基于CiteSpace护理经济效力研究热点及发展趋势的可视化分析

目的从国际视角探讨护理经济效力的研究热点及发展脉络,为重塑公众观念,改进对护理的战略投资,以增进护理学科的经济及社会效益提供参考。方法检索并分析PubMed建库至2024年3月16日收录的护理经济效力相关文献,应用CiteSpace进行分析,剖析护理经济效力研究的前沿热点及发展趋势。结果共纳入1630篇护理经济效力相关文献,年度发文量呈先缓慢后快速的增长趋势;发达国家间合作较多;机构合作网络相对分散;作者间合作密切;研究热点主要集中在生活质量、卫生经济、基础保健、经济评价,研究场所以养老院为核心。护理经济效力研究形成9个主题聚类,代表了国内公立医院高质量发展的9个热点。突变词图谱显示,护理经济效力研究呈现由基础服务、患者安全到成本效益演变的特征。结论护理经济效力领域的研究热点从传统的健康服务组织与管理逐步向老龄化、人文性方向发展,呈现出与护理学科发展历程一致的演变路径,智慧化是未来新方向,以机器学习等为手段通过护理经济效力促进人类健康进而驱动经济健康发展。

基于多模态数据的人体行为识别方法研究综述

人体行为识别广泛应用于智能安防、自动驾驶和人机交互等领域。随着拍摄设备和传感器技术的发展,可获取用于人体行为识别的数据不再局限于RGB数据,还有深度、骨骼和红外等多模态数据。详细介绍了基于RGB和骨骼数据模态的人体行为识别任务中特征提取方法,包括基于手工标注和基于深度学习的方法。对于RGB数据模态,重点分析了基于双流卷积神经网络、3D卷积神经网络和混合网络的特征提取算法。对于骨骼数据模态,介绍了目前流行的单人和多人姿态评估算法;重点分析了基于卷积神经网络、循环神经网络和图卷积神经网络的分类算法;进一步全面展示了两种数据模态的通用数据集。此外,基于RGB和骨骼各自的数据结构特征,探讨了目前面临的挑战,最后对未来基于深度学习的人体行为识别方法的研究方向进行了展望。

我国自动腹膜透析技术应用中存在的问题及优化思路研究——基于安德森卫生服务利用行为模型

目的 针对我国自动腹膜透析(automatic peritoneal dialysis,APD)应用问题进行系统分析并提出优化思路。方法 在安德森卫生服务利用行为模型指导下,利用NVIVO软件对搜集到的文献、访谈资料进行主题分析,梳理APD技术应用存在的问题,反向推导研制优化思路。结果 从环境因素、个人特征、透析行为、透析结果4个维度,归纳出患者对APD认知不足且依从性较差、医护人员以往往惯性思维向患者推荐血透、腹透与血透相比医保支付水平较低等25个APD技术应用问题;并基于要素、机制和系统提出了考虑各维度的单独作用、考虑不同维度之间的作用机制、考虑系统的闭环设计三个层面的优化思路。结论 APD技术使用率低是一个复杂系统问题,不仅要联动地考虑APD技术应用中的不同利益主体、不同维度问题之间可能存在的相互作用,也要结合现实情境,找准切入点,分步解决各地APD技术应用中的突出问题。

山地城市国土空间水生态规划逻辑框架与实践

在总结我国国土空间水生态规划发展进程及山地城市国土空间水生态规划面临的困境基础上,以“五级三类”的国土空间规划体系为切入点,立足“水土—水城—水系”3大空间尺度,确定“屏、源、城、岸、系、流”6大生态维度,提出“全域国土空间—山水城聚合空间—水系网络空间”的山地城市国土空间水生态规划逻辑框架,围绕水土保护、水源涵养、水城相融、水岸协同、水系优化、水质共保6大生态功能,提出相应的规划策略和关键技术,以期为其他山地城市的国土空间水生态规划提供参考。

科研导向的药学专业微生物学实验课程的构建与实践

培养能够从事药物研发的创新人才是高等院校药学专业本科生教育的基本目标之一。微生物学是药学专业重要的基础课程,微生物学的理论知识和实验技能直接影响学生以后从事相关科研的能力。本文介绍结合“深海药源微生物优质菌株的发现与高产育种”研究课题,科研反哺教学,将科研思维融入微生物学实验教学,切实培养学生的动手能力与系统技能,为培养具有科研能力的药学人才提供有力的支撑。

MXene纳米材料在生物医学应用中促成骨的机制研究

MXene纳米复合材料是一种新兴的生物活性材料,它具有良好的理化性能和生物相容性,已被用于各类组织工程和再生的研究。目前发现MXene纳米复合材料能够促进成骨相关细胞的黏附、增殖和分化,调控成骨相关基因和蛋白的表达和相关信号通路,促进缺损部位血管生成,从而促进骨缺损修复。这使其成为骨组织再生领域的热门研究材料。本文就MXene纳米复合材料促进骨再生作用的具体机制进行综述,为其基础及临床研究应用提供理论依据和新思路。

不稳定型心绞痛患者不良结局的多标签预测模型构建

目的不稳定型心绞痛患者不良结局具有多维性的特点,传统统计方法多对不稳定型心绞痛的单维结局进行预测,无法解决多标签数据特征冗余、标签不平衡等问题。本文尝试采用多标签合成少数类过采样技术(MLSMOTE)算法进行处理,并构建多标签预测模型,以提高其预测性能。方法收集来自2017年1月~2020年5月于山西医科大学第二医院收治的不稳定型心绞痛患者纳入本研究。采用回顾性和前瞻性相结合的临床队列收集患者信息。以不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死、心力衰竭、血运重建、脑卒中、死亡为结局,使用改进Relief F的多标记特征选择(RF-ML)算法选择多标签特征子集,MLSMOTE算法进行多标签不平衡处理,在此基础上构建分类器链(CC)的多标签分类模型,选取随机森林、朴素贝叶斯、支持向量机、K近邻(K-nearest neighbors,KNN)算法等为基分类器进行比较,并评价模型性能。结果采用多标签特征选择方法RF-ML进行变量筛选,最终筛选出18个变量纳入模型,分别为:尿酸、肌酐、血小板、氯、血红蛋白、收缩压、舒张压、心率、钠、血清总胆红素、血清间接胆红素、白蛋白、血清总胆汁酸、体质指数(BMI)、血糖、血清直接胆红素、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。采用多标签不平衡算法MLSMOTE对此次研究涉及的5个标签:心肌梗死、心力衰竭、血运重建、脑卒中、死亡进行不平衡处理。采用不平衡处理后的数据,选择随机森林、朴素贝叶斯、支持向量机、KNN作为基分类器,建立CC模型,结果显示以朴素贝叶斯为基分类器的CC模型在Ranking loss、Macro_AUC、Micro_AUC、Macro_F1、Micro_F1、Macro_recall六个指标上的表现性能均优于其他模型。结论本研究采用MLSMOTE算法进行不平衡处理,使原始标签的不平衡率得到一定改善。运用均衡化数据建立CC模型,充分考虑了标签的特定特征和标签相关性,以朴素贝叶斯为基分类器的CC模型表现最佳。

周围型肺黏液表皮样癌1例

患者男性,58岁。因“检查发现双肺多发结节10余年,复查增大3个月”为主诉入院。10年来患者规律复查胸部CT,结节未见明显变化,3个月前于外院复查胸部CT发现右肺下叶结节增大。患者自发病以来,无发热,无咳嗽咳痰,无咯血,无胸闷气短,无呼吸困难,体重无明显变化。饮酒30年,吸烟30余年。实验室检查:癌胚抗原6.78 ng/ml(正常值:0~5 ng/ml)。

面向软件定义的C~4ISR系统资源建模方法研究

为实现马赛克化的C~4ISR系统构建模式,瞄准系统“元要素”构建,以软件定义技术为驱动,探讨了可定义的资源建模原理,提出了资源建模过程,定义了C~4ISR系统资源概念内涵,基于多视角建立了资源分类框架;围绕资源信息流受控和能力开放共享,提出了模型要素,针对7类资源特点建立了参考模型。通过典型案例下资源实例化建模,验证了模型对软件定义的系统构建的适用性。

无溶剂法制备PVDF/GE中空纤维膜与性能分析

为了解决在纺丝制膜过程中有机污水排放问题,采用无溶剂法制备聚偏氟乙烯(PVDF)/石墨烯(GE)中空纤维膜。将PVDF、GE和功能粒子熔融共混制备初生中空纤维膜,利用后拉伸和GE协同作用重新设计PVDF晶体结构,探究不同拉伸比对中空纤维膜晶型转变和力学性能以及渗透性能的影响,观察不同拉伸比中空纤维膜的表面形貌,并利用一系列仪器测试了膜的孔径分布、力学性能和渗透性能。结果表明:制备的PVDF/GE中空纤维膜内部存在α晶型向β晶型转变,拉伸后GE在中空纤维膜内部形成石墨烯通道,拉伸比越大,内部晶型转化越多,中空纤维膜的力学性能和渗透性能越好;当拉伸比达到100%时,中空纤维膜的断裂强度可达37.8MPa,内部β晶型含量为68.64%,煤油通量可达965.64L/(m^(2)·h)。

基于特征基的GMC卷积稀疏机械故障特征解析方法

在机械设备的复杂工况下,监测信号易受多振动源及环境噪声干扰,导致故障特征微弱且呈现强耦合特性,这给设备故障诊断带来极大挑战。因此,提出了一种基于振动特性基的GMC增强卷积稀疏机械故障特征解析方法,实现微弱耦合故障特征解析。首先,构造了一种自适应单边衰减小波匹配算法以获取最优特征原子,将最优特征原子升维同时匹配故障周期,以得到具有周期特征的振动特征基。其次,提出基于GMC增强的卷积稀疏编码,结合振动特征基优化求解稀疏系数。此外,提出了一种基于平均峭度与谐波能量比的过程参数优化选择方法,克服了优化过程中关键参数难选取的问题。最后,提取包络谱主要特征与理论故障特征频率对比判断故障类型。通过仿真分析和试验台信号验证,并对比分析了基于谱峭度分解和可调变Q因子小波变换GMC稀疏增强等两种传统方法。实验结果表明,相较于上述两种传统方法,本文提出的方法可以有效地分离不同类型的故障特征信号,并实现故障特征的增强。

伐桩高度对猴耳环人工药材林萌芽更新的影响

为探究不同伐桩高度对猴耳环人工林萌芽更新与生物量积累的影响,于2016年惠州市惠阳区良井镇前锋村,以480 d的猴耳环人工纯林为研究对象,分别采用30、60、90、120 cm的伐桩高度进行采伐,以去枝留顶和去枝截顶2种方式为对照,分析不同伐桩高度对伐桩萌芽率、存活率、萌条数、萌条生长和生物量等的影响。结果表明:伐桩高度120 cm的萌芽点数和萌条数量最多,伐桩高度90 cm的萌条长度和萌条生物量最大,与对照相比,伐桩高度对萌芽率和存活率没有显著影响,但对萌芽点数、萌条数、萌条基径、长度和生物量影响显著;伐桩的萌条数、基径、长度和生物量均随伐桩高度的增加呈现先增加后减少的趋势。总体而言,4种伐桩高度中,90、120 cm的伐桩在萌条数量、基径、长度和生物量方面萌芽更新效果最好。伐桩高度90~120 cm是猴耳环人工药材林适宜的采伐高度,可获得较大的萌芽林生物量。

个体化预测ICU机械通气重症肺炎患者多重耐药菌感染的风险预警模型的构建

目的通过探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气重症肺炎患者多重耐药菌(multi-drug resistant organisms,MDROs)感染的危险因素,构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型。方法选取2019年5月至2022年11月收入合肥市第三人民医院ICU的240例机械通气重症肺炎患者作为研究对象,根据MDROs感染情况分为MDROs感染组和无MDROs感染组。采用Lasso分析筛选ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的预测因素,采用Logistic回归筛选ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的危险因素,采用R软件构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型,并对ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型进行内部验证。结果240例ICU机械通气重症肺炎患者中有94例发生MDROs感染,MDROs感染的发生率为39.17%。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、低蛋白血症、意识障碍、院内获得性肺炎等是ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的危险因素(P均<0.05)。ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型校正曲线的预测值与实际值的一致性良好;模型的受试者工作曲线下面积为0.721(95%置信区间:0.653~0.790);决策曲线显示阈值概率是19%~100%时,列线图预测ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的净获益值较高。结论本研究构建的ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型的准确性及临床应用价值较高。

图尔敏论证模式联合微格教学在口腔种植科临床护理带教中的应用研究

目的:探讨图尔敏论证模式联合微格教学在口腔种植科临床护理带教中的应用效果。方法:选取口腔种植科轮转护士60人,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组采用传统教学模式,试验组采用图尔敏论证模式联合微格教学,观察两组带教效果并分析讨论差异。结果:试验组的理论和操作成绩、评判性思维能力、带教满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在口腔种植科临床护理带教中应用图尔敏论证模式联合微格教学,可有效提高轮转护士的带教效果和满意度。

化工园区有毒有害气体预警体系扩散途径识别与监控

扩散途径的精准识别与监控是化工园区有毒有害气体预警体系发挥功能的重要先决条件,对于推动化工园区预警能力升级、减少突发环境风险事故的发生具有重要意义。研究建立了基于CALPUFF模型的化工园区有毒有害气体预警体系扩散途径识别与监控方法——“三定法”(气象定向—轨迹定区—模拟定点),并用于科学、准确识别气体扩散途径的监控站布设。以嘉兴港区有毒有害气体预警体系试点建设项目为例进行了案例研究,识别出园区有毒有害气体的5条主要扩散途径;进一步综合气象分析、周边敏感区的分布以及CALPUFF模型扩散模拟结果,最终将园区有毒有害气体预警体系扩散途径监控站布设在扩散占比最高的途径Ⅰ区内落地浓度最大的位置。

采动边坡损伤变形的声发射演化特征及稳定性研究

露天开采因生产条件好、成本低、规模大、资源回收率高等优点,为矿产资源采出和国民经济发展提供了重要支撑,在适宜地质条件下被广泛采用,但受采动边坡独特的地形构造影响,在开采扰动下易发生损伤变形现象。主要体现在宏观、细观两方面,宏观破坏因尺度大等原因直观可见,容易辨识,而细观破坏则不易被快速捕捉,当大量细观破坏汇聚就会给露天开采带来极大安全隐患,严重制约着资源高效回收。鉴于此,本文以某矿地质赋存及生产技术条件为背景,综合运用室内力学试验、物理模拟和数值模拟及现场实测等手段对露天开采下采动边坡的损伤变形及其稳定性进行研究,揭示了边坡岩层介质的细观破坏、微观破坏规律与采动边坡损伤变形之间的关系,明确了其诱发机理和开采扰动与采动边坡裂隙滋生、扩展的对应规律,获得了受采动影响边坡主要破坏区域位于1555平盘和1565平盘处,其中,物理模拟和数值模拟及现场实测所得1555平盘的变形值分别为1.170 m、1.416 m和1.389 m,差值较小,可以相互验证,其破坏特征表现为滑移-拉裂型,由此形成了采动边坡全周期稳定性评价体系,为实现露天矿安全、高效生产提供了依据。

项目实践法驱动化工单元操作实训教学的改革与优化

化工原理作为化工类专业的基础课程,是联系基础课与专业课的桥梁,化工单元操作实训是化工原理理论课的延伸,在培养人才方面起着至关重要的作用,培养具有创新能力的应用型高层次工程技术人才才能适应社会多元化背景下对于人才的需求。本课程基于“知识、能力、价值塑造”的教学理念,以项目设计为主线,以实践能力培养为目标,通过整合教学内容,优化教学资源,完善评价机制等方式,优化化工单元操作实训的教学改革方案。在项目实践中,实训教学改革提升了学生将理论知识和实践教学联系的能力,培养了学生在工程实践能力方面的高阶思维以及工程素养,可为其他实训教学提供参考。

考虑不确定性的微电网储能系统容量配置

文章对含有光伏、风电等微网系统的多储能形式的容量进行配置。首先,根据分布式电源及负荷的不确定性,确定微网系统中储电、储热、蓄冷3种储能形式的容量区间;其次,以微网经济运行成本最小为优化目标,以储能容量不越限为约束条件,保证微网向电网功率输出满足要求,求取各个储能形式的容量;最后,通过算例分析,验证最优容量配置与其他不同容量取值的优劣性,确定此方法在保证微电网系统经济运行的同时,有效提高微电网电能上网率。

基于虚拟同步机的微电网频率稳定控制研究

大量电力电子设备接入下的微电网,由于缺少必要的惯性储备,将加剧系统因故障扰动、孤网运行等带来的频率不稳定问题。为解决该问题,可模拟传统同步机的运行特性,在逆变器控制中加入惯性和阻尼环节。根据上述思想,本文基于传统同步机摇摆方程,建立了虚拟同步机控制模型,分析了该控制策略下系统的动态特性,重点研究了不同阻尼系数下的虚拟同步控制器对系统频率稳定性的影响,并根据控制需求,提出了变阻尼系数控制的方法。通过Simulink仿真和硬件在环实验,验证了所提方法的正确性和可行性;最后,对比了传统PQ控制及下垂控制下系统的频率稳定性,显示了该控制方法的优越性。

基于随机森林的慢性心力衰竭患者报告结局量表的预后评估价值

目的:探讨患者报告结局量表在慢性心力衰竭预后评估中的应用价值。方法:选择2017年5月至2019年3月住院确诊为慢性心力衰竭的629例患者为研究对象,对患者进行患者报告结局问卷调查,并随访其出院后1 a内主要不良心血管事件的发生,构建随机森林模型,用净重分类改善指数、整体鉴别指数以及受试者工作特征曲线,比较患者报告结局对预后模型的增加价值。结果:纳入PRO数据后模型的灵敏度为70.0%,特异度为90.8%,AUC值为0.804,增加了0.226;以未纳入PRO数据的预测模型为参照得出净重分类改善指数为0.452,模型正向改善,整体鉴别指数为0.172,经检验,改善程度均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者报告结局量表在慢性心力衰竭预后研究中有较高的应用价值。