老年结直肠癌患者术前衰弱干预的研究进展

目的 术前衰弱对老年结直肠癌患者术后并发症的发生、再入院率和病死率等均有影响,采取有效的术前衰弱干预措施可降低患者术后并发症的发生率和病死率,缩短住院时间,提高术后生活质量。本文从术前衰弱的现状、影响因素及干预措施三方面进行综述,旨在为临床医护人员对老年结直肠癌患者术前衰弱的干预提供参考和借鉴。

肠癌筛查厌恶量表的汉化及信效度检验

目的汉化肠癌筛查厌恶量表并检验其信效度。方法基于Brislin模型,对肠癌筛查厌恶量表进行翻译、回译及文化调试,形成中文版肠癌筛查厌恶量表。便利抽样选取运城市某社区378名社区居民进行调查,计算中文版量表的信效度。结果中文版肠癌筛查厌恶量表包括肠癌筛查厌恶、结肠镜检查厌恶、健康自觉性3个维度,共16个条目。探索性因子分析结果显示,3个公因子累计方差贡献率为74.20%,且每个条目在其公因子上的载荷值均>0.4。验证性因子分析,模型拟合优度良好。量表总的Cronbach'sα系数为0.911,各维度的Cronbach'sα系数为0.862~0.933,量表总的折半信度为0.922,各维度的折半信度为0.893~0.918。量表中各条目的内容效度指数均>0.830,量表总的内容效度指数为0.927。结论中文版肠癌筛查厌恶量表简单便捷,具有良好的信效度,可用于评估社区居民肠癌筛查厌恶水平。

我国推动构建人类命运共同体的时代意义和思路建议

当前,世界进入新的动荡变革期,我国进入新发展阶段,推动构建人类命运共同体的时代意义更加凸显。推动构建人类命运共同体是我国为维护世界和平与促进共同发展贡献的中国智慧,为改革完善全球治理体系树立的中国方案,为人类文明走向提出的中国主张,为世界和平发展做出新的更大贡献的中国宣言,以高水平开放推动经济全球化健康发展的中国实践。本文认为,新发展阶段我国推动构建人类命运共同体,应坚持维护国际秩序、坚持共建共享、坚持人民至上、坚持系统观念、坚持广泛团结、坚持自信自立,按照从利益共同体到责任共同体再到命运共同体的逻辑路线,将推动构建相互尊重、公平正义、合作共赢的新型国际关系作为主要方向,夯实周边命运共同体,打造“一带一路”命运共同体,坚持真正的多边主义,与各国共同推动全球治理体系改革,不断推动构建人类命运共同走深走实。

基于数值模拟的孔构件挤压强化疲劳寿命预测

为研究飞机机身7050铝合金孔构件挤压强化后的疲劳增益,采用数值模拟与试验研究相结合的方法,对孔构件的挤压强化过程、疲劳加载过程、疲劳裂纹萌生和裂纹扩展过程进行研究。通过数值模拟探究了孔构件在不同状态下危险截面的应力分布和对应的疲劳行为,分析了残余应力场对疲劳性能的影响,探讨了残余应力与疲劳裂纹萌生和裂纹扩展的内在联系,建立了孔构件挤压强化疲劳寿命数值预测模型。结果表明:孔挤压强化引入的残余压应力可以减小孔构件在受载时孔壁最大拉应力,改变疲劳裂纹的萌生位置,抑制疲劳裂纹萌生和裂纹扩展,提高7050铝合金孔构件疲劳寿命近2倍,疲劳寿命数值预测模型误差在12%以内。

教师标准化病人结合病例教学及循证医学在妇科肿瘤临床见习中的应用

目的:观察TSP结合CBL及循证医学教学法在妇产科技能教学中的有效性及可行性。方法:选取我校临床专业103名学生,分为试验组和对照组。试验组采用TSP结合CBL及循证医学教学法教学,对照组采用传统方法教学。对两组采用问卷调查和考试相结合的方法进行教学效果评价。结果:主观上,调查问卷显示,试验组在提高学习兴趣、提高沟通能力、提高理论知识的综合应用能力、锻炼临床思维、提高综合运用知识解决临床问题能力、提高自学能力和学习积极性、加深授课内容的记忆、提高动手能力和临床技能、掌握更深更广妇科肿瘤知识方面的成效均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。客观上,试验组技能操作考试成绩高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;试验组病例分析成绩稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TSP结合CBL及循证医学教学法在一定程度上能提高妇科肿瘤临床见习学生的理论知识及实践能力,但仍需加大样本量进行深入探讨。

松软低渗区不同煤体结构煤的孔裂隙发育特征

为考察赵庄矿松软低渗区不同煤体结构煤的孔裂隙微观特征,基于井下煤壁、取芯井观测、液氮吸附、扫描电镜等方法,开展煤体结构特征及孔裂隙发育状态研究。结果表明:受构造作用影响,3#煤层上下部存在“软硬”分层现象;随着构造破坏程度的增高,煤的孔容、比表面积、平均孔径均逐渐增大,原生结构煤、碎裂结构煤、碎粒结构-糜棱结构煤样分别以Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类孔隙存在,扫描电镜下煤体的完整性和连通性逐渐变低,渗透性能整体较差。

大数据时代背景下的政府治理创新探析

大数据是信息革命的新成果。作为一种新的生产要素,大数据催生了新模式、新产品、新业态、新经济,促进了社会生产力的提高,继而改变了人们的生活方式,影响了社会的运行方式,从而产生一种新的文化,促使社会组织模式及权力关系发生重大变化,进而改变社会的组织与管理方式,引发政府治理的变革和创新。在互联网和智能化的时代背景下,大数据远远超越了技术层次,被赋予了丰富的社会属性,对领导方式、决策模式、政府治理创新等形成了新的冲击与挑战。某种意义上,大数据意味着一种新的生产方式和生活方式,意味着一种新的文化和思维方式,也意味着一种新的治理模式。

超声振动辅助磨削马氏体不锈钢表面粗糙度研究

针对强韧性材料铣磨、小孔磨削等工艺中,因磨削速度低所引起的磨削表面粗糙度不易改善的问题,提出采用轴向超声振动辅助磨削工艺进行加工的方法。从几何层面对轴向超声振动辅助磨削表面创成进行理论分析,并对9Cr18马氏体不锈钢开展磨削试验,对比了轴向超声振动辅助磨削与普通磨削条件下的磨削表面粗糙度及表面形貌。结果表明,轴向超声振动辅助磨削可有效改善磨削表面粗糙度,且改善效果受磨削参数的影响,其中磨削速度对轴向超声振动效果影响最大,进给速度及磨削深度影响相对较小。磨削速度及磨削深度的增加对轴向超声振动效果具有弱化作用;增大进给速度,轴向超声振动效果略有增强。

中欧经贸关系发展趋势与深化中欧合作的建议

经过多年发展,中欧之间已形成日益紧密的经贸联系,并在各自对外经济合作中占据不可替代的重要位置。2019年以来,欧盟基于国际环境变化、自身发展战略等因素,重新定位对华关系,既将中国视为合作者,也视为竞争者,进行了一系列对外对内政策调整。在新形势下,深化中欧经贸合作既面临双方理念契合增加、优势互补增多、合作空间扩大等新机遇,也面临欧盟内部保守势力、全球化逆风、世界经济持续疲弱等新挑战,但总体看,机遇大于挑战。在此背景下,宜高度关注欧盟对华相关政策的后续调整及影响,深化中欧经贸合作,推动中欧关系健康稳定发展。通过"深化存量,做大增量",以绿色和数字领域为重点加强中欧经贸合作;通过"稳固双边,做好多边",拓展中欧第三方市场合作;通过"凝聚共识,化解分歧",共同建设开放型世界经济。

单颗CBN磨粒微切削硬质合金YG8磨损研究

微小孔用铰珩工具长径比大,刚度差,可以采用加工工艺方法对其进行修整。为揭示铰珩工具修整过程中CBN磨粒的磨损特性,采用光滑粒子流体动力学法,建立CBN磨粒微切削YG8硬质合金的仿真模型,并通过试验验证该模型的可行性。结果表明:在微切削YG8硬质合金过程中,随着累积材料去除体积的增加,CBN磨粒不断发生微破碎而使其磨损体积持续增大;在相同的累积材料去除体积下,随着切削宽度和切削深度增加,磨粒的相对磨损量呈现出先增大后减小的变化趋势。

全球经济治理结构的现状、挑战和演变前景

全球经济治理体系经历了跌宕起伏的变迁历程。与“二战”结束后相比,今天的全球经济治理体系虽然仍以世界贸易组织、国际货币基金组织和世界银行等三大机构为主渠道,但治理主体的广泛性、治理领域的丰富性、治理机制的多元性和治理规则的复杂性,早已不可同日而语。在世界百年未有之大变局下,全球经济治理体系的弊端与局限性日益暴露,与国际形势变化的不适应、不对称前所未有,亟待调整、改革和完善。随着新一轮科技革命和产业变革深入推进,经济全球化模式深刻转换,全球生产力发展和国际力量对比变化将呈现新态势,全球经济治理体系有望朝着更加包容、普惠、平衡和有效的方向演进,将经历长期曲折的过程。

航空类机械工程专业课程思政德育元素的挖掘及融入——以“机械加工新发展”为例

航空类机械加工课程与德育的融合将助力我国向制造强国的转变。该文基于航空类机械加工课程与德育之间的"触点"与"融点"挖掘,探讨在"机械加工新发展"课程教学过程中培养学生家国情怀、创新意识、科学思维及工匠精神等的路径与方法,以期为航空类机械加工课程思政改革打下基础。

构建新发展格局下我国推动高水平国际经济合作的路径与方向

当前,国际循环深刻变革与我国加快构建新发展格局交织激荡,我国推动高水平国际经济合作面临新要求新任务,包括更大范围、更广领域、更深层次、更高质量、更趋平衡、更加主动、更为安全的开放合作。宜坚持联通内外、坚持系统观念、坚持更加主动、坚持衔接国际、坚持开放安全,将扩大进口和推动内外贸一体化作为高水平贸易合作的主要抓手,将大力发展服务贸易和创新合作作为高水平要素合作的主要抓手,将自贸试验区(港)建设作为高水平制度型开放合作的主要抓手,将共建“一带一路”作为高水平国际经济合作的重要载体,构建更高水平开放型经济新体制,以高水平国际经济合作助力构建新发展格局和开放型世界经济建设,推动构建人类命运共同体。

基于单颗磨粒切削的CBN铰珩工具磨粒磨损研究

采用单颗磨粒试验方法,以4Cr13不锈钢为修整材料,研究大长径比CBN铰珩工具修整过程中的磨粒磨损特性。试验结果显示:与普通切削相比,超声切削时的平均切削力降低60%~80%,但磨粒在短时间内大块破碎,磨削比严重下降。超声切削时的磨粒-工件接触比在0.6~0.8,磨粒主要处于断续切削过程,其最大切削宽度比普通切削时的增加2.7倍,且磨粒受到的最大瞬时切削力增加。根据点云信息对磨粒进行逆向建模,并对建立的单颗磨粒切削仿真模型的瞬时切削力进行定量分析。仿真结果显示:超声切削时的最大切向力比普通切削时的增加20%以上,且力的波动幅度超过80%。

长江经济带加快构筑高水平对外开放新高地路径研究

当前,长江经济带扩大开放仍然面临“东强西弱”不协调、联动机制不通畅、对接国际有差距等问题。新发展格局下,长江经济带构筑高水平对外开放应紧紧把握住六大“统筹”发展路径,即统筹深化向东开放和加快向西开放、统筹提升长三角开放和深化中上游地区开放、统筹大城市开放和中小城市开放、统筹特色开放和联动开放、统筹开放“硬件”和“软件”改善、统筹开放与安全。在此基础上,推动高质量引进来和高水平走出去,促进外贸创新发展,加快推进规则等制度型开放,推动长江经济带发展和共建“一带一路”融合,建设更高水平开放型经济新体制。

基于采动覆岩裂隙三维分布形态的地面L型抽采钻孔合理位置研究

高瓦斯矿井使用地面L型钻孔代替高抽巷抽采瓦斯,能够节省大量巷道掘进工程,减缓采掘接替紧张状况。为了研究L型钻孔的最优布置位置,以新景矿3213工作面为例,采用相似模拟和三维数值模拟,确定了采场上方覆岩的运移规律和裂隙带三维分布形态。根据采动三维裂隙分布形态建立三维裂隙场模型,导入COMSOL模拟软件,对不同位置的L型地面定向钻孔,模拟抽采过程中的瓦斯运移规律和富集分布区域。结果表明,抽采钻孔能有效降低采空区的瓦斯体积分数,钻孔布置在回风巷上方的"O"型裂隙区中上部时抽采效果最好。根据新景矿3213工作面实际情况,定向钻孔最优布置位置为垂直方向在回风巷上方距煤层顶板20~30 m,水平方向在回风巷内错平距15~30 m。经现场5个月的抽采试验,地面L型钻孔平均抽采瓦斯体积分数78.5%,抽采瓦斯纯量8.58 m^3/min,日抽采纯量达到11 953 m^3,占工作面总瓦斯涌出量的42.60%,有效地解决了工作面瓦斯的控制问题。

《PD⁃1抑制剂治疗:黑色素瘤护理计划小组关于管理不良事件的共识声明》解读

对《PD⁃1抑制剂治疗:黑色素瘤护理计划小组关于管理不良事件的共识声明》内容进行解读,详细介绍PD⁃1抑制剂常见的不良反应的护理路径,为国内护理工作者在免疫抑制剂应用中出现的毒性反应护理提供参考。

寺家庄井田地温负异常及其主控因素

地温场是采矿活动的重要地质条件之一。基于332井次钻孔测温数据、地层岩性及其组合特征、构造地质及水文地质条件等,探讨了寺家庄井田地温负异常及其主控因素。结果表明:寺家庄井田现代地温场受地层及热导率、地下水和开放型构造等三大地质因素控制。地层砂岩所占比例较高,其导热性强、热传导快,不易造成局部聚热,是井田地温值整体偏低的主要控制因素,区域地下水的强径流状态是现代地温整体偏低的宏观控制因素;地下水径流状态对围岩温度起到"制冷"和诱发构造通道散失双重控制作用,是研究区地温负异常和地温场分异的重要控制因素,开放型张性较大正断层、陷落柱不但为地温的散失提供了有利通道,亦为邻近含水层间地下水循环、径流对围岩温度的"制冷"提供了有利条件,是井田地温负异常和地温场分异的关键控制因素。

急性白血病患儿主要照顾者赋权理论方案的应用

目的:探讨赋权方案对白血病患儿主要照顾者照护能力和照护负担的影响.方法:选取某肿瘤专科医院血液科住院的白血病患儿主要照顾者98名为研究对象,运用随机对照试验的方法分组,最终对照组纳入44名,采用血液科常规护理方法;观察组纳入41名,在血液科常规护理方法的基础上增加赋权方案干预.于干预前后采用Zarit护理者负担量表(ZBI)和照顾者照护能力量表(CTI)比较两组照护负担和照护能力.结果:两组干预后ZBI、CTI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:赋权方案对白血病患儿主要照顾者具有积极作用,可提高主要照顾者照护能力,减轻其照护负担,同时提高主要照顾者的治疗依从性,促进患儿康复.

航空电液伺服系统阀套珩磨材料去除体积预测研究

针对珩磨加工阀套孔生产率低、加工精度难控制等问题,开展了内孔珩磨技术研究,通过分析9Cr18不锈钢珩磨过程中材料去除率的变化规律,提出一套适用于珩磨加工的材料去除体积理论公式。同时为使珩后孔不同轴向位置处的孔径趋近一致,需要在上下越程处增设停留时间,以此改进初始模型。基于初始模型与优化模型分别开展单因素珩磨试验,结果表明,往复速度和珩磨压强是影响珩磨材料去除体积的显著因素,针对珩磨材料去除体积与珩后孔径差,优化模型与初始模型的预测结果分别与对应的试验结果对比,可发现优化模型预测精度相较于初始模型分别提高25%~30%。在越程段增设停留时间并不会降低加工效率,可提高珩后孔尺寸精度,实现材料去除体积的准确预测。