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单支架处置冠状动脉分叉病变时不同策略的临床研究 被引量:14
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作者 冼展超 杨大浩 +3 位作者 曾繁芳 王小庆 廖志勇 闫少迪 《岭南心血管病杂志》 2019年第4期371-375,384,共6页
目的探讨"拘禁"球囊技术(Jailed balloon technique,JBT)、边支导丝保护(keep it open,KIO)技术以及无边支保护技术在冠状动脉分叉病变治疗中的应用效果.方法回顾性选取2016年1月至2017年3月深圳市孙逸仙心血管医院收治的162... 目的探讨"拘禁"球囊技术(Jailed balloon technique,JBT)、边支导丝保护(keep it open,KIO)技术以及无边支保护技术在冠状动脉分叉病变治疗中的应用效果.方法回顾性选取2016年1月至2017年3月深圳市孙逸仙心血管医院收治的162例冠状动脉分叉病变行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者,根据治疗方法分成3组,采用JBT组58例,采用KIO技术治疗组59例,采用无边支保护技术治疗者45例(无边支保护组),比较3组患者对比剂用量、手术时间、放射线曝光时间、PCI治疗后即刻影像学效果及30 d主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率等方面差异.结果JBT组患者无边支丢失发生,KIO组及无边支保护组患者各有1例发生边支丢失.JBT组手术时间及放射线曝光时间、对比剂用量均较KIO组及无边支保护组低,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12个月,JBT组MACE总体发生率为12.07%,低于KIO组的27.12%和无边支保护组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).JBT组主支血管最大狭窄程度为18.21%±4.40%,低于KIO组的22.34%±5.17%和无边支保护组的23.45%±5.09%,差异有统计学意义(P<0.05).JBT组边支血管开口狭窄程度为48.33%±4.60%,低于KIO组的70.41%±8.53%和无边支保护组的75.62%±7.44%,差异有统计学意义(P<0.05).3组间主支血管再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论JBT处置冠状动脉分叉病变具有并发症少、安全性高的特点,且术后随访表明其对边支血管开口狭窄程度影响小且患者的MACE发生率低,值得临床推广和应用. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 “拘禁”球囊技术 边支导丝保护技术 无边支保护技术
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肉桂醛抑制高糖诱导的心肌纤维化的机制研究 被引量:4
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作者 赵洪磊 杨大浩 +3 位作者 何霞 陈协辉 闫少迪 王湘 《黑龙江医学》 2018年第8期841-842,F0003,共3页
目的探讨肉桂醛在高血糖诱导的心肌纤维化进程中的保护作用以及可能的调控信号通路等机制。方法高糖饲养持续喂养乳鼠12周并肉桂醛处理心肌纤维化细胞48小时(对照组无肉桂醛处理),麻醉处死乳鼠取出心脏,并进行病理包埋切片、HE染色,CCK... 目的探讨肉桂醛在高血糖诱导的心肌纤维化进程中的保护作用以及可能的调控信号通路等机制。方法高糖饲养持续喂养乳鼠12周并肉桂醛处理心肌纤维化细胞48小时(对照组无肉桂醛处理),麻醉处死乳鼠取出心脏,并进行病理包埋切片、HE染色,CCK8法检测细胞的增殖情况;分离乳鼠心肌成纤维细胞,分别在含5.6 m M正常葡糖糖和25 m M高葡萄糖培养基培养24h后,用流式Annexin-FITC/PI双染法检测细胞凋亡;设计miR-1252特异性引物,运用q PCR检测其在各组处理心肌成纤维细胞的表达水平。结果低糖培养条件下,心肌细胞排列整齐,结构完整;高糖培养破坏细胞形态,结构组织紊乱;流式Annexin-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,发现高糖能显著诱导心肌成纤维细胞的凋亡,而CA能抑制心肌成纤维细胞的凋亡。miR-1252在高糖诱导的心肌成纤维细胞的表达水平要显著低于正常组和CA组。结论肉桂醛可以改善高糖毒性对乳鼠心肌细胞的损伤,抑制心肌成纤维细胞的凋亡,可能是通过刺激miR-1252的表达的机制改善心肌纤维化。 展开更多
关键词 肉桂醛 高糖 心肌纤维化 miR-1252
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二氧化碳结合力水平对接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响 被引量:6
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作者 杨大浩 彭长农 +2 位作者 王小庆 邹春霞 冼展超 《岭南心血管病杂志》 2020年第4期381-384,394,共5页
目的探讨二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power,CO2-CP)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后预后的... 目的探讨二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power,CO2-CP)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后预后的影响。方法选择2011年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院深圳医院行急诊PCI治疗的775例STEMI患者为研究对象。根据PCI治疗后CO2-CP水平将其分为低CO2-CP组(CO2-CP<22 mmol/L,n=180)、高CO2-CP组(CO2-CP≥22 mmol/L,n=595)。比较两组之间的基线资料、住院期间主要临床不良事件发生情况和院内死亡情况,并随访1年,记录死亡情况。采用Logistic回归分析对相关因素进行分析。采用Kaplan-Meier曲线分析评估1年累计病死率,并采用log-rank检验进行比较。结果共有51例患者死亡,其中,低CO2-CP组患者院内病死率和主要临床不良事件发生率均显著高于高CO2-CP组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CO2-CP<22 mmol/L是STEMI患者院内死亡的独立危险因素,且CO2-CP<22 mmol/L患者的1年累计病死率更高(log-rank=21.54,P<0.001)。结论CO2-CP<22 mmol/L的STEMI患者急诊PCI治疗后预后不良。 展开更多
关键词 心肌梗死 二氧化碳结合力 预后
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高强度阿托伐他汀对冠状动脉支架术后患者内膜增生及炎性因子的影响 被引量:1
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作者 曹高镇 扬大浩 +3 位作者 衣晨 吴保泉 曾繁芳 赵洪磊 《中国药物经济学》 2018年第5期38-41,共4页
目的观察高强度阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架植入术后内膜增生及炎性因子水平的影响。方法选取2015年2月至2016年5月接受冠状动脉支架植入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者117例作为研究对象,随机分为对照组59... 目的观察高强度阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架植入术后内膜增生及炎性因子水平的影响。方法选取2015年2月至2016年5月接受冠状动脉支架植入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者117例作为研究对象,随机分为对照组59例和研究组58例,所有患者均接受规范的冠心病二级预防方案治疗,对照组患者给予阿托伐他汀20 mg治疗,1次/d;研究组患者给予阿托伐他汀40 mg治疗,1次/d。记录患者冠状动脉支架植入术后即刻及6~9个月后复查冠状动脉造影和血管内超声,观察支架内的最小冠状动脉血管直径、内膜增生面积等,并检测患者支架植入前后炎性因子水平。结果两组患者均未发生心脏不良事件和再次支架植入术。研究组有112处病变植入支架,对照组有91处病变植入支架,且均完成冠状动脉造影和血管内超声随访。研究组与对照组患者支架内晚期管腔丢失[(0.18±0.29)mm比(0.33±0.71)mm]和节段内晚期管腔丢失[(0.17±0.04)mm比(0.39±0.43)mm]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的冠状动脉支架内平均内膜增生面积与对照组[(0.4±0.6)mm2比(1.3±1.3)mm2]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白水平较术前均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);但研究组炎性因子水平下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 40 mg阿托伐他汀可显著抑制急性冠状动脉综合征患者血管内皮炎性反应,有效减少内膜增生,减少支架内管腔丢失,从而降低支架内再狭窄的发生率。 展开更多
关键词 高强度他汀 晚期管腔丢失 血管内超声 炎性因子
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Relationship between diastolic blood pressure and adverse outcomes in ST-elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention 被引量:1
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作者 yang da-hao LI Hua-long +3 位作者 LIU Qiang XIAN Zhan-chao CHEN Jun-yu LIAO Zhi-yong 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2020年第1期1-5,11,共6页
Background Low diastolic blood pressure(DBP)was reported to be associated with reduced coronary blood flow,subclinical myocardial damage,and cardiovascular events. The aim of this study was to explore the impact of lo... Background Low diastolic blood pressure(DBP)was reported to be associated with reduced coronary blood flow,subclinical myocardial damage,and cardiovascular events. The aim of this study was to explore the impact of low DBP on clinical outcomes in patients with ST-elevation myocardial infarction(STEMI)undergoing percutaneous coronary intervention(PCI). Methods A total of 1232 patients with STEMI were retrospectively enrolled and divided into two groups according to admission DBP level:≥70 mm Hg(n=817)and < 70 mm Hg(n=415). The relationship between DBP and in-hospital and 1-year adverse events was evaluated.Results In-hospital death occurred in 2.4% of patients. The in-hospital mortality(5.3% vs. 1.0%,P<0.001)and major adverse clinical events(11.1% vs. 7.5%,P=0.033)were significantly higher in patients with a low DBP.DBP <70 mm Hg was associated with in-hospital death(adjusted odds rate=3.31,95%CI:1.36-8.07,P=0.009).Additional significant indicators included eGFR < 60 mL/min/1.73 m^2 and intra aorta balloon pump(IABP)treatment. Seventy-seven(6.3%)patients died in the one-year follow-up. DBP < 70 mm Hg was associated with increased risk of 1-year death(8.9% vs. 4.8%,Log-rank=9.9,P=0.002). Conclusion Low DBP was associated with increased risk of in-hospital and 1-year adverse prognosis in patients with STEMI undergoing PCI,which could be a tool for risk assessment. 展开更多
关键词 diastolic blood pressure ST-elevation myocardial infarction PROGNOSIS
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肉桂粉治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效 被引量:3
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作者 杨大浩 赵洪磊 +5 位作者 廖志勇 张杰波 冼展超 罗颖 吴保泉 王湘 《中国药物经济学》 2020年第4期89-91,95,共4页
目的探讨肉桂粉对糖尿病周围神经病变(DPN)的改善作用。方法选取2017年10月至2019年3月中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的80例DPN患者作为研究对象,按随机数字表法分为肉桂组(39例)和对照组(41例)。两组均给予相同基础治疗,包括糖... 目的探讨肉桂粉对糖尿病周围神经病变(DPN)的改善作用。方法选取2017年10月至2019年3月中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的80例DPN患者作为研究对象,按随机数字表法分为肉桂组(39例)和对照组(41例)。两组均给予相同基础治疗,包括糖尿病饮食,均使用胰岛素方案控制血糖达标,肉桂组在基础治疗上采用肉桂粉治疗。比较两组患者临床疗效、症状体征改善情况及肌电图。结果肉桂组治疗有效率明显高于对照组义(P<0.05),肉桂组治疗后各项症状体征评分低于对照组(P<0.05),肉桂组改善神经传导速度方面优于对照组(P<0.05)。结论采用肉桂粉治疗DPN临床疗效显著。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 肉桂粉 肌电图
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