卒中后患者早期康复护理及其评估工具的研究进展

卒中作为严重威胁中老年人群生命和健康的常见病和多发病,且发病后所遗留的并发症及不良临床结局将伴随一生,因此卒中患者早期康复护理的介入显得尤为重要。本文拟针对卒中患者早期康复的临床症状及护理特点、卒中后常见并发症及常用评估工具与方法等方面进行归纳总结与评价,以期对卒中患者的病情做到早期发现、及时评估,寻找或研制更加科学有效的评估工具,早期及时发现其病情变化。

三七总皂苷心肌靶向脂质体对内毒素血症心肌损伤小鼠的保护作用及机制研究

目的:研究三七总皂苷心肌靶向脂质体(PAC-L-PNS)对内毒素血症心肌损伤小鼠的心肌保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法:将50只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、PAC-L-PNS组、三七总皂苷普通脂质体(L-PNS)组和三七总皂苷(PNS)组,每组10只。PAC-L-PNS组、L-PNS组和PNS组分别尾静脉注射相应药物,正常组和模型组小鼠尾静脉注射等体积空白脂质体,连续给药5 d,末次给药4 h后,正常组小鼠腹腔注射生理盐水,其余各组小鼠分别腹腔注射脂多糖(LPS,10 mg/kg)建立心肌损伤模型。造模12 h后处死小鼠,采用TUNEL染色和苏木精—伊红(HE)染色分别观察各组小鼠心肌细胞凋亡及心肌组织病理变化;检测仪检测小鼠血清中肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-6、IL-1β、TNF-α和MCP-1的含量;采用RT-qPCR法检测小鼠心肌组织NF-κB P65、IκBα、TLR4和IRAK1mRNA的表达;此外,进行血管刺激性、溶血性试验初步评价PAC-L-PNS的安全性。结果:PAC-L-PNS几乎无溶血和血管刺激性现象,生物相容性良好。与正常组比较,模型组小鼠心肌细胞凋亡率显著升高(P<0.01),心肌组织损伤较严重。与模型组比较,PAC-L-PNS组和L-PNS组小鼠心肌凋亡细胞显著减少(P<0.01),组织病变有所改善,PNS组小鼠无显著变化。与正常组比较,模型组小鼠CK、LDH活性、IL-6、IL-1β、TNF-α和MCP-1含量、TLR4、IRAK1、NF-κB P65和IκBαmRNA表达均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,PAC-L-PNS组小鼠CK、LDH活性、各炎症因子含量、TLR4、IRAK1、NF-κB P65、IκBαmRNA表达均显著降低(均P<0.05)。与L-PNS组和PNS组比较,PAC-L-PNS组CK活性、各炎症因子含量、TLR4、IRAK1 mRNA表达均显著下降(均P<0.05)。结论:PAC-L-PNS对LPS致内毒素血症心肌损伤具有明显的保护作用,可减轻心脏组织的病变,其机制可能与抑制炎症因子产生有关。

基于活力提升的洛阳市杨湾新村景观优化策略研究

安置小区作为城市化进程的重要产物,其景观环境与安置居民的幸福感息息相关,但由于安置小区建设资金缺乏,建设周期较短,在景观设计上形成了较为固定的设计模式。通过对杨湾新村安置小区进行实地调研,分析了小区居民对于户外公共空间中的使用需求,从空间形式、场所功能、景观绿化、场地文脉等方面研究小区景观中的现存问题,以活力提升为目标导向,探索了安置小区公共空间活力提升的方法,针对现有问题,从空间布局、植物造景、场地营建、文化内涵和实施层面提出了5点景观优化提升策略,可提高安置小区居民的归属感,实现安置小区景观设计的可持续发展。

基于Citespace的我国风景园林健康社区研究进展分析

本文借助Citespace软件对中国知网1997—2022年间320篇国内风景园林健康社区方向相关文进行可视化分析。研究发现:我国当前健康社区研究处在显著发展阶段;作者与机构都合作不足;社区、老年人、景观设计等关键词反映了研究热点;研究内容为健康社区的健康景观营造、景观更新优化、景观适老化研究;老年人、老龄化突现持续时间比较长,老年人的健康问题受到重视,有望成为未来健康社区的研究趋势。并针对该领域研究现状提出建议,以期为今后研究提供帮助。

五重孪晶铜纳米线@聚吡咯制备及其电催化硝酸盐还原制氨

合理设计高活性、高选择性、高稳定性、低成本纳米结构催化剂是电催化硝酸根还原制氨的一个重大挑战。采用水热法耦合原位还原法制备了厚度可控的聚吡咯包裹五重孪晶铜纳米线催化剂,实现了低偏压下产氨活性、法拉第效率的提高以及对抗腐蚀能力的大幅提升。偏压为-0.4 V(可逆氢电极)时T-CuNW-10样品合成氨活性达到13.83 mg·mg^(-1)·h^(-1),偏压-0.7 V(可逆氢电极)时达到23.24 mg·mg^(-1)·h^(-1);中间产物亚硝酸根与产物氨二者加和的法拉第效率(FE)接近100%;腐蚀电流降低至3.14 mA·cm^(-2)。最终实现催化剂高效稳定硝酸根还原制氨性能的提升,可为开发设计工业应用催化剂提供思路参考。

血清CA19-9与良性囊性疾病的相关性研究

目的研究肿瘤标记物CA19-9与良性囊性疾病之间的相关性,探讨CA19-9在良性囊性疾病中的临床意义。方法选取2020年10月至2021年9月在上海市嘉定区三家二级医院门诊及病房住院经影像学检查确认有良性囊性疾病的患者为研究组450例及无良性囊性疾病的正常对照组450例,测定其血清CA19-9水平及囊肿的直径,研究CA19-9水平与囊性疾病的相关性。结果(1)研究组CA19-9水平及阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)良性囊性疾病CA19-9阳性率由高到低依次为:胰腺囊肿、脾囊肿、囊性畸胎瘤、肝囊肿、卵巢囊肿和肾囊肿;3.良性囊肿直径与CA19-9值的相关性分析结果显示呈正相关(r=0.913,P<0.01),其中囊性畸胎瘤与大小相关性最为明显。结论采用CA19-9对恶性肿瘤的筛查过程中,要排除良性疾病的干扰,必要时需结合其他肿瘤标志物及影像学检查进行联合诊断。

贵州香禾糯地方稻种资源表型遗传多样性分析与综合评价

【目的】分析贵州传统特色地方稻种资源香禾糯种质的表型遗传多样性,筛选表型综合评价指标,构建可靠的综合评价模型,为香禾糯特色优异种质的发掘和选育提供理论支撑。【方法】以286份来源于贵州黔东南州的香禾糯种质为研究对象,测定其13个表型性状。综合运用遗传多样性指数、主成分分析结合隶属函数法、回归分析等多元统计方法,对香禾糯种质进行表型遗传多样性分析和综合评价。【结果】香禾糯种质具有较高的表型遗传多样性,13个表型性状的变异系数为6.79%(谷粒宽)—30.73%(单株有效穗),多样性指数(H’)为2.484(谷粒长宽比)—2.996(剑叶宽)。相关性分析表明,各性状间显著或极显著相关,主成分分析将13个单项指标转换为7个独立的综合指标,贡献率为8.44%—23.14%,累计贡献率达90.29%。通过隶属函数法计算表型综合评价D值显示排名前5的品种综合性状最优;13个表型中有11个性状与D值显著相关。利用逐步回归分析建立表型评价数学模型,Y=-0.249+0.119X_(5)+0.395X_(13)+0.071X_(6)-0.161X_(3)+0.108X_(10)+0.170X_(2)+0.110X_(9)(F=2 800.200,R^(2)=0.986),筛选出7个表型综合评价指标。基于D值进行系统聚类,将286份种质划分为4类,各类群间性状差异明显,特点突出。第Ⅰ类综合性状最优,具有高产潜力,包含38份资源;第Ⅱ类综合性状一般,结实率较高,包含103份资源;第Ⅲ类综合性状较差,生育期较长,包含94份资源;第Ⅳ类综合性状最差,包含51份资源。【结论】贵州香禾糯稻种资源表型遗传多样性丰富;采用多元统计分析方法综合评价香禾糯种质是可行的;相同条件下构建的回归方程,可量化评价香禾糯种质的综合表现,且穗实粒数、谷粒宽、结实率、单株有效穗、剑叶长、株高和单株产量可作为鉴评指标;鉴选出早禾、糯禾-12、90天禾、苟东-1、糯禾-11等综合性状协调的优异种质,可供香禾糯品种遗传改良与水稻育种利用。

胃癌患者心理弹性影响因素及干预措施的研究进展

胃癌患者的心理弹性水平与胃癌患者的生活质量密切相关,本文综述心理弹性的概念与内涵,总结胃癌患者的心理弹性水平和评估工具,以及胃癌患者心理弹性的影响因素,包括希望水平、焦虑和抑郁情绪、自我管理效能以及应对方式。近年来研究发现,对胃癌患者实施正念减压训练、叙事护理、心理弹性训练等干预措施可提高胃癌患者的心理弹性水平。本文提出需构建胃癌患者心理弹性模型,实施针对性的护理措施以提高胃癌患者心理弹性水平,提高患者的生活质量。

血栓通注射剂治疗急性脑梗死有效性及抗凝血指标的meta分析

目的评价血栓通注射剂治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性。方法检索电子数据库CNKI、万方、VIP、SinoMed、Cochrane Library、PubMed,筛选血栓通注射剂治疗ACI的随机对照试验(RCTs),数据库检索时间从建库至2022年10月21日。根据Cochrane Handbook 5.1评价标准和RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行meta分析。共纳入20项研究,试验组(血栓通注射剂+常规治疗)931例,对照组(常规治疗)912例。结果与对照组比较,试验组ACI患者的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间延长,临床有效率升高,血小板和纤维蛋白原水平降低。验组常见不良反应为牙龈出血和轻微皮疹,均可耐受或停药后消失,未见严重不良反应。结论血栓通注射剂治疗ACI能改善抗凝血指标,提高临床有效率。但由于纳入的研究可能存在一定的偏倚,仍需多中心、大样本及双盲的RCTs加以验证。

水稻温敏型叶色突变体tsa58的变异检测及转录组分析

利用60 Co辐射诱变贵州地方粳稻种质资源“桥港珍珠米”,筛选获得一个温敏型叶色突变体tsa58(temperature-sensitive albino 58),该突变体在20℃和30℃条件下培养,幼苗存在显著的叶色差异。在20℃条件下,tsa58叶片呈现完全白化;在30℃条件下,tsa58叶色与野生型无明显差异。在20℃条件下,与野生型相比,tsa58叶片的总叶绿素、叶绿素a、叶绿素b和类胡萝卜素含量降低幅度最大,均达到极显著差异水平;在30℃条件下,与野生型相比,tsa58叶片的总叶绿素、叶绿素a、叶绿素b和类胡萝卜素含量均与野生型无显著差异。为了明确该突变表型的候选基因,采用二代高通量测序技术对突变体tsa58和野生型进行全基因组变异分析。研究发现,在定位区间内的20878044~21473236间发生了INV(倒置)结构变异,其位点21473236位于Os02g0565400的外显子上。转录组分析结果表明,该基因在野生型中存在TSS、TTS、AE等3种剪接类型,并存在5个不同的剪接位点,而突变体tsa58未检测到可变剪接。由于该INV变异导致该基因的可变剪接类型发生变化,因此推测tsa58为Os02g0565400(WSL4)的新等位突变体。转录组差异基因分析表明,突变体tsa58与野生型的差异基因在核糖体最多,为27个,其中由叶绿体基因组编码的基因rps7、rpl32、rpl20和rps16均显著下调,而由细胞核基因组编码的基因中除OsRPL44显著下调外,其余基因均显著上调。

老中医药专家学术经验继承工作的科学性研究

从中医药学的特点入手,对老中医药专家学术经验继承工作的科学性进行剖析,认为中医药人才成长规律有一定特殊性,师承教育作为中医药教育的重要方式逐渐趋于成熟,且师承教育与院校教育的有机结合可以取长补短,相互促进,对于传承老中医药专家学术经验及中医人才培养有重要意义。

个体化前庭康复训练在中枢前庭疾病中的临床实践

目的:评价个体化前庭康复治疗在中枢性前庭疾病治疗中的临床价值。方法:将120例中枢性前庭疾病患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予单纯药物治疗,观察组在此基础上进行个体化前庭康复治疗。治疗4周后,观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组患者DHI评分下降,BBS评分增加,计时平衡试验时间延长,且观察组指标均优于对照组(P<0.05)。结论:个体化前庭康复训练联合药物治疗在中枢前庭疾病患者中疗效确切,可缩短中枢前庭疾病患者的病程,改善预后。

商务英语教材中的语类资源研究

文章旨在探讨教材中的语类资源。研究基于系统功能语言学悉尼学派语类研究和语篇语义学,以商务英语专业经典教材《营销学原理》为例进行探讨,建立了语类、知识建构、教学启示三维分析框架。分析发现,教材中的基本语类资源包括程序、说明、术语解释、练习、参考文献等;专业知识主要通过引入、罗列、再现、情境化术语概念,建立术语概念的详述、延伸和增强等拓展关系,及语篇语义范畴耦合等三种方式而建构。

基于载荷谱的三峡升船机齿条疲劳寿命评估

针对三峡升船机齿轮齿条在全寿命周期内可能面临疲劳失效的问题,基于驱动电动机以及同步轴转矩计算出的齿轮齿条载荷,构建了包含受力齿面、载荷循环次数的齿条载荷谱;结合齿条的S-N曲线、Miner线性累积损伤准则,计算了齿条在设计寿命35年内的损伤度及剩余疲劳寿命。此外,采用累积迭代法计算了齿条的接触、弯曲安全系数,实现了齿条实际载荷与设计载荷下安全系数的相互对比与运行安全性能验证。研究表明,齿条上齿面的啮合次数较多,其概率为73.03%;在设计寿命内,齿条上齿面的接触疲劳总损伤度为1.65×10^(-12),按载荷谱的总循环次数为1.87×10^(17);齿条上齿面的弯曲疲劳总损伤度为8.15×10^(-14),按载荷谱的总循环次数为3.78×10^(18),齿条在设计寿命35年后具有很长的剩余疲劳寿命;齿条的接触安全系数SH=2.958,弯曲安全系数SF=8.106,均大于所选取的较高可靠度下的最小安全系数与设计载荷下的计算安全系数,升船机齿条的安全裕量充足。研究丰富了超大模数齿轮齿条疲劳寿命领域的相关研究,为三峡升船机的运行维护提供了理论基础和数据支撑。

三峡升船机船厢门侧止水应力特性数值模拟及结构优化

为查明三峡升船机船厢门侧止水聚四氟乙烯减摩层敷面磨损原因,根据船厢门实际运行工况,建立船厢门侧止水非线性有限元计算模型,通过模拟船厢门挡水与启闭工况,分析计算了不同橡胶材料和预压缩量对船厢门侧止水P头的最大接触应力、正压力及最大偏移量的影响。结果表明,船厢门侧止水P头的接触应力、正压力和最大偏移量均随着橡胶材料的硬度降低而减小,挡水水头越低,材料硬度的敏感程度越高;接触应力和正压力均随预压缩量的增加而增大,特别是预压缩阶段,正压力随着预压缩量的增加而显著增大。最后提出,通过优化侧止水橡胶材料、减小预压缩量等方法可减缓船厢门侧止水聚四氟乙烯减摩层敷面的磨损。

GO-PTFE复合膜强化膜蒸馏深度处理焦化废水

为了提高膜的抗污染抗润湿性能,采用表面涂覆法将氧化石墨烯(GO)结合在聚四氟乙烯(PTFE)膜表面,制备亲水-疏水复合膜用于膜蒸馏深度处理焦化废水,并对比了改性复合膜与未改性原膜的表面特性和膜蒸馏效果,分析了GO表面改性对膜蒸馏效果的强化机制。结果表明,膜表面经过GO改性后接触角由144.2°下降至103.9°,且表面出现羟基、羧基等亲水性官能团,说明膜表面亲水改性成功。GO-PTFE复合膜相比原膜通量提高了36.6%,产水电导率保持在25μS/cm,出水的荧光峰强度明显减弱,说明GO-PTFE复合膜能有效截留焦化废水中的无机盐和有机物,相比原膜的抗污染抗润湿性能显著提高。这种强化过程主要归因于GO良好的亲水性、导热性和特有的纳米孔道对污染物的截留效应。

基于ARAMIS的铝合金拉伸过程声发射特性分析

对5052铝合金板材进行了单向拉伸试验,利用ARAMIS应变测量系统获得了铝合金材料在拉伸过程中的应变场,并同时用声发射检测仪检测了铝合金拉伸过程中的声发射信号。通过分析试件拉伸过程中各个阶段声发射特征信号,对比同时刻ARAMIS所得的应变云图,结合金属学原理,分析了5052铝合金在拉伸过程中各个阶段声发射信号产生的机制。结果表明:ARAMIS应变测量系统和声发射检测仪均能较好地测得5052铝合金在拉伸过程的变形破坏特征,利用ARAMIS应变测量系统测得试件表面吕德斯带的变化规律可以进一步解释试件在拉伸过程中声发射信号产生原因。

几个新选育水稻恢复系的主要农艺性状配合力分析及食味评价

利用5个不育系和4个恢复系杂交配组了20个杂交组合,采用4×5 NCII遗传设计,对杂交组合的8个农艺性状和2个品质性状进行配合力分析,探讨不同亲本的配合力表现。结果表明,株高、着粒密度、结实率、单株有效穗、蛋白质含量和小区产量的广义遗传力与狭义遗传力差异较大,而结实率、单株有效穗和小区产量的非加性遗传作用较显著,易受环境的影响。不育系基因型在株高、结实率、蛋白质含量和食味值的性状表达方面起主导作用。恢复系基因型在穗长、每穗粒数、着粒密度、千粒重和单株有效穗的性状表达方面起主导作用。恢复系R 1636和不育系品资5 A表现出较好的一般配合力。恢复系R 1636组配组合的食味值综合评分最高,不育系品资5 A分别与R 1636、R 1637和R 1638的食味值最高。在不同的组合间,超标优势中“品资5 A/R 100”最高;在不同的恢复系间,与R 1637组配的组合平均优势值最高,其次是R 1636和R 100。通过相关分析发现,蛋白质含量与多个农艺性状均呈显著或极显著负相关。通径分析表明,在各组合间是通过着粒密度、穗长和每穗粒数对产量起作用。

IMA、LP-a与Stanford A型主动脉夹层动脉瘤术预后的关系

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、血清脂蛋白-a(LP-a)与Stanford A型主动脉夹层动脉瘤(SAAD)患者术后预后的相关性。方法对河南省胸科医院2019年1至12月326例接受主动脉手术的SAAD患者进行分析。术后对SAAD患者随访2年,根据随访期间全因死亡概率分为存活组276例和死亡组50例,比较两组患者临床资料及血清IMA、LP-a水平差异。采用多因素Logistic回归模型分析SAAD患者术后预后不良危险因素。进行受试者操作特征(ROC)分析,评估血清IMA、LP-a对预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组的血清IMA、LP-a水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(OR=2.825,P=0.009),术前肾灌注不良(OR=4.162,P=0.012),D-二聚体(OR=6.206,P=0.002)、血清IMA水平(OR=3.112,P<0.001)、血清LP-a水平(OR=5.412,P=0.005)为SAAD患者住院死亡的独立危险因素。当血清IMA最佳截断值为76.78 kU/L时,诊断SAAD术后发生全因死亡AUC为0.754(95%CI0.612~0.831),灵敏度为61.32%,特异性84.51%;血清LP-a水平最佳截断值为118.52 mmol/L,血清LP-a诊断SAAD术后发生全因死亡的AUC为0.747(95%CI 0.679~0.813),灵敏度为62.35%,特异性82.17%。两者联合诊断SAAD术后发生全因死亡的AUC为0.892(95%CI 0.847~0.927),灵敏度为86.74%,特异性80.02%。结论血清IMA、LP-a水平升高与SAAD患者术后死亡具有明显正相关性,今后可考虑将其作为预后的独立预测标志物。

“求你们让我去上学”——西南某偏远山区首批两个女大学生求学历程的个案研究

在基于已有精英高校农家子弟、第一代大学生的研究传统的基础上,本研究对经济极为落后、地处川滇边界一偏远山村中的首批两个女大学生进行研究。她们经过艰难的求学过程最终只是进入到专科、二本院校。研究发现,与普通农家子弟相比,她们进入大学的过程面临着父母不支持、家与学校时空距离遥远等客观阻碍因素,基于此,她们凭借强烈的求学渴望、"拼命读书"、教师的支持完成小学-初中-高中-大学的艰难跨越,在与异质文化相遇的过程中不断调适自身。不能简单地用再生产理论理解她们目前的境遇,而应看到她们进入大学对其自身及村庄中其他孩子的意义,同时相关部门应通过政策介入提高偏远地区农家子弟接受高等教育、通过教育改变人生轨迹的可能。