调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响观察

目的观察调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月于河北省邢台市人民医院就诊的老年NSCLC患者90例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各45例,患者按完全自愿原则分别加入上述2组。对照组采用调强放疗(5~6周完成),观察组采用调强放疗联合康莱特注射液治疗(静脉滴注连续3周)。记录2组患者治疗前及治疗结束1个月后情况,比较近期疗效、Karnofsky功能状态(KPS)评分、不良反应情况和免疫功能指标水平。结果2组客观缓解率比较差异无统计学意义(P=0.606)。观察组KPS评分提高率高于对照组[64.4%(29/45)比37.8%(17/45)],差异有统计学意义(P=0.020)。观察组白细胞减少发生率低于对照组[13.3%(6/45)比66.7%(15/45)](P=0.045)。治疗后,2组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、自然杀伤细胞水平均高于治疗前且观察组高于对照组,CD_(8)^(+)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论调强放疗联合中药康莱特注射液治疗能改善老年NSCLC患者的生活质量,降低不良反应发生率,提高免疫功能。

恶意民事诉讼侵权行为与损害赔偿责任

恶意民事诉讼是指当事人没有诉权或者超出合法诉权范围,故意提起民事诉讼,意图实现侵害对方当事人或者第三人民事权益非法目的的一般侵权行为,包括恶意诉讼、滥用诉权和虚假诉讼三种类型。恶意民事诉讼是一般侵权行为,在《民法典》侵权责任编不必作特别规定,直接适用《民法典》第1165条第1款规定的侵权行为一般条款即可。《民事案件案由规定》“侵权责任纠纷”项下的第三级案由和第四级案由没有规定“恶意民事诉讼责任纠纷”案由,可以直接适用第二级案由即“侵权责任纠纷”确定案由。恶意民事诉讼侵权责任构成应当依照《民法典》第1165条第1款规定并结合恶意民事诉讼的特点认定,损害赔偿责任应当依照《民法典》第1184条、第1182条和第1183条第1款等规定的方法确定。

血清RAGE、HMGB1水平与重症肺炎急性呼吸窘迫综合征发病及IFN-γ/IL-4变化的关系

目的探究血清晚期糖基化终产物受体(RAGE)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平与重症肺炎(SP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病及γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)变化的关系。方法前瞻性选取2020年3月至2022年2月我院收治的100例SP患儿为研究对象,根据患儿是否发生继发性ARDS将患儿分为ARDS组(n=56)和对照组(n=44),收集患儿一般资料,采集外周血以酶联免疫吸附法进行RAGE、HMGB1、IFN-γ和IL-4表达水平检测,采用多因素logistic回归分析SP患儿继发ARDS的影响因素,采用Pearson相关性分析其与IFN-γ/IL-4的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC)分析RAGE、HMGB1表达对SP患儿继发ARDS的预测价值。结果两组SP患儿性别、年龄、体温以及发病季节之间无显著差异,ARDS组致病菌种类多于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)和APS评分、血清RAGE、HMGB1、IFN-γ和IL-4表达水平以及IFN-γ/IL-4比值均高于对照组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析可知,致病菌种类、PaO_(2)/FiO_(2)、RAGE、HMGB1表达、IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均为SP患儿继发ARDS的影响因素。经Pearson相关检验,SP患儿血清RAGE、HMGB1表达水平与IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可得,血清RAGE、HMGB1水平预测SP患儿发生ARDS的AUC分别为0.707和0.750,灵敏度分别为73.2%、64.3%,特异度分别为68.2%、77.3%,两者联合预测的AUC为0.848,灵敏度和特异度分别为80.4%和81.8%。结论SP继发ARDS患儿血清中RAGE、HMGB1表达水平较高,与IFN-γ/IL-4呈正相关,监测患儿血清RAGE、HMGB1表达对SP患儿继发ARDS的风险有一定的预测价值。

空间天文紫外偏振探测技术研究进展

新型空间天文探测技术在科学进步和国家发展方面起着至关重要的作用。其高精度的观测提供了独特的机遇,深化了人们对宇宙的理解,同时推动了天体物理学和宇宙学的前沿研究。这些探测不仅为理论模型的验证与发展提供了不可或缺的数据,还在基础物理学领域催生了新理论。在国家层面,拥有先进的空间天文探测技术不仅凸显了国家在科研领域的实力,同时为培养高水平的科研人才提供了重要平台,有助于国家在全球科研舞台上赢得竞争优势。因此,对新型空间天文探测技术的研究和发展显得十分紧迫。天文紫外偏振作为一种创新的空间天文探测手段,相较于传统探测手段,紫外偏振测量技术能够提供多维度的观测数据,进而实现全方位的宇宙感知能力,具备巨大地应用潜力。鉴于目前尚未有关于空间天文紫外偏振探测的系统性综述报告和文章,因此,文中从紫外偏振科学研究的角度出发,总结已有的紫外偏振载荷,挖掘这一领域技术发展的思路和途径,最后对该技术未来发展方向进行展望与总结,为我国在该领域的未来研究提供有益参考。

基于拓展的Mathews稳定图法和数值模拟的采空区稳定性分析

某铅锌矿经多年开采遗留下一些未处理采空区,为进行后续开采,现需对采空区进行稳定性研究。通过拓展的Mathews稳定图法、FLAC3D数值模拟软件进行研究,并基于Mathews稳定图法分析暴露时间对采空区稳定性的影响。以矿山三个未处理采空区作为研究对象,利用RMR和Q′值进行岩体质量分级,根据获得的岩体力学参数,使用增加了稳定性等概率线的Mathews稳定图,计算出采空区顶板及上盘的稳定性及稳定概率;计算考虑暴露时间的采空区稳定性概率,进行比较;利用FLAC3D数值模拟软件对采空区进行稳定性数值模拟分析,并与Mathews合成图得出的结果进行对比。结果表明:综合Mathews稳定图法和FLAC3D数值模拟,6204采空区顶板评价结果为不稳定,其他采空面均为稳定;随着暴露时间的增加,采空区稳定性随之降低,且对岩性较差的采空区有较大影响;拓展的Mathews稳定图法与数值模拟可以相互验证,综合分析采空区的稳定性。

基于多健康特征融合的锂离子电池剩余使用寿命预测

本文提出一种基于多健康特征融合和改进XGBoost-LSTM模型的锂离子电池剩余使用寿命(RUL)预测方法。首先从锂离子电池充放电曲线中选取恒流充电阶段电压上升时间、恒压充电阶段电流下降时间和放电阶段温度达到峰值时间三个间接健康特征,然后代入XGBoost模型进行特征构造,将其结果作为新特征与原始三个健康特征一起输入LSTM模型中,同时使用网格搜索算法对模型参数进行寻优,并使用误差倒数法对两个模型的预测结果进行加权求和,以得到最终的锂离子电池RUL值。使用NASA电池数据集进行实验,结果表明,与LSTM和CNN-LSTM模型相比较,本文提出的XGBoost-LSTM组合模型的预测精度更高,RUL预测相对误差低于0.04。针对CALCE数据集CS33电池的预测结果证明本文模型具有较强的普适性。

以物抵债的类型及其法律适用规则——《合同编通则司法解释》第27条和第28条规定解读

《合同编通则司法解释》第27条、第28条将以物抵债协议分为两种类型,即债务履行期限届满后达成的以物抵债协议和债务履行期限届满前达成的以物抵债协议。在债务履行期限届满后达成的以物抵债,是履行合同债务的替代方式,在达成合意时生效。协议履行后,债权债务关系消灭;债务人不履行以物抵债协议的,债权人有选择权,请求履行债务或者以物抵债协议,即使以物抵债协议经过法院确认书或者调解书确认的,也仍然是债权,不发生物权变动的后果。债务履行期限届满前达成的以物抵债协议,性质近似于担保物权,或者属于合同变更,前者不具有优先受偿的效力,但是抵债财产已经转移的,依照让与担保的规则处理;后者没有约定债务人不履行到期债务实现以物抵债协议的,属于合同变更,应当适用《民法典》规定的合同变更规则。

大面积单激励器射频离子源等离子体均匀性分析

为了提高等离子体分布均匀度,基于有限元分析法与实验相结合的方法,从射频离子源驱动器尺寸和引出区尺寸2个方面对单驱动射频离子源放电室进行设计。模拟研究结果表明,电子均匀度的增长幅度随驱动器尺寸的大小变化比较缓慢。根据不同驱动器尺寸电子密度分布研究结果,在引出区尺寸为320 mm时,电子均匀度能够满足90%的要求。根据实验研究结果表明,在引出区尺寸为320 mm时电子分布均匀且均匀度>90%,并与模拟结果相吻合。因此,为使得等离子体分布均匀度能够达到要求,离子源放电室底部引出面附近引出区尺寸应该设计为320 mm。

可得利益损失赔偿的计算规则——《关于适用〈民法典〉合同编通则若干问题的解释》第60条解读

《民法典》第584条规定了违约损失赔偿的可预见性规则,第591条规定了违约损失赔偿的非违约方减损规则。以往司法解释对如何计算可得利益损失,如何在计算可得利益损失赔偿时适用减损规则,只作了一般规定,没有规定具体计算方法。合同编通则司法解释第60条规定了计算违约损失赔偿的可得利益损失规则、成本扣减规则,以及减损规则和替代交易规则、市场价格规则。可预见性规则和成本扣减规则是可得利益损失计算的基本规则;减损规则既是非违约方的义务,也是计算可得利益损失的规则;替代交易规则和市场价格规则是减损规则的主要方法,选择权由非违约方享有,在具备一定条件时由违约方行使。正确适用可得利益损失的计算规则,准确、合理地计算出违约损失赔偿数额,使合同当事人的利益得到公平保护。

竞争性适配:县域项目资源下乡的运作机理与路径探索

乡村振兴背景下如何实现对农村公共品的有效供给成为重要的社会议题。作为一种制度内自上而下供给方式的项目制,在基层运转的过程中呈现“去竞争性”的运作特征,引发供需错配、民众认可度不高等诸多实践困境。湖南省长沙市C县在国家政策的支持下,通过构建项目运作的自主空间、民主化的平台建设、嵌入性的资源输入,促进了项目资源、群众需求、村庄发展的一体化发展,探索出以县域为统筹单位的竞争性适配的公共品供给模式。研究发现竞争性适配的公共品供给模式通过县域的自主性统筹、民主化的项目运作、合法化的项目激励,保障了项目下乡过程中村庄的主体性、干部的积极性、群众的参与性,产生出推动村庄公共品有效供给的项目效能和集体性再生产的治理效能。其所彰显出来的对分散的项目资源进行类别化和在地化的整合、建立合理的项目运作统筹层级、强化项目落地中的竞争机制与民主制度建设等先进经验,对项目制的基层运作、农村公共品的有效供给、基层善治都有一定的借鉴价值。

青海高原成年居民血清25(OH)D水平及相关骨代谢指标的测定和影响因素

目的探讨青海高原不同海拔人口聚居区常驻居民冬季和夏季血25羟基维生素D水平,分析其与高原季节和骨代谢指标的变化关系,并对其相关影响因素进行分析。方法观测本地区低温气候天数,对2020年11月至2021年7月青海不同海拔地区同一批次常住人群年龄21~45岁健康居民冬季303名(11月)及夏季253名(7月)采集基础数据并测定25(OH)D、PTH、β-CTX及PINP水平,评估不同海拔、不同季节常住人群的维生素D水平,分析不同维生素D水平状况下骨代谢指标的变化,并对相关性进行分析。结果本地区符合冬季气温天数为226 d,不同海拔常住人群夏季维生素D缺乏和不足占95.6%,冬季维生素D缺乏和不足占99%;不同海拔人群相比维生素D及PTH比较差异无统计学意义(P>0.05);同一批人群,冬季和夏季比较,25(OH)D、骨代谢指标差异有统计学意义(P<0.01);25(OH)D、PTH水平在不同季节不同性别、年龄人群中差异有统计学意义;夏季25(OH)D与年龄、PTH呈负相关(P<0.05),冬季25(OH)D与年龄、PTH、βCTX、PINP呈负相关(P<0.05);冬夏两季25(OH)D与血Ca呈正相关(P<0.01)。结论青海高原常住成年居民维生素D水平受海拔影响不明显,但该地区为长冬季气候,受到有效日光照射时间过短的影响明显,人群全年维生素D呈缺乏或不足状态,女性维生素D水平更低,冬季本地区25(OH)D缺乏的人群,血钙降低,骨代谢呈亢进状态,近三分之一的人群出现了继发性甲状旁腺功能亢进。

低氧/冷暴露对肥胖大鼠模型白色脂肪棕色化的影响

目的探究低氧/冷暴露对肥胖大鼠模型白色脂肪棕色化的影响。方法通过高脂喂食构建肥胖大鼠模型并随机分为对照组、低氧组、低温组、低温低氧组,每组10只,观察各组大鼠体质量、体脂的变化,利用HE染色观察大鼠脂肪组织细胞形态变化并比较脂肪细胞面积,利用免疫荧光法、实时荧光定量PCR法及Western blot检测各组大鼠脂肪组织中过氧化物酶体增殖剂激活受体γ2(PPAR-γ2)、PR结构域结合因子16(PRDM16)和解偶联蛋白1(UCP-1)基因的表达及UCP-1蛋白的表达。结果与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠体质量、体脂均降低,且低温低氧组大鼠体质量、体脂低于低氧组、低温组(P<0.05)。与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠脂肪细胞面积减小,且低温低氧组大鼠脂肪细胞面积低于低氧组、低温组(P<0.05)。与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠肩胛棕色脂肪组织PPAR-γ2、PRDM16、UCP-1基因表达均升高(F=378.495、102.061、322.443,P<0.05),肾周白色脂肪组织PPAR-γ2基因表达均降低(F=4.555,P<0.05),PRDM16、UCP-1基因表达均升高(F=24.387、163.660,P<0.05)。与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠肩胛棕色脂肪组织与肾周白色脂肪组织UCP-1蛋白表达均升高(P<0.05);与低温低氧组相比,低氧组、低温组大鼠肩胛棕色脂肪组织与肾周白色脂肪组织UCP-1蛋白表达均更低(P<0.05)。结论低氧/冷暴露可通过调控脂肪内PPAR-γ2、PRDM16通路使UCP-1高表达,诱导白色脂肪棕色化并影响大鼠体质量。

平均血小板体积与颅内动脉瘤介入栓塞术后复发的相关性研究

目的探究平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)大小与颅内动脉瘤栓塞术后复发的关系。方法回顾性地收集并分析了2016年1月—2021年1月接受动脉瘤介入治疗的388例患者共424个颅内动脉瘤的临床资料。所有患者初次发病入院时检测MPV数值。根据随访期间有无复发将动脉瘤分成两组,使用单因素分析和多因素Logistic回归分析来探究MPV与动脉瘤栓塞术后复发的关系。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来评估MPV对于动脉瘤复发的预测能力。结果有79例(18.6%)动脉瘤出现了复发。根据有无复发将所有的动脉瘤分成两组。单因素分析表明,两组间年龄、破裂动脉瘤比例、术前改良Fisher分级、栓塞方式、栓塞即刻Raymond-Roy分级和入院MPV大小差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,即刻栓塞结果(OR=4.464,95%CI:2.2428.890,P<0.001)和入院MPV数值(OR=0.238,95%CI:0.1620.350,P<0.001)是动脉瘤复发的独立预测因子。ROC曲线分析表明,MPV预测动脉瘤复发的曲线下面积为0.828(95%CI:0.7890.863,P<0.001)。MPV预测动脉瘤复发的最佳截断值为9.9 fL。MPV≤9.9 fL对于预测动脉瘤复发具有78.5%的灵敏度和80.0%的特异度。结论MPV水平对颅内动脉瘤介入栓塞后复发具有预测潜力,入院MPV越低的患者,其复发可能性越大。

《伯灵顿杂志》及其中国艺术美学研究

《伯灵顿杂志》是英国最具国际影响的艺术研究期刊,也是20世纪上半叶密集刊发中国艺术评论最知名的西方刊物,自创刊(1903)迄今已有一百余年的历史。杂志在1903-1939年间从未间断的444期刊物上发表了大量有关中国书画及其他艺术的评论,以及西方在中亚、东亚探险考古的信息,不仅成为西方学者借鉴世界各国各地区文化遗产、推进现代主义美学探索的重要阵地,亦为中国古典艺术与美学原则进入世界艺术的主流话语体系,助推现代主义思潮的生成做出了突出贡献。

热处理工艺对高强钛合金组织及力学性能的影响

近β高强钛合金广泛应用于航空航天领域,通过显微组织调控获得良好的强韧性匹配是高强钛合金的研究重点。以一种新型近β钛合金为研究对象,通过调控热处理制度获得不同β晶粒尺寸及不同晶界形貌的组织,分别研究了β晶粒尺寸随固溶时间的变化规律、两阶段固溶过程晶界的粗化行为以及晶粒尺寸及晶界形貌对合金力学性能的影响。结果表明:β相区固溶时间延长导致β晶粒尺寸增加,但对合金拉伸及冲击性能没有显著影响;两阶段固溶中α+β相区固溶时初生α相优先沿晶界析出并长大,使晶界粗化,α+β相区固溶温度越低晶界粗化效果越明显;晶界粗化同时降低合金的强度与塑性,但对冲击韧性没有显著影响。

尖点突变理论在云南某铁矿巷道失稳判据的应用

针对地下矿山在开采过程中,深部巷道围岩稳定控制问题,以云南某自走铁矿1430 m中段开采巷道为工程背景,基于尖点突变理论,提出构建位移-时间势函数的方法,对矿山现场位移监测数据进行多项式拟合得到势函数突变特征值,并根据特征值正负判断监测点巷道稳定性。利用FLAC3D数值模拟手段对理论计算的准确性进行验证分析。结果表明:基于位移-时间的尖点突变失稳模型能够较为准确地判断巷道围岩的稳定性。

叠氮化铅驱动飞片起爆下级装药的试验研究

为了研究叠氮化铅驱动飞片的影响因素,采用钢凹法、锰铜压阻测爆压法研究了序列的发火能量、起爆药药量、隔爆元件的材料和厚度、点火药药量对序列传爆、隔爆能力的影响。结果表明:序列需同时满足最低发火能量和起爆药药量条件才能正常传爆,起爆所需的最低发火能量为3.4 mJ,叠氮化铅最小装药量4.7 mg;隔爆元件镍、硅材料的厚度在0.32~0.80 mm时,导爆药不发生爆轰反应,但产生了凹坑和烧蚀现象;点火药高度在0.25~1.25 mm时,起爆元件的爆压变化不显著。

类保证:增信措施的性质与适用法律规则

增信措施并非一类典型或者非典型的担保方式,基本特点仍然是人的担保,具有类保证的属性,尚未成为定型化的担保方式。最高人民法院司法解释对其进行规范,是依照具体增信方式的内容和特征作出认定,直接适用债务加入、保证以及约定的增信方式的法律。这样的做法有一定的道理,但根据增信措施的具体情形,将某种增信方式直接认定为某种民事法律关系进而适用该种民事法律关系的法律规范,并不稳妥,采用类推适用最相类似法律的方法更为稳健。由此,基于对增信措施承诺的具体内容和特征的判断,类似于债务加入、连带责任保证、一般保证的,应当类推适用债务加入、连带责任保证或者一般保证的法律规定;没有相类似法律关系的,承诺的增信方式不违反法律和公序良俗的,应当依照其承诺的内容承担责任;承诺的增信方式无效的,应当类推适用保证无效民事责任的规定。

SF-36量表评估中国中部地区脑萎缩人群的效果

目的探索脑萎缩影像学改变与SF-36量表之间的关联,探讨SF-36量表应用于脑萎缩患者的价值及其测量脑萎缩患者生命质量的信度和效度,评估SF-36量表评分对脑萎缩的诊断效能。方法随机选取263名居民进行磁共振平扫检查,并利用SF-36量表进行生活质量评测,采用克隆巴赫系数(Cronbach'sα)、ROC曲线分析、Kappa检验分析SF-36量表的信度和诊断效能。单因素分析采用t检验,多因素分析采用Logistic回归分析来筛选生命质量相关因素。结果基于影像学金标准诊断的脑萎缩阳性组和脑萎缩阴性组在年龄、性别的差异具有统计学意义(P<0.05),BMI的构成比无统计学意义(P>0.05);脑萎缩患者SF-36量表中除SF、RE外,其余6各维度和PCS和MCS较中国常模数值均存在显著功能缺陷(P<0.05);SF-36量表总分及8个维度的Cronbach'sα系数均高于0.7,RP、BP、SF、RE 4个维度出现天花板效应,RP、RE这两个维度出现地板效应;Logistic回归分析显示,在未矫正其他变量时,SF-36总分和PCS得分与患脑萎缩的风险显著负相关51~60岁患者和女性患者患脑萎缩的风险显著上升;在调节性别、年龄、BMI等变量后,51~60岁患者和女性患者仍是患脑萎缩的独立危险因素。结论SF-36量表对脑萎缩患者生命质量的测量具有良好的信度和效度以及一定的区别能力,可以用于评价脑萎缩患者的生命质量,并为后续制定评价脑萎缩病情发展、治疗疗效的工具提供一定参考,但对于筛查和预测脑萎缩高风险人群效果不佳。

民族文化融入乡村旅游问题研究——以贵州省黎平县侗族文化乡村旅游发展为例

贵州省黎平县将民族文化融入乡村旅游,取得了一些成效,但也存在着较为突出的问题:乡村旅游开发影响了侗寨的生态文化环境;各侗寨未能形成整体发展优势,侗族文化缺乏深层挖掘;乡村旅游开发影响了侗族文化的传承与保护,这些突出问题影响了黎平县民族文化乡村旅游的发展。对这些问题进行分析,有针对性地提出建议:合理开发,加强民族文化乡村旅游的可持续发展;整合各侗寨文化资源,挖掘侗族文化内涵,提升乡村旅游质量;加大侗族文化保护力度,建设侗族文化传承基地,增强民族文化自信等解决问题的建议,以期助推黎平县民族文化乡村旅游的可持续发展。