词术语标准,对不同品种人参加以科学区分和规范。梳理了人参品种术语标准研究现状及问题,基于相关理论和实际问题提出人参品种术语分类、定义及英文翻译的主要原则,开展实例分析研究,并对人参术语标准化工作提出相关建议。

关中汉唐帝陵区土地整治对粮食产能稳定性的影响

为提高关中汉唐帝陵区土地整治效率,促进粮食稳产增产,采用H-P滤波法和改进后的C-D生产函数,分别构建粮食产量趋势预测回归模型和波动强度回归模型,分析2009—2018年土地整治对粮食产能稳定性的影响。结果显示:帝陵区粮食产量整体上处于波动下降趋势,在波动上呈现出波动较大—平稳—大起大落的特征,2017年波动率最大,超20%。土地整治规模对关中汉唐帝陵区粮食产量波动具有一定负向影响,而土地整治新增耕地面积则具有不显著的正向影响,可能是新增耕地质量不高所导致。因此促进帝陵区粮食产能稳定增长可通过加强土地综合整治、建设高标准农田、增加耕地面积、提高新增耕地质量、引进先进农业生产技术等措施实现。

钝顶节旋藻别藻蓝蛋白基因克隆、分析及重组表达蛋白荧光活性的研究

为探究蓝藻藻胆体核心色素蛋白-别藻蓝蛋白单个亚基的光学活性和功能,本研究克隆了钝顶节旋藻(Arthrospira platensis FACHB314)中的脱辅基别藻蓝蛋白基因apcAB及其亚基基因apcA和apcB。节旋藻基因组中apcAB全长共1056 bp,由apcA和apcB串联组成,中间间隔84 bp。其中,apcA和apcB基因的全长均为486 bp,且均编码161个氨基酸,预测分子量分别约为17.39和17.33 kDa,它们分别编码的α和β亚基均属于Globin_like超级家族,系统进化树分析显示其氨基酸序列在蓝藻和节旋藻中较为保守。将克隆出的亚基基因apcA、apcB分别同前期A.platensis FACHB314中获得的藻蓝胆素合成相关基因ho和pcyA以及色基裂合酶基因(cpcE、cpcF、cpcU、cpcS、cpcT)共同转化至大肠杆菌中,获得重组别藻蓝蛋白亚基菌株E.coli HPEFUSTA、E.coli HPEFUSTB。SDS-PAGE和Western Blot均显示重组菌株中已成功表达别藻蓝蛋白单亚基。荧光检测结果显示,在600 nm波长激发下,两株重组菌株在640 nm处均出现了别藻蓝蛋白特征荧光发射峰。这些结果表明在重组大肠杆菌中表达的脱辅基别藻蓝蛋白的单亚基可以和藻蓝胆素结合,形成有光学活性的别藻蓝蛋白,这为研究蓝藻中藻胆体的组装和功能提供有效的元件,为别藻蓝蛋白在医药、荧光检测方面的应用奠定了基础。

血流储备分数指导冠状动脉血运重建经济有效性的Meta分析

目的 系统评价血流储备分数(FFR)指导的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)血运重建的经济有效性。方法 通过检索PubMed、Web of science、Embase数据库,筛选从建库至2022年5月1日进行的FFR与冠脉造影术(CAG)指导的冠脉血运重建经济有效性的临床随机对照研究(RCT),进行Meta分析。结果 共计7篇研究被纳入,CAG指导的血运重建组共计1465例,FFR指导的血运重建组共计1490例。对于有冠脉血运重建指征的患者,CAG指导的血运重建与FFR指导的血运重建两组在主要心血管不良事件(MACE)或主要心脑血管不良事件(MACCE)(RR=1.06,95%CI:0.90~1.25)、全因死亡(RR=1.18,95%CI:0.88~1.58)、心肌梗死(RR=1.11,95%CI:0.82~1.50)、再次血运重建(RR=1.03,95%CI:0.83~1.26)发生率无明显差异;在血运重建策略选择了冠脉介入治疗(PCI)的患者中,相较于CAG指导的PCI,FFR指导的PCI减少了平均每例患者的支架植入数(WMD=0.64,95%CI:0.33~0.94)。结论 FFR指导的血运重建策略,不增加患者的主要心血管不良事件或主要心脑血管不良事件、全因死亡、心肌梗死、再次血运重建的发生率,具有一定的安全性。其中经FFR指导采取的PCI可减少平均支架植入数,具有良好的经济有效性,值得推广应用。

突发公共卫生事件中民警心理应激反应对策

突发公共卫生事件中民警较平时表现出更为明显的心理应激反应。基于心理应激理论,对新冠疫情防控一线民警的深度访谈实录进行质性文本分析,可探索其躯体、认知、情绪与行为四方面的应激反应。应激反应成因包括工作压力持续增加、应对方式普遍失效、社会干预明显滞后与家庭支持相对缺乏。在“预防—预警—干预”工作框架下,整合社会、家庭、个人资源系统提出干预对策,能为突发公共卫生事件中民警心理应激反应干预提供参考依据。

高校育人视阈下社会工作专业人才培养研究:现状、问题及优化建议

服务型社会创新驱动发展的态势,对我国社会工作领域高层次人才培养提出了新的期待。文章根据中国研究生招生信息网的数据,对155所招收社会工作专业硕士(MSW)的高校从地区分布、学校类别、培养目标、研究方向、培养方式和学习年限、课程体系等角度展开多维分析。研究发现:设置社会工作专业硕士点的高校主要是以培养应用型和复合型人才为目标;研究方向具有基础性、行业类和区域性特征;培养方式上全日制和非全日制并行;学习年限不完全统一;课程体系中主干课程设置和课程类型也因校而异。最后,文章结合专业特色及社会发展趋势,分析了人才培养中的不足并提出相关建议,旨在为优化社会工作专业硕士研究生人才培养提供参考。

同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏与焦虑抑郁的研究

目的调查同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏与焦虑、抑郁现状,并探讨其相关性。方法采用一般资料问卷、Piper疲乏量表、医院焦虑抑郁量表对321例同步放化疗宫颈癌患者进行调查。结果同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏呈中度水平,患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,且疲乏程度与焦虑、抑郁呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示焦虑、抑郁能影响宫颈癌患者的癌因性疲乏状况。结论同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏发生率高,与焦虑、抑郁密切相关,应关注患者的心理状况,加强心理干预,降低疾病带来的负面影响。

LncRNA调控肝脏疾病中信号转导通路的研究进展

肝脏疾病的发病率逐年上升,由于肝脏疾病发病诱因复杂和发病机制尚未阐明,治愈率不够理想,迫切需要明确其作用机制以找到更有效的治疗靶点与药物。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)作为一种长度超过200 nt的非编码RNA,是近年来肝脏疾病的研究热点。本文以肝脏疾病中主要的信号转导通路为主线,对近年来lncRNA调控肝脏疾病相关信号通路的最新研究进展进行归纳总结,详细阐述lncRNA通过调节肝脏疾病中关键的信号通路,参与细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移等多种生理过程,从而促进肝脏疾病的发生发展,为肝脏疾病的机制研究提供新的思路,为寻找治疗肝脏疾病的新靶点及生物标志物提供新的研究方向。

轻型新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的:分析轻型COVID-19患者的流行病学和临床特点。方法:对2020年1月21日至3月6日在浙江省多家医院收治的11例轻型COVID-19患者及117例非轻型患者进行回顾性分析,对比分析轻型患者在流行病学、人口学、临床表现和实验室检查方面的特征。结果:11例轻型COVID-19患者中位潜伏期为10(7~14)d,非轻型COVID-19患者为6(3~9)d,差异有统计学意义(Z=-4.520,P<0.001)。轻型组女性患者(8例)较男性(3例)多,与非轻型组相反。轻型组患者中位年龄(28岁)较非轻型组(48岁)小(Z=-4.070,P<0.001)。轻型组基础病史1例(占9.1%),非轻型组40例(占34.2%)。轻型组发热患者比例较非轻型组低(36.4%vs.73.5%,χ^2=4.984,P=0.026)。轻型组CRP升高患者比例较非轻型组低(9.1%vs.59.0%,χ^2=8.184,P=0.004)。2组白细胞减少患者比例相近。轻型患者接受氧气吸入治疗比例、糖皮质激素治疗比例较非轻型组低(36.4%vs.96.7%,0 vs.6%,均P<0.001)。截至2020年3月6日,10例(占90.9%)轻型患者已治愈出院,明显高于非轻型组(18例,占15.4%,P<0.001)。1例病情缓解,无死亡及加重病例。2组患者中位病程相近,但轻型组女性患者中位病程较男性短4 d。结论:轻型COVID-19患者表现隐匿,潜伏期长、症状轻、CRP正常率高、CT正常,可能引起漏诊,增加病毒传播风险。轻型患者预后好,但仍需综合治疗,密切观察。此外,女性轻型患者可能较男性多,且预后更好。

基于移动经验取样法的量化自我参与流程及内在机理研究

量化自我作为个人健康管理的重要手段受到众多群体的青睐,对我国公民树立个人健康意识、培养健康生活方式、践行《健康中国行动(2019-2030年)》具有重要意义。然而,相关研究缺乏从微观角度分析行动体在执行量化自我时的具体参与流程。基于此,本研究利用移动经验取样法(mobile experience sampling method,mESM),对15位被试开展为期两周的纵向实验并结合事后访谈的方法,最终获取了日志、个人汇报以及访谈等数据,以此编码并归纳量化自我具体参与流程、不同阶段中的关键信息行为和主要障碍以及相关内在机理。最终,将量化自我参与流程划分为初始、保持和发现三个阶段。其中,初始阶段中用户参与的关键信息行为包括确定量化工具、内容及目标,存在的主要障碍涉及工具选择困难以及信息过载;保持阶段中关键信息行为主要是数据查看、收集和分享,主要障碍有提醒不及时、系统不稳定、可视化分散、数据缺乏标准、多重输入、隐私安全、数据使用权不明等;发现阶段中关键信息行为包括用户对数据的比较、反思和解读,主要障碍有数据联系复杂、系统反馈异常、数据理解困难以及数据无法兼容等。同时,量化自我参与流程的不同阶段表现出递进、迭代以及重叠等内在机理。

心脏术后病人中心静脉导管穿刺点渗血风险预测模型的构建

目的:探讨心脏术后病人中心静脉导管穿刺点渗血风险预测模型。方法:选取2019年11月-2020年6月济南市某三级甲等医院心脏外科术后置入中心静脉导管(CVC)病人252例,其中穿刺点发生渗血126例。将单因素分析P<0.05的因素纳入Logistic回归分析,建立风险预测模型,并应用受试者工作特征曲线(ROC)检验模型预测效果。结果:最终纳入年龄≥65岁、置管长度、置管时间、频繁活动、凝血障碍与敷贴过敏6个因素构建出风险预测模型,模型公式为Y=-9.728+1.637×年龄(≥65岁)+0.342×置管长度+0.235×置管时间+1.471×凝血障碍+1.355×敷贴过敏+2.026×频繁活动。预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.869,确定最佳参考预测界值为P=0.588,敏感度为0.730,特异度为0.817,约登指数为0.548。结论:构建的模型预测效果良好,对心脏术后病人中心静脉导管穿刺点渗血具有较好的预测性。