高职护生对精神障碍患者的疾病态度与其同理心的相关性

目的了解高职护生对精神障碍患者的疾病态度与其同理心现状,并探索两者间的相关性。方法于2020年9月至12月采用分层抽样选取泰州职业技术学院2019级在校护理学生278人进行问卷调查,完成医学生版临床医生对精神疾病态度量表(MICS-MS,中文版)和杰弗逊同理心量表护生版(JSPE-NS)问卷。结果高职护生的MICA-MS总分(43.83±7.96)分,具有一定歧视态度;JSPE-NS总分(101.80±15.93)分,总体水平偏低。女生对精神疾病态度明显好于男生,其对患者的同理心水平明显高于男生;家庭文化背景较好的护生疾病态度和同理心水平明显高于家庭文化背景偏低者,亲属有患精神疾病和与精神障碍患者有共同生活史的护生对精神疾病歧视态度较轻,且其同理心水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。高职护生同理心水平可影响其对精神障碍患者的疾病态度(P<0.001),且呈负相关(P<0.01);性别、家庭背景、亲属患精神疾病、与精神障碍患者有频繁接触或生活史等4个其他因素也明显影响护生对精神障碍患者疾病态度(P<0.001)。结论高职护生对精神障碍患者同理心水平偏低,总体表现为悲观歧视态度,护理教育者需分析其诸多影响因素,有的放矢,努力改善并提升护生对精神障碍患者护理工作的岗位胜任力。

脾虚证实验动物模型构建及评价方法的研究述评

中医症候实验动物模型的构建在中医药作用机理研究方面起到重要支撑作用,近年来脾虚证动物模型的构建和评价文献报道越来越多,但是构建方法标准不一,评价指标客观化不足,本文将从动物选取、模型建立、宏观表征、行为学实验、脾虚的客观指标等方面总结脾虚动物模型的构建和评价方法,以期为脾虚证实验动物模型的构建提供理论指导,为脾虚动物模型平台的选取提供文献参考。

经脉-脏腑相关理论探析

通过对近年来经脉-脏腑相关文献进行系统查阅及逻辑学研究,发现脏腑病变时,体表经脉会在其特定穴所居部位出现结节条索以及电阻、经络能量值、温度与血流量等改变。基于“明知其源,睹其应,而知五藏之害矣”“穴位所在,主治所在”“经脉所过,主治所及”理论探讨脏腑功能于相应经脉系统的反映以及针刺十四经脉穴位调节相应脏腑的功能,本研究进一步围绕肺、胃和肠探讨经脉-脏腑的治疗特异性,为指导临床应用提供思路。近年来探讨经脉-脏腑相关从经络诊察法到关注患者异常感觉变化再到基于表征的物理检测手法,研究手段逐步提高,结论更具客观性,但研究仍集中于肺、胃和大肠等脏腑,存在一定局限性,未来研究应注重指导临床诊断治疗、扩大研究范围,增加脏腑器官的普适性,为寻找更系统更全面的依据做进一步研究。

外周神经免疫互作在针刺抗炎镇痛中的作用

炎症是一种常见的生理反应,适度的炎症反应可以保护机体,对维持机体健康具有重要意义,但过度的炎症反应则会引起炎性痛,给患者造成伤害,如何安全有效地减轻炎性痛是当今医学研究的热点。针刺作为传统中医的一种治疗手段,拥有显著的抗炎镇痛疗效,同时兼具安全无副作用的特点。自主神经介导了针刺的抗炎效应,针刺通过调节迷走神经和交感神经的活性,影响儿茶酚胺在内的多种神经递质释放,影响神经递质与免疫细胞上的受体结合,通过调节免疫细胞影响炎症反应;针刺也能够影响镇痛物质的水平及其受体表达,镇痛物质不仅参与疼痛信息的产生及传递过程,也可以调控免疫细胞的活化,影响促炎介质的水平。神经、免疫系统及其相互作用参与了炎性痛的产生过程,针刺通过外周神经免疫互作发挥抗炎镇痛效应,在临床上可作为一种安全有效的减轻炎性痛的方法。

山东省设施水果高质量发展实践路径探析

山东是设施水果生产大省,在种类、规模、种植技术、设施建设等方面领先全国,取得了显著的经济效益和社会效益。设施水果是一项高投入、高产出、高技术型的密集型产业,而劳动力日趋老龄化、精准高效生产技术缺乏且普及难度大已影响到产业发展。在水果生产稳面积、提单产、高质量发展的大背景下,示范推广设施水果精效化栽培关键技术,探索高质量发展实践路径,有助于提升山东省设施水果现代化生产经营水平,切实发挥山东省设施水果产业优势。总结分析了山东省设施水果产业现状、发展优势及高质量发展制约因素,明确了设施水果高质量发展应确立的总体思路,提出了相应的对策建议,以期实现山东省设施水果高质量发展,促进乡村振兴和农业农村经济发展。

高职护理专业大学生手机成瘾与共情能力的相关关系研究

目的探讨高职护理专业学生手机成瘾与共情能力的现状及其相关性。方法以整群抽样法抽取2020级高职护生242例,采用大学生智能手机成瘾量表(SAS-C)以及杰弗逊共情量表(JSE-HP)进行调查。结果242名护生共情能力总分为(111.3±14.7)分,SAS-C总分为(56.4±12.9)分,手机成瘾倾向者占26.4%;手机常用功能以娱乐为主者SAS-C得分最高(60±12)分,以学习为常用功能者SAS-C得分最低(53±14)分;以社交为常用功能者共情能力得分最高(113±15)分;手机常用功能不同的护生SAS-C得分差异有统计学意义(F=6.555,P=0.002),手机成瘾与共情能力在总分及多维度上呈负相关(P<0.05)。结论高职护生共情能力与手机成瘾呈负相关,手机成瘾越严重,则共情能力越低。学校应及时采取有效措施,引导学生正确使用手机,以利于其共情能力的提高。

青年学员接触军事噪声后发生爆震性耳聋的危险因素及就医情况分析

背景 军事噪声主要来源于武器装备、运载工具发动机、枪炮射击等,噪声强度较高。青年学员接触噪声的概率普遍较高,有较高的噪声性听力损伤发生风险。目的 分析青年学员接触军事噪声后发生爆震性耳聋(explosive deafness,ED)的危险因素及就医情况。方法 2020年7月-2021年3月采用随机数表法抽取某高等院校中547例接触过军事噪声的青年学员进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果 547例学员中,男性534例,女性13例,平均(22.77±2.16)岁。最近一次接触军事噪声后学员ED发生率2.87%。多因素分析结果显示,年龄≥25岁(OR=1.998,95%CI:1.072~3.723)、累积接触军事噪声时长≥6个月(OR=1.996,95%CI:1.053~3.781)、累积射击次数≥10次(OR=2.061,95%CI:1.030~4.123)、接触军事噪声时无听力保护措施(OR=2.184,95%CI:1.163~4.099)、最近一次接触军事噪声强度≥130 dB(OR=2.044,95%CI:1.148~3.640)、最近一次接触军事噪声源距离<3 km (OR=1.887,95%CI:1.074~3.316)的学员发生ED的概率更高(P<0.05);ED组学员在最近一次接触军事噪声后就诊率为100%,显著高于对照组的24.81%(P<0.05)。结论 青年学员接触军事噪声后发生ED的危险因素众多,学员就医意识相对较强。

充分调动内源性神经保护——试论针刺对卒中后的脑保护作用机制

缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率、高病死率的特点,严重危害人类健康。但证实有效的早期溶栓治疗受严苛的时间窗限制。缺血损伤诱导细胞级联反应过程复杂、进展快,针对单一病理因素的治疗不足以明显改善神经功能,患者恢复程度有限,因此增强机体内源性自我保护能力是必需的。针刺可以通过激发人体自身正气,达到防病治病的目的,且经临床验证治疗脑卒中有效。诸多实验研究表明针刺可以增强脑内源性保护通路,即通过增强星形胶质细胞调控途径,以减少氧化应激、抑制兴奋性毒性、炎症及凋亡以保护神经元;促进小胶质细胞抗炎作用,以减少自身免疫反应;调节血管或血脑屏障以恢复血流量,发挥神经保护作用,但其机制尚不清楚。因此,本文通过回顾针刺防治缺血性卒中的实验证据,以期揭示针刺可能的内源性神经保护增效机制,为针刺治疗卒中提供一定的理论依据。

井穴在炎症性疾病中的应用概述

井穴为十二经脉阴阳之气始发与交接之处,古人常取其以醒神清热。现代研究多关注井穴在急性中枢神经损伤后的昏迷急救效果,对于其他作用缺乏清晰的认识。通过分析井穴的相关理论和古代医案,发现井穴具有良好的抗炎作用,认为井穴所清之热多为对炎症性疾病的治疗。临床中,井穴疗法在炎症性疾病的治疗中应用广泛,能有效改善中枢神经损伤的炎性反应和外周头面五官、呼吸系统、关节软组织处的急慢性炎症,具有简便易行、安全高效、不良反应少的特点,适于在临床中推广应用。参考文献46篇。

CMA-MESO 3 km系统2 m温度预报诊断

诊断分析CMA-MESO(China Meteorological Administration Mesoscale Model,原GRAPES-MESO)3 km系统冬季2 m温度预报效果,为冬奥气象保障服务以及CMA-MESO模式系统开发优化改进提供参考,选取2020年12月至2021年2月2 m温度预报。诊断发现,每日低温预报较好,高温预报较差,00—06时(世界时,下同)升温过程预报效果好于06—21时降温过程。滑动双权重平均法订正显示,2 m温度预报偏差以系统性偏差为主,订正前均方根误差和标准差较大地区改善效果更为明显。依据温度订正前后标准差差异选择华北、华东、西南三个区域的个例和华北地区连续试验进行波谱分析发现,功率谱随着尺度增大逐渐增多,2 m温度预报偏差和2 m温度不同尺度功率谱信息存在一定的对应关系,当不同尺度上的功率谱存在缺失或异常大值时,2 m温度预报与实况存在明显差异。

2021年夏季CMA-MESO模式降水预报评估

利用中国2021年夏季(6—8月)逐3 h降水预报资料和地面气象站观测资料,从多个角度诊断分析CMA-MESO(China Meteorological Administration Mesoscale Model)3 km系统模式降水预报性能,为预报员提供参考,为模式系统改进提供依据。结果表明:CMA-MESO 3 km模式能较好地预报出不同地区3 h累积降水量和有效降水频率时空分布特征,区域降水预报能力强于单站,持续性降水预报效果好于局地短时强降水。不同预报时效结果显示,CMA-MESO 3 km模式3 h降水预报值最大且大于观测值,6、9、12 h降水预报最接近实况;短时强降水个例结果显示CMA-MESO 3 km模式短临预报效果较好,3、6 h降水预报接近观测,降水量及其时间变化特征预报与观测基本一致,且8个预报时效的区域降水预报平均值接近观测值,预报效果较好。

不同年级高职护生对死亡教育的认知与需求分析

目的了解不同年级高职护生对死亡教育的认知与需求。方法抽取高职护生986名,采用一般资料调查表和死亡教育认知与需求问卷进行调查。结果7.30%的护生表示对死亡教育非常了解,30.43%的护生表示比较了解,46.45%的护生表示了解一点,15.82%的护生表示不了解。不同年级高职护生对死亡教育开展形式和方法的需求有显著性差异。结论不同年级护生对死亡教育的需求存在较大差异,应结合护生需求,探索切实可行的死亡教育实施方案,针对性地开展多种形式相结合的死亡教育。

利用铜尾矿制备铁系釉的研究

笔者以铜尾矿、弋阳瓷石、星子高岭土、钾长石、石英为主要原料,在1310℃还原气氛下制备出铁系釉,研究了SiO_(2)/Al_(2)O_(3)摩尔比、铜尾矿加入量对釉面效果的影响。采用XRD、Raman、SEM和EDS等测试手段对釉的物相组成、显微结构、微区化学组成等进行了表征。其研究结果表明:SiO_(2)/Al_(2)O_(3)摩尔比在10左右,铜尾矿加入量为30%时,釉面均匀布满银色斑点;XRD显示晶相组成为赤铁矿α-Fe_(2)O_(3)。

CMA-MESO关键技术集成及应用

基于GRAPES-MESO 10 km系统,提高模式动力框架计算精度和稳定性,选择调试适合高分辨率模式的物理过程参数化方案组合,建立面向数值天气预报的全国雷达质量控制拼图系统,通过云分析系统融合全国三维组网反射率因子拼图,建立面向中小尺度系统的对流可分辨同化系统和陆面资料同化系统,实现雷达径向风、风廓线雷达、FY-4A成像仪辐射率、卫星云导风、卫星GNSSRO、地面降水观测以及近地面资料等非常规局地稠密资料的同化应用,发展快速循环技术,建立全国3 km间隔3 h的快速循环同化预报系统——CMA-MESO(GRAPES-MESO3 km)并实现业务化运行。2020年6—9月汛期业务检验结果表明:CMA-MESO预报的近地面要素(降水、2 m温度、10 m风场)检验评分全面超越GRAPES-MESO 10 km结果;CMA-MESO的24 h累积降水TS评分略低于欧洲中期天气预报中心(ECMWF)的结果,但逐3 h累积降水预报TS评分尤其是对于较大降水阈值评分明显优于ECMWF结果;同时,对于能够表征模式对降水时空精细化特征预报能力的降水频次和降水强度等检验,CMA-MESO对我国汛期的预报准确率超过了ECMWF细网格模式结果。

井穴诊疗法的研究

井穴是位于人体四肢末节的腧穴。观察或检测井穴的相关变化可协助诊断疾病。刺灸井穴可治疗多种疾病,尤其是井穴刺络放血,是我国传统医学中常用的急救措施之一;现代临床也将该疗法用于急救内科疾病、中毒和外伤导致的昏迷,并从多角度阐释了其相关作用机制。井穴的临床运用还进一步扩展至其他领域,如预防保健等。本文以天津中医药大学实验针灸学团队多年来在井穴诊疗方面的研究成果为主,综合国内外有关井穴的研究,系统介绍了井穴在诊断和治疗方面的成果,并提出“井穴刺络,通调脑络”“刺激井穴,健脑启智”“十二井穴是调节植物神经功能的重要部位”等观点。

针灸治疗放化疗后骨髓抑制研究进展

作为多种肿瘤的一线治疗策略,放化疗虽可有效抑制肿瘤生长,但副作用明显,骨髓抑制是其最严重的副作用。本研究通过调研相关临床及实验研究,总结了针灸治疗放化疗后骨髓抑制的选穴规律、有效的治疗方式及起效机制。结果发现多种针灸治疗方式均可一定程度改善放化疗后骨髓抑制,艾灸为最常用的临床治疗手段,足三里是最常用选穴。针灸修复造血微环境、调节Notch信号通路促进造血细胞增殖可能是针灸治疗放化疗后骨髓抑制的起效机制之一。因此,针灸疗法可有效改善放化疗后骨髓抑制的部分起效机制已被揭示,但仍有待于深入系统研究。

基于“脑肠交互”探讨针灸治疗功能性胃肠病的效应机制

功能性胃肠病是临床常见病症,几千年的临床实践及循证证据表明针灸治疗功能性胃肠病疗效明确、副作用小,但其机制尚未系统阐明。通过文献分析,笔者发现针灸能够通过促进脑肠轴相关脑区功能正常化,调动脑肠轴相关NEI网络中自主神经、HPA轴,调节下游免疫网络及肠道菌群促使胃肠道稳态恢复。此外,针灸可通过抑制痛觉信号传递减轻功能性胃肠病内脏超敏反应。本研究对针灸治疗功能性胃肠病基于“脑-肠”整体水平的效应机制进行了综述,为针灸临床应用提供证据。

山农酥梨在沂源县的引种表现及栽培技术

山农酥梨是山东农业大学以新梨7号为母本、砀山酥梨为父本杂交选育的优良品种。生产上宜采用纺锤形树形,平均单果重460g,果肉白色细腻、汁多味甜、皮薄核小,果心处无酸味,鲜食口感好,可溶性固形物含量15.7%,品质上等;果实发育期175d以上,在沂源地区10月中上旬成熟,果实耐贮性好。抗性强、适应性广;早果丰产性好,幼树定植第2年成花,第3年开始结果,666.7m^(2)产量1500kg,第4年可达3000kg。建议参照栽培技术要点进行生产。

矩阵因子和信息散度融合的高光谱波段选择方法

高光谱数据的数据量大、冗余度高,影响了影像分类的精度和速度。为解决这一问题,在基于矩阵模式的高光谱波段选择方法的基础上,提出了一种基于矩阵因子和光谱信息散度融合的波段选择方法。首先,用光谱信息散度代替原始用光谱相关系数衡量光谱维的相关性。然后,调整矩阵因子定义方式,根据单一量化指标大小选择最佳波段组合。最后,分别用最佳指数因子、自适应波段选择法、最优波段指数法波段和所提出的算法对AVIRIS高光谱数据进行波段选择试验。结果表明,在选择相同波段数目的情况下,所提出的算法最大化保留了光谱信息并去除了冗余波段,分类精度有明显提高。

手针足三里对佐剂性关节炎急性期大鼠阿片肽的影响

目的:观察手针足三里对佐剂性关节炎(Adjuvant-induced arthritis,AIA)急性期大鼠的抗炎镇痛作用及阿片肽系统在手针镇痛中的介导作用。方法:建立完全弗氏佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)诱导的大鼠模型,手针双侧足三里,观察痛阈、足肿胀;检测足爪、血清β-内啡肽含量。为进一步证实阿片肽系统在手针镇痛中的作用,通过足爪/血液注射纳洛酮观察大鼠痛阈变化。结果:手针可提高慢性炎性痛痛阈(P<0.01),足肿胀有下降趋势,但无统计学差异,足爪/血清β-内啡肽含量未见差异。足底/血液注射纳洛酮后,痛阈降低(P<0.05)。结论:手针针刺足三里对急性期AIA大鼠有镇痛作用,可能与激活中枢阿片肽系统和外周阿片肽受体有关。