胎盘植入孕妇子宫动脉血流动力学参数与血管新生的关系及其相关指标诊断价值

目的 探究胎盘植入孕妇子宫动脉血流动力学参数与血管新生的关系及其相关指标的诊断价值。方法 收集2016年1月至2021年4月于丹阳市人民医院常规超声检查疑似胎盘植入的125例孕妇的临床资料,根据产后最终临床诊断及病理诊断结果分为观察组(n=35,胎盘植入)与对照组(n=90,非胎盘植入)。比较两组孕妇的临床特征、子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)]及血管新生指标[可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]。分析子宫动脉血流动力学参数、血管新生指标与胎盘植入的关系,子宫动脉血流动力学参数对胎盘植入的诊断价值,以及子宫动脉血流动力学参数与血管新生指标的相关性。结果 观察组孕妇的流产次数、剖宫产次数均明显多于对照组孕妇,PI、RI及sFlt-1水平均明显低于对照组孕妇,S/D、VEGF水平均明显高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,调整混杂因素流产次数、剖宫产次数后,PI、RI、S/D、VEGF、sFlt-1均仍为胎盘植入的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,PI、RI、S/D、VEGF、sFlt-1诊断胎盘植入的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.717、0.626、0.797、0.793,各指标联合诊断胎盘植入的AUC为0.870。胎盘植入孕妇子宫动脉血流动力学参数PI、RI与VEGF呈负相关,与sFlt-1呈正相关(P<0.05);S/D与VEGF呈正相关,与sFlt-1呈负相关(P<0.05)。结论 胎盘植入孕妇彩色多普勒超声下的子宫动脉血流动力学参数与血管新生具有明显相关性,且临床监测子宫动脉血流动力学参数、血管新生指标对胎盘植入的诊断具有积极意义。

保安人员面临实施心肺复苏行为体验的质性研究

目的 探索保安人员在面临实施心肺复苏(CPR)行为时的感受和体验,挖掘影响CPR实施的相关因素,为后期相关干预策略的构建提供参考和理论依据。方法 采用目的抽样法对上海市不同公共场所接受过CPR培训且遇到过有人突然倒地的15名保安人员进行半结构式深入访谈,采用NVivo12.0质性资料分析软件对资料进行编码、演绎和归纳,探究影响其实施CPR的先决条件,关键要素及影响因素。结果 共提炼出两种情境(伤者为有信任关系的熟悉人和无信任关系的陌生人),CPR行为意愿产生的前提条件以及四类影响因素(保安个人因素、伤者因素、组织因素和社会因素)。结论 保安人员即便有实施CPR的行为意向,实际中是否会真正实施CPR行为依然会受到个人、伤者、组织、社会多层面因素的影响,保安人员CPR培训内容不仅需要有相关的理论知识,还需有实际操作以及心理问题指导,亟须完善培训体系和培训方式,以期提高其院外心脏停搏CPR实施率。

小儿定喘口服液联合甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支气管哮喘患儿动脉血气指标及IL-8、TNF-α、IgE水平的影响

目的探讨小儿定喘口服液联合甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支气管哮喘患儿动脉血气指标及白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法选取本院收治的100例重症支气管哮喘患儿,按照治疗方式的不同将其分为对照组(50例,甲泼尼龙琥珀酸钠治疗)和观察组(50例,甲泼尼龙琥珀酸钠+小儿定喘口服液治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的动脉血氧分压(PO_(2))、血氧饱和度(SPO_(2))均升高,二氧化碳分压(PCO_(2))均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平高于对照组,IgE水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-8、TNF-α及白三烯(LT)水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论小儿定喘口服液联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症支气管哮喘患儿能有效改善动脉血气指标,降低炎症反应,提升免疫功能。

河北省130份西瓜品种与种质资源抗病基因KASP检测分析

旨在筛选河北地区抗枯萎病、炭疽病、白粉病西瓜品种与资源,分析其所含有的抗病基因,为筛选和培育抗病西瓜新品种提供参考。采用改良后的CTAB法提取西瓜种芽DNA,并用超微量分光光度计检测DNA浓度,将其稀释至2～10 ng/μL后使用许勇团队开发的西瓜抗枯萎病、抗炭疽病、抗白粉病分子标记,利用高通量分型KASP标记技术对西瓜抗枯萎病、抗炭疽病和抗白粉病性状相关的基因进行了检测。试验材料为河北省近年来审(鉴)定西瓜品种和优势组合(星研七号、美佳、美胜、贵妃、17-11等)以及优异种质资源(花早绿、JB-1、JB-3、901新等)共130份材料,抗病对照为3抗302,感病对照为GBZG。结果表明,所有被检测材料中33份材料含抗枯萎病基因(Fon-1),19份材料含抗炭疽病基因(AR1),7份材料含抗白粉病基因(PM1),5份材料同时含Fon-1和AR1,1份材料同时含AR1和PM1,1份材料同时含Fon-1、AR1、PM1 3种抗病基因。根据KASP检测结果对试验材料进行聚类分析,将试验材料分为4类,分别为抗白粉病基因处均无检测信号或杂合抗性12份、抗白粉病或同时感2种病害材料67份、抗枯萎病或抗炭疽病材料38份,抗枯萎病、抗炭疽病或抗白粉病基因方面均无检测信号或杂合抗性13份。

2020年秋季我国气候异常特征及成因分析

2020年秋季,我国气候总体呈现“暖湿”的特点,但是季节内变率很大,9月降水“南多北少”、10月降水“中间多南北少”,11月降水“北多南少”。环流特征显示,秋季欧亚中高纬度总体为“两脊一槽”型,季节内波动大;西太平洋副热带高压(以下简称副高)持续偏强、偏大,西伸明显,但脊线位置的季节内变化大,9月偏南,10月略偏北,11月明显偏北。外强迫信号影响分析显示,热带印度洋全区一致偏暖有利于副高持续偏强、偏大、偏西;而热带中东太平洋El Nino事件春季结束后于秋季进入La Nina状态的海温演变过程,对热带和副热带环流系统具有重要影响,有利于秋季(尤其是10月)副高偏北。9月降水“南多北少”的异常分布与南海区域对流活动偏弱、偏南导致的副高偏南有关。研究显示,海温外强迫演变以及热带对流活动季内变化的共同作用导致了2020年秋季降水呈现出季节内变率大的特征。

门诊患者就医体验及其影响因素分析

目的探讨上海市某综合医院门诊患者就医体验及其影响因素。方法利用门诊患者体验调查问卷,采用便利取样法对2020年10—12月上海市某综合医院门诊就诊的患者进行就医体验调查与分析。结果2019例门诊患者中,南北院区各维度体验差异具有统计学意义,P<0.05;其中,南部院区对患者体验感知,干扰因素主要为参与诊疗方案机会少和候诊时间长等;而北部院区对患者体验感知,干扰因素主要为候诊时间长和参与诊疗方案机会少等。结论上海市某综合医院门诊患者的就医体验仍需进一步改善与提升,管理部门应从相关的影响因素入手,采取有效措施,不断提高医院的整体服务水平。

保安人员心肺复苏研究进展

心源性猝死是一项重要的全球性公共安全卫生问题。目前,我国心源性猝死的死亡人数仍位居世界首位,呈逐年上升且年轻化趋势。其中院外心脏骤停患者心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)实施率低于5%,成功率低于1%。在院外突发紧急情况下,我国专业急救人员无法在短短的4分钟黄金时间内及时赶到施救。如果现场目击者能在第一时间内紧急施救将可以挽救患者的生命。国内专家呼吁,应在公共场所执勤的警察、保安等特殊人群中率先普及心肺复苏等急救知识和技能,使其在突发事件现场能在第一时间内实施有效的心肺复苏。保安人员由于其工作的特殊性,需要在公共场所24小时值守,常常成为心脏骤停事发现场的第一目击者之一,往往也是第一时间的发现者和施救者。如果他们掌握急救知识与技能,拥有积极的信念和态度,能够在第一时间及时实施心肺复苏,将有效提高患者的抢救成功率和生存率,降低患者死亡率。然而,目前国内保安人员这一特殊群体心肺复苏的相关研究鲜见报道。对保安人员心肺复苏相关研究做如下综述,为我国开展针对性的保安人员心肺复苏培训普及提供参考与借鉴。

黄淮海夏玉米花期高温发生特点、危害机理与防控措施综述

近年来黄淮海平原夏玉米区花期高温频发,常引起玉米花粒现象,严重影响夏玉米籽粒产量和品质。花期高温已成为影响该地区玉米丰产稳产的主要限制因素之一。基于当前研究现状,综述近年来黄淮海地区玉米季气候变化规律及高温热害发生特点;基于源库理论与产量形成特点,进一步分析玉米花期高温危害特点及其影响机理。还从品种选择、种植方式、耕作方式与水肥管理等方面综述当前高温热害的栽培技术防控措施。玉米花期高温发生常伴有干旱特点,加大了危害程度与危害机理研究难度,从而影响对玉米花期高温的有效防控。因此花期高温与干旱叠加危害机理及其防控措施研究将是未来黄淮海地区玉米丰产、稳产的研究重点。

“互联网+”在养老机构的服务模式探索

在最新颁布的《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》中,中央再次强调解决养老问题。《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》支持“互联网+养老”建设工程,鼓励充分利用互联网等新技术开发智慧养老平台。通过综述国内外养老服务模式的发展现状,提出“互联网+”在养老机构的服务模式,以其为提升养老机构的医疗服务质量水平,推动养老事业发展提供参考。

经阴道超声检查诊断早期异位妊娠的临床价值探讨

目的探讨对早期异位妊娠采用经阴道超声检查诊断的价值。方法选择2020年1月—2021年12月丹阳市人民医院接收的120例疑似异位妊娠者,均进行经腹超声与经阴道超声检查。比较两种检查方式对异位妊娠典型超声征象的检出情况,并以临床检查结果为金标准,评估经腹部与经阴道超声的诊断效果。结果经阴道超声对心管搏动、假孕囊、盆腔积液、胚芽以及包块的检出率分别为10.00%、25.83%、80.83%、22.50%、76.67%,均高于经腹超声检查的3.33%、6.67%、59.17%、5.00%、56.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.125、23.000、26.000、21.000、24.000,P<0.05)。经腹超声诊断早期异位妊娠的准确率、灵敏度、特异度分别为77.50%、76.47%、83.33%,其诊断结果与临床检查结果一致性一般(Kappa=0.40)。经阴道超声诊断早期异位妊娠的准确率、灵敏度、特异度分别为95.00%、95.10%、94.44%,其诊断结果与临床检查结果比较一致性较好(Kappa=0.82)。结论对早期异位妊娠采用经阴道超声检查能够有效识别患者的超声征象,诊断结果与临床检查的一致性好,诊断价值高。

城市蓝绿空间格局对碳固存的影响测度及关键指标

“双碳”背景下城市空间碳汇结构与布局的提升与优化是重要的研究内容。作为碳汇效益的主要载体,城市蓝绿空间在增汇减碳方面具有协同作用,但当下对于城市蓝绿空间整体格局对其碳固存的影响关联研究不足。文章以合肥中心城区为例,基于2000、2010、2020年的数据,在量化城市蓝绿空间格局特征的基础上,采用机器学习XGBoost-SHAP模型测度与解译城市蓝绿空间格局对碳固存的影响及关键指标。结果表明:1)城市蓝绿空间格局对碳固存具有影响,且不同格局特征的影响程度不同。2)影响碳固存的城市蓝绿空间格局关键指标有斑块层的FRAC、CONTIG、AREA和ENN,类型层的ED、COHESION、DIVISION和LSI。3)蓝绿斑块形状复杂度越高,越有利于碳汇效益的发挥;蓝绿空间分布的聚集度越高、距离越近、连通度越高,碳汇效益越好。据此,提出以碳增汇为目标的城市蓝绿空间格局规划优化策略,以期为城市蓝绿空间规划与管理提供参考。

论高校思政教育与学生管理工作的有效结合

思政教育是高校教育工作的组成部分,学生管理是高校日常管理中的重要内容,两者之间存在结合点,是可以进行融合的。通过分析高校学生管理工作中存在的问题,探讨思政教育和学生管理工作相结合的意义,从两个方面探讨了两者有效结合的途径。

绿色建筑运营阶段的核心主体行为分析

现阶段,绿色建筑运营管理水平偏低,阻碍了绿色建筑的进一步发展。为促进绿色运营的有效实施,引入前景理论用感知收益矩阵代替期望矩阵来弥补其解释效果的不足,研究其运营阶段政府、物业管理企业及业主三大核心主体的利益博弈及行为分析,对不同关键参数进行了数值仿真模拟。结果表明:有效的宣传推广、合理的奖惩机制、较低的运营成本是推进绿色运营实施的重要条件。最后在合作基础上从各主体角度提出了绿色运营有效实施的建议。

医养结合新探索:互联网医院+养老院服务模式

利用互联网医院远程就诊、送药到家、线上开单、线下检查等优点,结合住养老人使用流程,创新性打造十大专属适老化服务,同时,互联网医院与养老院联袂提供全方位服务助力医养结合更紧密,构建“互联网医院+养老院”服务新模式,探索互联网医院在养老院的可持续应用,促进医养融合深度发展。经过2年多的实践,该模式已覆盖上海市全部16个区、70余家养老院,包括公建公营、公建民营、民建民营等多类型养老院。此模式有利于推动优质医疗资源下沉,化住养老人“数字鸿沟”为“数字红利”。

消瘰丸治疗淋巴瘤基于PD-1/PD-L1信号通路的机制研究

[目的]初步探究古方消瘰丸治疗淋巴瘤基于程序性死亡因子(PD-1)/程序性死亡因子配体1(PD-L)信号通路上的免疫调控机制。[方法]从健康人、淋巴瘤患者的外周血中分离外周血单个核细胞,体外培养刺激后,应用流式细胞仪、CFSE等技术,以PD-1/PD-L1信号通路为靶通路,通过是否阻断PD-1/PD-L1信号通路与消瘰丸药物干预,观察消瘰丸对T细胞不同亚细胞的活性作用。[结果]淋巴瘤患者T淋巴瘤细胞在消瘰丸干预下,CD4^+T细胞PD-1(+)和CD69表达降低,而CD8^+T细胞PD-1(+)和CD69表达增加;PD-L1阻断剂和消瘰丸联合使用对淋巴瘤T细胞中的CD4^+细胞CD69抑制作用比PD-L1阻断剂组和消瘰丸组都明显;与PD-L1阻断剂组相比,消瘰丸组CD8^+T细胞活性增加更明显,而同时加入两者,与消瘰丸组相比,增加并不明显。[结论]消瘰丸对大量异常增殖的CD4^+T细胞可以抑制PD-1(+)的高表达,消瘰丸与PD-L1阻断剂二者对于CD4^+PD-1(+)和CD69表达有协同降低的作用;消瘰丸对于有细胞毒作用的CD8^+T细胞活性有增强作用,可以促进PD-1(+)的表达。

油菜秸秆高效降解菌的筛选及其双功能纤维素酶性质研究

[目的]本研究旨在筛选油菜秸秆高效降解菌株并对其降解特性进行分析,为油菜秸秆的资源化利用提供科学依据。[方法]采用稀释涂布平板法、刚果红透明圈试验以及纤维素酶活性测定对菌株进行分离筛选;根据菌株的形态特征和ITS序列分析对菌株进行鉴定;结合扫描电镜技术,分析在降解过程中降解菌对油菜秸秆物理、化学性质的影响;设置盆栽试验模拟秸秆还田以综合探究菌株对油菜秸秆的降解特性;通过纤维素酶酶谱分析及质谱检测技术获得纤维素酶基因(celI)的序列信息,克隆该基因,再利用pPICZαA质粒和毕赤酵母X33进行异源表达;经镍柱纯化后对CelI的酶学性质进行分析。[结果]从腐烂油菜秸秆田土样中共分离纯化出8株真菌,其中菌株A15的透明圈直径/菌落直径比值最大,为3.0,且滤纸酶活性和内切葡聚糖酶活性均显著高于其他菌株,分别为16.13和8.16 U·g^(-1),经鉴定其为绿色木霉(Trichoderma viride);接种菌株A15固体发酵28 d后,油菜秸秆失重率达29.17%,纤维素及半纤维素含量分别下降至29.41%和17.18%,经过30 d的模拟秸秆还田盆栽试验,油菜秸秆失重率达57.50%;成功表达并纯化了菌株A15来源的GH7家族纤维素酶CelI,该蛋白相对分子质量约为72×10^(3),具有内、外切葡聚糖酶的双重活性,CelI的最适反应温度为50℃,且表现出良好的热稳定性,CelI的内切葡聚糖酶活性最适pH值为4,且Co^(2+)、Mn^(2+)、Ca^(2+)对其具有促进作用,而CelI的外切葡聚糖酶活性最适pH值为5,且Mn^(2+)对其具有显著激活作用,而Zn^(2+)、Fe^(3+)具有抑制作用。[结论]从腐烂油菜秸秆田土样中筛选到1株油菜秸秆降解真菌绿色木霉A15,其能高效产胞外纤维素酶,在油菜秸秆资源化利用方面具备良好的应用前景。

重组动物疱疹病毒活载体疫苗的构建与应用研究进展

重组病毒活载体疫苗是通过基因工程方法构建的活载体疫苗,规避了传统疫苗的一些缺点,具有极大的优势和应用前景。目前被广泛用作重组病毒载体的动物疱疹病毒有火鸡疱疹病毒(Herpesvirus of turkey,HVT)、伪狂犬病病毒(Pseudorabies virus,PRV)、鸭瘟病毒(Duck enteritis virus,DEV)、鸡传染性喉气管炎病毒(Infectious laryngotracheitis virus,ILTV)等。对疱疹病毒基因组序列进行分析显示,其基因组大,复制非必需区域多,容纳外源基因的能力强。同时疱疹病毒具有宿主范围广泛、免疫持续期长、安全性较好及相关基因操作技术成熟等优点。笔者总结了当前构建重组动物疱疹病毒的主要方法,包括传统同源重组技术、细菌人工染色体(BAC)技术、Fosmid文库及CRISPR/Cas9基因编辑技术,简述了各个方法的基本原理及技术特点,比较了各个方法的优缺点,并分析了各个方法的最适运用条件,从而更准确地为研究工作提供理论及技术参考;对外源基因的表达方式进行分析,论证了不同启动子对外源基因表达的调控作用不同,同时对不同疱疹病毒的常用插入位点进行了研究成果的列举总结,并对当前重组病毒HVT、PRV、DEV及ILTV活载体疫苗的研究进展进行总结,对相关生物制品的注册应用信息进行了归纳,介绍了高选择率外源基因及高成功率插入位点,从而为相关生物制品的研制提供理论参考。

上海市松江区740名居民应急救护知识现状及其影响因素分析

目的了解上海市松江区居民应急救护知识现状,分析其影响因素,为制定和开展有效的居民培训提供依据。方法采用分层抽样的方法对松江区乡镇街道的常住居民进行调查,了解松江区居民应急救护知识现状,分析其影响因素。结果740例调查对象的应急救护知识平均知晓率为62.60%,具备基本应急救护知识的调查对象占60.00%。知晓率前3位的依次是急救电话号码120(97.57%)、火灾逃生(95.41%)、煤气中毒(93.65%)的应急处理。知晓率后2位的是急救电话正确拨打(10.00%)和他人晕倒在地施救第一步(20.68%)。全部回答正确者仅占(0.27%),其中心肺复苏实施第一步知晓率低(38.24%)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度是影响松江区居民基本应急救护知识水平的重要因素,初中及以下(OR=2.233,95%CI:1.166~4.278)居民的应急救护知识水平较低。调查对象中有36.08%接受过应急救护相关培训。97.46%的社区居民认为应该掌握常见的急救知识与技能;74.46%的居民完全愿意在突发情况时给予伤员施救。结论松江区居民心肺复苏知识与技能知晓率低,文化程度是影响松江区居民急救应急救护能力的因素,应设计适合居民学习的培训方案,促进居民应急救护能力的提高。

反射式GaAs光电阴极的热增强光电发射能量转换理论研究

热增强光电发射是一种新的太阳能转换技术,它可以将光电发射和热电发射结合到一个过程中。本文在细节平衡条件下对光子增强热电子发射进行了理论计算,并给出了反射式GaAs光电阴极的增强热电子发射电流密度和能量转换效率。计算结果表明,阴极的电子亲和势增高会降低发射电流密度,提高输出电压,影响能量转换效率。当电子亲和势为负时,平台期能量转换效率约为15%,当电子亲和势为正时,能量转换效率可以超过25%。实验测得反射式GaAlAs/GaAs真空光电二极管的光电发射过程随温度提高而增强,在短波段更为明显。若以低功函数金刚石薄膜为阳极,可计算其能量转换效率约为2.7%,并随温度提高而略有提升。

保安人员心肺复苏知识现状调查及其影响因素分析

目的了解保安人员心肺复苏(CPR)知识现状及其影响因素,为制定保安人员CPR培训方案提供参考。方法采用方便采样法,对上海市2家三甲医院、1个机场、16个商务楼,10个大卖场和14个社区的保安人员共600例进行调查,采用自行编制保安人员心肺复苏调查问卷,用单因素和多因素分析法分析影响保安人员CPR知识的影响因素。结果共完成600例保安人员的调查,保安人员CPR知识得分(25.72±12.31)分,处于低水平;单因素分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、自身健康状况、保安职业分类、职称等级、既往职业、是否听说过CPR、是否会CPR操作、是否接受过CPR培训、有无CPR抢救经历、学习CPR的途径以及是否配备AED对保安人员CPR知识得分的影响有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析进一步显示,年龄、月收入、保安职业分类、既往职业、是否听说过CPR、是否接受过CPR培训、是否配备AED为保安人员CPR知识的影响因素。结论保安人员CPR知识水平不容乐观,其中年龄、月收入、保安职业分类、既往职业、是否听说过CPR、是否接受过CPR培训、是否配备AED为保安人员CPR知识的影响因素,应从这几方面着手,重点加强不同职业分类保安人员的培训,以提升保安人员CPR知识水平。