颈动脉支架植入术患者围手术期血压管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)患者围手术期血压管理的最佳证据,以期为临床实践提供参考。方法按照“6S”金字塔模型系统检索国内外数据库有关CAS患者围手术期血压管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识及系统评价,检索时限为建库至2023年4月18日。由2名研究者独立进行文献质量评价及证据提取。结果共纳入7篇文献,包括2篇临床决策、3篇指南和2篇专家共识,围绕血压管理原则、术前血压管理、术中血压管理和术后血压管理4个方面总结出23条证据。结论该研究总结了CAS患者围手术期血压管理的最佳证据,证据总体质量较高。建议医护人员针对不同人群制订适宜的个体化的血压管理方案,以更好地促进患者的血压管理。

基于多层石墨烯-黑磷结构可调谐各向异性吸收器

基于阻抗匹配理论(IMT)和多层局域表面等离子体共振(LSPR)耦合效应,设计了一种多层石墨烯-黑磷可调谐各向异性吸收器。通过采用时域有限差分法(FDTD)进行模拟仿真计算分析发现,TE偏振下,吸收器在波长20.8~45.34μm范围内可实现94%的宽带平均吸收;TM偏振下,在波长16.6~44.6μm范围内可以实现96.3%的宽带平均吸收,呈现出一定程度的各向异性吸收特性。此外,通过调整石墨烯-黑磷块的宽度,可以调节吸收带宽。同时,动态调节石墨烯的费米能级或黑磷的电子掺杂浓度也能够调节吸收带宽和平均吸收率。该研究成果对动态可调谐红外能量采集、偏振选择性吸收和红外伪装领域具有理论指导意义。

黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系构建

目的构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系,旨在为临床护理管理提供参考依据。方法通过文献分析、理论研究初步编制黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系框架与内容,采用德尔菲法进行2轮专家函询,最终构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系。结果构建的黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系包含5个一级指标、14个二级指标、49个三级指标,专家咨询可信度高。结论构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系不仅能为省内各级医疗机构的护理管理者和研究者提供参考依据,还能为护士长提高自身护理管理水平提供实践指导。

西南地区优良观赏白及属花色色差测定与分析

对西南地区优良观赏白及属花色色差进行测定和分析,探究其与生长特性的相关性。收集西南地区白及、黄花白及、小白及种质资源,测量表观性状并在标准光源D65下测定花瓣颜色,利用CIELab颜色系统进行分类。结果表明:可划分为紫色、深紫、粉紫、淡紫、粉、淡橙、淡黄和黄色等8个色系。花色色差与花期、株高、花茎高具备显著的相关性,色差评价模型的建立可以为观赏白及属良种选育与亲本筛选提供参考依据。

基于无人机遥感与深度学习的芨芨草识别方法

芨芨草是干旱、半干旱草原广泛分布的一种多年生杂草,具有极强的环境适应力和种群竞争力,芨芨草的分布状况和变化趋势对于维持区域生态系统平衡和稳定具有重要意义。利用无人机高光谱遥感技术采集内蒙古格根塔拉荒漠草原遥感影像,获得厘米级空间分辨率和纳米级光谱分辨率的图像。采用子区间波段选择法选择代表研究区地物的特征波段,实现数据去除冗余和降维。在ENVI 5.6.1中利用Deep learning模块构建基于U-Net网络的深度学习模型对研究区的芨芨草进行识别,总体分类精度为95.67%,Kappa系数为0.83,均高于其他四种机器学习算法。研究结果表明,基于特征波段选择的深度学习算法能更有效地提取地物的光谱、纹理和形状信息,无人机高光谱低空遥感和深度学习算法的结合为荒漠草原芨芨草的准确、快速识别提供了新途径。

数据驱动的污水处理曝气过程低碳优化控制方法

针对现有的污水处理过程存在碳排放机理不清且难以评估,无法通过有效的调控方式降低碳排放总量的问题,设计了一种数据驱动的污水处理曝气过程低碳优化控制方法。首先,通过深入分析碳排放影响因素及其与水质指标的相互关系,获得了曝气过程各水质指标和碳排放之间的关联关系;其次,采用数据驱动的方法,设计了曝气过程能耗与碳排放的优化模型,以获取曝气过程最优化的控制策略;最后,将获取的曝气过程低碳优化控制方法应用于基准仿真模型。测试结果说明该方法能够有效地跟踪控制曝气过程,降低能耗与碳排放量总量。

情境导向下的护理带教模式在产科的应用

目的研究情境导向下的护理带教模式在产科中的临床应用效果。方法选择中国医科大学附属盛京医院妇产科在2019年1月—2021年12月实习的护士50名作为本次护理教学的研究对象,依据电脑随机抽取分配的方式,将这50名实习护士人员根据不同的护理教学模式分为常规教学组(n=25)和情境导向组(n=25)。给予常规教学组给予常规的护理教学模式,而情境导向组则给予情境导向下的护理带教模式。教学结束后,对2组实习护士的理论知识和操作技能进行评价,同时对比2组教学模式下实习护士的满意度评价情况。结果教学开展前,2组实习护士的理论知识得分与操作技能得分差异无统计学意义(P>0.05);教学结束后,情境导向组实习护士的理论知识为(92.56±2.71)分、操作技能为(93.57±2.85)分,而常规教学组实习护士的理论知识为(85.83±6.13)分、操作技能为(89.22±3.89)分,情境导向组实习护士的成绩考核结果均优于常规教学组实习护士的成绩考核结果,差异有统计学意义(P<0.05);在实习护士满意度方面,情境导向组实习护士的总满意度优于常规教学组实习护士的总满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规护理教学模式,情境导向下的护理带教模式在产科中的临床应用效果显著,不仅对于实习者的理论知识和操作技能均具有较好的提升性,还能够提高实习者对临床教学的满意度。

“颜值”的量化和操控:面孔吸引力数据库的美学思想及算法逻辑

面孔吸引力影响着人们生活的方方面面,是当下的研究热点之一。随着计算机科学的发展,通过计算机模型预测面孔吸引力成为可能,许多面孔吸引力数据库也应运而生。面孔吸引力数据库所提取的特征可归纳为形式美学、进化美学和数据驱动三大类,预测建模方法则可分为符号主义和联结主义。通过面孔特征和建模方法两个角度总结面孔吸引力数据库,根据数据库的发展特点和现状,从时间角度分析数据库的变化及其原因。未来应致力于建立特征全面、标准化的多模态数据库;从学科交叉的视角,探索面孔美的本质。

干旱胁迫下小麦叶片光合-蒸腾耦合变化特征及调控机制

叶片通过控制气孔将植物碳同化和水分消耗这2个过程紧密耦合,但在不同水分条件下这种碳水耦合关系是否会发生变化目前尚不清楚。选择西北半干旱区大田作物春小麦为研究对象,对其进行不同水分处理(充足供水CK、轻度干旱T1、中度干旱T2、重度干旱T3),在小麦拔节期选择典型晴天观测叶片光合-蒸腾日变化过程(08:00—18:00)。结果表明:空气温度(t)、光合有效辐射(PAR)的日变化均为单峰型,峰值出现在12:00、16:00;叶片气孔导度(G_(s))的日变化在CK、T1、T2下呈双峰型分布,在T3下无明显变化;蒸腾速率(T_(r))呈现双峰型变化的是T1和T2,CK与T3则呈单峰型变化;光合速率(P_(n))的日变化幅度从充足供水到严重干旱处理依次减小,且各处理在12:00前波动较大,而后呈现平缓降低的趋势。各水分处理下小麦叶片光合-蒸腾的日变化呈现显著的正相关关系,P_(n)在CK下的主要调控因子是PAR,在T1、T3下的主要调控因子为G_(s);T_(r)在CK、T1下的主要调控因子是PAR,在T2、T3下的主要正调控因子为G_(s),负调控因子为t。同时,当以P_(n)与T_(r)关系斜率表示小麦叶片碳水耦合关系时,发现不同水分处理下小麦叶片碳水耦合特征存在差异,尤其是重度干旱,导致小麦叶片碳水耦合关系显著降低。

高产早熟大豆新品种盐豆2号的选育

盐豆2号是由江苏沿海地区农业科学研究所以中黄41为母本,桂春1号为父本进行有性杂交,经混合选择法育成的早熟大豆新品种。2020—2021年参加江苏省淮北夏大豆区域试验,2年平均产量为2940.4 kg/hm^(2),较对照品种徐豆13平均增产5.3%。2022年参加江苏省淮北夏大豆生产试验,平均产量为3280.6 kg/hm^(2),较对照品种徐豆13平均增产6.3%。该品种早熟、高产、性状稳定、抗病性强、品质优,适宜江苏地区夏播种植。2023年通过江苏省农作物品种审定委员会审定,审定编号为苏审豆20230017。

小麦种质资源性状分析及遗传多样性评价

为筛选适宜在江苏淮河以南地区生长的小麦种质资源,为后续育种工作提供参考。本研究分析了国内外257份小麦种质资源的株高、千粒质量、穗粒数等12个农艺及品质性状的变异情况,通过遗传多样性分析、相关性分析及系统分析,发现除了淀粉含量(质量分数,下同)外各性状都有较大的变异幅度,其中白粉病抗性的抗性类型最为丰富,遗传多样性指数达到1.2736,籽粒品质性状之间的相关性较显著,蛋白质含量、湿面筋含量、沉降值、淀粉含量之间均呈极显著相关(<0.01);利用系统聚类分析将257份种质分为10类,且主要分布在5个类群,各个类群的性状各具特点,其中第Ⅰ类群的种质资源农艺性状较好,抗性优良,白粉病、锈病发病指数均在2以下,但蛋白质含量较低,平均蛋白质含量为13.17%,可以进行优质弱筋小麦的遗传育种。

基于心流体验的闯关性教学法用于基础护理学教学质量持续改进中的成效

为分析基于心流体验的闯关性教学法在基础护理学教学中的应用价值,采用方便抽样的方法,选取我校21护3班40名中专生为对照组进行常规教学,21护4班40名中专生为试验组,采用基于心流体验的闯关性教学法开展基础护理学教学,对比两组学生期末成绩、护理关怀能力、学习投入情况、评判性思维能力以及受教满意度。研究表明,基于心流体验的闯关性教学法可提高学生基础护理学期末成绩,可促进学生护理关怀能力、学习投入度、评判性思维能力的提升,也可提高学生受教满意度,可推广应用。

消化内镜消毒质量与钳子管道组织胶残留的相关性分析

目的探讨钳子管道组织胶残留对消化内镜消毒质量的影响。方法随机选取2022年3月—2023年6月本院消化内镜中心使用后的消化内镜103条钳子管道,清洗、消毒后观察内镜钳子管道组织胶残留情况。根据钳子管道组织胶残留情况分为残留组和无残留组,检测2组消化内镜消毒质量及微生物情况,分析影响消化内镜消毒质量的因素。结果103条钳子管道中,70条(67.96%)有组织胶残留;无残留组消化内镜消毒合格率及细菌学检查合格率均高于残留组,差异有统计学意义(P<0.05);合格组消毒人员数为4人者占比、消毒用水质量合格者占比高于不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钳子管道组织胶残留率越高,细菌检出率越高,消化内镜消毒质量越低。消毒用水质量及消毒人员数可影响消化内镜消毒质量。

头部铜砭刮痧对脑卒中后轻中度认知功能障碍患者的干预研究

目的 探究头部铜砭刮痧治疗脑卒中后轻中度认知功能障碍患者的临床效果。方法 选取北京中西医结合医院2022年1月至2023年6月收治的80例脑卒中后并发轻度至中度认知障碍的患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各40例。两组均接受常规治疗护理和认知训练,试验组同时接受头部铜砭刮痧治疗,患者入院后第2~6天,1次/d,30 min/次,以后每周5次,持续时间共8周,期间如有患者中途出院,则在门诊完成此项操作。治疗前后两组患者均采用蒙特利尔认知量表(MOCA)、简易精神状态检查表(MMSE)、Barthel指数评定量表(BMI)进行评定。结果 治疗后,两组MoCA评分较治疗前均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MBI评分较治疗前均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分较治疗前均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 头部铜砭刮痧疗法能有效地提高脑卒中后轻到中度认知障碍患者认知功能,临床推广应用价值高。

APP/PS1转基因小鼠脑组织环状RNA的差异表达谱及相关ceRNA构建

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)模型小鼠脑组织中环状RNA(circRNA)的差异表达谱,构建circRNA-miRNA-mRNA调控网络,明确circRNA在AD发生中的调控机制。方法:采用基因芯片技术检测APP/PS1转基因AD模型小鼠大脑中circRNA的差异表达,对差异circRNA进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,采用实时定量聚合酶链反应验证随机选取的5个差异表达的circRNA,构建circRNA-miRNA-mRNA,进行AD靶基因功能预测分析。结果:共筛选出52个差异表达的circRNA,其中28个上调,24个下调。GO和KEGG的富集分析结果显示,差异表达的circRNA的亲本基因主要参与神经系统发育、蛋白质结合、RNA运输、调控干细胞多能性的信号通路和Hippo信号通路。生物学信息分析成功构建circRNA-miRNA-mRNA的竞争性内源(ceRNA)网络,显示这些靶基因富集的功能可能通过小分子结合、浆膜、cAMP信号通路和Rap1信号通路发挥作用。结论:AD模型小鼠大脑中存在多种差异表达的circRNA,这些差异基因可能通过circRNA-miRNA-mRNA调节网络参与AD发生的分子调控。

基于故障原因分析的前瞻性管理优化消化内窥镜维修效率研究

目的:研究基于故障原因分析的前瞻性管理在优化消化内窥镜维修效率中的应用效果。方法:分析消化内窥镜故障现象及原因,制定基础管理措施和常见故障管理对策对消化内窥镜进行前瞻性管理。选取2021-2022年火箭军特色医学中心消化内科临床在用的8条消化内窥镜操作使用的43866次操作使用数据资料,按照消化内窥镜管理模式不同,分别采用常规管理模式(21737次)和基于故障原因分析的前瞻性管理模式管理(22129次),对比两种管理模式的消化内窥镜故障发生率、5个维修等级(A、B、C、D和E级)和规范化评估(3个维度13项内容)的差异。结果:采用前瞻性管理模式的消化内窥镜故障发生率为0.15%(33/22129),低于常规管理模式,差异有统计学意义(x^(2)=13.390,P<0.05);采用前瞻性管理模式的33次消化内窥镜维修中发生A、B、C、D和E级维修的发生率分别为12.12%(4/33)、36.36%(12/33)、27.27%(9/33)、18.18%(6/33)和6.06%(2/33),维修等级数据优于常规管理模式,差异有统计学意义(Z=2.263,P<0.05);采用前瞻性管理模式管理的消化内窥镜13项规范化评估中,操作使用差错率均低于常规管理模式,差异有统计学意义(x^(2)=4.110~34.909,P<0.05)。结论:基于故障原因分析的前瞻性管理优化消化内窥镜维修效率,可降低消化内窥镜检查故障率,提高消化内窥镜操作使用规范率。

乡村振兴背景下陕西省农村物流发展影响因素分析

文章采用灰色关联分析,从农村经济发展、农村市场规模和农村物流水平、货运量以及货物周转量5个方面选取了22个关键因子,选取陕西省2013—2021年的相关数据进行了实证分析,结果表明选取的22个影响因子对陕西省农村物流发展影响显著,并依据实证结果提出了陕西省农村物流发展建议。

脑卒中患者运动耐受程度评估工具的研究进展

准确评估脑卒中患者的运动耐受程度,可帮助医护人员及时调整运动强度,确保运动产生效益的同时避免过度运动增加患者心肺负担,也可为脑卒中患者制订个性化运动方案提供依据。该文对脑卒中患者运动耐受评估工具进行综述,主要从客观评估工具、主观评估工具和基于智能设备的评估工具3方面进行阐述,总结评估工具的主要内容和应用现状,分析评估工具的特点和局限性,可为脑卒中患者运动耐受评估工具的合理化应用提供参考,但评估工具还需进一步完善。

脑卒中患者从医院到家庭过渡期护理研究进展

从医院到家庭的过渡是脑卒中患者连续护理过程中的一个脆弱时期,在此期间,患者容易受到与过渡相关的风险影响,导致再入院率增加、患者满意度和安全性降低及生活质量下降等。良好的过渡期护理可以降低患者的再入院率及全因死亡率。该文对脑卒中患者过渡期护理的概念起源与发展、过渡期护理模型、过渡期护理干预、影响因素进行综述,以期为我国脑卒中患者从医院到家庭过渡期护理的进一步发展提供参考。

基于雨课堂和BOPPPS模型的“病毒学”教学设计与实践

为增强课堂互动、促进学生知识内化,秉承“以教师为主导”“以学生为中心”的教学理念,基于雨课堂和BOPPPS模型进行病毒学课堂教学设计与实践。结果表明,雨课堂契合课堂教学需要,其随机点名、弹幕、实时答题等功能实现了课堂的有效互动;与BOPPPS的6个模块深度融合,实现了课程教学的全方位互动,加速了课堂教学活动“以教为中心”向“以学为中心”的转变,充分调动了学生学习积极性和主观能动性,提升了学生综合素质。基于雨课堂和BOPPPS模型的“病毒学”教学设计有效提高了课程的教学效果。