体外冲击波疗法联合站桩训练治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的观察体外冲击波疗法联合站桩训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将90例膝骨关节炎患者随机分成A、B、C 3组,每组30例。A组患者采用体外冲击波治疗,B组患者采用站桩训练治疗,C组患者采用体外冲击波联合站桩训练治疗,均治疗4周。分别在治疗前及治疗4周后,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及超声检查分别评价3组患者的膝关节疼痛程度、膝关节功能及膝关节积液深度。结果治疗4周后,A组、C组的疼痛VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分及膝关节积液深度均较治疗前改善,而B组仅WOMAC骨关节炎指数评分较治疗前改善(均P<0.05);C组的疼痛VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液深度均低于或小于A组与B组(均P<0.05)。结论相比于体外冲击波或站桩训练单一治疗,体外冲击波联合站桩训练更能缓解膝骨关节炎患者的膝关节疼痛与肿胀,明显改善患者的膝关节功能。

新疆地区舍饲养羊寄生虫感染概况

羊是新疆畜牧业发展中的主要养殖畜种,而寄生虫病是影响养羊业健康发展的最重要疾病之一。羊寄生虫病是在牧区普遍流行的慢性、消耗性疾病,放牧羊群的成年羊只最高感染率可达100%。养羊模式由自由放牧转为舍饲养殖,羊寄生虫病病原的感染种类及动态也随之发生变化;因饲养环境的变化,羊感染寄生虫的优势虫种也发生变化,感染爆发时间也有所不同,因此,传统的寄生虫防控方法已不能满足目前养羊模式的需求。本文综述了新疆各地区近十年内羊感染寄生虫病的病原种类及感染概况,分析比较了放牧羊及舍饲羊感染寄生虫病的不同之处;并初步整理出了针对舍饲养羊模式下寄生虫病的防控措施,为舍饲羊场寄生虫病防控提供依据。

基于模糊综合评判法的医疗设备维修决策

目的:研究基于模糊综合评判法的医疗设备维修决策,使医疗设备维修决策更具科学性和合理性。方法:以某医院内窥镜系统的维修方式决策为例,应用基于层次分析法的模糊综合评判模型,经过确定因素集和评语集,建立层次结构,构造各层次判断矩阵,经计算权重、一致性检验及综合评判等步骤,将两层模糊综合评判的模型应用于医疗设备维修决策中。结果:经模糊综合评判法的医疗设备维修决策方法分析,实例中的内镜系统的维修方式应采用事后维修方式。结论:医疗设备维修决策是定量和定性相结合的问题,应用模糊综合评判模型可为维修决策提供科学依据,为医院的医疗设备维修方式提供参考依据。

新疆石河子地区绵羊源胰阔盘吸虫的分离及分子鉴定

本研究通过对胰阔盘吸虫18SrRNA部分基因序列的分析,研究了新疆石河子地区绵羊胰阔盘吸虫的感染情况。试验检查了47只绵羊的胰腺吸虫感染情况,根据其典型形态特征进行分类。同时利用PCR技术扩增其部分18SrRNA基因序列,并做进化分析。研究结果表明:1)被检的47只羊中6只检出胰阔盘吸虫,感染率为12.77%;2)PCR的鉴定结果与形态学鉴定结果相吻合;3)在石河子地区应注重绵羊胰阔盘吸虫病的防控。

学校劳动文化培育的价值与策略

强化劳动文化培育,对于解决学校劳动教育中存在的有教育无劳动、有劳动无教育的问题至关重要。但是,长期以来学校校园文化建设中普遍存在劳动文化缺失,严重制约了劳动教育在学校的深入开展。劳动文化培育是提高学生劳动素养的必然要求,要多措并举,大力推进劳动教育有效融入校园文化建设,切实提高学生劳动教育的质量和水平。

业务驱动模式在医疗设备维修质量管理中的应用研究

目的:构建医疗设备维修业务驱动管理系统,以提高设备维修流程的规范性、同质性和高效性。方法:基于医疗设备维修需求,将业务驱动模式、信息化技术应用于维修物资管理、业务流程及档案管理。采用Oracle11g数据库、SpringBoot分布式框架、FreeMarker前端模板及Bootstrap前端页面模板,实现数据存储、服务访问控制、文档生成及用户交互等功能,并对比分析管理系统使用前后的设备维修效果。结果:业务驱动模式的维修管理系统与历史维修记录进行对比测试,系统档案完整性提高了8.51%,报修后平均维修响应时间、平均维修流转时长及配件平均补货周期与人工相比分别降低了94.87%、55.65%、34.94%,其中,系统使用前后系统档案完整性(χ^(2)=8.8882,P<0.05)、平均维修响应时间(χ^(2)=14.0781,P<0.05)、平均维修流转时长(χ^(2)=27.2947,P<0.05)差异具有统计学意义。结论:基于业务驱动模式的管理系统,可实现维修标准化,覆盖医疗设备维修质量管理流程,实现业务、物资、档案、人员等管理功能,规范操作流程及档案管理,有效提高工作效率,对专家辅助决策系统、维修大数据分析平台建设具有借鉴作用。

拉普拉斯趋势检验在手术无影灯灯座维修中的研究

分析TRUMPF HELION M/S型手术无影灯结构和常见故障案例,针对无影灯灯座的维修情况,记录灯座维修后的运行时间和失效时间间隔,运用拉普拉斯趋势检验(LATT)对其失效趋势、失效率和寿命情况进行分析,寻找最佳维护保养时间,及时进行预防性维护,并对其可靠性进行研究。同时,运用LATT分析可为工程师制定维护保养计划和维护周期提供参考,从而有效提高设备使用率,降低故障率和停机率。

我国家庭医生签约服务开展中的“病症”与“良药”

本研究首先介绍了家庭医生签约服务发展的背景,指出新时期以医院和治病为中心的医疗模式已经难以满足人们多样化的健康需求,由此引出家庭医生签约服务,对家庭医生制度实施过程中出现的"病症"进行总结和分析,提出解决"病症"的"良药",以消除或缓解家庭医生制度发展中的制约因素,从而为促进家庭医生签约服务的进一步开展提供参考。

神农架林区伤害住院病例特征分析

目的分析神农架林区2012—2017年间因伤害住院的病例资料,了解不同年龄组及性别伤害的流行状况,为伤害预防和控制提供依据。方法选取区内外所有各级各类医院自2012年1月1日—2017年12月31日的神农架林区户籍居民住院病例资料,以患者出院诊断结论为依据,以ICD-10疾病分类编码为标准,筛查神农架林区户籍居民2012—2017年住院伤害病例,用Excel 2007建立数据库,采用EpiInfo流行病学统计软件统计相关数据,描述其伤害流行病学特征。采用卡方检验比较不同组率或构成比的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果因伤害住院患者中男女性别比为1.84∶1,男性多于女性。年龄集中在15～64岁中青年人群。伤害外因前5位占总外因的98.84%,依次为暴露于无生命机械性力量下(64.95%)、交通事故(14.72%)、跌倒/摔伤(10.09%)、有毒物质的中毒(4.77%)以及烧伤烫伤(4.31%)。儿童组0～14岁住院率549.86/10万,占总病例的5.95%,主要伤害类型是跌倒/摔伤。青年组15～44岁住院率为474.24/10万,占总病例23.07%,主要伤害类型是暴露于无生命机械性力量下。中年组45～64岁住院率为1 362.15/10万,占总病例52.08%,主要伤害类型是暴露于无生命机械性力量下。65岁以上老年组住院率为1 500.07/10万,占总病例的18.91%,主要伤害是跌倒/摔伤。结论不同年龄组及性别伤害发生特点不同,应针对发生原因进行积极防范,以降低伤害导致的后果。

桥接组合式内固定系统结合Nice结与锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效比较研究

目的:对比桥接组合式内固定系统(OBS)结合Nice结与锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法:回顾性选取2021年6月至2022年1月间在我院接受治疗的锁骨中段粉碎性骨折患者(n=66)的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为A组(锁定钢板治疗,32例)和B组(桥接组合式内固定系统结合Nice结,34例),对比两组临床症状恢复情况、并发症发生率、视觉疼痛模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分和肩关节活动度。结果:两组骨折愈合时间对比无差异(P>0.05)。B组术中出血量少于A组,手术时间短于A组(P<0.05)。两组术后3个月Constant-Murley评分升高,VAS评分下降(P<0.05),B组术后3个月VAS评分低于A组,Constant-Murley评分高于A组(P<0.05)。两组术后3个月前屈、后伸、内旋、外旋的肩关节活动度增大(P<0.05),且B组术后3个月前屈、后伸、内旋、外旋的肩关节活动度均大于A组(P<0.05)。两组并发症发生率组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:OBS与锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折相比,OBS结合Nice结治疗可减少术中出血量,缩短手术时间,促进骨折愈合,扩大肩关节活动度,改善肩关节功能,疗效更好。

维生素A,D,E与儿童反复呼吸道感染关系的研究

目的探讨儿童反复呼吸道感染的发展过程与血清维生素A,D,E的相关性。方法将2022年1月-12月在南京医科大学第四附属医院就医的230例儿童反复呼吸道感染患者(病例组),以及230例体检正常儿童(对照组)纳入研究。以高效液相色谱串联质谱法测定研究对象血清中的维生素A、25羟维生素D[25(OH)D]、维生素E水平。采用Logistic回归法探索维生素A,D,E与儿童反复呼吸道感染的关系。结果病例组儿童维生素A水平为(0.28±0.06)mg/L、25(OH)D水平为(53.45±19.23)nmol/L、维生素E水平为(7.64±3.43)mg/L,均低于对照组的(0.40±0.11)mg/L、(84.90±26.35)nmol/L、(10.88±3.79)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);病例组维生素A缺乏率(6.96%)、25(OH)D缺乏率(9.13%)、维生素E缺乏率(16.52%)分别高于对照组的2.17%、1.74%、2.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果表明血清维生素A、维生素25(OH)D、维生素E是儿童反复呼吸道感染疾病发生的独立影响因素(P<0.05)。结论维生素A,D,E与儿童反复呼吸道感染紧密相关,适量的增补维生素A,D,E可能会减轻小儿反复呼吸道感染的产生。

小儿肺咳颗粒联合头孢呋辛酯治疗急性支气管炎患儿的临床疗效及对免疫功能和炎症指标的影响

目的:探讨小儿肺咳颗粒联合头孢呋辛酯治疗急性支气管炎患儿的临床疗效及对免疫功能和炎症指标的影响。方法:将我院2019年1月到2020年12月期间接收的88例急性支气管炎患儿以信封抽签法的方式分为对照组(头孢呋辛酯治疗)和观察组(小儿肺咳颗粒联合头孢呋辛酯治疗),各44例,两组患儿均治疗10 d。观察两组患儿疗效、临床症状消失时间、免疫功能、炎症因子及不良反应。结果:观察组患儿临床总有效率为90.91%(40/44),高于对照组患儿的70.45%(31/44)(P<0.05)。与对照组相比,观察组的临床症状消失时间(肺部啰音、咳嗽、发热)更短(P<0.05)。治疗10 d后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,观察组血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性支气管炎患儿在头孢呋辛酯治疗的基础上给予小儿肺咳颗粒治疗,症状缓解时间缩短,同时还可有效降低血清炎症因子水平,提高患儿免疫力,安全可靠。

重症腺病毒肺炎临床特点及并发闭塞性细支气管炎危险因素分析

目的总结重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia,SAP)的临床特点,分析其并发闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)的危险因素。方法对南京医科大学附属儿童医院呼吸科2017年1月至2019年12月住院的125例SAP患儿进行回顾分析,总结其临床特点。根据是否发展为BO将患儿分为BO组和非BO组,并对临床资料进行分析。结果发病年龄≤24月龄80例(64%);热峰≥39℃者115例(94.3%),热程≥10 d者89例(72.9%);气喘82例(65.6%);单纯腺病毒感染35例(28%),72%的患儿合并其他病原体感染[肺炎支原体(MP)40.8%,细菌35.2%];并发呼吸衰竭32例(25.6%),肺外并发症以循环系统(36%)和消化系统并发症(22.4%)多见。实访122例SAP患儿,53例(43.4%)最终发展为BO。多因素Logistic回归分析显示呼吸衰竭和合并MP感染是SAP后BO的独立危险因素(P<0.05)。结论 SAP主要发生于2岁以下的婴幼儿,多为高热且持续时间长,多数患儿存在喘息,混合感染率高;最常见的并发症是呼吸衰竭、心功能不全、肝功能损害和中毒性脑病。呼吸衰竭和合并MP感染是SAP后BO的独立危险因素。

两株盖塔病毒全基因组序列测定与分子遗传进化

目的对2011年和2017年分别在我国甘肃省和海南省分离的两株盖塔病毒(GS11-155和HNDZ1712-1)进行全基因组核苷酸序列测定,分析其与我国1964年首次分离的盖塔病毒(M1)的分子差异及分子遗传进化特征。方法使用病毒基因扩增技术测定新分离的两株盖塔病毒全基因组核苷酸序列,建立盖塔病毒基因组数据集并使用生物信息学软件进行病毒分子特征及分子遗传进化分析等。结果两株新分离盖塔病毒(GS11-155和HN⁃DZ1712-1)基因组全长分别为11690 nt和11621 nt。两株病毒均具有甲病毒基因组结构特征。虽然两株病毒的结构基因、非结构基因以及非编码的连接区核苷酸序列长度均完全相同,但是病毒基因组5'和3'非编码区的核苷酸序列长度存在差异。两病毒株基因组3'UTR重复序列单元的结构未发生变化。病毒基因组同源性分析结果显示,海南省2017年分离的盖塔病毒(HNDZ1712-1)与我国于1964年首次在海南省蚊虫分离的盖塔病毒(M1)之间的核苷酸与氨基酸同源性分别为97.7%和98.1%。盖塔病毒全基因组核苷酸序列的分子遗传进化分析结果显示,本研究的两株病毒及其所属病毒株分别形成两个单独的进化簇,甘肃2011年进化簇和海南2017年进化簇,并与1964年海南首次分离的病毒形成完全独立的进化种群。结论虽然HNDZ1712-1病毒同样分离自海南岛蚊虫标本,但是与1964年海南岛分离的病毒(M1)处在完全不同的进化分支,而与数千公里之外的甘肃省分离株(GS11-155)具有较近的进化关系,提示新分离的两株盖塔病毒与1964年分离的盖塔病毒存在较大分子遗传差异。