典型案例联合PBL教学在重症医学研究生教学中的应用

目的分析典型案例联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在重症医学专业学位研究生教学的作用。方法选择2021年9月至2023年9月在重症医学科轮转的研究生32名,使用随机数字表法分为试验组(n=16)和对照组(n=16)。对照组学生以传统教学方法带教;试验组学生采用典型案例联合PBL教学法带教。2组学生的学习时间均为8周,对2组应用效果及教学质量进行比较。结果对2组学生进行客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),发现试验组学生在心电图阅读、医学影像图片阅读、技能操作规范、医患沟通技能等方面优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于上一年基础成绩,试验组学生较对照组学生提升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生对教学方法的各项满意度高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症医学研究生教学中应用典型案例联合PBL教学法,不仅能提高研究生的理论知识与实践操作相结合的能力,同时也能增强研究生综合能力及专业知识掌握度,并且提升研究生对教学的满意度。

成长期学者引用动机演化分析

[目的/意义]引用动机承载了学者引用文献的目的和情感偏向,通过对学者的引用动机进行演化分析,可以追踪学者在成长期内对不同主题的关注程度和变化趋势,深入了解其在学术发展中的思考、选择和转变。[方法/过程]本文以处于学术成长期的学者为研究对象,首先,根据普赖斯定律初步识别核心学者,并通过Zp c指标筛选出处于学术成长期的学者;其次,将论文的篇章结构与科学性引用动机进行映射,采用人工标注进行引用动机分类;第三,利用BTM主题模型识别被引主题并比较其异同;最后,在此基础上,通过时序比较分析被引主题的演化路径和过程。[结果/结论]通过将主题模型与引用动机相结合,能够挖掘成长期学者不同引用动机下的主题,基于演化强度识别演化主路径,有助于了解成长期学者的学术关注和研究方向的演变。

数智技术赋能下的智慧美育空间设计研究

目的为解决普通高等教育、职业教育、继续教育这三类教育之间存在的美育“信息孤岛”和“数据鸿沟”相关问题,运用现代信息化和数智化技术发展新成果,设计了一套多端融合的智慧美育空间集成方案,为三类教育协同推进数字美育建设提供实践新路径。方法设计开发OMO智慧美育教学教务平台、虚拟实验平台、数字资源共享平台、学分转换平台等美育教学与管理场景空间。引入AI、VR等多项技术,丰富智慧美育空间使用场景。构建数据中台和数据标准化模型,实现智慧美育相关信息与资源的统一化、标准化和集成化管理。对多场景、全过程、多模态的大数据进行分析计算及动态预测,形成可视化成果展示,为教育决策提供有力支持。结果构建多平台、多场景融合的智慧美育空间,实现了多种学习渠道、学习方式、学习过程的优质教育资源汇聚、共享与相互衔接。通过数据分析、成果展示与评价,表明该智慧美育空间集成方案可为三类教育下的师生用户提供线上线下融合、虚拟现实融合的全场景交互体验,进一步促进智能化、个性化、数字化美育发展。结论通过构建业务流畅、资源共享、智能应用的美育空间,营造网络化、数字化、个性化、泛在化的数字美育环境,既为三类教育数字美育资源的共建共享打下良好基础,也为当前教育数字化转型的数字美育建设提供有效实践路径。

人工智能写作的技术化、创造力与文学性

学界对人工智能写作普遍持否定和批判态度,认为人工智能写作缺乏创造力和文学性。但事实上,人工智能写作是20世纪60年代“文学机器”理论借助人工智能技术的实践。从“文学机器”到“机器文学”表征了文学与技术之间的融合互动。在此过程中,人工智能写作既更新了已有文学经验和知识,又为文学未来发展提供了一种新的势能、方法和路径,在宏观和微观层面都展现出明显的创造力。因此,人工智能写作的文学性不仅集中在文学语言和形式层面,更在于人工智能技术激活和重塑了文学性,而文学性又为人工智能技术注入了人文精神。

苦杏仁苷通过抑制JNK信号通路改善卒中后抑郁

目的研究苦杏仁苷通过抑制JNK信号通路对卒中后抑郁的改善作用。方法将56只健康SD大鼠随机分为假手术组(n=8)、造模1组(n=8)、造模2组(n=40),造模1组大鼠制备卒中模型,造模2组大鼠制备卒中后抑郁模型。造模成功后,卒中后抑郁模型大鼠随机分为卒中+抑郁组、卒中+抑郁+苦杏仁苷低剂量组(40 mg·kg^(-1))、卒中+抑郁+苦杏仁苷中剂量组(80 mg·kg^(-1))、卒中+抑郁+苦杏仁苷高剂量组(120 mg·kg^(-1))、卒中+抑郁+氟西汀组(1.8 mg·kg^(-1))。随后按相应剂量给药,连续给药30 d。观察大鼠Zea Longa评分,测定蔗糖水消耗量;H&E染色观察海马组织病理变化;TUNEL染色观察海马组织神经元细胞凋亡;透射电镜观察海马组织超微结构变化;Western blot检测海马组织PSD95、SYN、BDNF及JNK、p-JNK、c-Jun、p-c-Jun、cleaved-caspase 3、Bcl-2蛋白表达。结果与假手术组比较,卒中组、卒中+抑郁组大鼠Zea Longa神经行为学评分,细胞凋亡百分率,以及海马组织p-JNK、c-Jun、p-c-Jun、cleaved-caspase 3蛋白表达明显升高(P<0.05);蔗糖水消耗量,海马组织PSD95、SYN、BDNF、Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05)。与卒中+抑郁组比较,卒中+抑郁+苦杏仁苷低剂量组、卒中+抑郁+苦杏仁苷中剂量组、卒中+抑郁+苦杏仁苷高剂量组、卒中+抑郁+氟西汀组大鼠Zea Longa神经行为学评分,细胞凋亡百分率,以及海马组织p-JNK、c-Jun、p-c-Jun、cleaved-caspase 3蛋白表达明显降低(P<0.05),蔗糖水消耗量、海马组织PSD95、SYN、BDNF、Bcl-2蛋白表达明显升高(P<0.05)。与卒中+抑郁+氟西汀组比较,卒中+抑郁+苦杏仁苷高剂量组大鼠Zea Longa神经行为学评分,细胞凋亡百分率,以及海马组织p-JNK、c-Jun、p-c-Jun、cleaved-caspase 3蛋白表达明显降低(P<0.05),海马组织PSD95、SYN、BDNF、Bcl-2蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论苦杏仁苷改善卒中后抑郁样行为,可能与抑制海马JNK信号通路有关。

外用糖皮质激素引起的皮肤萎缩及其防治研究进展

皮肤萎缩是外用糖皮质激素最常见的副作用之一。外用糖皮质激素引起皮肤萎缩的机制包括:抑制角质形成细胞增殖、加快其分化成熟、抑制表皮脂质合成、抑制成纤维细胞增殖,减少胶原蛋白和透明质酸钠等细胞外基质合成等。近年来,对其副作用的防治主要集中在研发糖皮质激素受体的选择性调节剂、靶向抑制促萎缩基因及相关的信号通路、联合使用其他核受体的激动剂等方面,本文就其研究进展综述如下。

水稻云恢1973恢复基因关联分子标记筛选及应用

恢复系作为三系杂交稻关键亲本之一,在杂种后代的性状方面发挥着主要的调控作用,但目前生产上用的水稻恢复系同质化严重,创制遗传背景丰富的新恢复系显得尤为重要.选用WA型强恢复系—云恢1973和WA型不育系广8A构建F_(2)群体,筛选与云恢1973恢复基因紧密连锁的标记,利用筛选到的标记对云恢1973与云恢290构建的重组自交系材料进行恢复基因的快速扫描;筛选出含有云恢1973恢复基因的重组自交系材料进行后代育性及农艺性状鉴定,筛选出新的具有丰富遗传背景的恢复系,为杂交水稻的可持续发展奠定物质基础.结果表明:在2,10,11号染色体上筛选到12个与育性恢复紧密连锁的分子标记,综合12个分子标记结果,于300株云恢290/云恢1973重组自交系中筛选到72份含恢复基因的新恢复系材料;在峨山和水富试验点对72份新恢复系材料进行鉴定,结果显示72份新恢复系花粉育性均表现为正常,单株有效穗在10穗以上的材料有11份,每穗粒数在250粒以上的材料有8份,千粒质量在30.53 g以上的材料有8份,结实率在80%以上的材料有8份,单株产量高于对照的材料有19份,并有6份低直链淀粉含量材料、29份高直链淀粉含量材料.

年层自动识别方法在青藏高原冰芯定年中的应用

冰芯是重建过去气候环境变化的良好载体,高时间分辨率冰芯信息的提取依赖于冰芯准确定年。本文结合人工定年与基于隐马尔科夫模型的年层自动识别算法,在青藏高原的作求普冰芯、达索普冰芯和阿尼玛卿冰芯上进行了测试、验证与分析。在约束参考层、同步其他冰芯记录及审核复盘时,该方法在一定程度上减少了人工逐层识别的时间,并能通过算法自动推断年层所在位置及提供误差范围。首先,由人工提供一套基础定年模板及约束点,随后基于算法学习模板,计算冰芯代理变量的准周期性的循环,找到目标段落并探究其年层存在的可能性,通过前向-后向算法寻找所有可能的年层点位,并通过最大似然法从中选出最优解。在年层自动识别算法辅助下的作求普、达索普冰芯上部δ^(18)O定年结果与已知年表的累计误差小于2 a(3%),具有较好的一致性。进一步将此方法应用于阿尼玛卿冰芯上部的定年,得出该算法与人工定年在e_(1)[2.07,4.47]、e_(2)[8.31,9.71]部分存在1~2 a的差异。再经污化层校正,冰芯56.48 m处的定年结果为74 a,误差范围±3 a。本文设计的方法结合了人工判定年层的优势与算法的标准化分层处理能力,降低了在年代校正过程中的人工参与,可为未来青藏高原地区高分辨率冰芯数年层方法定年的误差量化研究提供科学参考。

新生大鼠原代软骨细胞分离和培养方法的改进

目的:探讨新生大鼠原代软骨细胞分离和培养的改进方法,以建立高效经济的体外软骨细胞培养体系。方法:从新生大鼠关节中分离原代软骨细胞,分为过夜消化(OD)组和快速消化(RD)组进行分离,OD组软骨细胞采用Ⅱ型胶原酶过夜消化,RD组软骨细胞采用预消化的物理化学消化相结合的手段分离细胞。采用含0%(空白组1)、1%、2%、4%和10%胎牛血清(FBS),0(空白组2)、0.1、0.2、0.4、0.8、1.0、2.0 g·L^(-1)维生素C(VC)和0(空白组3)、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0、10.0μg·L^(-1)聚乳酸-羟基乙酸共聚体(PLGA)纳米粒子的改良培养液培养软骨细胞。将杜氏改良Eagle培养基F12营养混合液(DMEM/F12)与含不同浓度FBS、VC和PLGA的培养液分别混合,并按照各成分浓度进行相应分组。采用细胞计数仪计数各组细胞并检测各组细胞存活率和直径,采用甲苯胺蓝特异性染色法检测各组细胞形态表现,采用CCK-8法检测各组细胞增殖活性,采用细胞黏附实验检测各组细胞黏附率,采用Hoechst/碘化丙碇(PI)染色检测各组细胞凋亡情况,采用MTT法检测改良培养液培养后各组细胞增殖活性,将细胞分为DMEM/F12+10%FBS组(对照组)、DMEM/F12+1%FBS组、DMEM/F12+1%FBS+0.4 g·L^(-1)VC+1μg·L^(-1)PLGA组,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测改良培养液培养后各组细胞中性别决定区域Y框转录因子9(SOX9)、Ⅱ型胶原α1链(Col2A1)、Ⅹ型胶原α1链(Col10A1)和基质金属蛋白酶13(MMP13)mRNA表达水平,采用免疫荧光染色检测改良培养液培养后各组细胞中Ⅱ型胶原(COLⅡ)和SOX9表达情况。结果:OD组原代软骨细胞存活率小于RD组,细胞平均直径大于RD组。OD组原代软骨细胞形态较大,呈梭形,大多数细胞出现伪足;RD组原代软骨细胞形态较小,大多数细胞呈菱形,仅部分细胞出现伪足。2组原代软骨细胞经甲苯胺蓝特异性染色均显色明显,但RD组消化时间较短,软骨细胞实际培养时间较OD组缩短9~13 h,原代软骨细胞形态更为幼稚。OD组原代软骨细胞在培养24 h时增殖较为缓慢,培养48 h时增殖速度升高,较培养12 h时增殖活性明显升高(P<0.01)。RD组原代软骨细胞在培养24 h时增殖稍缓,培养48 h时增殖速度加快,较培养12 h时增殖活性明显升高(P<0.01);培养24和48 h时,与OD组比较,RD组原代细胞增殖速度升高(P<0.05)。RD组软骨凋亡细胞数少于OD组,2组均无坏死软骨细胞。大鼠软骨细胞增殖活性随着培养液中FBS浓度升高而升高,与空白组1比较,培养液中含1%、2%、4%和10%FBS时,软骨大鼠细胞增殖活性明显升高(P<0.05)。与空白组2比较,培养液中含0.2~1.0 g·L^(-1)VC时大鼠软骨细胞增殖活性明显升高(P<0.05),其中含0.4 g·L^(-1)VC时大鼠软骨细胞增殖活性最高(P<0.01)。与空白组3比较,培养液中含1~4μg·L^(-1)PLGA时,大鼠软骨细胞增殖活性明显升高(P<0.05),其中含1μg·L^(-1)PLGA时大鼠软骨细胞增殖活性最高(P<0.05)。与DMEM/F12+10%FBS组比较,DMEM/F12+1%FBS组大鼠软骨细胞中SOX9 mRNA和COL2A1 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05或P<0.01)。与DMEM/F12+10%FBS组比较,DMEM/F12+1%FBS+0.4 g·L^(-1)VC+1μg·L^(-1)PLGA组大鼠软骨细胞中SOX9 mRNA和COL2A1 mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。免疫荧光染色,荧光显微镜下DMEM/F12+10%FBS组部分软骨细胞中出现COLⅡ绿色荧光信号和SOX9红色荧光信号,荧光强度弱;DMEM/F12+1%FBS组大多数软骨细胞中出现COLⅡ绿色荧光信号和SOX9红色荧光信号,荧光强度明显强于DMEM/F12+10%FBS组;DMEM/F12+1%FBS+0.4 g·L^(-1)VC+1μg·L^(-1)PLGA组软骨细胞中均出现COLⅡ绿色荧光信号和SOX9红色荧光信号,荧光强度较DMEM/F12+10%FBS组和DMEM/F12+1%FBS组明显升高。DMEM/F12+1%FBS组软骨细胞中COLⅡ和SOX9蛋白表达量明显高于DMEM/F12+10%FBS组,DMEM/F12+1%FBS+0.4 g·L^(-1)VC+1μg·L^(-1)PLGA组软骨细胞中COLⅡ和SOX9蛋白表达量明显高于DMEM/F12+10%FBS组。结论:改良后的大鼠原代软骨细胞分离和培养方法可以弥补传统方法的缺陷,缩短原代软骨细胞的分离时间,提高原代软骨细胞的体外培养质量。

子宫内膜癌保留生育功能患者体质量现状及其影响因素分析

目的调查子宫内膜癌保留生育功能患者的体质量现状,并分析影响其体质量变化的因素。方法便利抽样法选取北京市某三级甲等医院妇科就诊的子宫内膜癌保留生育功能患者85例为研究对象,采用一般人口学与疾病资料调查表、减重调查表对其进行调查。结果子宫内膜癌保育患者超重肥胖发生率为82.4%;进行保留生育功能治疗前体质量指数≥24和减重时长<3个月是影响子宫内膜癌保留生育功能患者体质量变化的高危因素(均P<0.05)。结论子宫内膜癌保留生育功能患者的体质量现状为超重肥胖人数占比较高,保育患者体质量上升受多个因素影响,护理人员应为患者提供专业、个性化、全程的减重指导与随访。

AI写作与若干文学基本问题的反思

AI写作机器的多样、文本的丰富和研究的流行(1)足以证明AI写作已成为客观事实,但学界对其仍保持谨慎态度,普遍怀疑它的文学性,进而整体否定其存在的必要性。换言之,学界在“AI写作是否是文学”问题上尚未取得共识,有学者认为AI写作与人类文学创作存在本质差别,“前者制造产品是被动的,始终是在人的操控下进行的,生产出来的产品也是重复的、可复制的、千篇一律的。那么,后者创作的作品则是自动的,只需要人的一个指令,制作出来的作品是不可重复的、创新的。而且,前者一般是为了实用的目的,而后者则是为了人们欣赏和体验的目的”(2)。

76份冬小麦品种(系)苗期耐旱性鉴定筛选研究

为了解不同冬小麦品种(系)的耐旱性,掌握冬小麦在轻度干旱胁迫条件下的胚芽鞘长度变化规律,缩短抗旱小麦品种筛选周期,以76份冬小麦品种(系)为试验材料,采用聚乙二醇(PEG-6000)模拟田间干旱胁迫,并对不同材料的胚芽鞘长度进行调查,运用聚类分析方法按遗传距离对所有材料进行分类。结果表明:不同品种(系)种子之间、同一品种(系)种子水处理与PEG处理之间胚芽鞘的长度均存在梯度的差异;加入聚乙二醇(PEG-6000)后,种子生长受到胁迫,胚芽鞘的生长速度比对照处理的生长速度减慢,胚芽鞘的伸长长度比对照处理的胚芽鞘长度短;经过PEG处理后的种子胚芽鞘长度明显低于在水中生长的种子。筛选出经PEG处理胚芽鞘长度高于对照洛旱7号的品种开麦1606和济麦22。与对照品种周麦36相比,胚芽鞘更长的品种有38个,胚芽鞘长度增幅1.39%~53.47%。根据胚芽鞘长度的变化,将76份小麦材料分为8类,类群IV胚芽鞘长度最长,可作为抗旱性小麦品种(系)。该结果可为抗旱品种的筛选和新品种选育及抗旱机制研究提供参考和基础材料。

乡村文化与乡村意象构建:旅游凝视与具身体验的双视角

城市化进程加快,城市居民纷纷“下乡”找寻记忆中的精神家园。乡村成为人们逃离日常工作生活的空间载体,而文化是乡村旅游的灵魂和本质。皖北作为传统农业生产基地,人地互动创造出了独特丰富的乡村文化,在回顾乡村文化、乡村意象内涵及旅游凝视、具身体验理论的基础上,设计游客乡村文化意象评价指标,借助SPSS 28.0软件对问卷数据进行分析,得出如下结论:乡村文化是驱动游客前往皖北乡村旅游地的关键因素。游客乡村文化意象表征为两个面向:一是游客对文化客体的单向凝视与回归,体现为对乡村传统风貌的地方性凝视,对乡村传统生产生活的乡土性回归;二是游客与文化主客体的双向互动与对话,体现为对乡村文化客体的具身性体验,与乡村文化主体的互动式对话。

高校电子文件在线归档接口建设方案的研究

针对青岛科技大学OA系统电子文件在线归档建设不足以及当前“智慧青科”下归档电子文件种类和数量急剧上升的需求,提出高校电子文件在线归档的接口建设方案,依托大数据中心构建中间库对接系统,详细阐述业务系统、大数据中心中间库、电子档案管理信息系统的接口功能要求,采用归档信息包作为通用格式进行归档数据传输,从而实现高校电子文件在线归档的自动化和规范化。

基于蒽[2,3⁃b]苯并呋喃为核心的高效长寿命蓝光材料

设计合成了一种以蒽[2,3-b]苯并呋喃为核心的新型化合物,通过给体咔唑基团修饰得到化合物2-(蒽[2,3-b]苯并呋喃-3-基)-9-苯基-9H-咔唑(ABPCz)。经过掺杂器件研究,ABPCz可以实现蓝光发射,最大电流效率为8.79 cd/A,最大外量子效率为7.8%,CIE(0.17,0.23),峰值光谱448 nm,在476 nm处有较强的肩峰,在1000 cd/m2初始亮度下测试器件LT90(亮度衰减到初始亮度的90%)寿命达到153 h。结果表明,蒽[2,3-b]苯并呋喃经过咔唑基修饰可以得到高效、长寿命的蓝光器件,这为设计开发高性能蓝光材料提供了一个新途径。

考虑网络分区的含高比例分布式光伏配电网电压协调控制

针对高比例分布式光伏接入配电网,传统集中式控制难以适应高维度环境下电压控制问题,文章提出了一种考虑网络分区的含高比例分布式光伏配电网电压协调控制策略。首先,根据分区函数算法将配电网划分为集中拓扑和局部拓扑;其次,针对集中拓扑,以电压偏差与网损之和最小为目标函数,建立基于二阶锥规划(Second Order Cone Programming,SOCP)的配电网电压集中控制模型,针对局部拓扑,以节点电压偏差最小为目标函数,建立马尔科夫决策过程参与的电压精细化控制模型;再次,分别采用CPLEX求解器和深度确定性梯度算法对区域模型进行有效求解;最后,将该控制策略应用于某实际35 kV/10 kV的配电网中。仿真实验表明,文章所提策略具有良好的控制效果,保证配电网安全运行的同时提高了光伏渗透率。

基于多学科交叉的国家重点实验室数字展厅设计创新

目的探讨多学科交叉视角下,当代展厅发展的数字化设计创新路径。方法通过对多种数字媒体技术的内涵、应用现状、传播优势及设计方法等问题进行文献综述研究,本文总结了在材料化学国家重点实验室数字展厅设计中的创新实践,综合运用虚拟现实技术、力触觉反馈系统、交互式数字平台、全息3D展示、球幕投影及互动滑轨等数字化设计方式,增强参观者与展示内容的互动性和趣味性的沉浸式互动体验,探究数字化设计的多维表达方式。结论最终,从学科交叉的角度为数字展厅发展提供了一种融媒体、跨感官的交互式数智化设计创新方法,推动未来数智化设计创新的深入思考。

响应面法优化酿酒酵母培养基

为提高酿酒酵母菌体产量,该研究以酿酒酵母菌体干质量为响应值,在单因素试验的基础上,采用Plackett-Burman试验、最陡爬坡试验和响应面法对酿酒酵母培养基配方进行优化。结果表明,通过PB试验筛选出葡萄糖、酵母抽提物、硫酸铵为影响酵母菌体干质量的主要因素,最后运用响应面法确定酿酒酵母最优发酵培养基为:葡萄糖48 g/L、酵母抽提物38 g/L、硫酸铵2 g/L、磷酸氢二钾3 g/L、氯化钙0.1 g/L、硫酸锌0.05 g/L、硫酸锰0.05 g/L、VB10.1 g/L、VB70.1 g/L,在最优培养基组合下,酿酒酵母菌体干质量达到22.31 g/L,是优化前的3.31倍。

脑电特征迁移方法预测帕金森病冻结步态的效果

目的观察脑电特征迁移方法预测帕金森病冻结步态(FOG)的效果。方法选取2022-06—2023-11在徐州医科大学附属宿迁医院诊断为帕金森病的80例患者为研究对象,PD+FOG+组(40例)伴冻结步态,PD+FOG-组(40例)不伴冻结步态。另选取基线资料与前2组一致的40例健康体检者作对照。比较3组基线资料,通过MMSE、帕金森综合评分量表(UPDRS)和冻结步态问卷(FOG-Q)评估患者的认知功能、日常生活及活动能力、冻结步态。进一步采用回归分析脑电特征与冻结步态的关联,评估脑电特征迁移方法预测帕金森病冻结步态的有效性。结果PD+FOG+组、PD+FOG-组与正常组间认知功能无统计学差异(P>0.05),PD+FOG+组活动能力更差(P<0.05)。PD+FOG+组对比正常组脑实质和脑电图均出现异常。进一步通过脑电图频段及FOG-Q评分与β频带的相关性分析发现两者呈线性相关。结论脑电特征与帕金森病冻结步态有一定的相关性。

耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染1例并文献复习

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出院。耐多药肺结核合并侵袭性曲霉菌、甲型H1N1流感病毒感染,精准诊疗是关键,同时开展抗结核、真菌、病毒治疗可能会加重肝肾功能负担,精准用药剂量的把控,药物间的相互作用都是需要重点关注的内容。该文旨在提高对耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染病例的认识。