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发生全身转移的成人胶质母细胞瘤临床及分子病理特征:个体数据汇总分析
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作者 曾令成 厉华 +4 位作者 陈如东 杨洪宽 陈坚 闵晓黎 于加省 《临床神经外科杂志》 2024年第5期488-494,共7页
目的评估成人胶质母细胞瘤(GBM)脑脊髓神经轴外全身转移的临床及分子病理特征。方法在“PubMed”“Embase”和“Web of Science”数据库中检索截至2023年12月31日报道的发生全身转移的成人GBM病例,收集汇总其临床特征,同时汇总分析报道... 目的评估成人胶质母细胞瘤(GBM)脑脊髓神经轴外全身转移的临床及分子病理特征。方法在“PubMed”“Embase”和“Web of Science”数据库中检索截至2023年12月31日报道的发生全身转移的成人GBM病例,收集汇总其临床特征,同时汇总分析报道的分子病理结果以评估转移发生的可能机制。结果通过数据库检索纳入1928年-2023年的113篇文献,共147例全身转移病例。男性多于女性,男女比例为2.3∶1;中位年龄45岁;转移灶几乎可见于全身各个部位,其中常见的转移部位为骨、肺及淋巴结;自GBM初次诊断至转移发生的中位间隔约10个月;自转移发生至患者死亡的中位间隔约4.5个月;中位总体生存约14.8个月。多因素分析显示年龄≤40岁、全切除以及未合并颅内复发与患者生存显著正相关。约39例患者(39/147,26.5%)报道了基因检测的结果。不同的研究所检测的基因项目存在区别,而且不同病例之间检测的基因结果呈现明显异质性。从报道的数量及阳性比例来看,异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型(阳性率27/30)、TERT启动子突变(阳性率11/13)、PTEN突变(阳性率10/11)、TP53突变(阳性率10/13)和RB1突变(阳性率8/9)为相对常见的基因突变。结论成人GBM脑脊髓神经轴外全身转移罕见,年轻患者相对多见,颅内病变的复发或进展仍为决定患者生存的关键因素。转移的发生应为多克隆基因突变进展的结果,其中,促增殖、促侵袭类基因改变例如癌基因或抑癌基因突变以及上皮间质转化类相关基因可能发挥了重要作用。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 全身转移 临床特征 分子病理
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分子病理风险分级评估WHO1级脑膜瘤生物学行为及患者预后
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作者 曾令成 厉华 +3 位作者 陈如东 杨洪宽 陈坚 于加省 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第6期455-461,共7页
目的探讨分子病理分级与WHO1级脑膜瘤复发、恶性进展以及患者生存的关系。方法收集我科行手术治疗的WHO1级脑膜瘤病例资料及石蜡包埋切片。采纳Maas等建议的分子病理风险分级方法将本组病例分为低危、中危及高危级。先行Log rank单因素... 目的探讨分子病理分级与WHO1级脑膜瘤复发、恶性进展以及患者生存的关系。方法收集我科行手术治疗的WHO1级脑膜瘤病例资料及石蜡包埋切片。采纳Maas等建议的分子病理风险分级方法将本组病例分为低危、中危及高危级。先行Log rank单因素分析,继行Cox回归多因素分析,判断上述风险分级与患者无症状生存期(PFS)、恶性进展期(MPFS)以及总生存期(OS)的关系。结果共198例资料完整的WHO1级病例,分子病理评估为低危级152例(76.8%),表现为无1p缺失;中危级42例(21.2%),其中1p缺失18例,1p合并6q缺失10例,1p合并14q缺失14例;高危级4例(2%),其中TERT启动子突变2例,CDKN2A/B纯合缺失1例,1p、6q、14q联合缺失1例。多因素分析显示分子病理风险级别与患者PFS(HR:0.029,95%CI:0.011~0.080)、MPFS(HR:0.032,95%CI:0.004~0.274)以及OS(HR:0.074,95%CI:0.032~0.174)显著负相关(P<0.05)。结论组织学1级脑膜瘤生物学行为仍具异质性,进一步的分子病理风险分级可更精准反映其生物学行为并评估患者预后。 展开更多
关键词 脑膜瘤 分子病理 生存
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基于轻型调控网络的下茧机器视觉实时检测 被引量:5
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作者 张印辉 杨宏宽 +1 位作者 朱守业 何自芬 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第4期261-270,共10页
针对蚕茧加工过程中人工目测下茧效率低的问题,采用机器视觉的检测方法代替人工检测下茧。首先,根据图像采集系统成像的景深为线阵扫描相机选择合适的拍摄距离,并通过采样频率的计算进一步配置图像采集系统的参数;然后,用采集得到的线... 针对蚕茧加工过程中人工目测下茧效率低的问题,采用机器视觉的检测方法代替人工检测下茧。首先,根据图像采集系统成像的景深为线阵扫描相机选择合适的拍摄距离,并通过采样频率的计算进一步配置图像采集系统的参数;然后,用采集得到的线阵图像合成面阵图像构建下茧检测数据集;最后,以YOLO v4目标检测模型为基础模型设计出下茧实时检测模型(Inferior cocoons net,ICNet)。该模型通过K-means算法对下茧检测数据集聚类分析来预置候选框参数提升模型精度;采用模型深度调控的方法进行模型压缩,以降低模型权重所占储存空间,提升模型速度;设计轻量级卷积模块构建轻量级特征提取网络进一步提升模型的速度。实验结果表明,本文设计的ICNet下茧实时检测模型较原YOLO v4基础模型平均检测精度提升1.87个百分点,达到95.55%,模型权重所占储存空间压缩40.82%,降为145.00 MB,平均检测速度提升91.65%,达到49.37帧/s。 展开更多
关键词 下茧 实时检测 YOLO v4 聚类分析 模型深度调控 轻量级卷积模块
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基于模型压缩与感受野增强的下茧实时检测 被引量:3
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作者 张印辉 杨宏宽 +1 位作者 刘强 何自芬 《纺织学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第11期29-38,共10页
针对目前选茧时下茧检测主要依赖人工目测,工作效率低的问题,提出一种基于锚点框参数预置、通道剪枝和嵌入感受野模块改进的轻量化下茧实时检测模型。首先,通过K-means聚类分析出适用于下茧检测的锚点框以预置YOLOv3模型参数;然后,根据... 针对目前选茧时下茧检测主要依赖人工目测,工作效率低的问题,提出一种基于锚点框参数预置、通道剪枝和嵌入感受野模块改进的轻量化下茧实时检测模型。首先,通过K-means聚类分析出适用于下茧检测的锚点框以预置YOLOv3模型参数;然后,根据预设的剪枝率对稀疏化训练后的模型进行基于批量正则化层缩放因子的模型剪枝,以此压缩模型的大小;最后,在剪枝后的模型中嵌入感受野模块,使模型的感受野变大,增强模型的辨别能力和鲁棒性。实验结果表明:提出的下茧实时检测模型大小为46.90 M,平均检测速度达到50.18帧/s,平均检测精度为96.80%,较原YOLOv3模型参数压缩了79.96%,平均检测速度提高了60.63%,平均检测精度提高了3.20%。 展开更多
关键词 蚕茧 下茧检测 YOLOv3模型 聚类分析 模型压缩 感受野模块
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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中痰髓过氧化物酶、嗜酸粒细胞阳离子蛋白与临床特征的相关性 被引量:17
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作者 杨宏宽 张艳 +4 位作者 张佳颖 潘俊杰 王芳 罗旭平 陈芳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1215-1221,共7页
目的探讨髓过氧化物酶(MPO)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者气道炎症中的作用及其与临床特征的相关性。方法入组慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、ACO患者及正常人各20例,行肺功能检查测定第1秒用力呼... 目的探讨髓过氧化物酶(MPO)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者气道炎症中的作用及其与临床特征的相关性。方法入组慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、ACO患者及正常人各20例,行肺功能检查测定第1秒用力呼气量、用力肺活量、呼气流量峰值、最大呼气中期流量。COPD组及ACO组利用COPD患者自我评估测试进行临床症状评估,哮喘组及ACO组采用哮喘控制测试进行哮喘控制评估。诱导痰检查留取痰液,行细胞分类计数并计算中性粒细胞比例及嗜酸性粒细胞比例,酶联免疫吸附测定法检测痰MPO、ECP水平。结果 ACO组自我评估测试评分较COPD组差异无统计学意义(P>0.05),但哮喘控制测试评分较哮喘组减小(P<0.05)。ACO组第1秒用力呼气量、呼气流量峰值、最大呼气中期流量较哮喘组减小(P<0.05),用力肺活量较COPD组增大(P<0.05)。ACO组痰中性粒细胞比例较哮喘患者增大(P<0.01),痰嗜酸性粒细胞比例较COPD组增大(P<0.01)。ACO组痰MPO水平较哮喘组增高(P<0.05),痰ECP水平较哮喘组及COPD组均增高(P<0.05,P<0.01)。ACO组痰MPO水平与痰中性粒细胞比例呈正相关(r=0.8358,P<0.01),与自我评估测试评分及第1秒用力呼气量无相关性(P>0.05)。ACO组痰ECP水平与痰嗜酸性粒细胞比例呈正相关(r=0.4666,P<0.05),与哮喘控制测试评分及第1秒用力呼气量呈负相关(r=-0.4966,P<0.05;r=-0.4610,P<0.05)。结论 ACO患者气道炎症同时存在中性粒细胞性炎症及嗜酸性粒细胞性炎症,痰ECP水平与哮喘控制水平及阻塞性气流受限程度均存在一定的负相关性。 展开更多
关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠 诱导痰检查 气道炎症 髓过氧化物酶 嗜酸粒细胞阳离子蛋白
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CIMAvax-EGF在非小细胞肺癌中的治疗进展 被引量:3
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作者 张佳颖 朱磊 +1 位作者 杨宏宽 陈芳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期411-414,共4页
目前非小细胞肺癌的免疫治疗正迅速发展,其中CIMAvax-EGF疫苗是一种古巴独立研制开发的治疗性肺癌疫苗,其机制是通过疫苗接种而形成抗表皮生长因子(EGF)抗体,从而阻断EGF与其受体的结合而发挥抗癌作用。目前Ⅱ期和Ⅲ期试验已经证明了该... 目前非小细胞肺癌的免疫治疗正迅速发展,其中CIMAvax-EGF疫苗是一种古巴独立研制开发的治疗性肺癌疫苗,其机制是通过疫苗接种而形成抗表皮生长因子(EGF)抗体,从而阻断EGF与其受体的结合而发挥抗癌作用。目前Ⅱ期和Ⅲ期试验已经证明了该疫苗的有效性和长期安全性,新的Ⅲ期和Ⅳ期试验正在进行中。了解CIMAvax-EGF在非小细胞肺癌中的应用,将有助于加速肺癌的免疫治疗进程,本文总结了CIMAvax-EGF在非小细胞肺癌中的治疗进展。 展开更多
关键词 CIMAvax-EGF 疫苗 非小细胞肺癌 表皮生长因子 免疫治疗
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磁共振增强扫描无强化的不同级别脑胶质瘤临床特征的对比分析
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作者 曾令成 厉华 +3 位作者 陈如东 杨洪宽 陈坚 于加省 《中华神经外科杂志》 2024年第11期1125-1130,共6页
目的通过与磁共振增强扫描无强化的低级别脑胶质瘤患者进行对比, 探讨磁共振增强扫描无强化的高级别脑胶质瘤的临床特征。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的磁共振增强扫描无强化... 目的通过与磁共振增强扫描无强化的低级别脑胶质瘤患者进行对比, 探讨磁共振增强扫描无强化的高级别脑胶质瘤的临床特征。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的磁共振增强扫描无强化、接受手术治疗且病理学诊断明确的成人(年龄≥18岁)脑胶质瘤患者的临床资料。通过单因素分析对比高级别组[世界卫生组织(WHO)3、4级]与低级别组(WHO 2级)的临床特征, 并将其中差异具有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多因素logistic回归模型分析, 寻找与高级别相关联的特征。结果共纳入126例患者, 其中高级别组46例(36.5%), 包括38例WHO 3级和8例WHO 4级患者;低级别组80例(63.5%)。单因素分析结果表明, 两组患者的年龄、肿瘤生长速率、相对表观弥散系数、胆碱/肌酸及胆碱/N-乙酰天冬氨酸值、危险程度的差异均有统计学意义(均P<0.05), 而性别、有无癫痫发作、肿瘤的最大径或部位、有无瘤周水肿、T2-液体衰减反转恢复序列错配征、肿瘤病理学类型的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归模型分析显示, 患者的年龄>40岁(OR=3.55, 95%CI:1.30~11.48)、肿瘤生长速率>8 mm/年(OR=17.30, 95%CI:7.89~41.94)、较低的相对表观弥散系数(OR=0.77, 95%CI:0.56~0.97)、较高的胆碱/肌酸比值(OR=1.14, 95%CI:1.08~1.20)和胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值(OR=3.73, 95%CI:1.50~9.35)与肿瘤呈高级别有关(均P<0.05)。结论对于年龄>40岁和(或)肿瘤生长速率>8 mm/年的磁共振增强无强化的脑胶质瘤患者, 术前需高度警惕其病变为高级别的可能;进一步配合功能磁共振弥散加权成像和(或)磁共振波谱检查有助于术前对肿瘤级别的判断。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 疾病特征 磁共振成像 无强化 高级别
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Effect of sunitinib and Baofei Dingchuan decoction on pulmonary vascular remodeling in chronic obstructive pulmonary disease complicating diabetes mice model
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作者 yang hongkuan 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2018年第4期199-200,共2页
Objective To observe the effect of Sunitinib and Baofei Dingchuan Decoction(BDD)on pulmonary vascular remodeling in chronic obstructive pulmonary disease(COPD)complicating diabetes mice model,and to study if its mecha... Objective To observe the effect of Sunitinib and Baofei Dingchuan Decoction(BDD)on pulmonary vascular remodeling in chronic obstructive pulmonary disease(COPD)complicating diabetes mice model,and to study if its mechanism is relevant to the expression of hypoxia-inducible factor-1α(HIF-1α)and vascular endothelial grow factor(VEGF)in lung tissue.Methods Totally 40 ob/ob mice were randomly divided into 4 groups,i.e.,control group,model group,BDD group,and sunitinib group,10 in each group.All the mice except the control group were exposed to cigarette smoke in a homemade box for 14 weeks.On day 1 and 14,lipopolysaccharide(LPS)was dripped into the airway of the mice.After the model was established,mice in the sunitinib group were administered with Sunitinib malate at a dosage of 30 mg/(kg·d)by gastrogavage and mice in the BDD group were administered with BDD at a dosage of 9.3 g/(kg·d)by gastrogavage,for consecutive 2 weeks.The levels of fasting blood glucose(FBG)was measured at week 0,14 and 16.The airway remodeling was observed by HE staining and quantified by total bronchial wall area/basement membrane perimeter(WAt/Pbm),the pulmonary vascular remodeling was quantified by vessel wall thickness/total vascular diameter(WT%)and vessel wall area/total vascular area(WA%).The collagen deposition in peribronchus was observed by Masson staining and quantified by collagen wall area/basement membrane perimeter(WAc/Pbm),the pulmonary vascular smooth muscle layer remodeling was observed by CD31/α-SMA/DAPI immunofluorescence staining.The protein level of HIF-1α and VEGF in lung tissue homogenate were detected by enzyme-linked immunosorbent assay.Relative expressions of HIF-1α and VEGF mRNA in lung tissue were determined by real-time fluorescence quantitative PCR.Results Compared with the control group,the model group showed no significant difference in the level of FBG at week 16(P>0.05),WAt/Pbm,WAc/Pbm,WT% and WA% level increased(P<0.01),thicker pulmonary vascular smooth muscle layer,and increased HIF-1α and VEGF protein level and mRNA level in lung tissue(P<0.01).Compared with the model group,the level of FBG decreased,in the Sunitinib group at week 16(P<0.01)when the BDD group showed no significant difference(P>0.05),both the Sunitinib group and the BDD group showed decreased WAt/Pbm,WAc/Pbm,WT% and WA% level(P<0.01,P<0.05),thinner pulmonary vascular smooth muscle layer,protein and mRNA expressions of HIF-1α and VEGF were decreased in lung tissue(P<0.01,P<0.05).Conclusion Sunitinib and BDD could alleviate the pulmonary vascular remodeling in COPD complicating diabetes mice model by down-regulation of the HIF-1α and VEGF expression in lung tissue. 展开更多
关键词 BDD COPD Baofei Dingchuan
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