纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响

目的探讨纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法纳入2020年8月-2022年4月于该院行腹腔镜结直肠癌手术的患者86例,依照镇痛方案,分为实验组和对照组,各43例。对照组术毕给予舒芬太尼,实验组给予纳布啡+舒芬太尼。观察两组患者术后不同时点(术后1、6、12、24和48 h)的镇痛镇静效果、血清疼痛介质指标水平和应激反应指标水平变化情况。记录两组患者术后下床时间、自控镇痛次数、补救镇痛数、胃肠功能恢复情况和术毕48 h内不良反应发生情况。结果与对照组比较,实验组术后首次下床时间较短(t=3.29,P=0.001),自控镇痛次数(Z=4.53,P=0.000)和补救镇痛数较少(χ^(2)=4.48,P=0.034);术后12、24和48 h,实验组视觉模拟评分法(VAS)明显低于对照组(t=2.86,t=2.55,t=0.10,P<0.05);术后1和6 h,实验组患者Ramsay镇静评分低于对照组(t=2.10,t=2.07,P<0.05);术后6、12和24 h,实验组血清P物质(SP)(t=3.63,t=5.51,t=3.46,P<0.05)、前列腺素E2(PGE2)(t=2.34,t=3.56,t=0.33,P<0.05)水平均明显低于对照组;术后6、12和24 h,实验组血清皮质醇(Cor)(t=4.65,t=6.50,t=6.52,P<0.05)水平明显低于对照组;术毕6、12、24和48 h,实验组血清去甲肾上腺素(NE)(t=5.49,t=7.85,t=7.70,t=2.18,P<0.05)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(t=5.43,t=7.83,t=5.27,t=2.32,P<0.05)和超敏C反应蛋白(hsCRP)(t=3.39,t=9.24,t=4.87,t=2.37,P<0.05)水平均明显低于对照组。两组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音出现时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡联合舒芬太尼用于腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛,效果显著,可有效调节机体手术创伤后应激反应。

名中医李果烈基于和温消法活用桂枝汤治疗甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是临床常见的内分泌疾病,其病情复杂、病因多样,名中医李果烈综合患者体质、情志、环境等多方面因素,分析判断其症候特点,抓住疾病的主要病机。李果烈教授认为甲状腺功能减退症是甲状腺激素水平低下致使全身机能不足而发,属虚损性疾病,“失和”为疾病的本质,病变之本在于阳虚寒凝,发病之标为浊邪阻滞,因此甲状腺功能减退症为本虚标实之证,而又以正虚为主。在治疗方面,李果烈教授提出以“和”为核心、温为首要、消法兼治的治疗法则,临床上常采用桂枝汤化裁加减,围绕“和法”,主以平调阴阳、调和肝脾、调气和血,强调虚实并治以及温补周身阳气的重要性,同时兼顾痰湿、气滞、瘀血等邪实,辨证施治,全面兼顾病机,达到改善临床症状之目的。

汪悦辨治类风湿关节炎经验

类风湿关节炎属中医学“历节病”“尪痹”范畴,汪悦认为,该病因内虚外邪合而为病,以气血亏虚为本,寒、湿、热、瘀痹阻经络为标。临证论治类风湿关节炎常区分标本缓急,擅明辨寒热虚实,活用经方,配伍严谨,疗效明确。本文从辨证分型、临证遣方用药等方面阐述汪师治疗类风湿关节炎的临床经验,并附验案一则。

基于深度学习的二维头影测量定点分析系统的研究

目的探讨基于深度学习的图像高斯金字塔和卷积神经网络方法,构建和训练一种高精准度的自动化二维头影测量标志点定位与分析系统模型。方法收集2021年1月至12月期间本院所摄的400张年龄在18至50周岁且无牙列缺损的头颅侧位影像,在3D slicer(NIH美国)上完成每张44个牙颌和颅面软硬组织结构标志点的标注,并构建和训练基于图像高斯金字塔和卷积神经网络的自动化二维头影测量标志点定位和分析系统。结果运用图像高斯金字塔和卷积神经网络方法能高精准获取44个牙颌和颅面的软硬组织结构标志点,在2.0 mm、2.5 mm、3.0 mm、4.0 mm精度范围内预测的平均准确率分别为85.61%、90.72%、93.82%、96.34%;44个牙颌和颅面软硬组织结构标志点的平均误差为1.22 mm,平均标准差为1.27 mm;常见头影测量项目(ANB、SNA、SNB、ODI、APDI、FHI、FMA、MW)的平均预测准确率为85.00%。结论运用图像高斯金字塔和卷积神经网络方法能高精准获取牙颌和颅面的软硬组织结构标志点,并且对牙颌和颅面形态分析诊断具有良好的准确性,该技术将有助于推进自动化头影测量的临床运用。

改性花生壳生物质炭对土壤中Cr(Ⅵ)的吸附机制

为了提高土壤中重金属Cr(Ⅵ)的去除率,采用简单高效的吸附法,筛选廉价且吸附效果好的吸附剂成为土壤中重金属去除的研究热点.以农业废弃物花生壳为原料,用FeCl_(3)和ZnCl_(2)改性得到改性花生壳生物质炭(MPS),将其用于土壤中重金属Cr(Ⅵ)吸附研究实验中.考察pH值、投加量、反应温度、初始浓度和反应时间对Cr(Ⅵ)去除率的影响,并对吸附机制进行探讨.结果表明,在pH值为3时,MPS添加量为土壤质量的5%,反应温度为30℃,初始质量浓度为120mg·L^(-1),反应时间为120min,得到的最高去除率为98.23%.参数拟合结果表明,改性花生壳生物质炭Langmuir吸附模型的相关系数R^(2)高达0.993,准二级动力学拟合的相关系数R^(2)为0.987,表明是单分子层反应.

海上风电大直径单桩冲刷演变规律大比尺模型试验研究

波浪作用下,KC数(Keulegan-Carpenter Number)是影响海上风电单桩局部冲刷的主要无量纲参数。利用1:14的大比尺物理模型试验,研究了不规则波作用下,海上风电大直径单桩局部冲刷形态、平衡冲刷深度和局部冲刷方量随KC数的变化规律。试验结果表明,在小KC数(KC<6)工况下,当KC数小于4时,冲刷主要发生在单桩两侧,冲刷深度较小;而当KC数超过4后,冲刷坑形态从扇形过渡到椭圆形,且最大冲刷深度显著增加。在大KC数工况下,通过对KC数重新定义改进了平衡冲刷深度计算方法,并给出了海上风电单桩局部平衡冲刷方量与KC数的关系,为单桩防护施工时的冗余量估算提供了预测方法。

盛荚期喷施亚硒酸钠对大豆籽粒硒含量及单株产量的影响

为了研究喷施亚硒酸钠对大豆籽粒硒含量及单株产量的影响,采用裂区设计,主区为盛荚期喷施不同用量的亚硒酸钠,共5个处理(CK(清水):0 g/hm^(2),C1:30 g/hm^(2),C2:60 g/hm^(2),C3:90 g/hm^(2),C4:120 g/hm^(2)),副区为8个大豆品种。分析8个大豆品种在喷施5种用量亚硒酸钠处理中籽粒硒含量及单株产量变化规律。结果表明,试验地土壤达到富硒水平,在CK处理中,不同大豆品种籽粒硒含量均未达到富硒大豆标准,需要额外喷施硒肥。随着喷施亚硒酸钠用量的增加,8个大豆品种籽粒中硒含量均呈增加趋势,亚硒酸钠用量与大豆籽粒硒含量呈显著或者极显著正相关。8个大豆品种籽粒硒含量均值随亚硒酸钠用量的增加呈上升趋势,与CK相比,C1~C4处理均能极显著提高8个大豆品种籽粒硒含量均值,提高了571.186%~2489.831%。亚硒酸钠用量对大豆籽粒硒含量的影响大于大豆品种对大豆籽粒硒含量的影响。喷施亚硒酸钠用量(X)与每种用量下8个大豆籽粒硒含量均值(Y_(均))的直线回归方程为Y_(均)=0.012X+0.003,r=0.986,达到极显著正相关。根据该方程,当大豆籽粒硒含量达到富硒大豆标准(0.1~1 mg/kg),喷施亚硒酸钠用量的范围为8.08~83.08 g/hm^(2)。分析喷施亚硒酸钠用量与大豆籽粒硒含量的回归方程发现,郑9525的回归方程斜率最大,C4处理中籽粒硒含量达到最大值1.997 mg/kg,籽粒富集硒能力最强;齐黄34斜率最小,C4处理中籽粒硒含量达到最小值1.133 mg/kg,籽粒富集硒能力最弱。在本试验条件下,喷施亚硒酸钠对大豆单株产量没有显著影响。大豆品种对单株产量的影响大于亚硒酸钠用量对单株产量的影响。

[Bmim]OAc-0.5Zn(OAc)_(2)催化合成甲苯二氨基甲酸甲酯反应性能及机理

采用红外光谱、核磁共振氢谱等实验手段,通过催化剂筛选和单因素实验对[Bmim]OAc-0.5Zn(OAc)_(2)催化甲苯二胺(TDA)与碳酸二甲酯(DMC)合成甲苯二氨基甲酸甲酯(TDC)反应进行研究。结果表明,[Bmim]OAc-0.5Zn(OAc)_(2)为该反应的较优催化剂,[Bmim]OAc-0.5Zn(OAc)_(2)中乙酸锌为单齿配位结构;在80℃下反应3 h,制得的[Bmim]OAc-0.5Zn(OAc)_(2)催化性能较好。在物质的量比n(TDA):n(DMC)=1:30,质量比m(TDA):m([Bmim]OAc-0.5Zn(OAc)_(2))=1:0.95,160℃,反应6 h的条件下,TDC收率达94.50%。[Bmim]OAc-0.5Zn(OAc)_(2)催化合成TDC的反应机理为:[Bmim]OAc-0.5Zn(OAc)_(2)中的Zn^(2+)与DMC中的羰基氧作用形成新配合物,同时活化了羰基碳;乙酸根与TDA中的氨基作用形成氢键,并活化TDA;被活化的TDA进攻新配合物中被活化的羰基碳,促进了甲氧羰基化反应的进行,生成产物TDC。

网络鸡血藤根药材质量标准研究

目的 建立网络鸡血藤根药材的质量标准。方法 对药材样品进行性状鉴别,对其横切面和粉末进行显微鉴别;按2020年版《中国药典(四部)》方法测定药材样品水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物的含量;采用薄层色谱(TLC)法对药材样品进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定药材中芒柄花素含量,色谱柱为RP-18 Endcapped柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸水溶液(32︰68,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为249 nm,柱温为30℃,进样量为20μL。结果 药材样品粉末显微特征明显,专属性好。水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物平均含量分别为7.01%,3.39%,0.31%,16.45%。TLC图斑点清晰,分离度和专属性好。芒柄花素质量浓度在4.94~98.70μg/mL范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率为99.46%,RSD为1.51%(n=6)。结论 建立的标准可用于网络鸡血藤根药材的质量控制。

应急流动测震组网技术在辽宁大连普兰店M4.6地震中的应用

2023年8月23日18时19分,辽宁省大连市普兰店区发生M4.6地震,辽宁省地震局流动监测组迅速向震中集结,在震中附近架设4个流动台,与周边固定台监测台组网监测震中区域余震活动。主要介绍了地震后,流动台的架设及组网数据传输情况,并对流动台进行了正弦标定和脉冲标定,计算了脉冲标定结果、背景噪声RMS值和PSD值。通过总结本次应急工作中的不足,为今后更好的开展流动测震工作提出建议。

江西武宁石笋蛋类恐龙蛋蛋窝的发现

记述了江西省武宁县发现的一恐龙蛋不完整蛋窝。基于以下特征将这一新发现归入石嘴湾珊瑚蛋(Coralloidoolithus shizuiwanensis):恐龙蛋化石近球形,在蛋窝中紧密不规则分布,蛋壳厚度2.76-2.97 mm;水平生长线均匀分布于整个蛋壳,柱状层中段和外段发育大量次生壳单元。这一蛋窝代表了武宁县恐龙蛋化石的首次发现,也说明该区域产恐龙蛋地层时代应该为晚白垩世。

医疗卫生机构儿童保健人员配备现状调查研究

按照工作任务分析方法,系统梳理医疗卫生机构承担的各项儿童保健职责任务,调查妇幼保健机构、基层医疗卫生机构目前儿童保健人员配备、服务量、服务效率等情况,以及每项职责任务的开展和完成程度,分析当前儿童保健人员配备存在的问题,并提出思考建议,以期为政策制定提供参考。

情景模拟教学法在妇产科临床实习教学中的应用效果

目的:观察情景模拟教学法在妇产科临床实习教学中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年7月该院妇产科420名临床本科实习生进行前瞻性研究,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各210名。研究组采用情景模拟教学法,对照组接受传统教学法。比较两组考核成绩、教学前后沟通能力(正性态度量表和负性态度量表)、评判性思维能力[中文版评判性思维能力测量表(CCTDI-CV)]评分,以及教学模式满意度。结果:研究组考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);教学后,研究组正性态度量表评分和CCTDI-CV评分均高于对照组,负性态度量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组教学模式满意度为100.00%(210/210),高于对照组的77.14%(162/210),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景模拟教学法应用于妇产科临床实习教学可提高实习生考核成绩、正性态度量表评分、CCTDI-CV评分和教学模式满意度,降低负性态度量表评分,效果优于传统教学法。

无杆泵井产液量虚拟计量方法对比研究

针对现有无杆泵井计量以硬件设备为主,存在着占地面积大、建设投资费用高、人工巡井工作量大、单量数据少等问题,根据无杆泵井产液量多种虚拟计量方法优选一种基于XGBoost的大数据产液量动态计量方法。首先根据无杆泵井机采特征,消除不同井型、电机功率等影响因素,建立无因次关键参数,利用皮尔逊(Pearson)对数据样本进行了属性数据与产液量的关联性分析,并根据随机森林特征选择方法进行数据降维确定主控参数,定量研究无杆泵井生产数据变化规律与产液量之间的关系,选用XGBoost模型建立了一种广泛应用时序数据学习和预测的无杆泵井产液量预测模型。经过某区块10口无杆泵井实际产液量数据与IPR曲线拟合法、电参分析法进行对比分析,优选大数据产液量计算方法,产液量计算误差在±5%以内,解决了现场针对电潜泵、电潜螺杆泵等无杆采油方式无有效单井在线计量方法的难题,填补了技术空白。

黄淮海间作大豆耐阴性综合评价及其鉴定指标筛选

为了筛选耐阴大豆品种及确定相关大豆耐阴指标,以29个适宜在黄淮海地区种植的大豆品种(系)为试验材料,设正常光照(大豆单作)和遮光(大豆‖玉米间作)2个处理,以株高等16个性状指标的耐阴系数为数据,运用相关性分析、主成分分析、隶属函数法、系统聚类和逐步回归分析法综合分析和评价大豆耐阴性。结果表明:与对照(单作)相比,经遮光(间作)后,参试大豆各性状指标变化趋势不同,通过对16个性状指标耐阴系数进行相关性分析发现,性状指标间的耐阴系数存在显著或极显著相关性;利用主成分分析法,将16个性状指标耐阴系数转换成6个相互独立的综合指标,包含81.530%的信息量;利用隶属函数法计算各参试大豆材料耐阴性综合评价D值,以D值为数据,通过聚类分析将29个大豆品种(系)分为3大类:强耐阴型(6个)、中等耐阴型(22个)和弱耐阴型(1个);利用逐步回归分析法建立评价耐阴性的最优回归方程:D=-1.750+0.086X_(8)+0.449X_(9)+0.978X_(15)+0.090X_(7)+0.056X_(4)+0.306X_(12)+0.434X_(16)+0.003X_(6),R为0.990,调整的R^(2)为0.971,残差的标准差为0.01918。筛选出单株粒质量、百粒质量、营养生长期、单株粒数、有效分枝、产量、生殖生长期和无效荚数8项性状指标可作为黄淮海间作大豆耐阴鉴定指标。

不同大豆品种症青严重程度评价及施药预防策略

为了探索大豆症青的施药预防策略,试验以16个不同开花期的大豆品种为研究材料,采用裂区试验设计,其中,主区是喷施杀虫剂(522.5 g/L氯氰·毒死蜱乳油),共3个处理(对照.不喷施杀虫剂;B1.每个品种的初花期喷施1次杀虫剂,盛荚期喷施1次杀虫剂;B2.统一在出苗后第40天喷施1次杀虫剂,第60天喷施1次杀虫剂),副区是16个不同大豆品种。分析了不喷施杀虫剂时不同大豆品种的症青严重程度和2种杀虫剂喷施方法对不同大豆品种单株有效荚、无效荚、无效荚比例、单株粒数、症青株率的影响。结果表明,对照(不喷施杀虫剂)下的16个大豆品种均发生严重的症青现象,症青株率为90.0%~100.0%,单株无效荚比例为61.6%~93.4%;16个大豆品种间症青株率差异不显著,单株无效荚比例差异达到显著或者极显著水平;B1和B2处理均能降低大豆的单株无效荚比例和症青株率,增加单株粒数,减轻大豆的症青症状;B1和B2处理间对大豆症青的预防效果没有显著差异,但是相对于B1处理,B2处理更易操作。因此,在大豆生产中,分别在出苗后40、60 d各喷施1次杀虫剂,可显著减轻大豆症青症状。

国际投资领域外交保护制度的式微与复归

外交保护是国际投资争端解决中极富争议的传统手段,通过梳理近年来国际法院审理的国际投资案外交保护案件,可发现外交保护制度的式微,反映了外交保护的自身弊端,但弊端并不意味着国际投资领域外交保护无足轻重。在投资仲裁不断发展的当下,外交保护依其特性,仍有复归的价值,其可作为保护投资者的最后一道屏障。我国鲜有外交保护的实践,在未来,应重视我国海外投资外交保护制度建设,将外交保护作为应对特殊情形的兜底手段,实现外交保护与投资仲裁的良性互动。

集束化的品管圈护理策略对胃肠道息肉患者术前肠道准备的安全性与有效性观察

目的:观察胃肠道息肉患者术前肠道准备中应用集束化的品管圈护理策略对其安全性和有效性。方法:选取本院2019年10月至2020年10月共89例实施胃肠道息肉手术患者,将根据护理方法不同其分对照组40例,研究组49例。对照组实施常规护理策略,研究组在对照组基础上实施集束化的品管圈护理策略,对比观察两组患者禁食、禁水的执行率、术中不良反应发生率及BBPS各分段评分、BBPS总分及肠道准备合格率。结果:研究组禁食执行率91.84%、禁水执行率93.88%均优于对照组禁食执行率75.00%、禁水执行率70.00%(P<0.05);研究组恶心、呕吐及腹痛等不良反应发生率2.05%均少于对照组27.50%(P<0.05);研究组横结肠、左半横结肠、右半横结肠、BBPS总分及肠道准备合格率93.88%均优于对照组67.50%(P<0.05)。结论:在胃肠道息肉患者术前肠道准备中应用集束化的品管圈护理策略,完善术前的肠道准备,缓解其负性情绪,减少术中不良反应,同时提高其对治疗和康复的依从性。

花荚期基因型不同的大豆品种症青发病程度评价及原因分析

大豆症青现象是近些年困扰黄淮海大豆生产的重要问题,但影响大豆症青发生的原因一直不是很明确。研究以16个花荚期进程不同的大豆品种为研究材料,分析了症青严重程度与花荚期天气、生育期进程的相关性。结果表明,在试验年度条件下,所有大豆品种均发生了严重的症青,品种间瘪荚率的差异达到显著或极显著水平。通过对症青株率与开花期和结荚期持续天数、高温日数、降水量、日照时数、平均湿度、每天14点平均气温、品种生育期等13项指标的相关性分析发现,除了症青株率与开花期降水量呈显著负相关外,与花荚期高温等其他因素均不相关。大豆生产上应防止花荚期干旱,以降低大豆症青的风险。

高产抗病夏大豆新品种洛豆1304的选育

洛豆1304是洛阳农林科学院以郑9805为母本,鲁宁1号为父本进行有性杂交,系谱法选育而成的高产、抗病夏大豆新品种。2018—2019年参加河南省农科系统大豆联合体普通组区域试验,2年平均产量为2940.75 kg/hm^(2),较对照品种郑196增产7.25%。2019年参加河南省农科系统大豆联合体普通组生产试验,平均产量为2668.65 kg/hm^(2),较对照品种郑196增产6.69%。该品种对大豆花叶病毒病SC3和SC7株系表现为高抗和抗病,平均粗蛋白含量为43.97%,平均粗脂肪含量为19.55%。2020年通过河南省农作物品种审定委员会审定,审定编号为豫审豆20200013。