妊娠期宫颈癌21例临床分析

目的通过分析妊娠期宫颈癌的临床特点及预后,为妊娠期宫颈癌的筛查、管理及治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院及上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的21例妊娠期宫颈癌患者的临床资料,总结其临床表现、组织病理学检查结果、治疗方法及妊娠结局。结果妊娠期宫颈癌患者共21例,有7例患者在妊娠期反复阴道出血,就诊后发现宫颈肿物,或为菜花状,或为质硬肿物,表面毛糙,经阴道镜活检病理检查提示宫颈癌,其余14例均无特异性临床表现。妊娠结局包括流产7例,早产9例,足月产5例。组织病理学检查结果提示宫颈腺癌2例,宫颈腺鳞癌4例,子宫内膜样腺癌1例,宫颈鳞癌14例。8例宫颈癌Ⅰa1期患者中,1例产后手术治疗,1例孕16周手术治疗后妊娠至足月,5例流产后手术治疗,1例剖宫产后手术治疗。1例宫颈癌Ⅰa2期患者产后手术治疗,1例宫颈癌Ⅰb1期患者孕9周手术治疗,1例宫颈癌Ⅰb2期患者孕8周手术治疗,1例宫颈癌Ⅰb3期患者孕34周剖宫产后手术治疗,1例宫颈癌Ⅱa1期患者产后手术联合放化疗治疗。3例宫颈癌Ⅱa2期患者中,1例孕期TC方案(紫杉醇+卡铂)化疗5次,剖宫产后手术治疗联合术后补充放疗;1例延迟孕周期待至剖宫产,剖宫产后手术治疗联合术后补充放疗;1例孕20周开始给予TC方案化疗两次,剖宫产后手术治疗。5例宫颈癌Ⅱb期患者中,均剖宫产后予以放化疗和/或手术治疗。随访至2023年1月,除流产3例及失访2例外,其余母婴状况均良好。结论在妊娠期应及时完善宫颈癌筛查,早期筛查、早期诊断及个体化治疗可延长妊娠期宫颈癌患者的孕周,减少母婴并发症,提升母婴存活质量。

面向数字孪生变压器的计算机辅助运维(CAM+)构架与关键技术

发展数字孪生变压器对支撑电力装备智能运维具有重要价值。目前变压器已具有计算机辅助设计、工程仿真的一般功能,但面向运行维护的场景、性能数字孪生还处于初级阶段。为此,该文提出了一种将计算机辅助设计、工程仿真、制造进一步拓展为电力装备的计算机辅助运维(computer aided maintenance+,CAM+)新模式,包含了场景更新、虚实融合、故障定位、智能运维等功能。该文首先介绍了CAM+的内涵,结合电力装备的数字孪生架构提出了面向数字孪生变压器的CAM+模式的技术架构。然后,综述了3维场景可视化建模、高精度传感、多物理场耦合模型与快速计算、虚实融合的动态推演、多源数据融合、状态智能评估、知识图谱等CAM+模式所涉及的关键技术。最后,分析了CAM+在变压器场景更新、参量孪生和智能运维的应用,并总结了未来CAM+所面临的挑战和发展方向。

2种硬度检测方法在压力管道检验中的有效性对比

采用便携式里氏硬度计和实时压痕分析仪对不同材质、不同壁厚的试样进行了硬度检测。通过对比验证方法研究了布氏硬度压痕法和里氏硬度试验方法在相同试验条件下得到的硬度值,同时将实时压痕分析仪所得的材料力学性能数值与试验数据进行对比。结果表明:实时压痕分析仪测得的数据更准确,稳定性高,重复性好;可以现场无损且较准确获得材料力学性能。

植物内生菌促生机制及应用研究进展

植物内生菌是存在于植物体内并对其生长起促进作用的一种重要微生物资源,在农药、医药、食品、园艺等领域具有广阔的应用前景。针对植物内生菌,本文从内生菌促生机制、种类及应用等方面进行综述。在植物内生菌的促生机制方面,内生菌可通过以下4个方面达到促生效果:(1)通过自身作用,诱导植物产生植物激素,使体内的激素大量分泌,本文主要综述了内生菌对于IAA、CTK、GAs共3种植物激素的影响;(2)通过溶磷、解钾、产生铁载体、固氮等方面来达到植物对土壤中微量元素的吸收及利用;(3)对于一些如可溶性糖含量、超氧化物歧化酶活力、脯氨酸含量等植物生理活性指标的提高;(4)提高宿主细胞的抗逆性,如吸引有益微生物、调节土壤结构、抑制病原菌、缓解非生物的胁迫等。对于具有促生作用的植物内生菌种类,主要有真菌和细菌两大类,并且随着人们研究的不断深入,具有促生能力的内生菌也被人们大量发现。植物内生促生菌将在农业上应用广泛,将其与生物有机肥、化学肥料、微生物农药等其他农业生产材料混合使用,将大大促进我国农业的发展。在此基础上,本文对植物内生菌促生作用进行了分析并进行了展望。

慢性阻塞性肺疾病患者发生衰弱危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生衰弱的危险因素,为早期识别与预防衰弱的发生提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库,检索时限均为建库至2023年5月。纳入指标包括年龄、共病状态、多重用药、焦虑状态、抑郁状态、营养不良、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、吸烟、肺功能黄金分级等。结果共纳入14篇文献,包括33项相关危险因素,有统计学意义的危险因素包括年龄增大(OR=1.098)、共病状态(OR=3.721)、多重用药(OR=2.668)、焦虑状态(OR=2.109)、抑郁状态(OR=2.937)、营养不良(OR=3.443)、mMRC评分≥2级(OR=3.182)、吸烟(OR=1.706)、肺功能黄金分级过高(OR=2.233)等。结论COPD患者发生衰弱的危险因素包括年龄增大、共病状态、多重用药、焦虑和抑郁状态、营养不良、mMRC评分≥2级、吸烟、肺功能黄金分级过高,医护人员可根据以上危险因素识别COPD患者衰弱的高发人群,采取有效预防措施,减少衰弱发生。

高阶剪切变形理论下Pasternak地基上FG-CNTRC梁自由振动及屈曲分析

功能梯度碳纳米管增强复合材料(functionally graded carbon nanotube-reinforced composite,FG-CNTRC)作为新一代先进复合材料,因其优越的力学性能而被研究者们广泛关注。该研究以Pasternak地基上FG-CNTRC梁为研究对象,基于不同高阶剪切变形理论,将一种具有插值特性的无网格法——稳定移动克里金插值(stabilized moving Kriging interpolation,SMKI)应用于求解Pasternak地基上FG-CNTRC梁的自由振动及屈曲问题。基于稳定移动克里金插值和不同高阶剪切变形理论给出FG-CNTRC梁的位移场,利用Hamilton原理和最小势能原理分别推导了Pasternak地基上FG-CNTRC梁的自由振动和屈曲控制方程。采用MATLAB软件编制了相关程序,将该研究解与解析解或文献解对比,证明了该方法在计算Pasternak地基上FG-CNTRC梁自由振动与屈曲的有效性及准确性。最后,还讨论了不同高阶剪切变形理论、地基系数、碳纳米管体积分数等对其自振频率和屈曲临界荷载的影响。

基于LSTM神经网络深度序列机械钻速实时预测

机械钻速是钻井优化、缩短钻井周期的关键因素,传统的机械钻速预测大多是在钻井后进行钻井分析,预测效率和精度低、地层适用性不广。为了以更高效的方法预测得到高精度机械钻速,提出基于长短期记忆(LSTM)神经网络的深度序列机械钻速预测方法。采集实时钻井数据集,使用皮尔逊相关系数衡量各特征之间的相关性,筛选出井深、伽玛射线、地层密度、孔隙压力、井径、钻时、排量、钻井液密度等8个参数。构建LSTM神经网络模型,训练LSTM模型并预测ROP,对预测结果进行分析,并用决定系数(R^(2))、均方根误差(RMSE)、平均绝对百分比误差(MAPE)等指标对LSTM模型、BP模型和SVM模型性能进行对比分析。结果表明:LSTM模型其R^(2)、RMSE和MAPE的值分别为0.948、1.151和17.075,相较于BP模型和SVM模型,其R^(2)更大,RMSE和MAPE较小,说明LSTM模型预测性能更好。该方法有助于钻井工程师和决策者提前获得钻井信息,从而更好地规划钻井作业,缩短钻井周期,同时为钻井参数预测提供新的途径,能改善以往预测方法在处理复杂地层问题时效率不高、预测精度低等问题。

老年慢性病患者健康管理需求量表的构建及信效度研究

目的:构建老年慢性病患者健康管理需求量表并进行信效度检验。方法:以奥马哈系统为理论框架,通过文献分析、专家函询及预调查等形成老年慢性病患者健康管理需求量表初稿;于2022年3月至9月,采用便利抽样法选取天津市某综合性三级甲等医院的老年患者进行问卷调查,分析量表的信效度。结果:共发放330份问卷,回收有效问卷320份。最终形成的量表包括生理健康需求、心理社会健康需求、环境健康需求及健康行为相关需求4个维度,共27个条目。探索性因子分析结果显示,4个公因子的累计方差贡献率为58.646%。总量表的Cronbach′s α系数、分半信度、重测信度分别为0.917、0.815、0.911,4个维度的Cronbach′s α系数、分半信度、重测信度分别为0.803~0.886、0.801~0.914、0.498~0.647。结论:本研究构建的老年慢性病患者健康管理需求量表科学、合理、信效度良好,可用于老年慢性病患者健康管理需求的评估。

MNMPC:一种通过混合预测提升用户流媒体播放体验的方法

针对实际网络中网络吞吐率的变化有很大程度的随机性,引入了分析模型预测控制(model predictive control,MPC)方法。通过对历史数据规律进行归纳总结并且将历史数据估计方法作为深度预测模块的补充,提出了一种多层感知的深度预测模块。相对于同期最佳模型,所提模型能够提高11%的预测准确度。将所提模型在真实网络中进行实验验证,结果表明,所提供的方法能够有效提升视频质量并降低重缓冲概率,从而提升用户体验。

一套医用耗材供应商评价指标体系的构建及应用

目的为进一步规范医用耗材供应商的考核评价工作,确保医院的医用耗材供应,建立一套科学合理的医用耗材供应商评价指标体系。方法采用德尔菲法对来自院内外的18名专家进行2轮咨询后确定评价指标,并利用层次分析法计算评价指标的权重。结果通过2轮专家咨询确定了包括4个一级指标和18个二级指标在内的医用耗材供应商评价指标体系。实际应用效果显示,医院应用评价指标体系后48家缝线供应商的验收合格率、票据准确率均高于应用前,交货周期、订单响应时间均短于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该医用耗材供应商评价指标体系能够帮助医院管理医用耗材供应商,并进行定量化考评工作,具备科学性和合理性,是一套有效的管理工具。

大数据时代高校空间信息类专业中的点云智能处理教育与探索

目的:当前,随着大数据、云计算、物联网与人工智能等新技术的迅速发展以及在各学科的渗透,以海量激光点云为数据基础的数字现实时代已经来临,要求点云数据处理课程面向大数据智能化推进理论和实践教学改革。方法:文章以南京邮电大学物联网学院的本科课程——点云智能处理与应用为例,阐述该课程的教学体系及课程教学内容、实践教学内容的设计,并结合当前新型激光传感器与车载、机载等移动平台以及人工智能数据处理算法发展成果,将相关大数据智能化领域的新技术、新理论以及新案例融入传统课程教学中,摒弃以往僵化的教学模式,采用整体性思维重新组织与设计教学内容,完善学生的知识体系;强化实践教学设计与提高科研竞赛参与度,在实践与科研竞赛活动中实现与理论知识的融会贯通;综合应用问题驱动法与案例教学法等多种教学方法,增强学生的学习积极性,实现此课程的初步改革设计。结果:实践表明,通过以上教学与实践改革,学生的课程参与度明显提高,学生的独立思考能力得到锻炼,实践操作水平进一步提高。结论:文章的研究为大数据智能化时代空间信息类专业相关课程改革与实践以及培养具有人工智能背景的专业人才提供了参考,具有一定的借鉴价值。

“食品安全快速检测”课程教育教学改革与实践

为提高教师教育教学质量,以培养高素质技术技能型的食品专业人才为目的,结合企业实际人才需求,对食品安全快速检测课程进行教育教学改革。在人才培养方案及课程标准指引下,对改进课程教学内容、教学方法、教学策略、师资队伍、考核评价体系等有效措施进行探讨,来获得理想的课程改革方法,并让学生在实际课程教学中,掌握与食品相关企业需求相匹配的技能。

基于遗传算法的计算机配色优化模型

针对不透明制品配色外观美观度和市场竞争力问题,提出一种基于遗传算法的计算机配色优化模型,通过模拟自然界中基因进化过程来寻找最优颜色搭配。该模型将颜色搭配问题转化为一个遗传搜索问题,通过不断地迭代和优化,寻找出最佳的色彩组合。依据不同波长不同浓度下着色剂的K/S值、计算机配色理论K-M光学模型以及CIELAB色差计算公式,采用基于遗传算法的计算机配色优化模型,对样品的配方进行细致分析,充分发挥MATLAB对于不同数据处理的优劣,快速、准确地完成数据的处理且寻找配方时循环遍历的思想运用恰当,操作简便且易于推广。

拉萨市医学生疏离感的影响因素研究

目的 了解拉萨市高校医学生疏离感现况并分析医学生疏离感的影响因素,为采取针对性的措施降低医学生疏离感提供依据。方法 采用随机整群抽样的方法,通过自编人口社会学问卷和青少年疏离感量表进行调查。结果医学生总体疏离感得分为(3.33±0.84)。单因素分析表明,疏离感得分在人口社会学变量中的性别、是否有留守经历、户口类型、父母是否离异、与父母沟通频率分组(P<0.05)。多元线性回归分析:与父母沟通频率、父母离异、性别、是否有留守经历是医学生疏离感的影响因素,并能解释医学生疏离感6.3%的方差变异(F=12.464,R2=0.063,P<0.001)。结论 高校医学生疏离感处于中等偏下水平,男生、有留守经历、父母离异和与父母沟通频率低的医学生疏离感水平相对较高。学校应该重视医学生心理健康问题,可以举办有针对的心理健康宣教活动,以降低医学生较高水平的疏离感。

改进Reddy型三阶剪切变形理论下FG-GRC板弯曲和模态分析的无网格法

基于含7个自由度变量的改进Reddy型三阶剪切变形理论(third-order deformation theory,TSDT)假设,采用稳定移动最小二乘近似(stabilized moving least-square approximation,SMLS)的无网格法研究了功能梯度石墨烯增强复合材料(functionally graded graphene-reinforced composite,FG-GRC)板结构的静态线性弯曲和自振模态。通过Halpin-Tsai模型来估算材料的有效弹性模量,有效质量密度和泊松比由混合定律确定。利用最小势能原理和Hamition原理分别推导了FG-GRC板的线性弯曲和自振频率无网格控制方程。由于基于SMLS构造的形函数不满足克罗内克条件,故采用完全转换法处理本质边界条件。该研究首先介绍了基于TSDT下FG-GRC板的SMLS离散模型;随后通过与已有成果进行比较,检验了本文方法的收敛性及准确性;最后数值分析了石墨烯片(graphene platelets,GPLs)分布模式,质量分数、几何参数、总层数及边界条件等对FG-GRC板结构弯曲和模态的影响。

教育增值评价50年:演进、挑战与进路

教育增值评价肇始于20世纪60年代的美国,历经思想萌芽、实践应用以及深入发展的演进路径;中国从90年代引介开始,经历反思、小规模研究实践、广泛探索等多个阶段,在理念、技术与应用上都取得了一定的进展,但如何发展好增值评价仍存在诸多现实问题与挑战:理念上,存在增值评价是学生增值还是教育增值的观念争鸣,以及增值评价是简单增量还是考虑背景后的预期水平与实际水平差异原理认识上的差异;技术上,面临通过增值模型获得对增值“净效应”的理想追求,与实际约束性的评价条件难以实现的两难困境;应用上,增值评价还存在评价内容选取与材料(数据)采集、方法技术选择以及结果使用等全流程的应用困境,同时还需解决城乡、区域、学校和不同教育层次上增值评价均衡发展的难题。面向未来,深化对增值评价发展趋势的认识,理清其未来进路,推进增值评价中国模式的建设进程;深化增值评价理论的认识,推进增值评价的专业化发展;深化评价组合功能的认识,推进增值评价的科学化发展;深化技术赋能评价的认识,推进增值评价的智慧化发展;深化立足实践扎根中国的认识,推进增值评价的本土化发展。

二氧化硫制备和性质实验的简易装置设计

对人教版高中化学必修第二册教材中的“二氧化硫制备和性质”实验存在的问题进行分析并作改进设计。使用具支试管等仪器将SO2的制备与性质检验整合在密封装置中连续进行;借助压力传感器和pH传感器分别测量SO2溶于水的过程中容器内气体压力的变化和溶液pH的变化。改进后的实验装置具有取材方便、操作简单、现象明显和有益环保等特点。

用泡沫铜与浓、稀硝酸反应的实验改进

为解决铜与稀硝酸反应时装置中氧气对实验的影响及氮氧化物易泄露等问题,利用注射器、三通阀和具支U型管等仪器设计简易的实验装置,并选用泡沫铜与浓、稀硝酸进行反应。改进后的实验具有取材方便、操作简单、安全环保、现象明显等特点,非常适合课堂演示以及学生分组实验。

西北地区膀胱肿瘤发病危险因素分析及风险预测模型研究

目的分析西北地区膀胱肿瘤发病的危险因素并建立风险预测模型。方法选取空军军医大学西京医院和唐都医院2021年7月至2022年9月收治的197例西北地区膀胱肿瘤患者为病例组;另外选取同院同期收治的171例非肿瘤志愿者为对照组。通过问卷和病历系统收集入组者临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、民族、既往史、服药史、情绪、吸烟、饮酒、饮水量、有害物质接触情况、自我保护意识等。利用t检验、非参数检验或χ^(2)检验,筛选病例组和对照组之间有显著差异的变量,随后对差异变量赋值并进行logistic回归分析,以明确西北地区膀胱肿瘤发病的危险因素,进而对风险因素加权以建立风险预测模型。最后,通过ROC曲线评估预测模型的可信度。结果低学历(本科以下)、急躁/暴躁情绪、长烟龄(≥10年)、长期使用染发剂(≥11年)、自我保护意识较弱、有泌尿系病史、饮水量≤1200 mL/d和体育锻炼≤1次/周均为西北地区膀胱肿瘤发病的危险因素(P<0.05)。基于上述8项危险因素建立的西北地区膀胱肿瘤发病风险预测模型具有较高的预测准确度(AUC=0.906)。结论保持良好生活习惯、控制负性情绪、加强体育锻炼、减少染发剂暴露、增强自我保护意识、积极防治泌尿系疾病是预防膀胱肿瘤发病的有效手段。本研究构建的膀胱肿瘤发病风险预测模型准确度较高,有望用于西北地区膀胱肿瘤筛查。

兔膝骨关节炎成纤维样滑膜细胞分离培养方法的研究

目的在传统细胞组织块培养方法的基础上进行改进,建立一种简单、可重复性操作的兔膝骨关节炎成纤维样滑膜细胞分离培养方法。方法通过手术诱导建立兔膝骨关节炎模型,在无菌条件下,快速取出兔膝骨关节炎的滑膜组织,经过冲洗处理后剪成一定大小碎片,用无菌滤纸吸净组织上附着的水分,接种在培养皿后,进行观察、换液、传代、拍照。将原代培养的细胞传至第三代细胞接种于96孔板中,采用噻唑蓝(MTT)法分别在不同时间梯度检测各孔对应吸光度,制作生长曲线;采用免疫荧光染色法观察细胞中波形蛋白的表达情况。结果培养的细胞为典型的梭形,符合成纤维样滑膜细胞的生长形态特征,免疫荧光染色显示波形蛋白强表达。结论改进后的组织块培养方法简单、操作可重复性强,可以获得大量兔膝骨关节炎成纤维样滑膜细胞,为后续膝骨关节炎的机理研究提供了大量细胞支持。