基于萨提亚模式的居家帕金森病病人心理教育方案的构建

目的:构建基于萨提亚模式的居家帕金森病病人心理教育方案,以期为居家帕金森病病人的心理教育提供参考。方法:按照循证理论筛选证据并结合质性研究构建基于萨提亚模式的居家帕金森病病人心理教育方案初稿。通过2轮德尔菲专家函询,对推荐证据进行论证后,形成方案终稿。结果:2轮咨询专家问卷回收率为80.95%和94.11%;权威程度系数为0.915。最终形成包括干预内容、干预形式、干预频率、干预时长、干预地点、干预实施者、质量控制7个一级条目、16个二级条目和40个三级条目的居家帕金森病病人心理教育方案。结论:构建的居家帕金森病病人心理教育方案具有安全性、可行性、可靠性,能够为居家帕金森病病人的心理教育临床实践提供参考。

质量控制护士岗位胜任力的潜在剖面分析

目的探究质量控制护士岗位胜任力潜在类别,并探讨其潜在剖面的影响因素。方法便利选取2023年8月福建医科大学附属第一医院173名质量控制护士,采用一般资料调查表、质量控制护士岗位胜任力调查问卷收集资料,采用Mplus 8.3软件对质量控制护士岗位胜任力进行潜在剖面分析,分为3组,分别命名为“低胜任力-低科研创新能力组”“中胜任力-低科研创新能力组”“高胜任力-中科研创新能力组”,依次包含78、82、13名护理人员,运用Logistic回归分析不同潜在类别的影响因素。结果科室类别、文化程度、职称、工作年限、年龄、累积质量控制工作年限是质量控制护士岗位胜任力潜在剖面分类的影响因素(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,质量控制护士岗位胜任力潜在类别与护士文化程度、科室类别、职称显著相关(P<0.05)。结论质量控制护士岗位胜任力存在3种潜在类别,管理者可基于质量控制护士岗位胜任力同质群体,有针对性地进行干预,以提高其岗位胜任力。

高龄孕妇妊娠风险感知现状调查及影响因素分析

目的:调查高龄孕妇妊娠风险感知现状,分析高龄孕妇妊娠风险感知的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取福建省某三级甲等医院2021年10月—2022年3月203名高龄孕妇为调查对象,采用一般资料量表与妊娠风险量表评估其风险感知现状,采用多元线性回归分析高龄孕妇妊娠风险感知的影响因素。结果:高龄孕妇妊娠风险感知平均得分为55.55(45.55,64.44)分,处于低水平;不同户籍类型、教育程度、妊娠次数、孕期、妊娠期间是否存在妊娠并发症的高龄孕妇妊娠风险感知得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着2次妊娠间隔时间的升高,高龄孕妇妊娠风险感知得分相对上升,但总体差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,户籍类型、孕期、教育程度、妊娠期存在并发症是影响高龄孕妇妊娠风险感知的因素(P<0.05)。结论:高龄孕妇妊娠风险感知得分较低,其风险感知水平受户籍类型、教育程度、妊娠次数、孕期以及是否存在妊娠并发症因素的影响,可针对妊娠风险感知水平的影响因素进行有效干预。

基于集合覆盖模型和线性加权和法的选址问题研究——以兰州和平高校聚集区应急物流中心选址为例

应急服务设施点的选址是应急物流管理中不可缺少的一个内容,当突发事件出现时,位置合理的应急服务设施点可以在最短的时间内响应需求,保证充足的物资供应。应急服务设施点决策对于应急物流至关重要,正确的决策不仅可以降低物流成本,还能保证应急物资的时效性。文章根据兰州和平高校聚集区物流发展情况、各个需求点时空相对距离,充分考虑到应急物流物资配送的时效性特点,基于集合覆盖模型对兰州和平高校聚集区9个候选点进行初步筛选,从成本、设施基础和柔性等方面选择相应的评价指标,采用线性比例变换方法对指标值进行标准化处理,最后采用线性加权和法对初选方案进行综合分析比较,最终得出兰州和平高校聚集区应急物流中心的最佳选址。

多模态视角下大学英语阅读与写作课程教学模式研究

传统的大学英语阅读与写作课程教学大多在各自领域内进行,学生的读、写能力常被割裂。20世纪80年代以来,很多专家学者开始关注阅读与写作的相辅相成、相互构建,并积极探索阅读与写作相结合的教学模式。本研究在多模态话语分析的基础上,深入探讨在多模态视野下的大学英语阅读和作文教学方法,通过多模态的语言输入手段,帮助学习者将多感官协调配合,从而生成可感知的写作系统并实现作文输出,为教师的课堂教学工作提供更实际、更有意义的指导依据,达到教学活动的最佳效果。

重度颅脑损伤术后并发脑疝的危险因素分析及预警性干预建议

目的分析重度颅脑损伤术后并发脑疝的危险因素。方法对安徽医科大学附属宿州医院2018年6月—2021年6月收治的120例重度颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,并统计脑疝发生率和死亡率,分析并发脑疝的危险因素。结果术后并发脑疝33例,脑疝发生率27.50%,且并发组和未并发组死亡率分别为27.27%和11.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.470,P=0.035);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、吸烟史、术前GCS≤6分、合并心房颤动、合并低钠血症、术前基底池受压、术后甘露醇半量、腰椎穿刺、术后并发颅内血肿为并发脑疝的危险因素(均P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者术后并发脑疝风险较高,危险因素较多,需要加强预警,及时进行干预。

高危妊娠孕产妇全程照护培训方案的构建

目的构建针对助产士的高危妊娠孕产妇全程照护能力培训方案。方法基于文献研究、指南证据总结、焦点小组访谈、一对一半结构访谈法初步拟定培训方案,采用德尔菲法对来自福建省、山东省、湖北省、北京市、上海市24名妇产科专家进行2轮咨询。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为96%(23/24),85%(17/20),专家权威系数为0.92,肯德尔和谐系数分别为0.10、0.16(P<0.001),最终形成培训方案包括培训目标、培训内容(常规照护和常见类型高危妊娠孕产妇全程照护2个模块),以及培训时间安排、培训方法、资质要求。结论本研究构建的针对助产士的高危妊娠孕产妇全程照护能力培训方案具有科学性与可靠性,可为我国助产士在职培训提供参考。

轻型卒中患者衰弱现状及影响因素

目的了解轻型卒中患者的衰弱现状及影响因素。方法选取2022年1~10月在福建某三级甲等医院神经内科住院的251例轻型卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、Frail量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、抑郁-焦虑-压力量表进行调查。采用有序多分类logistic回归分析衰弱的影响因素。结果轻型卒中患者衰弱和衰弱前状态的发生率为22.3%和44.2%。logistic回归显示发病至入院时间、入院NIHSS评分、小学及以下文化、多重用药、焦虑是轻型卒中患者衰弱的独立影响因素(P<0.05)。结论轻型卒中患者衰弱及衰弱前状态发生率高,应对衰弱进行评估及管理,从而预防和改善卒中预后。

整合式教学模式在本科护生内外科实习教学中的应用

目的:探讨整合式教学模式在本科护生内外科实习教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法,将2019年7月—2020年6月在我院实习的本科护生作为对照组,采用传统的内外科轮转及临床带教模式,将2020年7月—2021年6月实习的本科护生作为干预组,采用整合式教学模式进行带教,在内外科实习轮转开始前及轮转结束后,分别比较两组护生的核心能力和对临床教学工作满意度;并对干预组护生进行访谈,了解他们对整合式教学模式的评价。结果:轮转结束后,干预组护生核心能力得分和对临床教学工作满意度均高于实习前,差异有统计学意义(P<0.05);提炼出干预组护生对整合式教学模式的评价5个主题,分别为学习时间更充足、病人的信任感增加、自主学习能力提高、对系统疾病掌握更全面、同伴互助学习提高积极性。结论:将整合式教学模式运用于本科护生内外科实习教学中有利于提升护生的核心能力和满意度,且护生对整合式教学模式的评价较好。

核电厂应急指挥中心在线辐射监测系统研发

应急指挥中心是核电厂运营单位应急响应的指挥、管理和协调中枢。对相关区域内的辐射监测是判断应急指挥中心是否具备可居留性的重要手段。本文通过将预设区域γ剂量率监测系统、个人剂量管理系统、空气污染监测设备运行测量数据联网整合,实现相关辐射监测数据在线实时监视,并可设置报警定值为应急期间辐射防护措施启动提供预警信息,同时可通过对其存储的监测数据进行统计分析,为应急状态下辐射防护措施的制定提供参考。

核电厂控制区出入监测系统联网改进

以某核电厂的改造项目为例,在现役运行核电厂控制区出入监测系统的基础上,对现场运行设备进行联网改造并增加相应的集中控制管理软件,增设视频采集模块采集测量沾污人员的面部信息,实现对现场设备状态的实时监控及设备报警后的人员响应,提高现场辐射安全管控能力。为核电厂控制区出入监测系统及类似系统的联网升级优化提供参考。

卒中相关睡眠障碍非药物管理的证据总结

目的 :总结卒中相关睡眠障碍非药物管理的证据,为临床医护人员提供参考。方法 :系统检索国内外数据库及相关专业机构网站中有关卒中相关睡眠障碍非药物管理的指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价以及专家共识,并进行质量评价及证据提取与汇总。结果 :最终纳入4篇指南、1篇临床决策、1篇推荐实践,2篇专家共识、22篇系统评价,从组建多学科团队、早期筛查、睡眠卫生教育、心理行为治疗、中医与理疗、阻塞性睡眠呼吸暂停治疗6个方面共总结18条证据。结论 :卒中相关睡眠障碍的非药物管理证据针对性较强,临床应用中应遵循合理的评估标准,根据患者实际情况选择证据进行干预,从而降低卒中相关睡眠障碍对患者生活和预后的不良影响。

社会支持与孕妇身心健康关系的研究现状

妊娠虽然是自然的生理过程,但也是妇女一生中的重大生活事件之一,给孕妇身心方面带来极大的影响。若适应不良,则严重影响孕妇的健康。研究[1]表明,社会支持能够帮助个体缓冲应激,减轻压力,从而有效维持健康。因此,为更好构建孕妇的社会支持系统,本研究对社会支持与孕妇身心健康的关系进行阐述,现报告如下。

妊娠合并新型冠状病毒肺炎孕妇心理体验的质性研究

目的了解妊娠合并新冠肺炎孕妇心理体验,以期为孕妇身心健康管理提供依据。方法采用现象学研究法对泉州市某新冠定点医院2022年3-4月就诊的12例孕妇进行深入访谈,使用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果妊娠合并新冠肺炎孕妇心理体验可归纳为3个主题:疾病不确定感、卫生保健资源受限以及疾病污名化。结论应重视妊娠合并新冠肺炎孕妇的负性心理体验,采取有效的应对方式来缓解其孕期心理压力;未来应面向信息化社会背景积极探索健康教育新模式,构建长期随访体系和污名应对机制。

突发公共卫生事件中跨域支援护士与当地护士心理状态的比较分析

目的:比较突发公共卫生事件中跨域支援护士与当地护士的心理状态。方法:采用一般资料调查表、新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)相关心理状态调查问卷、Connor⁃Davidson心理复原力量表(CD⁃RISC)、简易应对方式量表对湖北省医院内的386名跨域支援护士和404名当地护士进行问卷调查,并对调查结果进行比较。结果:跨域支援护士的COVID⁃19相关心理状态调查问卷总分及其5个维度得分均低于当地护士,CD⁃RISC总分及其3个维度得分均高于当地护士,简易应对方式量表积极应对得分高于当地护士,消极应对得分低于当地护士,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD⁃RISC中的乐观维度得分和简易应对方式量表中的积极应对、消极应对维度得分是当地护士心理状态的影响因素(P<0.05),年龄、CD⁃RISC中的力量维度得分和简易应对方式量表中的积极应对、消极应对维度得分是跨域支援护士心理状态的影响因素(P<0.05)。结论:跨域支援护士总体心理状态好于当地护士,建议尽早为当地护士提供心理指导,选派支援护士时适当考虑年龄及心理情况。

国内外助产士临床培训研究进展

母婴健康问题是全世界关注的热点,是全民健康的基础。助产士在产科中承担重要角色,为孕产妇提供全方位孕期保健服务,良好的孕期保健能有效降低孕产妇和新生儿相关疾病的发生率和病死率,也是提高自然分娩的重要因素。为了提升助产士在临床实践中的各项能力,培训是重要途径。文章对国内外助产士准入资格、临床培训内容、培训方式和途径进行了综述,并分析了国内临床助产士培训中存在的不足,为我国医疗机构建立助产士培训体系提供参考依据。

基于Web of Science数据库护理不良事件文献的计量学分析

目的通过Web of Science数据库了解全球护理不良事件的整体状况,为今后相关研究提供参考。方法检索Web of Science数据库收录的关于护理不良事件的文献,利用Web of Science及书目共现系统对检索结果从文献发表数量、杂志分布、作者、发文机构、国家等方面进行分析。结果共检索到797篇文献,研究起步较晚,文献数量大体呈逐年上升趋势。刊载文献数量最多的期刊是《American Journal of Nursing》。发文最多的国家是美国。结论本研究发现不良护理事件的研究还未引起广泛关注。目前研究主要探讨影响护理不良事件发生的因素以及上报制度的完善,但较少文献深入探讨护理不良事件发生的本质原因,未来应形成我国文化背景的指导管理理论,形成适合本土文化的不良事件管理模式,从而进一步构建护理不良事件的干预模型。

缺氧诱导因子与肾脏疾病

缺氧诱导因子1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)是组织和细胞对低氧环境反应的主要蛋白。HIF-1参与急性肾损伤及慢性肾脏病等疾病。已有研究发现,HIF-1可通过直接调控基因表达,调节下游靶基因,参与信号通路、表观遗传学修饰参与肾脏疾病的发展,但是现在对HIF-1参与肾脏疾病的机制尚不完全清楚。本文就HIF-1在肾脏疾病中的作用和机制作一总结,为其临床和基础研究奠定基础。

基于Web of Science的失禁相关性皮炎护理研究文献计量分析

[目的]分析失禁相关性皮炎护理研究的分布情况,为今后研究者选择研究方向提供参考。[方法]在Web of Science中的科学引文索引(SCI-E)、社会科学引文索引(SSCI)2个数据库中,采用文献计量学方法,对全球失禁性皮炎护理研究文献进行统计分析。[结果]2003年—2017年全球21个国家,145个研究机构的245位研究人员共发表了失禁相关性皮炎的护理文献82篇,以非试验性研究居多。美国发文量及科研机构发文量最多,Journal of Wound Ostomy And Continence Nursing是载文量最多的杂志。被引频次最高的是Gray M发表的关于失禁相关性皮炎的共识。[结论]失禁相关性皮炎护理领域正处于发展阶段,预防及干预已是研究的热点问题。护理干预的对照研究及质性研究是今后失禁相关性皮炎护理领域的研究热点。

基于OBE理念的任务驱动型设施规划与物流分析课程教学方式研究

指出设施规划与物流分析课程的工程实践性较强,对课堂的教学模式有较高的要求。通过分析课程特点和教学中存在的问题,结合OBE教学理念,以产出成果和能力达成为目标,重组课程知识体系,提出了一种任务驱动型课程教学方式,最终实现"做中学、学中做"的良性循环。