卒中:回眸2023

在全球脑血管病医疗工作者的共同努力下,近年来脑血管病的诊疗取得了长足的进步。众多高质量的临床研究涵盖了脑血管病多个领域和热点,例如:缺血性卒中急性期取栓/溶栓,针对心房颤动的干预,血压管理等其他卒中急性期干预措施,为脑血管病的临床诊疗提供了扎实可靠的循证医学证据,并促进了脑血管病疾病负担的降低。本文对2023年脑血管病领域重要的临床研究进展进行回顾,帮助读者更好地了解这些临床研究的精华,并期待未来涌现出更多、更好的脑血管病临床研究。

从基础智能到通用智能:基于大模型的GenAI和AGI之现状与展望

本文对生成式AI(Generative artificial intelligence,GenAI)的国内外发展现状进行了概述,重点分析了中美之间在算力、数据、算法、生态等方面存在的差距.为改变我国在生成式AI领域的落后现状,提出高能效算力建设、联邦数据、专业领域模型、基于TAO的联邦生态等应对策略,对大模型时代AI安全治理进行了论述,对通用人工智能(Artificial general intelligence,AGI)的未来发展进行了展望.

地方立法统计分析报告:2023年度

贯彻落实新修改的立法法规定,2023年,各省(自治区、直辖市)人大及其常委会围绕中心、服务大局,制定地方性法规233件,修改324件,废止93件,批准设区的市新制定地方性法规665件,修改130件,废止51件。2023年度的地方立法工作坚持稳中求进总基调,牢牢把握提高立法质量这一关键,充分发挥地方立法的实施性、补充性、探索性功能,增强地方立法实效性,不断推进区域协同立法制度化、规范化,在优化营商环境、创新驱动、生态文明建设、基层社会治理、维护国家安全、完善人大制度等方面立法取得显著成绩。

基于智能化的防跌倒预警及自动呼救产品设计研究

老年人安全问题已成为全球性难题,老人生活系列产品的实用、智能化研究已成为当前的研究热点。该文通过对比国内外相关产品的研究现状和发展动态,分析现有产品存在的问题与不足;通过产品研发分析,对跌倒监测产品进行展望;以产品创新为前提,以功能聚焦和适老化为特色,以“互联网+健康管理”为切入点,设计一款智能防跌倒预警及自动呼救腕环,促进健康老龄化。

尤昭玲“暖巢-助泡-离巢”三部曲论治多囊卵巢综合征不孕症经验

文章总结了尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征不孕症的临证经验。多囊卵巢综合征不孕症是女性不孕症常见类型之一,尤老认为卵泡发育不良、排卵障碍是其本质,肾虚血瘀是其中医基本病机,基于女性以卵巢为本、卵泡生长发育的时限性,尤老提出“暖巢-助泡-离巢”诊疗三部曲,主张益气、温肾、活血以暖巢,运用“调泡法”及花类药助泡发育、促泡排出,以养泡促排助孕为治疗原则,方选自拟护卵汤等加减,分期论治,配合药膳食疗、耳穴外治,临床上治疗多囊卵巢综合征不孕症取得一定的疗效,值得我们学习借鉴。

我国学位授权审核的法律性质及其法治化建构

学位授权审核是学位立法的重要内容。学位授权审核兼具许可和授权的双重法律性质,具有规划性、竞争性和专业性的特征。《学位法》在此基础上,明确学位授权审核的方式和条件,完善学位授权审核的事前审批、事中事后监管程序,明确行政相对人的救济途径,推动学位授权审核的法治化进程。

加味五苓肾气汤治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及机制研究

目的:观察加味五苓肾气汤治疗脾肾阳虚型糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效,并探究相关机制。方法:将120例DME患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均予黄斑区格栅光凝治疗,观察组在此基础上予加味五苓肾气汤治疗,两组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗后的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、视网膜中央动脉(CRA)血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、疾病相关因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、载脂蛋白B/载脂蛋白A-1(ApoB/ApoA-1)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率95.00%,高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、CRT、IL-1β水平、ApoB/ApoA-1均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组PSV、BCVA均高于本组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:加味五苓肾气汤治疗DME疗效确切,可有效缓解患者中医症状、提升视力,其机制可能与改善视网膜血流动力学、减轻机体炎症及调节脂代谢紊乱有关。

基于PLC的螺柱焊自动化装配控制系统设计

在螺柱焊装配过程中,仅靠工人手动旋拧会导致装配效率低下、出错率高,以及难以保持按预设扭矩进行装配等问题。为此,以西门子S7-1200 PLC为核心,结合振动盘、滑台模组、传感器、气动元器件以及旋拧枪等外围设备开发一个螺柱焊自动化装配系统。在该系统中,PLC通过传感器检测零件是否就位,以控制振动盘的启停,从而实现螺柱和底座的有序上料。通过控制步进电机、气动夹手和气缸,完成零件的夹取和装配流程。通过Modbus TCP通信控制旋拧枪,实现螺柱和底座按预设扭矩的稳定装配。这种方法确保了螺柱焊部件在车体焊接过程中的高稳定性,提高了螺柱焊的装配效率,节省了大量人力并优化了质量。

城区油气管道迁改技术措施探讨与实践

随着国民经济的发展和城镇化进程的推进,部分城区的现有油气管道制约了城市规划和开发,需对油气管道进行迁改。详细论述了城区现有油气管道存在的问题、油气管道迁改技术与管理措施。重点对以下内容进行深入的阐述:第一,预留管道、减少土地占用和高后果区、设计时考虑管道的经济性、将无人机及遥感技术和GIS技术应用于管道勘察与监测等规划设计内容;第二,开展施工现场智能工地建设、重视居民意见和关切、重视环境保护等施工管理内容;第三,实施一体化管理模式、“一线工作法”等项目管理内容;第四,传感技术在管道运行监测中的应用、采用大数据与人工智能评估管道风险等运行维护内容;第五,管道迁改技术措施案例实践。

某输油管道杂散电流干扰检测及排流防护相关研究

输油管道与地铁运行线路交叉、平行,管道电位出现漂移,断电电位正向偏移,受杂散电流干扰的管道会出现部分时段处于欠保护状态。干扰段管道采取排流防护措施后,通过监测管道电位发现,管道电位波动范围缩小、断电电位负向偏移。管道杂散电流干扰得到有效的消除和抑制,管道全时段处于阴极保护状态下运行。

二氢槲皮素对大肠杆菌的抑菌作用机理

食源性病菌给食品安全带来重大的挑战。二氢槲皮素(dihydroquercetin,DHQ)可作为食品防腐剂,但目前鲜见其抑菌机理的相关报道。本实验发现DHQ对6种食源性致病菌,即金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠杆菌、普通变形杆菌、产气肠杆菌和热带假丝酵母菌均有显著抑制作用(P<0.05),且对大肠杆菌的抑制活性最佳,故以大肠杆菌为指示菌,研究DHQ的抑菌机理。利用扫描电子显微镜和透射电子显微镜观察,发现在DHQ作用下的大肠杆菌严重变形,表现出黏连、折叠、质壁分离、出现空泡结构等现象。荧光探针被用来测定膜内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,结果显示DHQ能显著增加细胞内的ROS水平(P<0.05)。利用Annexin V-FITC/PI试剂盒检测细胞膜的通透性和完整性,发现随着DHQ质量浓度增加,细胞膜通透性显著增加(P<0.05),细胞膜的完整性遭到破坏。使用罗丹明123检测细胞膜电位,结果表明DHQ会引起大肠杆菌细胞膜去极化,造成膜电位显著降低(P<0.05)。细胞膜内Ca^(2+)检测结果表明,DHQ会导致胞内Ca^(2+)外漏,影响菌体的正常生长代谢和功能活动。采用碘化丙啶/核糖核酸酶(propidium iodide/ribonuclease,PI/RNase)染色缓冲液检测细胞周期,结果表明DHQ干扰了大肠杆菌正常的细胞周期。研究结果揭示了DHQ主要作用于细胞膜,影响正常传代,从而达到抑制大肠杆菌的效果。

中医院校研究生细胞培养技术与应用课程线上教学探索

疫情背景下,全国高校迅速响应教育部“停课不停学”的号召,部署了线上教学工作。此文以湖南中医药大学研究生细胞培养技术与应用课程为研究对象,以“互联网+”云平台为基础,依托名师空间课堂、医学虚拟仿真教学实验平台、腾讯课堂、学习通等优势教学资源和平台,把好疫情背景下研究生实践教学的质量关。通过线上云平台的运用,满足了研究生自主学习需求,突破了实践教学场地限制的短板,实现了“灵活化教学”。但是线上资源的比例分配、课程的形成性评价以及线上教学体系如何构建,仍需要长时间的探索和完善。

基于数据挖掘的卵巢早衰中医用药规律研究

目的基于数据挖掘方法探讨卵巢早衰的中医组方用药特点。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2022年10月30日收录的中医药治疗卵巢早衰临床研究文献,筛选后将获得的方药录入Excel2020建立数据库,使用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0、Cytoscape3.9.1软件对组方药物进行频次分析、关联规则分析、聚类分析和因子分析。结果共纳入文献167篇,涉及处方149首、中药185味,药物累计使用1772次。熟地黄、当归、菟丝子、山药、白芍、淫羊藿等26味药物为治疗卵巢早衰高频药物。常用药物类别为补虚药、活血化瘀药、清热药和理气药;药性以温性为主,药味以甘味为主,归经以肝经、肾经为主。高频药物关联规则分析得出12组药物组合,聚类分析得出3个聚类方,因子分析得出11个公因子。结论虚、瘀是卵巢早衰发病关键,病位在肾和肝,证型以肾虚证和肾虚血瘀证为主,补肾活血化瘀是卵巢早衰基本治法。

光照对低温贮藏下NFC鲜榨橙汁品质的影响

为探讨光照对低温贮藏下非浓缩还原(not from concentrate, NFC)鲜榨橙汁品质的影响,以聚对苯二甲酸乙二醇酯透明包装的NFC鲜榨橙汁成品为试验材料,研究光照对低温贮藏NFC鲜榨橙汁的维生素C、5-羟甲基糠醛、有机酸、柠檬苦素以及挥发性成分等品质指标的影响。结果表明,与光照处理相比,避光显著减少了低温贮藏的NFC鲜榨橙汁中维生素C、奎尼酸和苹果酸的损失,显著降低了柠檬苦素生成,改变了特征挥发性物质(β-月桂烯、D-柠檬烯、丁酸乙酯、己酸乙酯、己醛、壬醛和癸醛)的浓度。因此,避光有利于保持低温贮藏下NFC鲜榨橙汁的品质,建议企业采用避光材料包装产品,或者透光材料包装的产品在货架销售期间尽量在避光条件下存放。

基于增强现实技术的体验式学习活动设计与实践研究——以小学科学课程为例

要培养学生的实践创新能力,首先要培养学生的好奇心与学习兴趣。当前,学校教育面临学生体验感不足,尤其是科学课程难以达到教学目的,然而,具有虚实融合、三维立体沉浸、交互性强等特征的增强现实技术可以为科学课程的开展提供支持。本研究将增强现实技术融入小学科学课程教学中,构建了AR支持的小学科学体验式学习活动设计框架,以支持教学活动的设计与实践。研究结果表明,增强现实技术的应用对六年级学生在科学体验学习过程中的学习效果、学习兴趣、好奇心、学习体验、创新思维均有显著影响,且有助于培养学生的科学探究、团队合作、学习反思等能力。

肺癌发生发展生物力学行为与中医药治疗层级

肺部肿瘤受呼吸运动的影响,因不同方向上力的不同而造成动态的生物力学变化,肺癌细胞亦是如此。“胸中大气”正是对撑持胸腔与包举肺脏生物力的中医认识,其在肺脏疾病中通常表现“虚、泄、陷”三个病理阶段。通过分析肺癌细胞“形成与增殖-脱落与外渗-迁移与定植”的异常生物力学行为迭代与胸中大气“虚-泄-陷”病机递衍的关联性,提出针对肺癌不同阶段治疗宜予“虚则补之”“气泄宜掣引之”“益气升陷”三个层级。以期聚焦生物力学视角为中医辨治肺癌提供新思路。

基于最大熵模型的中药材木贼麻黄潜在适生区

木贼麻黄(Ephedra equisetina)具有重要的药用和经济价值,在水土保持、生态平衡、荒漠化防治等方面也发挥重要作用,被列为国家二级保护植物。全球气候变化和人类活动严重威胁到木贼麻黄资源保护与利用,因而预测其潜在适生区空间变化具有重要意义。基于最大熵(MaxEnt)模型和ArcGIS软件,结合201条木贼麻黄在中国的有效分布记录和21个环境变量,预测在自然环境影响及人类活动干扰下中药材木贼麻黄适生区分布,并将木贼麻黄高适生区与土地利用类型进行叠加分析。结果表明:(1)模型添加人类活动因子后曲线下面积(AUC)值由0.919升至0.948,预测结果精度提高,而添加人类活动因子使木贼麻黄适生区面积严重减少,部分适生区等级退化,其分布愈破碎化稀疏零散;(2)木贼麻黄适生区多集中分布于新疆、甘肃、宁夏、陕西和山西地区,未来时期两种情景下木贼麻黄适生区都出现不同程度的扩张,RCP2.6⁃2050年相对当前时期高适生区面积增加最多;(3)参与建模的环境因子中贡献度较高的酸碱度(pH)、海拔(Altitude)和年平均温度(Bio1)对木贼麻黄地理分布有关键影响;(4)未来时期下木贼麻黄高适生区的几何质心出现不同程度向东迁移的现象,多分布于甘肃省境内;(5)木贼麻黄高适生区部分土地已经被开发利用,剩余未利用的土地分布于新疆、甘肃、内蒙古和宁夏地区,可在这些地区因地制宜发展木贼麻黄种植业。为木贼麻黄的就地、迁地保护、优先保护区以及人工种植选地提供理论依据,这对木贼麻黄资源保护与利用具有重要的现实意义。

中华蹄盖蕨挥发油对番茄溃疡病菌的抑菌效果及机理研究

为研究中华蹄盖蕨挥发油对番茄溃疡病菌(Cmm)的抑菌效果及机理,以平板打孔法和浊度法测定中华蹄盖蕨挥发油对Cmm的抑菌效果。抑菌机理主要包括细胞壁、细胞膜和细胞周期3个方面,测定胞外碱性磷酸酶(AKP)活性以分析对细胞壁的作用,测定胞内活性氧、胞外可溶性蛋白泄漏量、细胞膜电位、ATP酶活性以分析对细胞膜的作用,最后测定细胞周期。研究发现,中华蹄盖蕨挥发油抑菌圈直径是(19.06±1.83)mm、最小抑菌浓度为0.313 mg/mL,表明中华蹄盖蕨挥发油对Cmm有明显抑制作用。中华蹄盖蕨挥发油作用后,使Cmm胞外AKP活性、活性氧水平和胞外可溶性蛋白泄漏量显著(P<0.05)升高,细胞膜电位、ATP酶活性显著(P<0.05)降低,处于DNA复制期的Cmm占比降低。中华蹄盖蕨挥发油对Cmm具有显著抑菌效果。其抑菌机理为破坏细胞壁导致胞外AKP活性升高,破坏细胞膜导致活性氧水平和可溶性蛋白泄漏量显著(P<0.05)升高,出现细胞膜去极化及ATP酶活性显著(P<0.05)降低现象,最终干扰了正常的细胞周期。

出版社数字编辑人才培养模式的探索与实践——以人卫电子音像社“四维”培训体系为例

在国家大力发展数字经济的背景下,出版企业开启了数字化转型升级的新历程,随之而来是对数字出版编辑人才需求的日益增长。新媒体时代,如何加快数字出版人才队伍建设,持续提升编辑数字创新能力,高质量推动出版融合发展,是出版社当前急需解决的问题。文章总结分析了新媒体时代对数字出版编辑的七大能力素质要求:过硬的政治素养、扎实的编辑基本功、数字资源整合能力、数字技术应用能力、产品创新设计能力、综合管理和沟通协调能力、数字产品运营能力等。文章基于以上能力素质要求,以人民卫生电子音像出版社的“四维”编辑培训体系为例,探讨出版社如何结合自身业务特点和工作实际,创新培训体系,夯实培养数字出版编辑人才在职业进阶道路上各个阶段、各个维度所需要具备的能力,打造综合素质高、业务能力强的数字出版编辑人才队伍。

钾离子电池碳基负极材料的研究进展

钾离子电池被认为是较理想的锂离子电池替代者,其具有钾资源储量丰富、成本低廉、输出电压高等优势。当前,碳基材料因安全稳定性高等优势依然被认为是最具潜力的商用钾离子电池负极材料,受到广泛研究。基于此,对近两年石墨、软碳、硬碳、活性炭、碳纤维等碳基材料作为钾离子负极材料的研究进展进行综述,并展望了碳基材料作为钾离子电池负极材料的发展前景。