知信行护理模式在妊娠晚期盆底功能障碍孕妇中的应用效果

目的探讨知信行(KAP)护理模式在妊娠晚期盆底功能障碍(PFD)孕妇中的应用效果,为PFD的护理提供参考。方法选取2015年1月至2017年12月在我院产科门诊诊断为PFD的妊娠晚期孕妇72例为研究对象,根据孕妇的需求分为观察组41例(有干预需求)与对照组31例(无干预需求),对照组在产检时常规给予健康教育及盆底肌肉锻炼指导,观察组给予KAP模式干预。观察两组产妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重、孕产妇依从性、干预前和产后42d时尿动力学指标变化。结果两组产妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组依从率高于对照组(P<0.05);产后42d两组膀胱初感容积与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),产后42d两组最大尿流率、最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力均大于干预前(P<0.05),且产后42d观察组大于对照组同期(P<0.05)。结论妊娠晚期PFD孕妇给予KAP护理模式有助于提高盆底功能锻炼依从性,降低妊娠及分娩对盆底肌的影响。

上海市青浦区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的:了解上海市青浦区糖尿病前期和糖尿病的流行现状,并探索其危险因素。方法:对上海市青浦区3819名糖尿病高危人群进行问卷调查、身体测量和实验室检查,采用多因素logistic回归分析模型探索糖尿病的危险因素。结果:年龄、糖调节受损史、2型糖尿病家族史、血脂异常以及超重/肥胖是糖尿病前期的高危影响因素;糖调节受损史、高血压、血脂异常以及超重/肥胖是糖尿病的高危影响因素。结论:上海市青浦区糖尿病早期确诊形势仍不乐观,应该对具有高危影响因素的人群制定针对性的干预措施,并进行定期体检,从而能够对糖尿病患者早发现、早治疗,以期降低糖尿病的发病率。

National Food Contamination Monitoring Programmes-Levels of Mercury, Lead and Cadmium in Chinese Foods

Six hundred and thirty-four food samples of six kinds were collected from Beijing,Shanghai, Jiangsu, Sichuan, Jilin and Guangdong areas, China and Hg, Pb, Cd contents were determined. The results showed that their levels in the Chinese foods were low; their levels in meat, egg, milk and fish were generally below the national hygienic standard. The average daily dietary intake of Hg, Pb, Cd were 7.25 μg, 103.77μg and 30.72 μg respectively and they were all less than the ADI established by WHO

144例脑积水患者脑池显像价值分析

目的探讨脑池显像在脑积水诊断分类、临床治疗方案决定及治疗效果上的应用价值。方法选择2014年1月至2017年12月长沙市中心医院CT或MRI诊断为脑积水患者144例,其中男性90例,女性54例;年龄2个月~69岁,中位年龄8岁。行双探头SPECT/CT显像(显像剂99mTc-DTPA);根据显像剂在脑室系统循环状态将脑积水分交通性和梗阻性脑积水2类。分别对脑池显像分型与疾病相关因素进行分析,并对脑积水治疗方法与治疗效果相关性进行分析。结果 144例脑积水脑池显像结果示交通性脑积水97例,占67.4%;梗阻性脑积水47例,占32.6%。交通性脑积水和梗阻性脑积水两组患者分别在性别、年龄、Evans指数、病因方面差异均无统计学意义(P> 0.05)。交通性脑积水患者中55例(56.70%)接受保守治疗,而梗阻性脑积水患者中39例(82.98%)接受手术治疗,两者差异有统计学意义(χ2=20.256,P <0.05)。交通性脑积水患者保守治疗(平均秩和为44.75)与手术治疗(平均秩和为54.56)治疗效果不同,差异有统计学意义(Z=-2.089,P <0.05)。梗阻性脑积水患者手术治疗(平均秩和为22.22)与保守治疗(平均秩和为32.69)治疗效果不同,差异有统计学意义(Z=-2.575,P <0.05)。结论脑池显像是对脑积水进行分类诊断的一种有效手段,为临床治疗方案的选择提供有力的参考依据,在保障治疗效果的同时获得最佳的治疗方案。

Earwell耳廓矫形器治疗先天性耳廓形态畸形的临床效果分析

目的评估爱韦尔(Earwell)耳廓矫形器无创治疗先天性耳廓形态畸形的临床疗效并分析其相关影响因素。方法选取2019年5月至2020年3月南京医科大学附属江宁医院收治的36例(48耳)先天性耳廓形态畸形新生儿为研究对象,根据初始治疗年龄段不同分为3组,年龄≤7d为组1,8~42d为组2,>42d为组3,观察统计不同分组患儿的治疗时间、并发症发生率及疗效等级。结果48耳均成功应用爱韦尔(Earwell)耳廓矫形器进行治疗,显效率为89.58%(43/48),9耳(18.75%)出现并发症,经对症治疗后好转。组1平均治疗时间(18.93±4.54)小于组2(25.20±8.39)、组3(41.54±8.56),差异均有统计学意义(P<0.05),组2与组3之间差异无统计学意义(P=0.609);各组显效率呈下降趋势,分别为组1(100%),组2(95.00%),组3(69.23%),三组之间差异有统计学意义(P<0.05);各组并发症发生率呈上升趋势,分别为组1(0.00%),组2(15.00%),组3(46.15%),三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。患儿年龄与治疗时间呈正相关(P<0.01),与疗效等级呈负相关(P=0.004)。所有病例随访6月均无复发。结论爱韦尔(Earwell)耳廓矫形器无创矫正先天性耳廓形态畸形的临床疗效显著,且安全简便,出生后7d内开始矫治疗效最佳,尽早矫正可缩短治疗时间、减少并发症发生、提高疗效。

高危型人乳头状瘤病毒配合液基薄层细胞学检查在宫颈癌早期癌前病变筛查中的应用价值分析

目的研究 HR- HPV 配合 TCT 检查在宫颈癌早期癌前病变筛查中的应用价值,为临床诊治提供参考。方法选择 2017 年 1 月- 2018 年 6 月于本院妇科接诊患者 400 例纳入观察对象,所有患者均接受 HR- HPV、TCT 检查,将组织病理学检查结果作为“金标准”,对比分析 HR- HPV、TCT 单独检查与联合检查的灵敏度、特异度及准确率。结果 CIN Ⅰ及炎症患者 175 例,HR- HPV 检查显示阳性患者 52 例,TCT 检查显示 73 例为 NILM,102 例为 ASCUS 及 ASC-H、HSIL、LSIL;CIN Ⅱ及 CIN Ⅲ、宫颈癌患者为 225 例,HR- HPV 检查显示阳性患者 180 例,TCT 检查显示 23 例为 NILM,202 例为 ASCUS 及 ASC-H、HSIL、LSIL;炎症及 CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌的 HR- HPV 检查阳性率逐渐升高,差异有统计学意义( P < 0. 05);联合检测的灵敏度高于 HR- HPV、TCT 单独检测,且 HR- HPV 的诊断灵敏度高于 TCT,差异有统计学意义( P < 0. 05);HR- HPV 诊断的阳性预测值、特异度、准确率均高于 TCT 单独检测、联合检测,差异有统计学意义( P < 0. 05);不同 TCT 检查患者 HR- HPV 阳性率对比差异有统计学意义( P < 0. 05);NILM 多数HR- HPV阴性,而 ASC-H、HSIL 多见为 HR- HPV 感染阳性。结论 HR- HPV 配合 TCT 检查在宫颈癌早期癌前病变筛查中的应用价值高,能有效提高宫颈癌早期癌前病变的检出率,减少漏诊率,进而为临床早期防治宫颈癌提供理论基础。

术前新辅助化疗不同给药途径治疗早期巨块型宫颈癌患者临床效果对比分析

目的对比分析术前新辅助化疗不同给药途径治疗早期巨块型宫颈癌患者临床效果。方法选自本院于2015年2月-2018年2月收治的早期巨块型宫颈癌患者83例,随机分为动脉化疗组(43例)与静脉化疗组(40例)。动脉化疗组采用动脉灌注化疗,静脉化疗组采用全身静脉化疗。2组均以4周为1疗程,连续化疗3个疗程。比较2组治疗疗效和不良反应发生情况及手术时间和出血量变化。结果动脉化疗组总有效率(88.37%)高于静脉化疗组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌患者临床疗效优于全身静脉化疗,值得临床借鉴。

上海市青浦区社区糖尿病患者积分制管理效果分析

【目的】通过分析青浦区糖尿病积分制管理开展前后糖尿病患者管理的指标变化,探索糖尿病管理新模式的效果。【方法】对2016年2月起开展积分制管理试点的徐泾镇和朱家角镇在管的糖尿病确诊患者主动参与管理数进行分析,对参加签约积分制管理并规范随访的824名确诊的糖尿病患者作为血糖和糖化血红蛋白变化的重点研究对象,对2年管理前后血糖检测率和糖化血红蛋白检测率进行比较。【结果】积分制管理后主动参与糖尿病自我管理患者从2182人增加至3274人,血糖检测率从管理前56.74%增加至76.27%,糖化血红蛋白检测率从管理前的0.73%上升至管理后的57.57%。824名参加积分制规范化管理的患者的空腹血糖均值从管理前的8.196 mmol/L下降至管理后的7.745 mmol/L,差异有统计学意义(t=4.904,P<0.01),血糖控制率从35.9%上升至40.93%,差异有统计学意义(χ^2=39.782,P<0.01);糖化血红蛋白的控制率从管理前的39.80%上升至管理后的45.99%,差异有统计学意义(χ^2=6.193,P<0.01)。【结论】积分制管理模式能提升糖尿病患者主动参与自我健康管理的积极性,有效提高患者血糖和糖化血红蛋白的控制水平,有利于开展糖尿病管理工作,可以予以推广。