辽宁省西部某县2011年1月至2021年12月乙型病毒性肝炎发病率的时空分布特征

目的:了解辽宁省西部某县2011年1月至2021年12月乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)发病情况及其时空分布特征。方法:从该县疾病预防控制中心获取乙型肝炎资料,计算粗发病率及标化发病率;采用ArcGIS软件进行乙型肝炎发病情况的全局自相关分析及局部自相关分析,采用SaTScan软件进行时空扫描分析获取乙型肝炎发病的病例分布及时空聚集情况。结果:2011年1月至2021年12月该县乙型肝炎累计病例2978例,粗发病率为69.25/10万,标化发病率为70.13/10万。乙型肝炎粗发病率以头台满族镇最高,其次是高台子镇和城关街道。2014年、2016年、2019年、2021年该县全局自相关呈聚集分布;局部自相关发病热点区域聚集在该县中、西部,H-H聚集区域于2014至2016年有头台满族镇、九道岭镇,2017至2019年有头道河满族乡、义州街道、城关街道,2020至2021年有前杨镇和义州街道;L-L聚集地区多集中于该县西南部,为地藏寺满族乡、大定堡满族乡和留龙沟满族乡;时空扫描分析共得到4个聚集区域,一级区域为2017年的张家堡乡,二级区域包括2011至2015年的前杨镇和城关街道,三级区域为2013至2016年的高台子镇,四级区域为2014至2017年的头台满族镇。结论:2011年1月至2021年12月辽宁省西部某县乙型肝炎发病地区主要集中在中部和西北部,中西部的聚集性高,且有随时间推移逐渐向北部地区扩散的趋势,应重视乙型肝炎高发乡镇并进行有效预防监测管理。

石榴粉与茶多酚替代部分亚硝酸盐对菊粉火腿肠品质的影响

为研究红石榴粉及茶多酚替代部分亚硝酸盐对菊粉火腿肠品质的影响,本文以火腿肠的蒸煮损失、色差、质构等指标为依据确定菊粉添加量,以pH、红度值、硫代巴比妥酸值(TBARS值)、硬度值、亚硝酸盐残留量的综合评分为评价指标,采用单因素实验及正交试验优化工艺配方。结果表明,菊粉添加量6%时,红石榴粉添加量3%,亚硝酸盐添加量60 mg/kg,茶多酚添加量300 mg/kg,所得产品红度值高,pH、脂肪氧化程度及亚硝酸盐残留量低且感官品质最佳。此外,本研究显示添加6%菊粉的火腿肠,3%红石榴粉与300 mg/kg茶多酚联合使用可以替代60%的亚硝酸盐添加量,有效降低亚硝酸盐的添加量及残留量,既提升了火腿肠的食用安全性,也可有效提高产品的色泽与抗氧化能力,为开发低硝低脂肉制品提供了理论依据。

子宫内膜癌组织CTGF、TWIST1、NCAPH的表达与临床病理特征及预后的关系

目的 探讨子宫内膜癌组织中结缔组织生长因子(CTGF)、TWIST1和非平滑肌细胞凝聚素Ⅰ复合亚单位H(NCAPH)蛋白的表达,以及与肿瘤临床病理特征及患者预后的关系。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月于南通大学附属海安医院行全子宫切除术140例患者的临床资料,其中术后病理证实为子宫内膜癌68例(子宫内膜癌组)、不典型增生42例(不典型增生组)和正常子宫内膜30例(正常组)。采用免疫组化染色法检测3组CTGF、TWIST1和NCAPH蛋白的阳性表达率,分析其与子宫内膜癌患者的肿瘤病理特征和预后的关系。结果 子宫内膜癌组CTGF、TWIST1和NCAPH蛋白的阳性表达率均明显高于不典型增生组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而不典型增生组和正常组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜癌组CTGF、TWIST1和NCAPH蛋白的阳性表达率与患者年龄、肿瘤分化程度和病理类型无相关性(P>0.05),而与肿瘤临床分期、淋巴结转移和肿瘤肌层浸润深度密切相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,子宫内膜癌组CTGF、TWIST1和NCAPH阳性表达患者的累积总生存率均明显低于阴性表达患者(P<0.05)。单因素和多因素COX回归分析显示,国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移阳性、CTGF、TWIST1和NCAPH阳性表达是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 子宫内膜癌患者组织CTGF、TWIST1和NCAPH表达上调可能与肿瘤发生和发展密切相关,三者可作为预测生存预后的重要生物标志物。

内质网应激相关因子氧调节蛋白150在子宫腺肌症中的表达及临床意义

目的:探讨内质网应激相关因子氧调节蛋白150(ORP150)在子宫腺肌症中的表达及临床意义。方法:回顾性选取2020年4月—2022年4月海安市人民医院收治并接受手术治疗的88例子宫腺肌症患者作为研究对象作为研究组,另选取本院同期收治的92例子宫肌瘤患者作为对照组,检测和比较两组的血清ORP150、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,并分析子宫腺肌症患者血清ORP150与VEGF表达之间的相关性,分析子宫腺肌症患者血清ORP150表达和临床病理特征之间的关系。结果:研究组血清ORP150和VEGF表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,子宫腺肌症患者血清ORP150与VEGF的表达水平呈明显正相关关系(P<0.05)。88例子宫腺肌症患者中,不同病理类型、异位腺体处于不同时期患者的血清ORP150表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ORP150在子宫腺肌症患者血清中表达水平较高,其与血清VEGF呈正相关性,并与患者病理类型、异位腺体所处时期的病理特征有关。

建立MRI影像组学列线图术前预测子宫内膜癌浸润深肌层

目的构建MRI影像组学列线图,评价其预测子宫内膜癌(EC)深肌层浸润(DMI)的价值。方法分析133例EC患者术前临床及影像学资料,根据术后病理所见肌层浸润情况将其分为DMI组(n=62)和非DMI组(n=71)。获取并筛选其影像组学特征,计算影像组学得分(Radscore),利用多因素logistic回归筛选常规MRI、影像组学及病理学特征,建立DMI列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价并比较常规MRI模型、影像组学模型及列线图预测效能。结果DMI组与非DMI组患者年龄、肿瘤径线、MR提示的DMI、宫颈间质浸润、病理结果及Radscore差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归显示,肿瘤短径、MRI所示DMI及Radscore为预测EC DMI的独立危险因素,所构建列线图模型拟合度良好(P=0.57)。常规MRI模型、影像组学模型及列线图预测EC DMI的AUC分别为0.71、0.78及0.84;列线图的AUC高于常规MRI模型及影像组学模型(P均<0.05)。结论MRI影像组学列线图可用于术前预测EC DMI。

卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现及与病理对照分析

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤MRI特点,以提高其诊断与鉴别诊断能力。方法回顾性分析25例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤MRI资料,并与病理结果对照,总结MRI的表现特征及其与病理改变的相关性。结果25例患者中幼年型4例,其中囊性1例,实性1例,囊实性2例;成人型21例,囊性3例,实性4例,囊实性14例,所有肿瘤均包膜完整,呈类卵圆形,8例边缘呈分叶状,所有病灶囊性部分呈稍长T 1、长T 2信号影,实质性部分呈稍长T 1、稍长T 2信号影,分隔及囊壁呈稍低信号影,其中6例行动态增强扫描,实质性部分呈速升-平台曲线,峰值低于邻近子宫肌层,另外13例行多期增强扫描,病灶实质性部分及分隔均呈明显强化,实质部分强化程度低于同层子宫肌层,肿瘤内部小囊腔及囊性部分壁呈“渔网状”或“蜂窝状”强化,13例肿瘤部分囊腔内合并出血信号影,大体病理标本切面与MRI表现相符合,另16例患者内膜增厚,其中5例子宫内膜不典型增生,1例子宫内膜癌,6例合并子宫肌瘤,1例伴有卵巢液性乳头状瘤,3例合并子宫内膜异位囊肿。结论卵巢颗粒细胞瘤的MRI具有一定特征,结合临床相关症状及激素改变,对于该病的术前诊断及鉴别诊断能够提供重要的诊断依据。

2020年福建省妇幼保健机构人力资源现状分析

目的分析2020年福建省各级妇幼保健机构卫生人力资源现状,为开展有针对性的妇幼人才队伍建设提供依据。方法借助中国疾病预防控制中心妇幼保健中心机构监测管理信息系统,获取2020年1—12月福建省93所妇幼保健机构基本情况和卫生人力资源数据,进行描述性分析。结果福建省妇幼保健机构中实际职工总数超过编制人数的占60.22%(56/93);卫生技术人员学历构成以本科和大专及以下为主,占93.07%(11353/12199);卫生技术人员职称构成以中级和初级为主,占77.51%(9455/12199)。结论福建省妇幼保健机构面临现有人员编制不能满足日常工作需求、卫生技术人员学历和职称结构不合理等问题,妇幼保健人力资源建设不容忽视。

房价变动影响我国居民消费的中介效应分析——基于家庭财富配置的视角

房价高速增长与消费增速放缓是近些年中国经济社会发展的两个重要特征,房产作为中国居民资产配置中的重要组成部分,其价格变动必将对居民消费产生重要影响。选取中国家庭追踪调查(CFPS)数据,基于家庭财富配置视角,构建中介效应模型分析房价变动影响我国居民消费的机制,在此基础上分析相对房价水平和房价增速对房价波动影响消费的调节效应。结果显示,房价上涨通过增加可支配收入和降低储蓄率对有房家庭消费产生促进作用。并且,房价增速的加快会抑制该住房财富效应。而相对房价水平的提高则会促进其发挥。

中国家庭资产配置及其城乡异质性——基于生命周期视角的分析

本文利用中国家庭金融调查(CHFS)数据考察家庭生命周期对资产配置的影响及其城乡差异,并基于年龄-时期-组群(APC)分解法,识别了生命周期中的年龄效应和群体效应。研究发现:在年龄效应方面,青年家庭持有较大比重的现金及银行活期存款,中年家庭持有较大比重的房产、金融产品,老年家庭持有的现金及银行活期存款、房产比例较大;在群体效应方面,出生年代较早的家庭持有较大比重的住房、现金及银行活期存款,出生年代较晚的家庭持有较大比重的金融产品。进一步研究发现,相比于农村家庭,城镇中年家庭、“80后”和“90后”家庭的风险性金融资产占比和金融产品占比更大,城镇老年家庭的房产占比更大。

人口年龄结构如何影响住房财富效应?--基于家庭微观视角的分析

人口年龄结构变动与高房价均为我国当前经济社会的重要特征,研究人口年龄结构对住房财富效应的影响对于房价调控、释放居民消费潜力具有较大的现实意义。基于中国家庭追踪调查(CFPS)数据,实证检验人口年龄结构对住房财富效应的影响,结果发现:老年抚养比和幼年抚养比升高显著增强了住房财富效应,且幼年抚养比升高对住房财富效应的影响更大;进一步,老年抚养比和幼年抚养比对拥有大产权房产家庭和低房价收入比家庭的住房财富效应有显著正向影响,但对拥有小产权房产家庭和高房价收入比家庭的影响不显著;并且,幼年抚养比对家庭住房财富效应的正向影响在高房价地区更为显著,老年抚养比对其的正向影响则在低房价区域更显著。

舒尔佳联合达英-35对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者血糖、妊娠率及生活质量的影响

目的探讨舒尔佳联合达英-35对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者血糖、妊娠率及生活质量的影响。方法选取2016年2月-2017年2月本院收治的98例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,按照治疗方法不同将98例患者分为对照组及观察组,每组49例。对照组给予达英-35治疗,观察组在对照组的基础上加服舒尔佳治疗,观察并比较两组患者治疗前后血糖及生活质量变化情况、排卵率、妊娠率及不良反应。结果两组患者治疗后空腹血糖(FGB)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组患者治疗后血糖控制程度优于对照组,两组差异显著(P<0.05)。观察组排卵率为75.51%,妊娠率为51.02%;对照组排卵率为53.06%,妊娠率为26.53%;观察组均明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生活质量较对照组改善更明显,差异显著(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(8.16%)与对照组(10.20%)相当,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论舒尔佳联合达英-35对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者血糖控制效果显著,排卵率、妊娠率明显提高,生活质量明显改善,且不增加不良反应发生率。

奥利司他联合益肾化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者临床研究

目的观察奥利司他联合益肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者排卵率及妊娠率影响及变化。方法将90例诊断为PCOS不孕患者患者随机分为对照组、中药组、治疗组,每组30例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮联合调整生活方式的指导治疗,中药组在对照组治疗基础上给予益肾化痰方治疗,治疗组在中药组基础上加用奥利司他治疗,3组治疗时间均为6个月。观察3组治疗前后腰臂比(WHR)、体重指数(BMI)、卵巢体积、血清性激素水平[黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、睾酮(T)]、抗菌勒氏管激素(AMH)、抑制素B(IHNB)、排卵率、妊娠率和临床疗效。结果 3组相比,PCOS患者的腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)均有所下降;治疗后中药组和治疗组的AMH水平明显下降,其中治疗组的AMH水平抑制作用高于对照组,IHNB治疗前后无明显差异;3组排卵率和妊娠率分别为62.3%、77.1%、88.1%和60.0%、66.6%、83.3%;3组总有效率分别为63.3%、76.6%和90.0%;观测指标显示治疗组均优于其他2组(P<0.05)。结论奥利司他联合益肾化痰方对肥胖型PCOS不孕患者备孕前预处理效果明显,可有效提高临床排卵率和妊娠率,临床值得推广。

基于C8051F单片机的测量放大器设计

常用的测量放大器多存在差模放大倍数不可预置、调节范围小、系统扩展性差等问题。本系统由电桥电路、信号变换电路、测量放大器、数控衰减器及单片机最小系统等模块构成。信号源经过前端信号变换电路把单端信号转为双端信号,然后将输出的双端信号经过同相并联放大器转为单端信号,再通过后级放大电路进行放大,测量放大器的放大倍数由C8051F020单片机控制继电器切换不同的放大档位,后经数字衰减器电路,由单片机对其编码输出。该系统实现0～100Hz频率信号的放大,放大倍数1～1 000倍可预置,输出电压噪声小于1 Vpp,最大输出电压±10V,共模抑制比≥10-5。系统方案简单,测量精度高,适合于大多数小信号测量的场合。

VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1的表达对子宫内膜异位症患者诊断的临床意义

目的通过检测子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)、Glycodelin-A及可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1 1,sICAM-1)的表达水平,探讨其用于该疾病诊断的临床价值。方法收集2017年1月—2019年12月于南通大学附属海安医院就诊的子宫内膜异位症患者42例(观察组),另取同期于本院体检的同龄健康女性42例(对照组),比较2组患者血清中3项指标表达差异,Person法对患者血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1做相关性分析,受试者工作特性曲线(ROC)评估血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1的诊断价值。结果观察组血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1水平均高于对照组(P<0.05)。观察组血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1浓度伴随着R-AFS分期的增加而升高,其中Ⅲ-Ⅳ期患者血清3项指标浓度均显著高于Ⅰ-Ⅱ期相应指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。对患者血清检测结果作相关分析发现,三项指标之间两两正相关。血清3项指标联合检验诊断子宫内膜异位症的ROC曲线AUC值为0.826,较单独检测的AUC值高。结论血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1浓度联合检测较单一指标检测可有效提高诊断的准确性。

氯化生产的危险性分析与控制措施

氯化工艺是“两重点一重大”的重点监管工艺,具有易燃易爆、中毒和窒息的危险性。通过对氯化工艺的物质特性.工艺过程应急处理等多方面进行危险性分析,并从安全技术和安全管理措施方面提出管控办法。

低频大功率放大器的设计与实现

为解决低频小信号在大功率放大时带载能力不强,输出波形易振荡与交越失真,易烧负载等问题,设计了由前置小信号放大、功率驱动放大、负载保护、电源等电路构成的低频小信号放大器系统。该系统的前置放大由阻抗匹配和两级低噪放大组成,功率放大采用带保护功能的音频IC芯片LM3886,负载保护采用带过流和直流偏移检测的C1237HA芯片。测试结果表明,该系统实现了30 Hz～20 k Hz范围内小信号的20 W以上的功率放大,具有失真率低,输出功率大、效率高、输出信号音质好的优点,可用于大功率音响的设计中。

Early Diagnosis and Prevention of Osteodystrophy in Perinatal Cow

Hydroxyproline is the main component of collagen,accounting for 20% or so of collagen,and metabolic changes in bone collagen directly affect the level of hydroxyproline in the blood.So inspecting the content of hydroxyproline is very important for pathogenesis and prophylactico-therapeutic measures on osteodystrophy of dairy cows.This experiment monitored and studied the change regularity of serum calcium,serum phosphorus and serum free hydroxyproline of perinatal cow in Hebei Province,and discussed a new and early diagnosis way for osteodystrophy.Thus,effective control measures could be implemented before the bone became deformed without any clinical symptom.The paper provided a theoretical foundation for early diagnosis of perinatal cow.

RNA及翻译后修饰在肠道病毒感染与致病中的研究进展

肠道病毒(enterovirus,EV)是一群病原体结构及致病机制高度相似但可引起人类多种疾病的重要RNA病毒,目前仍严重威胁着人类健康。EV与宿主互作中发生的生物学事件是学术界探究EV致病机制及开发相关防治策略始终绕不开的核心主题。由于组学技术的更新,EV及宿主的RNA修饰和蛋白质翻译后修饰(post-translational modifications,PTM)在近些年得到广泛关注并取得了部分成果,为精准靶向各修饰开发防治EV相关疾病的策略带来了新曙光。本文就EV-宿主互作中相关RNA修饰及蛋白PTM的研究进展进行概述,以期增强对EV感染与致病机制的理解并为临床转化研究提供有益参考。

医联体分级共管模式对血液透析患者移植物内瘘通畅的影响

目的探讨医联体分级共管模式对移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)通畅率的影响,为进一步优化AVG管理提供依据。方法该研究为回顾性队列研究,分析郑州大学第一附属医院2018年1月1日至2021年12月31日建立AVG患者的临床及随访资料,根据是否加入分级共管模式分为医联体组和非医联体组,比较两组AVG通畅率及临床事件发生率。结果该研究共纳入328例次AVG,来自151个血液透析中心,其中医联体组189例次(57.6%),来自72个中心,非医联体组139例次(42.4%),来自79个中心。患者年龄(55.57±11.80)岁,男性130例次(39.6%),合并糖尿病126例次(38.4%)。该队列AVG随访15.5(9.5,26.2)个月,其中医联体组随访15.4(9.8,25.2)个月,非医联体组随访15.5(9.2,27.3)个月。医联体组通路血栓/闭塞的发生率(0.328次/患者年)、移植物夹层发生率(0.007次/患者年)、移植物感染发生率(0.030次/患者年)及导管使用率(0.043次/患者年)均低于非医联体组(0.589次/患者年、0.040次/患者年、0.054次/患者年、0.147次/患者年),而两组的诊室随访率相差不大,分别为1.91次/患者年和1.94次/患者年。医联体组中位一期通畅时间为17.4(95%CI 11.3~23.5)个月,中位一期辅助通畅时间为32.6(95%CI 25.0~40.2)个月,中位二期通畅时间为47.9(95%CI 40.0~55.8)个月,而非医联体组分别为12.3(95%CI 9.4~15.2)个月、19.4(95%CI 14.3~24.5)个月和34.6(95%CI 29.3~39.9)个月。医联体组6、12、24、36个月的一期通畅率分别为77.4%、62.2%、39.9%和26.6%,显著高于非医联体组(71.1%、50.1%、30.6%和13.4%)(Log-rank检验,χ2=4.504,P=0.034)。医联体组6、12、24、36个月的一期辅助通畅率分别为90.9%、84.3%、67.1%和46.1%,亦显著高于非医联体组(89.2%、75.7%、42.0%和16.6%)(Log-rank检验,χ2=10.655,P=0.001)。医联体组6、12、24、36个月的二期通畅率分别为96.8%、91.8%、84.2%和74.0%,同样显著高于非医联体组(89.9%、85.8%、69.3%和47.5%)(Log-rank检验,χ2=11.634,P=0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,加入医联体为AVG一期通畅(HR=0.708,95%CI 0.512~0.980,P=0.037)、一期辅助通畅(HR=0.506,95%CI 0.342~0.749,P=0.001)和二期通畅(HR=0.432,95%CI 0.261~0.716,P=0.001)的保护因素。结论医联体分级共管模式可提高AVG的通畅率,并减少临床事件发生率。

COL4A4基因复合杂合变异所致Alport综合征患者1例的遗传学分析

目的分析1例Alport综合征患者的临床表型及遗传学特征。方法选取2020年11月至郑州大学第一附属医院肾内科就诊的1例Alport综合征患者为研究对象。收集患者的临床资料。应用高通量测序对患者进行COL4A3、COL4A4、COL4A5基因检测,针对候选致病变异进行Sanger测序家系验证。结果患者主要临床表现为血尿、蛋白尿、听力下降,听觉相关检查提示双耳对称性耳蜗性感音神经性耳聋,肾穿刺病理活检结果为轻度系膜增生性肾小球肾炎。基因检测发现患者携带COL4A4基因c.940G>A(p.Gly314Ser)和c.3773G>A(p.Gly1258Asp)复合杂合变异,分别为父源性和母源性变异,呈常染色体隐性遗传。该变异既往未见报道,根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南均评估为致病性变异。结论COL4A4基因c.940G>A(p.Gly314Ser)和c.3773G>A(p.Gly1258Asp)变异可能为该Alport综合征患者的遗传学病因。上述发现丰富了COL4A4基因的变异谱。