糖尿病视网膜病变患者健康促进行为影响因素分析

目的分析影响糖尿病视网膜病变(DR)患者健康促进行为的危险因素。方法回顾性选取2022年1月~2024年1月淮安市第二人民医院收治的DR患者122例,使用一般资料调查表、糖尿病患者健康促进量表(T2DHPS)、领悟社会支持量表及简易应对方式问卷对患者进行问卷调查。使用单因素分析不同人口学特征患者的健康促进行为水平差异。使用Pearson相关性分析分析患者的健康促进行为、领悟社会支持及积极应对方式间的相关性。使用多元线性回归分析影响患者健康促进行为的影响因素。结果DR患者的T2DHPS得分为(85.26±7.28)分,各维度条目均分最低的3个维度由低到高依次为健康责任行为、健康饮食行为及运动行为。单因素分析结果显示,不同年龄、糖尿病病程、文化程度、家庭人均月收入、病变眼数的DR患者的T2DHPS得分差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,领悟社会支持及积极应对方式均与健康促进行为呈正相关(r=0.481、0.518,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、文化程度、家庭人均月收入、病变眼数、领悟社会支持及积极应对方式均为DR患者的健康促进行为的影响因素(t=-3.406、3.142、2.035、3.162、-4.047、3.379、3.499,P<0.05)。结论DR患者的健康促进行为水平处于中等偏下的水平,领悟社会支持及积极应对方式与健康促进行为水平密切相关,高龄、病程较短、文化程度较低、家庭人均月收入较低及病变眼数为双眼的DR患者的健康促进行为水平可能更低,临床可针对上述患者进行针对性的干预措施,以改善患者的健康促进行为。

视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者血清AQP4、 SHBG mRNA表达及预测价值分析

目的检测视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者血清水通道蛋白4(AQP4)、性激素结合球蛋白(SHBG)信使RNA(mRNA)表达水平,并分析二者对CRVO-ME的预测价值。方法选取2020年6月至2023年3月在徐州医科大学附属淮安医院眼科就诊的经初次确诊为CRVO-ME的94例患者作为CRVO-ME组,另选取同期确诊为单纯的CRVO无ME患者93例作为CRVO组,正常体检健康人群90例作为对照组。收集所有受试者临床资料,检测实验室指标和血清AQP4、SHBG mRNA表达水平。分析CRVO-ME患者血清AQP4 mRNA和SHBG mRNA表达水平的相关性,影响CRVO患者继发ME的危险因素,血清AQP4、SHBG mRNA表达水平对CRVO患者继发ME的预测价值。结果对照组、CRVO组、CRVO-ME组舒张压、收缩压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、AQP4 mRNA表达水平依次升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SHBG mRNA表达水平依次降低(P<0.05);CRVO-ME患者血清AQP4 mRNA和SHBG mRNA表达水平呈负相关关系(P<0.05);FBG高水平、AQP4 mRNA高表达水平、SHBG mRNA低表达水平是CRVO患者继发ME的危险因素(P<0.05);血清AQP4、SHBG mRNA、两者联合预测CRVO患者继发ME的曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.781、0.802;与血清AQP4、SHBG mRNA各自单独预测的AUC比较,两者联合预测的AUC较高(P<0.05)。结论CRVO-ME患者血清中AQP4 mRNA表达水平异常升高,SHBG mRNA表达水平异常降低,二者对CRVO-ME具有一定的预测价值。

Research and Application of 40 kW Electric Servo System on Gravity-1 Launch Vehicle

This article introduces the 40 kW electric servo system used by Gravity-1 strap-on launch vehicle, which mainly includes the composition, function and related equipment of the system. Aiming at the measurement deviation caused by the closed loop of resolver, a compensation algorithm is designed;aiming at the monitoring of the output power of the thermal battery, an algorithm without sensory monitoring the bus current is designed. In the end, the effectiveness of the two algorithms was verified by testing.

雷珠单抗辅助玻璃体切除术治疗糖尿病性牵引性视网膜脱离

目的评价雷珠单抗辅助玻璃体切除术治疗糖尿病性牵引性视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性研究2017年1月至2019年10月淮安市第二人民医院收治糖尿病性牵拉性视网膜脱离42例(42眼)的临床资料。患者分为两组:A组,雷珠单抗辅助玻璃体切除组,19例(19眼);B组,单纯玻璃体切除组,23例(23眼)。术后随访3个月,比较两组术后视力、手术时间及并发症。结果术后3个月A组视网膜复位成功18例(94.7%,18/19);B组视网膜复位成功21例(91.3%,21/23),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.671)。两组视力(BCVA,logMAR)均较术前提高,但两组之间差异无统计学意义(t=1.100,P=0.278)。A组3例(15.8%,3/19)因术中出血行电凝,少于B组的14例(60.8%,14/23)(χ^(2)=8.776,P=0.030)。A组术中硅油填充10例(52.6%,10/19),少于B组术中的19例(82.6%,19/23)(χ^(2)=4.375,P=0.036)。结论雷珠单抗辅助玻璃体切除治疗糖尿病性牵引性视网膜脱离,可以有效改善术后视力,减少术中出血,降低硅油填充率。

视网膜脱离巩膜扣带术疗效的影响因素

目的探讨原发性孔源性视网膜脱离巩膜扣带术疗效的影响因素。方法回顾性分析2015年4月至2018年8月巩膜扣带术治疗原发性孔源性视网膜脱离43例(43眼)的临床资料。分析其疗效的影响因素。结果43例中仅有1个裂孔者38例,占88.4%。视网膜复位率86.0%。术前视力及视网膜裂孔的数目均与视网膜复位率密切相关(P=0.006,0.002)。视网膜复位成功患者根据症状持续时间分时段分析术后3个月视力差异有统计学意义(P=0.046)。结论术前视力好及视网膜裂孔数目少者,术后视网膜复位率高。

阿托伐他汀联合雷珠单抗治疗高血脂糖尿病性黄斑水肿

目的观察口服阿托伐他汀联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗高血脂糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法本研究采用前瞻性随机对照的临床病例分析。纳入2014年1月至2016年10月间确诊的伴有高血脂的DME 40例(40眼)。患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组玻璃体内注射雷珠单抗,每月1次,连续3个月;治疗组,在对照组治疗基础上联合口服阿托伐他汀,每日1次,每次10 mg,疗程3个月。评价两组疗效。结果两组患者治疗后1、3、6个月的BCVA及黄斑中心凹厚度(CMT)均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后BCVA两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月两组间CMT比较差异有统计学意义(P=0.049)。治疗后6个月治疗组硬性渗出减少率70%,对照组减少25%,两组间差异有统计学意义(P=0.004)。结论口服阿托伐他汀联合玻璃体注射雷珠单抗可以有效治疗高血脂糖尿病性黄斑水肿,改善视力,并促进硬性渗出的吸收。

应用人工生物角膜行深板层角膜移植治疗角膜白斑

目的观察应用人工生物角膜行深板层角膜移植治疗角膜白斑的临床效果.方法回顾性分析2016年12月至2018年3月淮安医院角膜白斑5例(5眼)的临床资料,应用人工生物角膜行深板层角膜移植术.观察术后最佳矫正视力、角膜浑浊及角膜上皮化情况.结果术后视力均较术前明显提高.术前视力(BCVA)>0.05者1眼(20%),术后(BCVA)>0.05者5眼(100%),两者对比差异有统计学意义(x^2=6.000,P=0.014).4眼术后10天移植片上皮完全覆盖,1眼术后1个月完成移植片上皮覆盖.术后人工角膜植片均有水肿浑浊,术后6个月角膜浑浊评分为0.5~2分.结论应用人工生物角膜行深板层角膜移植治疗角膜白斑可以有效提高视力.

生物羊膜移植联合角膜前基质穿刺治疗复发性角膜上皮糜烂综合征

目的评估生物羊膜移植联合角膜前基质穿刺治疗复发性角膜上皮糜烂综合征的临床效果。方法前瞻性随机对照分析。收集徐州医科大学附属淮安医院2015年1月至2018年9月复发性角膜上皮糜烂综合征27例(32眼)的临床资料。随机分为两组,羊膜移植联合角膜前基质穿刺组13例(16眼),角膜前基质穿刺组14例(16眼)。评价手术效果。结果两组病例术后的疼痛评分均较术前明显下降。术后1天和术后3天疼痛评分两组间差异均有统计学意义(t1=3.693,P=0.001;t3=2.725,P=0.011)。术后5天两组疼痛评分差异无统计学意义(t5=1.054,P=0.300)。两组复发率差异无统计学意义(P=0.151)。结论生物羊膜移植联合角膜前基质穿刺术治疗复发性角膜上皮糜烂综合征,具有术后复发率较低、术后舒适度较高的优点。