血清D-二聚体消除动力学模型构建对静脉血栓栓塞的预测价值

目的构建血清D-二聚体消除动力学模型并分析其对静脉血栓栓塞的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于同济大学附属妇产科医院妇科或产科进行抗凝治疗的79例患者的临床资料,收集D-二聚体浓度及相关临床资料,使用非线性混合效应模型法估算D-二聚体的清除动力学模型参数。结果血栓形成时D-二聚体初始浓度典型值为3.73 mg/L,D-二聚体符合二级消除动力学模型,癌症患者的D-二聚体消除速率较慢。结论抗凝治疗期间D-二聚体清除动力学个体差异较大,可使用模型预测患者D-二聚体降至阴性的时间,为临床提供参考。

基于深圳市多起校园聚集性疫情的2剂次水痘疫苗保护效果分析

目的 评估校园水痘聚集性疫情现场2剂次水痘疫苗免疫程序的保护作用,为水痘的防控提供参考。方法 以2020-2022年深圳市盐田区报告水痘聚集性疫情的学校为调查现场,按照回顾性队列研究的方法分析水痘疫苗接种情况与水痘发病的关系。对不同规模的疫情进行异质性检验,计算2剂次水痘疫苗相对保护效果(relative vaccine effectiveness, rVE)的合并效应量。结果 共纳入校园水痘聚集性疫情12起,其中中学1起,小学9起,幼儿园2起,疫情规模为4~19例/起。水痘病例共124例,水痘罹患率为8.60%,其中突破病例占58.87%。1剂次水痘疫苗接种率为52.08%,2剂次接种率为30.31%,1剂次突破感染率(8.66%)高于2剂次(1.83%),差异有统计学意义(χ^(2)=22.309,P<0.001)。异质性检验结果显示,不同校园疫情的水痘疫苗保护效果无异质性(χ^(2)=2.403,P=0.998;I2=0.007%)。采用固定效应模型,以接种1剂次水痘疫苗为参照组,接种2剂次疫苗rVE的合并效应量73.75%(95%CI:50.30%~86.13%)。亚组分析,2剂次水痘疫苗接种0~<3年、3~<6年和≥6年的rVE呈下降趋势,分别为81.48%、71.62%和67.13%。结论 接种2剂次水痘疫苗的保护效果优于1剂次,可有效降低校园水痘聚集性疫情中学生感染水痘的风险。

剖宫产对产后抑郁症的影响

剖宫产会对产妇机体和心理造成一定的创伤,但近年剖宫产率却在全球范围内持续增长。产后抑郁症(postpartum depression,PPD)对产妇和新生儿危害巨大,是重要的公共卫生问题。剖宫产对PPD的影响逐渐受到广泛关注。当前研究认为,剖宫产尤其是急诊剖宫产可能会加剧产妇的产前焦虑和术后疼痛,并影响产后哺乳等多个方面,进而增加PPD的发生风险。其潜在的生物学机制可能是由于剖宫产影响激素的分泌、促发中枢炎症反应等。本文回顾并总结了相关研究及循证医学证据,分析剖宫产与PPD的关系,为认识剖宫产的潜在危害、探索PPD的有效防控和早期干预提供理论依据。

海上油田电泵连接螺栓断裂原因

某海上油田电泵连接螺栓发生断裂现象,采用宏观观察、断口分析、化学成分分析、硬度测试、金相检验等方法分析螺栓断裂的原因。结果表明:螺栓的断裂模式为疲劳断裂,在服役过程中,螺栓根部发生点腐蚀,进而引起应力腐蚀微裂纹,在电泵振动应力的作用下,腐蚀微裂纹进一步扩展,直至螺栓断裂。

瑞马唑仑对老年患者无痛支气管镜检查的麻醉效果影响

目的 探讨瑞马唑仑对老年患者无痛支气管镜检查的麻醉效果和术后认知功能影响的研究。方法 选取温州市人民医院收治的90例行无痛支气管镜检查患者,随机分为对照组45例和观察组45例。对照组患者给予丙泊酚静脉泵注,观察组患者给予瑞马唑仑静脉泵注。监测患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,Sp O_(2))。比较诱导后生效时间、停药后苏醒时间及出院时间。采用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、听觉词语学习测试(auditory word learning test,AVLT)、形状连线测试(shape connection test,STT)、动物语言流畅性测试(animal language fluency test,AFT)评估患者认知功能。应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清中P物质(substance P,SP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6和前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))浓度。结果 与对照组比较,观察组患者的MAP在T_(2)、T_(3)时间点,差异有统计学意义(P<0.05);HR在T_(2)、T_(3)、T_6时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。Sp O_(2)在T_(2)、T_(3)时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的苏醒时间和出院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后1d的MMSE、STT及AFT评分均明显升高(P<0.05);观察组患者血清中SP、PGE_(2)及NE水平明显降低,IL-6、TNF-α及CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为17.78%,观察组不良反应发生率为8.89%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.654,P=0.031)。结论 瑞马唑仑用于老年患者无痛支气管镜检查术中血流动力学平稳,术后认知功能影响较小,且抑制炎性因子释放、抑制疼痛介质的分泌,值得临床推广使用。

蒸氨系统浓氨水管线存在问题原因分析及处理措施

本文分析酒钢新1#2#焦炉化产区域蒸氨系统浓氨水管线存在的堵塞、腐蚀问题,制定相应整改措施,确保蒸氨系统浓氨水管线长期稳定运行。

负压蒸馏技术在酒钢新焦炉化产粗苯生产中的应用

本文对酒钢新1#2#焦炉配套化产区域负压粗苯蒸馏工艺进行了研究总结,与常压蒸汽蒸馏工艺相比,具有节能环保、指标稳定、节约成本、流程简洁、操作简单等优点。

穿越城区隧洞分离式衬砌承载机理及性能优化研究

近年来我国兴建的穿越城区引水隧洞工程采用了一种新型分离式衬砌,但其承载机理尚不够明晰。以某水资源配置工程中穿越城区的TBM施工输水隧洞为对象,建立输水隧洞分离式衬砌整体三维有限元数值模型,分析了衬砌的变形、受力和承载比等特征。结果表明:设计内压作用下,钢衬和自密实混凝土径向紧密贴合,排水板铺设范围内两者径向变形明显大于管片,排水板铺设范围外三者径向同步变形,钢衬应力水平低且分布极不均匀,管片应力超过抗裂限值,内水压主要由围岩承担,钢衬承载比例明显低于预期;降低钢衬-自密实混凝土界面、自密实混凝土-管片界面的摩擦系数,均能使钢衬应力分布的均匀性增加,有利于钢衬承载性能的发挥,且对管片抗裂有利;提高排水板厚度与综合模量比值d E,可以提升钢衬承载比,控制d E在12.4~45.1 mm 3 N范围内,可以满足钢衬容许应力和管片抗裂设计的要求,同时使分离式衬砌钢衬主要承担内水压的设计理念得以实现。

卵巢癌手术的麻醉管理与术后监护治疗

卵巢癌手术的范围广、创伤大,精细的麻醉管理和良好的术后监护治疗有助于保障患者的围手术期安全和加快术后康复。麻醉前评估应关注患者重要器官的功能;麻醉期间注重循环和容量的管理,开展多模式镇痛,预防术后恶心呕吐;术后应重视低白蛋白血症、血栓等发生的风险,评估可能的脏器损伤,积极防治并发症,促进患者的早期康复。加速康复外科的理念应贯穿在整个围手术期的麻醉管理中。

自制医用胶带对手汗症术后皮肤切口愈合及瘢痕的影响

目的探究自制医用胶带对手汗症术后皮肤切口愈合及瘢痕的影响。方法选取2018年2月—2022年2月福建省泉州市第一医院胸外科收治的96例手汗症手术患者作为研究对象,按切口处理方法的不同分为对照组(48例)和试验组(48例)。对照组缝合切口采用4-0快薇乔可吸收缝线行简单缝合,试验组切口采用自制医用弹性柔棉宽胶带将切口两侧对拉处理,未行缝合。比较两组术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、皮肤切口愈合情况、瘢痕遗留情况。结果术后第1天,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第2、3天,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组甲级愈合率、乙级愈合率及丙级愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制医用胶带对手汗症术后皮肤切口愈合及瘢痕的影响显著,降低疼痛,促进创面愈合,减少瘢痕遗留。

单组分瓷砖背胶及粘结剂体系与玻化砖粘结强度试验研究

试验通过设计不同初粘性背胶、瓷砖胶粘剂厚度以及浸水时间,研究了瓷砖背胶与瓷砖胶粘剂的匹配机制和破坏机理。结果表明,使用初粘性较低或玻璃化温度较高的背胶,可有效提高胶粘剂与瓷砖的粘结强度;瓷砖胶粘剂厚度过大会导致内聚粘结强度降低,影响背胶对瓷砖胶粘结体系的增益效果,最佳施工厚度应该控制在8 mm左右;背胶膜吸水后内聚力降低,会导致粘结失效,玻璃化温度较高的背胶具有较好的耐水性,但浸水时间达到21 d时相差不大。理想施工环境下应尽量追求更高的界面破坏占比,减小瓷砖胶粘剂内聚破坏占比。

海上某生产井油管腐蚀穿孔失效分析

某油田生产井起出井下管柱发现油管存在腐蚀穿孔的现象。通过宏观分析、材质分析、水质分析、腐蚀产物分析及微观分析等试验方法,对该井穿孔油管腐蚀原因进行分析。结果表明,该井水质具有CaCO_(3)和FeCO_(3)的结垢趋势,且油管内壁存在一定结垢现象,同时水质分析发现还存在一定细菌,结合腐蚀油管所处结构位置,推测该油管是由于沉积物下腐蚀和细菌腐蚀共同作用造成的内腐蚀穿孔。

城市公园开展自然教育SWOT分析

开展自然教育是生态文明建设、人与自然和谐发展的必然要求。随着对自然教育基地特征与要求的不断认识,为解决城市居民就地开展自然教育、丰富自然教育内容与形式的问题,城市公园可成为开展自然教育的重要场所和民众了解自然的重要途径。文章运用SWOT分析法,剖析我国城市公园开展自然教育的优势、劣势、机遇和威胁。研究指出,自然资源和环境设施丰富、地理位置便利且历史文化深厚是其优势所在;可供学习的生态系统受限、部分公园缺乏条件,以及行业内的专业人员不足是其劣势所在。据此,文章提出运用城市公园景观微更新整合资源、增强品牌建设与宣传、深化科学技术融合、推进行业标准化与专业化建设等策略,以期为城市公园自然教育的持续性发展提供参考。

亚甲蓝对老年非心脏手术患者术后认知功能障碍及术后谵妄的影响

目的评价亚甲蓝预防老年非心脏手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)及术后谵妄(postoperative delirium,POD)的安全性及有效性。方法选取2021年9月至2022年7月在温州市人民医院进行全身麻醉下非心脏手术的240名老年患者,采用随机数字表法分为亚甲蓝组(n=120)和对照组(n=120)。亚甲蓝组患者在插管后静脉输注2mg/kg的亚甲蓝,对照组输注等量生理盐水。使用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估两组的POCD发病率。POD的诊断与评估则采用意识模糊评估量表(confusion assessment method,CAM)及谵妄评定量表-98修订版(delirium rating scale,DRS-R-98)。比较两组患者术前和术后24h中枢神经特异蛋白(S100 calcium-binding proteinβ,S100-β)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。结果亚甲蓝组的POCD发病率显著低于对照组(P<0.05)。术前1d和术后7d,两组MMSE和Mo CA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),亚甲蓝组的POD发病率显著低于对照组(P<0.05),两组POD亚型情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。亚甲蓝组的DRS-R-98得分显著低于对照组(P<0.05);术前两组患者血清中S100β、NSE、SOD和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。亚甲蓝组术后24h血清中的S-100β和NSE水平显著低于对照组(P<0.05),血清SOD和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中输注亚甲蓝可降低非心脏手术老年患者POCD和POD的发生率,可用于临床普及应用。

纺织品禁用偶氮染料测定中质控图的建立及不确定度评定

基于实验室长期积累的质控数据评估不确定度的"top-down"法具有广泛的应用前景,质控图法是其中的方法之一。利用实验室积累的质控数据,建立质控图,对纺织品中禁用偶氮染料3,3-二甲基联苯胺质量分数的测量不确定度进行评定。结果表明,纺织品中3,3-二甲基联苯胺质量分数为62.0 mg/kg的测量结果扩展不确定度为5.4 mg/kg。该方法适用于积累了大量质控数据的实验室进行内部质量控制。

基于数理统计的前舱盖铰链加强板设计

针对前舱盖铰链加强板的设计,工程师往往会根据以往的设计经验或Benchmark进行开发,很少去探索铰链加强板的外形尺寸是否与某些边界条件有关,往往会导致铰链加强板设计不合理与设计时间的浪费。为了降低此问题的发生,结合CAE典型分析案例与大数据研究,总结出利用前舱盖外板参数驱动铰链加强板参数的设计理论,并将该理论运用在新开发车型的设计中。最后,进行了CAE分析验证。结果表明,该设计理论可使铰链加强板单车减重126.8g,大幅缩短了设计周期,明显地改善了整车的性能。

社会主义核心价值观在司法裁判中的适用

社会主义核心价值观不仅承载着推进中国特色社会主义建设事业的政治功能,同时具有为司法裁判提供价值标准、克服法律规则的教条僵化和拓展社会主义实在法法源的法律功能。由于社会主义核心价值观具有高度的凝练性和抽象性,各级法院在适用社会主义核心价值观进行司法裁判时存在随意性强、裁判说理差异化较大以及与法律原则混同并用等问题,影响了司法裁判的客观性和法秩序的安定性。要解决社会主义核心价值观融入司法裁判的问题,需要注意协调社会主义核心价值观体系内部诸价值之间的关系,建构社会主义核心价值观作为裁判规范的一般规则,只有穷尽所有法律规则和法律原则仍然不能获得正当判决结论时才能诉诸社会主义核心价值观作为裁判规范的可能性。绝大多数情形下,社会主义核心价值观只能作为裁判论证说理的依据予以援引。同时,还应建立较为系统、成熟的社会主义核心价值观案例类型系谱,作为各级法院司法裁判的规范指引,以确保社会主义核心价值观得到正确理解和适用。

画笔杆打磨设备自动控制器

为了解决画笔杆生产中存在的人工生产效率低、质量参差不齐以及生产安全等问题,设计一个基于STM32F103C8单片机的画笔杆打磨设备自动控制器。重点介绍了控制器的硬件设计和软件设计。在软件设计过程中提出了一种“中断驱动-状态转移”控制方法,简化了控制程序设计的复杂度。在所研制的控制器中,单片机接收固定在气缸壁上的磁性开关信号,经单片机分析处理后,控制电磁阀线圈的通电状态,驱动打磨设备的3个气缸伸缩,从而驱动画笔杆打磨设备的送料机构、分离机构、传输机构进行快速、有序地运动。现场实际运行表明,所研制的控制器使用方便、稳定性好,实现了画笔杆打磨设备的自动控制。

福建仙游金钟水库诱发地震最大震级预测

根据国内外已发生水库诱发地震震例资料,结合金钟水库库区的具体情况,应用概率预测法、综合影响参数预测法、两级模糊评判法、古登堡——里克特公式外推预测法、历史地震最高震级预测法等方法对金钟水库可能诱发的最大震级进行预测研究。

连翘酯苷A对小鼠胚胎成骨细胞增殖的影响

目的:探讨连翘酯苷A促成骨细胞增殖的作用。方法:选用连翘酯苷A,以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1作为药物筛选的细胞模型,测定不同浓度连翘酯苷A在不同作用时间促细胞增殖的情况。结果:连翘酯苷A对小鼠胚胎成骨细胞增殖存在浓度依赖。结论:适宜浓度的连翘酯苷A对于小鼠胚胎成骨细胞株具有良好的促进增殖作用。