基于全映射复合多尺度散布熵的滚动轴承故障诊断

为有效提取滚动轴承振动数据中的非平稳故障特征,将复合多尺度散布熵(CMDE)中的不同映射方式进行集成,形成了一种新的测量轴承振动信号复杂度和自相似度的方法,即全映射复合多尺度散布熵(FCMDE)。在此基础上,提出了基于FCMDE和k近邻(KNN)的滚动轴承故障诊断方法,利用FCMDE计算轴承振动信号的熵值并提取轴承的故障特征,将高维故障特征输入KNN分类器中进行滚动轴承的故障识别,采用西储大学和江南大学轴承数据集的验证结果表明,FCMDE方法能够有效识别滚动轴承的故障类型,准确率分别达到了100%和95.83%。

宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对复发率的影响

目的探讨宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对复发率的影响。方法选取2020年1月至2021年12月肇庆市中心人民医院收治的144例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组72例。对照组给予宫腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上联合炔诺酮片治疗。比较两组子宫内膜厚度、血红蛋白、月经情况(月经量、月经周期)、激素指标[促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)]、临床疗效及术后6、12个月复发率。结果术后6个月,研究组子宫内膜厚度薄于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组月经量少于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组FSH、LH及E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(88.89%vs.63.89%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6、12个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉效果显著,能有效改善患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经情况及雌、孕激素动态平衡状态,降低复发率。

免耕对不同麦玉轮作农田土壤碳组分及理化性质的影响

为探讨耕作及轮作方式对农田土壤理化性质和碳组分的影响,设置免耕和传统耕作2种耕作方式,以及小麦–玉米轮作、小麦/玉米间作、小麦–冬油菜–玉米轮作3种种植模式共6个处理进行试验。结果表明:与传统耕作相比,免耕增加了0~5、5~20 cm土层全氮、全磷、速效磷和水分含量,降低了土壤pH和容重。免耕小麦/玉米间作(NT.W1/NT.WM.1)处理的土壤容重、含水量、全氮、全磷含量高于免耕小麦–玉米–冬油菜轮作(NT.WRM3)和免耕小麦–玉米轮作(NT.WM5)处理,在不同土层间,土壤全氮、全磷和速效磷含量随着土层深度的增加而降低。土壤碳组分含量总体表现为免耕处理高于传统耕作处理,在0~5 cm土层免耕处理土壤有机碳、颗粒有机碳、可溶性有机碳、微生物生物量碳含量较相应传统耕作处理分别增加了1.31%~36.57%、2.07%~35.22%、2.38%~4.78%、2.08%~11.68%,在5~20 cm土层免耕处理土壤有机碳和微生物生物量碳含量高于传统耕作处理。在不同免耕处理下,土壤有机碳、颗粒有机碳和微生物生物量碳含量在0~5、5~20 cm土层总体表现为NT.WM5处理高于其他免耕处理。相关性分析表明,土壤有机碳、微生物生物量碳和速效磷含量呈极显著正相关,容重和有机碳含量呈极显著负相关。综上,免耕小麦/玉米间作利于改善土壤理化性质,免耕小麦–玉米轮作有利于提高土壤有机碳、颗粒有机碳和微生物生物量碳含量。

河西灌区不同农作模式对玉米光合作用、叶片结构及产量的影响

探究不同农作模式对玉米生长发育、光合作用、叶片结构及产量的影响,为优化河西绿洲灌区耕作栽培措施和创建玉米高效种植模式提供理论依据。试验设置免耕(NT)与传统翻耕(CT)2种耕作方式,小麦玉米间作(W/M)、麦后插播冬油菜玉米轮作(W-G→M)、小麦玉米轮作(W-M)3种种植模式,共6个处理。结果表明,与CT相比,NT玉米株高、茎粗和叶面积分别增加6.83%,4.10%,3.97%,间作玉米干物质量高于轮作但差异不显著;叶片色素随生育期呈先增后减的趋势,表现为NT叶绿素a、b与类胡萝卜素较CT分别高11.93%,22.41%,13.43%,且差异显著;NT叶片净光合速率(Pn)与胞间CO_(2)浓度(Ci)较CT分别高9.17%,3.81%,CT处理气孔导度(Gs)和蒸腾速率(Tr)较NT分别高9.95%,1.48%;NT玉米叶片结构较优,叶肉细胞多且排列有序,维管束清晰可见,花环结构较大,栅栏组织与海绵组织丰富,NT叶片较CT厚2.51%,且差异显著;NT玉米较CT增产8.02%,间作产量收益大于轮作(LER>1)。研究发现,免耕玉米生长发育、叶片结构及产量均优于传统耕作,间作比轮作更有利于增产,故可将免耕小麦间作玉米作为该区主要的农作模式进行推广。

高分辨率熔解曲线检测结核分枝杆菌对氧氟沙星耐药性研究

评价高分辨率熔解曲线法在结核分枝杆菌氧氟沙星耐药性检测的有效性。采用传统比例法、DNA测序法、高分辨率熔解曲线法对84株结核分枝杆菌临床分离株进行氧氟沙星耐药性检测,分别以药敏结果和DNA测序结果为参照,应用卡方检验分析各检测结果之间的差异性,Kappa检验分析检测结果一致性。药敏结果显示,12株菌对氧氟沙星耐药,72株敏感。DNA测序结果显示,10株菌存在gyrA基因耐药相关突变,74株菌不存在gyrA基因耐药相关突变。高分辨率熔解曲线检测结果显示,有14株耐药株,70株敏感株。以比例法药敏结果为参照,DNA测序检测菌株耐药性的敏感性为83.3%、特异性为100%、符合率为97.6%,检测结果具有高度一致性;高分辨率熔解曲线法检测菌株耐药性的敏感性为75%、特异性为93.1%、符合率为90.5%,检测结果具有中度一致性。以DNA测序结果为参照,高分辨率熔解曲线法检测gyrA基因耐药突变的敏感性为80%,特异性为91.9%,符合率为90.4%,检测结果具有中度一致性。本研究结果表明高分辨率熔解曲线法对结核分枝杆菌氧氟沙星耐药性检测的效能良好,可用于氧氟沙星耐药结核分枝杆菌的快速辅助筛查,为早期治疗方案制定提供重要依据。

高分辨率熔解曲线快速检测结核分枝杆菌对链霉素耐药情况的研究

探讨高分辨率熔解曲线(HRM)技术检测结核分枝杆菌对链霉素耐药性的可行性。用传统药物敏感性试验进行结核分枝杆菌链霉素耐药性检测;以Rpsl和rrs的耐药决定区为靶点设计引物进行HRM分析,判断菌株是否对链霉素耐药;以药敏结果为标准,应用SPSS17.0分析两种检测结果之间的符合率;Kappa检验分析两种结果的一致性。药敏结果显示,84株菌株中有20株对链霉素耐药,64株为敏感株;HRM检测结果显示,24株菌株对链霉素耐药,60株为敏感株;以药敏结果为参照,HRM检测结核分枝杆菌对链霉素耐药性的敏感性为75%,特异性为85.9%,经Kappa检验显示,两种方法检测结果具有中度一致性。本研究结果表明HRM可快速检测结核分枝杆菌对链霉素的耐药性,具有较好的灵敏度,在耐药结核病的早期辅助诊断方面具有一定的应用价值。

数字经济与地方财政可持续性——基于国家级大数据综合试验区的准自然实验

在数字经济时代及地方财政收支压力加大的双重背景下,从财政视角探究数字经济对地方财政可持续性的影响是值得关注的问题。本文选择2016年全国获批建设国家级大数据综合试验区的准自然实验作为数字经济的代理变量,利用2013—2022年31个省份的面板数据,测度了我国各地区的财政可持续能力指数,并采用倾向得分匹配双重差分法评估数字经济对地方财政可持续能力的影响及差异。研究发现:数字经济明显促进了地方财政可持续能力的提升,在进行了安慰剂检验和替换被解释变量后,结论仍然成立。作用机制表明,数字经济发展通过提升财政依存度和财政自给率来影响地方财政可持续性。异质性分析表明,数字经济能够有效改善和提升西部地区、政府负债率高水平地区和政府效率低水平地区的财政可持续能力,有助于减少财政失衡和地区差距。因此,本文建议政府应持续推动大数据产业发展,使地方财政更可持续。

武威某奶牛场犊牛及职工球虫病感染情况调查

为摸清该奶牛场的球虫感染情况,在甘肃省武威市某集约化牛场随机抽10头犊牛粪便及与犊牛直接接触的一线职工10人的粪便为样本,采用麦克马斯特计数方法,检测球虫病的感染情况。结果显示:该牛场球虫总感染率为80%,但OPG均小于5000,属于亚临床型球虫感染,该奶牛场职工没有球虫病感染情况。通过对球虫病感染的检查,诣在为该场犊牛球虫病的防控治疗提供依据。

原发性舍格伦综合征患者血清ADAM17表达水平及其与病情程度的相关性研究

目的 探究原发性舍格伦综合征(primary Sjogren syndrome,PSS)患者中血清解聚素金属蛋白酶17(a disintegrin and metalloprotease 17,ADAM17)表达水平及其与病情程度的关系。方法 选取东莞市人民医院风湿科在2022年2月1日~10月1日收治的86例PSS患者(PSS组),分活动期组和稳定期组,选取同期健康体检者43例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immumosorbent assay, ELISA)检测血清ADAM17水平;采用免疫双扩散法检测血清抗SSA抗体和抗SSB抗体;采用流式细胞法检测血清炎症因子;采用Logistic回归分析PSS的影响因素;采用Pearson法分析血清ADAM17与PSS患者生化指标的相关性;采用spearman分析血清ADAM17与舍格伦综合征疾病活动指数(Sjogren's syndrome disease activity index,SSDAI)评分的相关性;采用多元线性回归分析影响SSDAI评分的因素。结果 稳定期组和活动期组抗SSA抗体阳性率、抗SSB抗体阳性率、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)和ADAM17表达水平均高于对照组,白细胞介素-10(interleukin-10;IL-10)表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.288~53.030,t=4.860~33.081,均P <0.05);PSS患者活动期组抗SSA抗体阳性率、抗SSB抗体阳性率、TNF-α,IL-6,IL-17,ADAM17和SSDAI评分高于稳定期组,IL-10表达水平低于稳定期组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.764,13.936,t=8.186,4.862,13.295,5.108,9.846,均P <0.05);Logistic多因素回归分析表明,高水平ADAM17,抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性、高水平TNF-α,高水平IL-6,低水平IL-10和高水平IL-17是影响PSS发生的危险因素(P<0.05);根据Pearson相关性分析得知,PSS患者血清ADAM17水平与TNF-α,IL-6,IL-17水平呈正相关(r=0.543,0.582,0.578,均P <0.05),与IL-10水平呈负相关(r=-0.572,P <0.05);根据spearman相关性分析得知,血清ADAM17水平与SSDAI评分呈正相关(r=0.603,P <0.05)。多元线性回归分析结果表明,高水平ADAM17,抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性、高水平TNF-α,高水平IL-6,低水平IL-10和高水平IL-17是影响SSDAI评分的危险因素(P <0.05)。结论 PSS患者血清ADAM17水平显著升高,其与患者的病情严重程度相关,其表达水平随着病情严重程度增加而增加。

基于AMCKD和改进谱分割经验小波变换的滚动轴承微弱故障诊断

针对滚动轴承振动信号传递路径长、强噪声环境下故障特征微弱的问题,提出一种基于自适应最大相关峭度解卷积(AMCKD)和改进谱分割经验小波变换(ISSEWT)的滚动轴承微弱故障检测方法。首先,基于功率谱熵评价准则进行最大相关峭度解卷积滤波器阶数和解卷积周期的自适应选取,采用变步长参数搜索方法进行参数寻优并通过AMCKD对信号进行初次降噪;然后,采用ISSEWT对信号频谱进行有效边界划分从而将信号自动分解为不同频段的分量,利用峭度指标对主要分量进行重构完成二次降噪;最后,对降噪后信号进行包络谱分析,实现滚动轴承微弱故障故障检测。试验结果表明,相对于POMCKD,CASNEWT,ABSEWT,CASNEWT等方法,AMCKD-ISSEWT对滚动轴承故障特征的提取效果更明显,适用于轴承微弱故障的诊断。

北部湾盆地海中凹陷成藏关键要素及成藏模式

海中凹陷经几十年勘探虽点上有发现,但因成藏关键要素不明勘探陷入了停滞。该文为寻求其勘探规模突破方向,在成凹、成烃研究的基础上,深化成藏关键要素研究,建立了海中凹陷成藏模式,指出了规模突破的勘探有利区带。研究认为:海中凹陷油气成藏关键要素是近生烃中心、圈源时空匹配佳、油气输导条件好、优质储层发育。北部陡坡带是各成藏关键要素匹配最佳区,是海中最有利的勘探区带。研究成果为寻求海中凹陷规模油气突破指明了方向。

一种改进GPU加速策略在光滑粒子流体动力学方法中的应用

为解决粒子的无序化易引起的图形处理器(GPU)内存访问冲突问题和提高计算效率,通过建立粒子重排序技术提出了一种改进的GPU加速策略.将该加速策略应用于光滑粒子流体动力学(SPH)方法中对三维带障碍物溃坝进行模拟,并与实验结果对比对算法进行验证,获得了较高的计算精度.基于此算例,通过在不同硬件设施上进行模拟分别对粒子重新编号的效果和算法的求解效率比较研究.结果表明,粒子重新编号技术可以保证稳定的单步运行时间,能够有效解决GPU-SPH算法显存访问冲突问题;该GPU加速的SPH并行算法能够大幅提高SPH方法求解效率,随着粒子数量的增加,其大幅缩短计算时间的优势愈发明显,为扩大SPH方法解决三维数值模拟的适用性提供了可能.

血清IgG-RF、IL-1β和生存素对通痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎疗效的预测价值

目的探讨血清人类风湿因子(IgG-RF)、人白介素1β(IL-1β)和生存素对通痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎(RA)疗效的预测价值。方法选取2019年6月至2022年5月于山东省东营市东营区人民医院122例接受通痹胶囊联合托法替布治疗的RA患者作为研究对象,观察并记录患者治疗3个月后的临床疗效,根据疗效分为有效组(n=86)和无效组(n=36),调查两组患者一般资料及入组时两组血清IgG-RF、IL-1β和生存素水平,分析类RA患者血清IgG-RF、IL-1β、生存素水平对对通痹胶囊联合托法替布治疗RA炎疗效的预测价值。结果有效组与无效组患者关节功能、X线分期、年龄、IgG-RF、IL-1β、生存素差异具有统计学意义(χ^(2)=4.871、4.484、t=2.158、5.646、8.091、6.183,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者IgG-RF、IL-1β与生存素的高水平均为通痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎治疗无效的独立危险因素(P<0.05);患者IgG-RF、IL-1β、生存素水平级三项联合预测对通痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎疗效预测曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.847、0761、0.947,均有良好的预测效能(P<0.05),其中联合预测效能高于单项。结论血清IgG-RF、IL-1β和生存素水平对通痹胶囊联合托法替布治疗RA疗效具有良好的预测价值,三项联合检测预测效能更高。

甘肃省武威市肉牛牛病毒性腹泻的流行病学调查

试验旨在掌握武威市肉牛群牛病毒性腹泻病毒(BVDV)的感染及流行现状,为防控肉牛牛病毒性腹泻病(BVD/MD)提供依据。应用酶联免疫吸附试验和RT-PCR方法,对采集自武威市各县区的512份肉牛血样和425份具有腹泻症状肉牛的粪便进行BVDV抗体和BVDV病原检测。结果显示,所检血样BVDV抗体总阳性率为60.16%;成年母牛、青年牛、犊牛样品BVDV抗体阳性率分别为74.45%、68.35%、26.47%;来自规模场和散养户样品BVDV抗体阳性率分别为57.06%、55.47%;粪便样品BVDV病原总阳性率为7.76%。研究表明,武威市各县区的肉牛群普遍存在BVDV感染,应采取有效措施加强BVD/MD防控和净化工作。

鸡蛋花对干旱胁迫的生理响应试验初报

为了寻找适宜旱区种植的植物,以鸡蛋花为实验材料,采用盆栽控水模拟干旱,设置正常、低旱、中旱和重旱4个水分梯度,通过测定叶绿素、渗透调节物质、膜脂过氧化物含量及抗氧化酶活性变化,分析其对干旱胁迫的生理响应,为其在干旱地区推广应用提供参考。结果表明,1)随着干旱胁迫程度的加强,鸡蛋花叶片叶绿素含量呈下降趋势,而游离脯氨酸(Pro)、可溶性糖、丙二醛(MDA)含量逐渐增加,重旱时分别为对照组的1.37、1.47、1.44倍。2)超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)活性逐渐升高,为对照组的2.04、2.44、2.25倍。3)鸡蛋花通过增加渗透调节物质含量和提高抗氧化酶活性等方式来响应干旱胁迫,具有较强的抗旱能力,可在干旱地区推广应用。

营养支持疗法对肺结核患者痰菌转阴及相关指标影响的Meta分析

目的系统评价营养支持疗法对肺结核患者痰菌转阴及相关指标的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普及中国生物医学文献等数据库中关于营养支持疗法对肺结核患者疗效影响的随机对照试验,使用RevMan 5.4软件对数据进行meta分析。检索时间为建库起至2022年2月28日。结果共纳入15篇文献。meta分析结果表明:与常规饮食组相比,营养支持组的痰菌转阴率[OR=3.85,95%CI(2.71,5.47),P<0.05]、ALB{[MD=0.85,95%CI(0.07,1.62),P<0.05]及[MD=5.36,95%CI(4.67,6.04),P<0.05]}、HB[MD=12.77,95%CI(9.85,15.70),P<0.05]、PA[MD=20.59,95%CI(15.22,25.96),P<0.05]和BMI[MD=2.85,95%CI(2.57,3.13),P<0.05]均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规饮食相比,营养支持疗法能改善患者的营养状况,增强机体的免疫功能,促进痰菌的转阴率,从而促进疾病的康复。

分析前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床价值

目的分析前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床价值。方法选取2022年1—8月张掖市中医医院收治的100例糖尿病肾病蛋白尿患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各50例。两组分别以常规方案治疗、前列地尔联合贝那普利方案治疗,评估两组的实际疗效。结果观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组蛋白尿指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组蛋白尿指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项目分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合贝那普利,用于糖尿病肾病蛋白尿的治疗,可以取得较为理想的疗效,具体表现为患者尿蛋白水平降低,治疗有效率高,不良反应少,患者生活质量提升。

免耕轮作对西北荒漠绿洲小麦、玉米产量和光合特性的影响

针对我国西北荒漠绿洲区传统精耕细作土地沙化和生产力水平低的农业生产现状,于2016—2018年在甘肃省武威市凉州区设小麦/玉米→小麦/玉米、小麦-冬油菜→玉米、小麦→玉米3种轮作模式,小麦免耕留茬和传统耕作两种耕作模式,研究了免耕轮作对作物光合特性、叶绿素含量和产量性状的影响。结果表明:不同耕作方式之间,小麦/玉米→小麦/玉米、小麦-冬油菜→玉米和小麦→玉米3种轮作模式在不同年份间变化不一致,总体表现为免耕条件下作物的光合速率、蒸腾速率、气孔导度、胞间CO_(2)浓度有所下降,但各处理间差异不显著,免耕并未显著影响3种轮作模式作物的光合特性;不同种植模式之间,小麦-冬油菜→玉米的光合速率较小麦/玉米→小麦/玉米和小麦→玉米增幅分别为-3.85%~4.91%和1.44%~2.31%,蒸腾速率、气孔导度、胞间CO_(2)浓度的增幅分别为-13.01%~4.20%、9.60%~29.36%、-0.48%~1.83%和17.10%~34.66%、-4.58%~7.07%、-5.11%~7.41%。随着种植年限的增长,免耕作物叶片叶绿素含量和小麦、玉米产量性状表现出一定的优势,2018年度,免耕处理小麦/玉米→小麦/玉米、小麦-冬油菜→玉米、小麦→玉米的作物叶片叶绿素含量分别较相应传统耕作处理增加了1.60%、3.14%、5.22%。在不同年度,免耕各处理小麦的小穗数、穗粒数、千粒重分别较传统耕作增加了1.52%~5.08%、0.44%~2.84%、1.88%~3.82%,传统耕作小麦/玉米处理间作玉米的穗位高、穗长、单株穗粒数及百粒重较其他处理的增幅为-1.80%~4.83%、-0.46%~4.55%、1.96%~11.10%和5.16%~7.32%。不同种植模式之间,小麦-冬油菜→玉米种植模式的光合速率、气孔导度、胞间CO_(2)浓度高于小麦/玉米→小麦/玉米和小麦→玉米处理,小麦/玉米表现出一定的产量优势。小麦-冬油菜→玉米轮作模式在免耕留茬条件下有助于增强作物地上光合物质生产能力,延缓叶片衰老,提高作物叶片水分利用效率。

波动载荷下弓网动态接触电阻特性研究

在实际的列车运行过程中压力载荷是以正弦形式波动变化,波动载荷对弓网系统中的接触电阻特性有重要影响。文中利用销盘式高速载流摩擦磨损实验机模拟弓网系统中的压力波动状态,研究了波动载荷、滑动速度和接触电流对动态接触电阻特性的影响,结合表面形貌对其变化规律产生的原因进行了分析。结果表明:载流滑动接触且压力波动频率一定时,动态接触电阻随压力波动幅度的增大先减小后增大;压力波动幅度一定时,动态接触电阻随压力波动频率的增大而缓慢增大;波动载荷条件下,动态接触电阻随滑动速度的增大而逐渐增大,随接触电流的增大而逐渐减小。高温电弧和接触温升是导致动态接触电阻变化的主要原因。

中国骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症防治专家共识

静脉血栓栓塞症可使血管完全或不完全阻塞而引起静脉回流障碍,导致相应的机体变化。骨肿瘤患者行手术治疗的血栓栓塞症风险较高,目前国内尚无防治共识可供借鉴。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织全国三十多位专家,参考国内外相关领域的最新研究成果、指南或共识,总结骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的流行病学特点、风险因素、诊断流程及防治措施,形成本共识。该共识的实施有望提高国内相关医师对骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的认识及诊疗水平。