脑灰质异位症研究进展

脑灰质异位症可由遗传、辐射、药物等多种因素导致,其特征为正常神经元异常聚集于脑皮质以外的部位。依据异位灰质的形态及部位,可将脑灰质异位症分为脑室周围灰质异位、皮质下带状灰质异位和皮质下灰质异位。脑灰质异位症的临床表现包括癫痫、智力缺陷、认知及语言障碍等。磁共振成像为诊断脑灰质异位症的首选检查手段。目前,脑灰质异位症相关性癫痫的治疗多为药物治疗与手术治疗。近年来,立体脑电图引导的射频热凝越来越受到重视,针对认知、运动、语言的康复训练亦有利于改善患者的生活质量。

《医林改错》脏腑理论模型的构建与运用

王清任一生的医学贡献凝聚于一册薄薄的《医林改错》,其构建的脏腑理论模型具有生理学与病理学的双重含义,具体可分为“气血运行模型”和“水谷运化模型”。前者侧重于病理探讨,生理描述亦多,可细分为“气运模块”与“血运模块”;后者常见于生理阐释,病理描述甚少,可细分为“水运模块”与“谷运模块”。“气运模块”的生理功能以存储和运行元气、津液为主,其病理变化以津液失常和气虚为主;“血运模块”的生理功能以存储和运行血液为主,其病理变化以血瘀为主;“水运模块”的生理功能主以运行水液,“谷运模块”的生理功能主以运化谷物,二者的病理变化均较少涉及。

快速康复外科护理对腹腔镜子宫内膜癌术后康复的作用

目的探究快速康复外科护理对腹腔镜子宫内膜癌患者术后康复的影响。方法便利选择在厦门大学附属第一医院行腹腔镜子宫内膜癌根治术的患者86例,将2021年7-12月应用常规护理措施的43例子宫内膜癌患者设为对照组,将2022年1-6月应用快速康复外科护理干预措施的43例子宫内膜癌患者设为观察组,比较两组患者的胃肠功能恢复指标、应激反应指标以及并发症发生状况。结果观察组术后首次进水时间、首次进食时间、下床活动时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后24、48 h,两组患者疼痛分值逐渐减少,观察组疼痛分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.30%,与对照组的20.93%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=2.266,P>0.05)。结论快速康复外科护理应用于腹腔镜子宫内膜癌围手术期护理工作中是安全有效的,其能够有效减轻患者术后应激反应、促进胃肠功能康复。

溶剂热法制备尼龙66基碳点及其指纹识别、荧光防伪、光线阻挡应用

以尼龙66(PA66)和植酸(IP6)为前驱体、乙酸为溶剂,采用溶剂热法制备了PA66基碳点(66CDs)。利用TEM、FTIR、XPS、荧光光谱对其进行了表征,对其光学性能、离子稳定性和时间稳定性进行了测试,探究了其指纹识别、荧光防伪、光线阻挡的应用。结果表明,将1.6 g PA66、1.1 g IP6加入20 mL乙酸中,于260℃下反应36h,制备的66CDs具有最大荧光强度。66CDs为球形结构,平均粒径4.00nm,表面含有羧基、羟基、氨基等官能团;66CDs的荧光为非激发波长依赖型,最佳激发波长和发射波长分别为360和490 nm,荧光量子产率可达11.69%,其荧光强度不受常见金属阳离子影响,30 d内具有稳定性。由66CDs与水溶性淀粉制备的荧光粉末可用于指纹识别,不仅可将66CDs制成油墨用于荧光防伪,还可将其制成防蓝光膜,用于蓝光防护。

糖尿病足患者营养不良风险预测模型的构建与验证

目的探讨糖尿病足(DF)患者营养不良发生的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法选取223例DF患者为建模组研究对象,根据营养不良情况将其分为营养组(148例)和营养不良组(75例),收集其一般资料及临床资料进行单因素分析。采用二元logistic回归分析探讨DF患者营养不良发生的影响因素并构建列线图预测模型。采用受试者工作(ROC)曲线评价该模型预测价值;采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评估该模型的精准度。选取同期91例DF患者的临床资料对模型进行外部验证。绘制临床决策(DCA)曲线检验模型实际应用效能。结果单因素分析结果显示,BMI、饮食规律、足溃疡感染、Wagner分级、DM并发症、CRP、Alb异常、HbA1c、LDL异常和TG异常均为DF患者发生营养不良的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI、饮食规律和白蛋白(ALB)均是DF患者营养不良的保护因素,Wagner分级、足溃疡感染及糖化血红蛋白(HbA1c)均是其危险因素(P<0.05)。模型ROC曲线下面积(AUC)为0.895(95%CI 0.850~0.941),H-L检验结果显示P=0.248,校准曲线斜率无限接近1。经验证,模型的AUC为0.773(95%CI 0.674~0.872),H-L检验结果P=0.882,该模型校准和区分能力均较好且结果稳定。DCA曲线分析结果显示模型净效益较高。结论该模型可有效预测DF患者营养不良的发生,临床应用价值较高,可为医护人员早期识别营养不良高危人群提供借鉴。

Todd’s麻痹研究进展

Todd’s麻痹通常以肢体弛缓性瘫痪为特征,主要表现为一侧肢体和(或)面部肌肉的瘫痪,也可伴失语、偏盲、意识障碍及认知功能障碍等神经系统表现,症状可逆,多持续数分钟到2d,但近年的多个病例报道发现其持续时间明显延长。危险因素包括惊厥性癫痫持续状态、GCS评分高、高龄和卒中病史。DWI可见沿着局部脑回分布的高信号。Todd’s麻痹可与急性缺血性脑卒中、低钾型瘫痪、癫痫发作性骨折等鉴别。然而,Todd’s麻痹临床罕见,容易误诊误治。

医护一体化护理模式在2型糖尿病病人护理中的应用效果观察

目的:探讨医护一体化护理模式在2型糖尿病病人护理中的应用效果。方法:选取本院2020年1月—2021年12月收治的2型糖尿病病人86例,按照不同的护理模式分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规护理干预,观察组实施医护一体化护理模式干预,评估两组病人饮食情况、血糖水平、生存质量及认知水平。结果:观察组3 d饮食日均摄入量达标率高于对照组(P<0.05);干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);干预前两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组生存质量评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组合理饮食、情绪管理及健康锻炼评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对2型糖尿病病人实施医护一体化护理模式可优化病人饮食行为与饮食结构,降低血糖水平,改善生存质量,并提高病人对疾病的认知。

系统免疫炎症指数与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢血管病变的关系。方法采用横断面研究设计,收集2013年1月至2024年1月在我科诊治的390例T2DM患者资料,根据T2DM下肢血管病变诊断标准分为T2DM有下肢血管病变组(n=158)和无下肢血管病变对照组(n=232),分析2组之间的一般资料、实验室检查结果等差异。采用Spearman相关分析研究与T2DM下肢血管病变的相关因素。采用Row Mean Scores和Cochran-Armitage Trend检验研究SII与T2DM下肢血管病变的关系。采用多因素“向前:LR”Logistic回归分析研究T2DM下肢血管病变的危险因素。采用受试者工作特征曲线评估SII对T2DM下肢血管病变的诊断效能。结果与无下肢血管病变的T2DM患者相比,T2DM下肢血管病变患者的年龄较大,总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和SII水平较高,颈动脉血管病变的比例增加,未服用他汀类药物占比增加。下肢血管病变与SII/100(r=0.429,P<0.001)、年龄(r=0.517,P<0.001)、TC(r=0.161,P=0.001)、LDL-C(r=0.117,P=0.021)、颈动脉病变(r=0.101,P=0.047)、未服用他汀类药物(r=0.266,P<0.001)呈正相关。Logistic回归分析显示,SII、年龄、LDL-C、未服用他汀类药物是T2DM下肢血管病变的危险因素(P<0.01)。SII联合年龄、LDL-C和未服用他汀类药物预测T2DM下肢血管病变的曲线下面积为0.896。结论SII不仅是T2DM下肢血管病变的危险因素,也是反映T2DM下肢血管病变的简便标志物,提示炎症反应对T2DM的下肢血管病变发生发展具有重要作用。

一株新疆荒漠野生食药用菌的分离鉴定与营养成分分析

该研究采集一种生长于新疆克拉玛依荒漠土壤的野生食药用菌,提取其子实体基因组DNA,扩增内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)序列,以进行测序分析和菌种鉴定,并分别对子实体的粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、灰分、氨基酸组成和微量元素进行分析。结果表明:子实体ITS序列分析鉴定显示该野生菌为钉灰包属(Battarrea sp)微生物,其粗蛋白质含量为18.8%,粗脂肪含量为2.68%,粗纤维含量为9.4%,灰分含量为5.07%,必需氨基酸含量占比22.50%;谷氨酸、脯氨酸、天门冬氨酸、丙氨酸、精氨酸含量较高;P、Fe、Cu、Mg、Se元素含量相对比较丰富,其中硒含量为3.68 mg/kg,子实体中含有少量Cd元素。

陈征芝《带经堂笔记》述略

陈征芝《带经堂笔记》是研究陈征芝带经堂藏书事迹的重要史料。本文梳理陈征芝生平概况,考订《带经堂笔记》收录情况,分析其收录各书版本情况及陈氏校书、藏书活动细节,并对其优缺点进行评价。

新媒体环境下红色基因对大学生价值观塑造的影响及策略探究

文章重点探究新媒体环境下红色基因对大学生价值观塑造的影响及策略,采用文字综述和案例研究相结合的方法,通过分析红色纪录片《红色传奇》和浙江大学“跟着王明华学党史”系列慕课,发现传承红色基因在强化大学生爱国主义精神、培养坚韧不拔的奋斗精神以及增强社会责任感与奉献精神方面具有显著效果。研究还发现,新媒体为红色文化的传播提供了广阔的平台和多样化的手段,通过短视频、社交媒体、在线教育等方式,使红色文化更加生动地呈现在学生面前,能够增强学生的参与感和认同感。为进一步优化红色文化传播效果,文章提出开发红色专题网站、建设红色教育基地、联合多方力量构建红色基因践行机制、优化校园红色文化传播环境、创新红色基因传承机制等策略,结合山西省对红色文化的开发利用、太原解放纪念馆开展“馆校结合”、大同大学红色歌咏会等成功案例,分析其实效。研究指出,红色基因对大学生价值观的塑造具有重要的社会价值、深远的教育意义。未来研究应进一步探讨红色基因对大学生的具体影响,研究红色文化与其他文化传播方式的结合,以优化红色文化的传播效果,为高校思想政治教育提供有力支持。

新媒体时代高校辅导员党建工作现状及对策研究

高校党建工作在引领师生思想、推动高等教育改革发展以及提高大学生综合素质等方面具有十分重要的作用。随着新媒体的广泛应用,大学生接触媒体、接触网络的频率迅速升高,给辅导员的党建工作带来了一定的机遇,但也带来了巨大挑战。如何全面把握新媒体时代辅导员党建工作的特点,将党建工作与思想政治教育目标有机融合,成为高校党建工作需要思考和研究的重要课题。文章运用文献研究法、访谈法、实践研究法等,介绍了新媒体的作用和高校辅导员党建工作现状,并分析了存在的主要问题。研究发现,当前高校辅导员开展党建工作的形式较为单一,辅导员队伍专业结构不均衡、不科学;不少辅导员缺乏运用新媒体进行党建教育和宣传的专业技能。这些问题不仅影响了高校党建工作开展的实际效果,而且导致一定的资源浪费。为此,文章从创新党建工作形式和内容、提高新媒体运用水平以及注重辅导员队伍建设的均衡性和科学性等方面,提出了加强高校辅导员党建工作的具体对策。高校辅导员党建工作必须紧跟时代步伐,积极应对考验,加强自身建设和工作创新,不断扩大党建工作的影响力,为推动高校教育事业发展和培育高质量人才发挥更大的作用。

组合式齿轮箱试验工装的设计

齿轮箱出厂前需要进行加载试验,确定各项性能指标是否达到要求。设计了一种组合式齿轮箱试验工装,采用模块化设计,通用性和互换性好,拆装简单,容易操作,可以实现一座多用。介绍了这一试验工装的结构,分析了使用方法,并给出了应用效果。这一试验工装可以降低齿轮箱试验成本,提高工作效率。

地方高校材料物理专业新工科“四创融合”人才培养模式的构建与实践

针对材料物理专业学生创新意识不强、创新能力不高、创业思维不明和创业实践能力不足等问题,通过强化思创融合、细化专创融合、优化科创融合和深化产创融合开展人才培养模式的构建和实践,增强学生的创新意识、创新能力、创业思维、创业实践能力,真正实现创新创业教育贯穿到材料物理专业人才培养的全过程,践行地方高校人才培养与区域产业、经济发展同向同行,着力加快“新工科”人才培养,同时能够为其他专业提供借鉴意义。

中华体育精神融入高校时代新人培育的意义与对策研究

中华体育精神蕴含着丰富的思政元素,为高校时代新人培育提供了宝贵的资源,将其融入立德树人的实践当中,有助于培养个人成长成才,充实体育课程思政内容,丰富高校文化内涵。建议将中华体育精神融入体育教育课堂、校园文化建设、学校实践育人体系、网络环境等思想政治教育全过程,发挥体育精神在高校培育时代新人中的独特价值,激活体育在塑造学生品格、提高综合素质方面的作用,为新时代发展注入磅礴的体育力量。

风力发电机组轴承钢材料性能提升研究

文章通过对风力发电机组轴承锻件断裂问题的分析和低温冲击性能提升研究,提出了一系列轴承钢材料性能提升措施。

以互联网创新大赛促进大学生就业创业教育改革研究

众所周知,目前我国各类高校都在积极致力于大学生就业创业教育改革工作,各种创新型教学方式和创新活动如雨后春笋般出现在高校教育教学领域当中。无论是何种方式,其都有着一个共同的目的,那就是为推动大学生创业就业,激发大学生的创业热情,营造浓烈有效的氛围,提高大学生就业创业的成功率。现阶段,在诸多方式中最受关注的莫过于互联网创新大赛,这是当前大学生最喜欢和向往的创新创业专业赛事之一,与此同时,互联网创新大赛也代表着互联网技术创新与应用的一种必然结果。互联网是当今社会中最具发展潜力的新兴行业之一,也是当代大学生最熟悉和感兴趣的领域,未来互联网将会成为推动我国各行各业发展的中坚力量。文章将就互联网创新大赛为例来具体阐述其在促进大学生就业创业教育改革中所发挥的价值和作用。

丙泊酚成瘾大鼠的心理生理学特性

目的:探讨大鼠对丙泊酚的成瘾性及其心理生理学特征。方法:选用成年雄性SD大鼠33只,随机分为丙泊酚组(Propofol Group,n=18)和对照组(Control Group,n=15),在一周适应性饲养后,接受为期11天的条件性位置偏爱(CPP)实验,包括前测阶段、训练阶段和后测阶段。CPP实验后,在乌拉坦麻醉下分别对大鼠伏隔核核心部(Acbc)和基底外侧杏仁核(BLA)生物电活动进行细胞外记录,并同步记录体温、心电图(ECG)、呼吸肌肌电(EMG),观察腹腔注射30mg/kg丙泊酚的影响。结果:(1)丙泊酚组大鼠后测阶段在伴药箱停留时间较前测阶段增加(P<0.01),丙泊酚组大鼠后测阶段与前测阶段在伴药箱停留时间的差值较对照组增加(P<0.05);(2)丙泊酚组(n=10)大鼠Acbc和BLA的放电频率较对照组(n=5)均升高(Acbc:P<0.01,BLA:P<0.05);(3)丙泊酚组大鼠核团放电频率的Acbc/BLA比值高于对照组大鼠(P<0.05);(4)急性腹腔注射30mg/kg丙泊酚后,两核团放电频率均无明显变化,但丙泊酚组大鼠呼吸频率、体温下降(P<0.05,n=8)。结论:短期重复给予小剂量丙泊酚即有成瘾性,其机制可能与脑内奖赏-惩罚系统的平衡改变有关。

主成分分析法在医疗质量综合评价中的应用

目的探讨应用主成分分析法对医疗质量进行综合评价的可行性及价值,为相关科室提升医疗质量提供参考,及医院管理者决策提供依据。方法选取有代表性的10个指标,对指标同趋势化后进行标准化处理,运用SPSS17.0进行主成分分析,利用主成分分析的结果对医疗质量进行综合评价。结果共提取3个主成分,分别体现了医院诊疗质量、工作强度、床位投入三方面的情况。产二科的综合评价得分最高,急诊综合病房的得分最低。结论主成分分析法应用在医疗质量综合评价中效果理想,能够较好地为医院管理者提供依据。

重庆地区286例糖尿病足感染患者的病原菌特征、耐药性及代谢因素分析

目的研究糖尿病足感染(diabetic foot infection, DFI)患者的病原菌特征和药敏试验结果,分析影响足部疾病进展的代谢因素。方法选取从2013年1月至2019年7月在我院高血压内分泌科住院的286例DFI患者为研究对象,无菌采集足部溃疡深部组织进行病原菌培养和鉴定并进行药敏试验,分析DFI患者的病原菌感染类型和药敏试验特征;依据Wagner分级标准,将研究对象分为轻型DFI组和重型DFI组,比较两组之间病原菌特征、耐药性、生化指标情况;采用Spearman相关分析研究影响足部病变的指标;采用二分类Logistic回归评估足部病情加重的危险因素。结果 268例(93.71%)患者共培养出420株病原菌,主要包括金黄色葡萄球菌(21.90%)、铜绿假单胞菌(8.81%)和粪肠球菌(6.67%)等。药敏试验结果表明:14.13%金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA);粪肠球菌均为多重耐药(multi-drug resistant, MDR)菌;在肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中,分别有10株(43.48%)和10株(50.00%)为产ESBLs菌株。与轻型DFI患者比较,重型DFI患者由革兰阴性菌混合感染和MDR革兰阴性菌感染的比例升高(P<0.05),且中性粒细胞百分比(neutrophils percentage, NEUT%)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平升高(P<0.05),但体质量指数(body mass index, BMI)、白蛋白(albumin, ALB)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和趾肱指数(toe brachial index, TBI)水平降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示:足部病变轻重与PCT、白细胞(white blood cell count, WBC)、NEUT%、CRP和TC呈正相关(P<0.05),与TBI、ALB、Hb、甘油三酯(triglyceride, TG)和HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:TC(OR=2.136, 95%CI:1.352~3.372,P=0.001)是糖尿病足部病情加重的危险因素。结论重庆地区重型DFI患者足部溃疡感染的病原菌主要以混合革兰阴性菌和MDR革兰阴性菌为主;PCT、WBC、NEUT%、CRP、TBI、ALB、Hb、TC、TG和HDL-C是反应足部病情的重要因素。