高职临床医学专业人才培养模式改革与实践

目的讨论高职临床医学专业人才培养模式的改革策略,汇总实践成果,推广“1+1+1”高职临床医学专业人才培养模式。方法将2022年8月至2023年8月常德职业技术学院临床医学专业的两个随机自然班纳入研究,两个班学生人数均为40人,其中一个班接受传统的“2+1”人才培养模式,为对照组;另一个班接受经改革的“1+1+1”人才培养模式,为观察组。两种人才培养模式最大的区别在于大二时期(2022年8月至2023年8月),对照组医学生该学年在校进行理论学习,观察组医学生该学年在教学医院进行临床课的学习。比较两组医学生之间的专业课理论考试成绩和实践考试成绩差异,以及专项能力水平差异,最后评价两组对各自教学模式的满意度。结果(1)观察组专业课理论考试成绩、实践考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)教学前,两组的病历书写能力、临床思维能力、医患沟通能力、团队合作能力、自我正念能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,观察组的病历书写能力、临床思维能力、医患沟通能力、团队合作能力、自我正念能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组对当下人才培养模式激发学习兴趣的满意度评分、对当下人才培养模式提高团队合作水平的满意度评分、对当下人才培养模式激发自身职业与就职信念的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“1+1+1”人才培养模式有助于更好地培养高职临床医学专业人才,提升整体教学品质。

中国棉花品种(品系)及配套栽培技术在乌兹别克斯坦的引进示范

为了筛选适于乌兹别克斯坦锡尔河州周边地区种植的产量高、抗逆性强的早中熟棉花品种,提高当地棉花种植技术水平和产量,增加植棉效益,根据新疆南疆与乌兹别克斯坦同纬度、气候地理条件近似等特点,选取在新疆大面积种植的棉花品种或优势品系10个,以乌兹别克斯坦锡尔河州当地棉花品种为对照,在当地开展品种+配套栽培技术的引进示范试验。结果显示:中棉所特璞棉99、澳棉8号、中棉所49出苗率均高于对照,中棉所特璞棉99出苗率最高,高于对照38%,澳棉8号和中棉所49分别较对照高10%和6%;其他品种(品系)的出苗率低于对照4%~22%,其中H3的出苗率最低。H3株高最高(95 cm),丁8031和鸿泰6638的第一果枝节位高度最高(25 cm),中棉所特璞棉99、中棉所49和H3的叶龄(主茎叶片数)和果枝数均最多,分别为19片、15,对照的株高、叶龄和单株果枝数最小,分别是72 cm、14片、10,H3的第一果枝节位高度最低(16 cm),9个品种(品系)的株高、果枝数高于对照,10个品种(品系)的叶龄均高于对照。塔河3号和丁8031发生倒伏,倒伏率分别为5%和1%,其余均未发生倒伏。10个棉花品种(品系)的单株结铃数、铃重和籽棉单产都高于本地对照品种,其中中棉所特璞棉99的666.7 m2籽棉产量最高,为451 kg,比对照增产126%;澳棉8号产量第2,比对照增产81%;中棉所49产量第3,比对照增产77%。多数品种(品系)的纤维上半部平均长度、断裂比强度、长度整齐度指数、断裂伸长率、短纤维指数、成熟度指数表现好于对照。在本研究条件下,综合表现最好的是中棉所特璞棉99。这些研究结果可为中国棉花品种在乌兹别克斯坦推广种植提供依据。

高职临床医学专业《内科学》课程思政教学案例研究——以“消化性疾病”为例

目的 探究高职临床医学专业《内科学》的课程思政教学案例。方法 研究时间为2020年9月至2023年6月,选择常德职业技术学院2020级临床医学专业不同班级的450名学生,分为两组,观察组实施《内科学》课程思政教学(n=225);对照组采用传统教学方式(n=225),比较两组间的考试成绩,并采用问卷调查评价教学模式的满意程度及课堂思政效果。结果 观察组平时成绩、期末考核成绩及总成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组的学生对教学设计、学业成绩、授课方式的满意度,及职业认同感、社会责任感和爱国情怀方面的思政效果均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 将思政元素融入高职临床医学专业《内科学》课程能有效提高学生的学习效果和对教学模式的满意度,这为高职医学教育提供了新的思路和方法,有助于培养具有高度社会责任感和爱国情怀的医学人才。

肝癌患者睡眠障碍与术后生活质量相关性的纵向研究

目的 调查肝癌患者从入院到术后6个月的睡眠障碍及生活质量变化,并探讨入院时睡眠障碍与术后6个月生活质量的相关性。方法 选取首次诊断为原发性肝细胞癌并行手术治疗的患者214例作为研究对象,采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠障碍指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及肝胆肿瘤治疗功能评定量表(functional assessment of cancer therapy-hepatobiliary,FACT-Hep),分别在患者入院时、术后1个月、3个月和6个月进行调查;采用多重线性回归及分层回归分析患者术后6个月睡眠障碍对生活质量的影响。结果 入院时214例完成研究,术后1个月209例患者完成研究,术后3个月208例患者完成研究,术后6个月205例患者完成研究。肝癌患者睡眠障碍及生活质量得分随时间变化,差异具有统计学意义(均P<0.001),患者整体睡眠障碍水平呈先升后降的特点,生活质量呈由高到低而后逐渐上升的特点;多重线性回归分析结果显示,患者入院时睡眠障碍是术后6个月生活质量总分降低的因素,分层回归分析结果显示,在BCLC A期患者中,入院时睡眠障碍是术后6个月生活质量的影响因素。结论 从入院到术后6个月肝癌患者的睡眠障碍和生活质量呈动态变化,且入院时发生睡眠障碍的患者术后生活质量较差。医护人员应重视患者术前睡眠管理,对患者睡眠障碍的有无及生活质量进行动态评估,并制定延续性护理干预措施,提高患者术后生活质量。

振动辅助Ti-45Nb钛合金冷镦成形有限元模拟研究

在金属塑性成形加工中,振动辅助成形技术的应用可以有效地降低零件成形载荷,提高产品质量。本文首次基于塑性大变形理论和有限元数值模拟,对Ti-45Nb钛合金振动辅助冷镦成形机理进行了分析与研究。首先以位错密度的变化作为内变量描述材料在变形过程中材料软化、硬化等关系,建立了振动辅助冷镦成形本构模型,并采用MATLAB工具编程拟合出本构方程中的材料参数。然后利用Deform有限元软件对Ti-45Nb钛合金的大长径比薄壁零件进行建模仿真分析,根据反挤压道次中材料成形流动情况的结果,对模具中应力集中的凸模结构进行优化设计。结果表明:本文基于大变形建立的本构模型能够有效描述振动的软化作用,尤其在材料塑性变形阶段拟合较好,预测精度评估相对系数(RC)值>0.994。此外,通过建模仿真分析得出的多级倒角结构可有效促进材料流动,减小模具磨损,提高模具寿命。

生物质碳-硅复合负极材料的电化学性能

生物质碳具有独特的孔结构,较大的层间距,可加速Li+在无定形碳中的扩散速度。采用纳米硅、沥青、生物质碳,通过喷雾造粒、高温热解法制备生物质碳-硅复合负极材料。通过XRD、SEM、表面分析研究材料的表面形貌特征;通过恒流充放电等实验研究电化学性能。该材料制备扣式电池的首次充电比容量达到1 692.5 mAh/g,首次库仑效率为90.7%。制备的18650型电池在2.75~4.20 V循环,以1.00 C循环616次的容量保持率为91.44%;以0.50 C充电、1.00 C放电循环447次的容量保持率为94.48%,高于沥青碳-硅复合材料的84.90%和91.98%,说明该材料的倍率性能较好。

M2型肿瘤相关巨噬细胞通过调控肺癌细胞能量代谢重编程促进癌细胞的增殖、侵袭和迁移

目的:研究M2型肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)对肺癌细胞增殖、侵袭、迁移及能量代谢重编程的影响。方法:利用终浓度为320 ng/mL佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)刺激THP-1细胞为巨噬细胞(M0)后,利用100 ng/mL PMA+IL-4(20 ng/mL)+IL-13(20 ng/mL)刺激48 h诱导成M2型巨噬细胞,qRT-PCR检测iNOS、IL-1β、TNF-α、Arg-1、CCL-18、IL-10的表达,免疫荧光检测CD206、CD86的表达。收集M0型(M0-CM)及M2型巨噬细胞条件培养基(M2-CM),利用M0-CM、M2-CM分别作用肺癌细胞(A549、H1299)48 h后,EdU检测细胞增殖能力变化;Annexin V-FITC/PI双染检测肺癌细胞凋亡;Transwell检测细胞侵袭及迁移能力;LC-MS/MS检测肺癌细胞能量代谢变化。结果:与M0巨噬细胞比较,M2型巨噬细胞中iNOS(P<0.01)、IL-1β(P<0.01)、TNF-α(P<0.01)的表达显著降低,Arg-1(P<0.01)、CCL-18(P<0.01)、IL-10(P<0.01)的表达显著升高;表面抗原CD206的表达显著升高,而CD86的表达显著降低。与M0-CM比较,M2-CM可显著促进肺癌细胞(A549、H1299)增殖(P<0.01)、抑制肺癌细胞(A549、H1299)凋亡(P<0.01)、促进肺癌细胞(A549、H1299)侵袭及迁移(P<0.01)。与M0-CM比较,M2-CM可显著促进D-木酮糖5-磷酸、磷酸乙醇胺、尿苷5-单磷酸、肌苷-1-磷酸、腺苷酸、葡萄糖、D-核酮糖5-磷酸、6-磷酸葡萄糖酸、果糖1,6-二磷酸、2-磷酸-D-甘油酸等含量,降低谷氨酰胺、酪氨酸、亮氨酸、赖氨酸、苏氨酸等含量。KEGG富集分析发现,差异代谢产物主要富集在氨基酸生物合成、胺酰tRNA生物合成、矿物质吸收、蛋白质的降解及吸收等通路。结论:M2型肿瘤相关巨噬细胞可促进肺癌细胞增殖、侵袭及迁移,抑制肺癌细胞凋亡;其机制可能与调控肺癌细胞能量代谢重编程相关。

基于Web of Science的国内外护士灾害准备度研究现状的可视化分析

目的描述护士灾害准备度研究热点及动态,为我国相关研究提供参考。方法检索Web of Science核心合集数据库2002—2023年有关护士灾害准备度相关文献,应用CiteSpace软件对文献发文量、发文国家、机构、关键词进行可视化分析,并通过突现词识别前沿领域和研究热点。结果共纳入2398篇文献,发文量呈现逐步上升的趋势,美国在护士灾害准备度研究领域处于领军地位,研究热点为灾害教育和培训、灾后重建、护士对自然灾害、生物恐怖主义、公共卫生事件的应急准备。结论护士灾害准备度日益受到护理研究人员的关注,今后需加强不同国家、机构之间合作,针对不同灾害类型,采取多种培训方式,提高护士灾害准备度。

数字普惠金融与企业资本结构优化

数字普惠金融能够让原本被金融市场排斥在外的中小企业、农村区域等下沉市场客户进入金融市场,破除传统金融市场的融资门槛,有效地缓解企业的融资约束问题。基于此,本文对数字普惠金融以及企业资本结构优化的相关内容展开了一系列的探究分析。首先,对数字普惠金融的相关概念展开分析,指出了数字普惠金融的内涵和定义,就数字普惠金融对企业资本结构优化的影响因素进行分析,发现在数字普惠金融的广泛应用下,企业的财务杠杆率对企业资本结构会产生较为显著的影响。其次,探究了数字普惠金融对企业资本结构优化调整的正向影响,明确指出数字普惠金融发展对资本结构优化具有显著的推动作用。最后,提出了利用数字普惠金融加速推动企业资本结构优化的对策建议,希望能够提供一定的参考价值。

高职大数据技术专业“数智化引领、多元融合”的人才培养模式探索与实践

大数据、云计算等技术的发展促使企业持续进行数智化转型,但数智化人才的数量和质量远远不能满足企业需求。在此情况下,高职大数据技术专业担负着为社会、企业培养数智化人才的责任,具有良好的发展前景。文章分析了高职大数据技术专业的人才培养现状,提出并分析了“数智化引领、多元融合”的人才培养模式,旨在构建一条结合院校特色的可行人才培养路径,以助力高职大数据技术专业的人才培养建设。

中药穴位贴敷联合激光治疗在小儿肠系膜淋巴结炎腹痛中的临床效果

目的探讨中药穴位贴敷联合激光治疗在小儿肠系膜淋巴结炎腹痛中的临床效果。方法选取2020年7月至2022年7月广西医科大学附属武鸣医院儿科收治的88例肠系膜淋巴结炎患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各44例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用中药穴位贴敷联合激光治疗。比较两组腹痛缓解时间、腹痛消失时间及腹痛复发率。结果观察组腹痛缓解时间及腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合激光治疗在小儿肠系膜淋巴结炎腹痛中的临床效果确切,可有效改善腹痛症状,降低腹痛复发率,值得临床推广。

基于Android的“藏语帮”APP设计与实现

基于Android移动终端的“藏语帮”APP是一款藏语言单词记忆学习软件。为了满足藏语言爱好者热切的学习需要,使得藏语言学习摆脱传统面试教育的桎梏,更加适应现代社会,采用模块化的设计理念,运用Android与Java技术,成功开发出了一款基于安卓移动终端,前后端分离的藏语言单词记忆学习软件,使得藏语学习更加便捷,让用户可以轻松掌握基础单词。

农村地区园林垃圾与易腐垃圾协同堆肥试验研究

选用二次性好氧堆肥工艺,采用装配式间歇动态堆肥装置,在安徽省凤阳县小岗村实地进行园林垃圾和易腐垃圾协同动态堆肥试验,研究了不同原料配比下含水率对协同堆肥效果的影响。由能量守恒计算出升温阶段单仓最低通风量为0.017 m^(3)/min,高温阶段单仓最高通风量为0.16 m^(3)/min。协同堆肥试验结果表明:原料含水率越高,初级堆肥温度效果和减量化效果越好。当原料含水率为73.15%时,进料10 h后温度即可上升至65℃,且可保持大于65℃持续3 d以上,优于传统堆肥含水率(45%~65%)条件下的堆肥效果。不同含水率下园林垃圾与易腐垃圾协同堆肥在初级堆肥阶段均能实现堆肥产品的无害化,再经过1个月的次级堆肥后,堆肥产品的总养分、有机物含量等指标满足NY/T 525—2021有机肥料要求,种子发芽指数可达到50%,基本满足就地利用的要求。

“1+1+1”人才培养模式对临床医学专业人才培养质量的影响

目的探究“1+1+1”人才培养模式对临床医学专业人才培养质量的影响。方法随机选取常德职业技术学院医学系107名2021级医学生(2021年9月入校)纳入对照组,随机选取本学院医学系108名2022级医学生(2022年9月入校)纳入研究组,对照组行常规人才培养模式,研究组行“1+1+1”人才培养模式,观察不同人才培养模式的应用价值。结果相较于对照组,研究组评判性思维能力各维度即求知欲、寻找真相、分析能力、开放思想、系统化能力、评判自信心及认知成熟度评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组内科学、儿科学、外科学、妇产科学及诊断学专业课程理论考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组社会实践及技能竞赛成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医学专业人才培养中,“1+1+1”人才培养模式的应用效果更加显著,可改善医学生评判性思维能力,提高医学生专业课程理论考试成绩、社会实践能力及技能竞赛成绩。

多重RT-PCR同时检测6种马铃薯病毒及1种类病毒

病毒病是限制我国马铃薯生产的重要因子之一。本研究通过引物设计和体系优化建立了一套多重RT-PCR检测方法,可以在一个反应体系中同时检测6种马铃薯病毒和1种马铃薯类病毒以及1个马铃薯内参基因,包括马铃薯Y病毒(potato virus Y,PVY)、马铃薯M病毒(potato virus M,PVM)、马铃薯S病毒(potato virus S,PVS)、马铃薯X病毒(potato virus X,PVX)、马铃薯A病毒(potato virus A,PVA)、马铃薯卷叶病毒(potato leaf curl virus,PLRV)、马铃薯纺锤块茎类病毒(potato spindle tuber viroid,PSTVd)和细胞色素c氧化酶亚基Ⅰ(cytochrome c oxidase subunitⅠ,CoxⅠ)基因的特异片段,产物大小依次为181、226、275、565、630、681、359、500 bp,符合理论预期。采用建立的方法以相应病毒和类病毒的质粒作模板进行检测,其检测灵敏度在1.6×10^(-3)~1.8×10^(-1) ng/μL。用该方法检测田间未知样品,结果与DAS-ELISA检测结果高度相符,同时PVY、PVM、PVS、PVX 4种病毒的检出率高于DAS-ELISA,表明该方法准确可靠,可用于以上马铃薯主要病毒和类病毒的快速检测。

原发性肝癌患者抑郁症状发生率的Meta分析

目的:系统评价国内外原发性肝癌(primary livercancer,PLC)患者抑郁症状的发生率。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集关于国内外PLC患者抑郁症状发生率的文献,检索时限为建库至2022年4月。2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献。Meta分析结果显示,国内外PLC患者抑郁症状的发生率为47.1%(95%CI 38.7%~55.5%)。亚组分析结果显示,研究地域为国内、年龄<60岁、收入水平低、无工作、肿瘤分期为Ⅳ期、治疗前、筛查工具为HADS的患者抑郁症状发生率更高。结论:PLC患者抑郁症状的发生率较高。

TC4钛合金管振动辅助成形规律的仿真分析

采用冷镦研究了Ti-6Al-4V(TC4)钛合金管成形,采用Simufact有限元软件进行振动辅助预成形、正挤压、镦头、反挤压等成形工艺的仿真,研究钛合金材料在振动冷镦过程中的成形特性。通过正交试验法分析了振幅、振动频率和凸模进给速度对坯料成形规律的影响。结果表明:当凸模进给速度大于临界速度时,模具与材料保持接触不分离,成形力波动不明显;当凸模进给速度小于临界速度并施加振动时,模具和材料会随振动发生暂时分离现象,导致总的平均成形力减少,流动应力降低,且在每个道次的影响程度大小均为:振幅>凸模进给速度>频率。

面向装备运用的云边端大数据应用架构设计

随着信息化技术的发展,大数据技术已然成为现代战争的重要技术支撑,以提升装备使用效能为目标,设计了集数据管理、数据标准体系建设、应用服务和安全控制一体的战场云边端大数据应用架构,该架构具有轻量化部署、微架构服务、可定义视图的特点,能有效满足云、边、端各类节点数据应用的差异化需求。以关键技术为牵引,实验验证了架构的可用性和可行性,支撑数据赋能装备运用,推动数据应用从价值域向能力域的拓展。

1970—2019年陇东地区强对流天气的 气候特征分析

利用1970—2019年庆阳市8个国家观测站的常规观测资料、联防记录、SRTMDEMUTM 90 m分辨率数字高程和归一化植被指数(NDVI)数据,对雷暴、冰雹和雷暴大风3种强对流天气的气候特征进行对比分析。结果表明:庆阳市不同类型强对流天气的空间分布差异明显,雷暴东南部多,中、西部少。冰雹西北、东南部多中部少;雷暴大风则是中部多,东、西部少。不同强对流天气受下垫面的影响不同,冰雹的空间分布主要与海拔高度有关,两者呈显著的正相关关系,而雷暴大风则与NDVI呈显著的反相关关系。近50年3类强对流天气的范围和日数的年际变化整体呈减少趋势,尤其是21世纪以来减少趋势显著,并先后发生了显著的减少突变。雷暴大风的突变较早,发生在20世纪80年代中期,而雷暴和冰雹的突变较迟,发生于90年代中期前后;月变化基本呈“单峰型”特征,其中雷暴大风的平均日数出现最早为5月,但其平均站数峰值出现在7月;冰雹平均日数和站次的峰值均出现在6月,雷暴大风的峰值出现在7月;日变化呈“午后”型特征,14—19时最频发;白天时段的对流频率是夜间的2倍以上,夜间的对流主要集中在20—22时。

新能源汽车动力电池故障的诊断与维护分析

科学技术的发展和硬件设备的更新,为新能源技术的开发和利用创造了有利条件,相关技术在不同行业中的应用日益深入,为我国的可持续发展做出了杰出的贡献。新能源也逐渐成为很多行业的发展方向,新能源汽车是其中的代表,与传统的汽车类型相比,新能源汽车的各项性能得到显著提升,尤其是在环保性上,动力电池作为新能源汽车中的关键组成,关系到汽车的安全稳定运行,因此加强对该系统的诊断和维护分析很有必要。