胸腔镜下经剑突肋缘下入路与经肋间入路纵隔肿物切除术近期疗效的比较

目的:对比分析胸腔镜下经剑突肋缘下入路与经肋间入路纵隔肿物切除术近期疗效。方法:选取广西医科大学第一附属医院心胸外科2019年1月至2022年1月接受胸腔镜下经剑突肋缘下或经肋间入路行纵隔肿物切除术患者157例,按照手术入路不同分为经剑突组(n=56)或经肋间组(n=102),经倾向性评分匹配后,剑突组与肋间组各纳入52例患者。比较两组手术相关指标(术后胸腔引流量、术中出血量、引流管留置时间、手术时间、卧床时间、自主按压镇痛泵次数及住院费用)、术后并发症发生率、疼痛程度,术前、术后1d、3d及5d采用电化学发光法、酶联免疫吸附法分别测定血清肌红蛋白(Mb)、神经生长因子(NGF)、肌酸磷酸激酶(CPK)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果:经剑突组术后引流管留置时间(2.37±1.05)d、卧床时间(1.37±0.65)d、住院时间(6.07±1.82)d、术中出血量(72.26±9.41)mL、胸腔引流量(248.74±80.41)mL、自主按压镇痛泵次数(3.72±0.98)次、住院费用(3.10±0.84)万元均较经肋间组(3.02±1.31)d、(1.92±0.70)d、(7.31±2.13)d、(85.33±12.69)mL、(325.96±95.22)mL、(8.41±2.17)次,(3.76±1.22)万元少(t=2.792、4.152、3.192、5.966、4.468、14.204、3.213,P均<0.05);术后1d、3d及5d,经剑突组Mb、CPK、NGF、PGE2均较经肋间组低(P<0.05);术后1d、7d及1个月、3个月,经剑突组疼痛VAS评分均较经肋间组低(P<0.05);经剑突组术后并发症发生率1.92%(1/52)较经肋间组17.31%(9/52)低(χ^(2)=7.081,P<0.05)。结论:相较于胸腔镜下经肋间入路,经剑突肋缘下入路纵隔肿物切除术可明显减轻患者肌肉损伤及疼痛程度,手术安全、可靠,有助于患者术后恢复,且住院费用相对较少。

pSETsac B质粒构建及其对达卡气单胞菌kdp E基因的有痕与无痕敲除效率评价

为构建一种新型基因敲除质粒,以pSET4s和pK18mobsac B质粒为基础,通过PCR和酶切连接的方法,构建了新质粒pSETsac B,然后以pK18mobsac B质粒为对照,评价新建质粒对达卡气单胞菌kdp E基因的有痕敲除(带有四环素筛选标记)和无痕敲除效率。结果表明,两种质粒在有痕敲除效率上无差别,但在无痕敲除上,pSETsac B的敲除效率显著高于对照质粒pK18mobsac B。由于p SETsac B为穿梭性温敏质粒,因此,该质粒可望在革兰氏阳性和阴性菌的遗传机制研究中皆可发挥作用,本研究同时也为检视kdp E基因在达卡气单胞菌中的功能提供了前期的突变体材料。

采用非共沸制冷剂的双喷气增焓两级压缩热泵循环研究

提出一种采用非共沸制冷剂的双喷气增焓两级压缩热泵循环(DVIC),该循环在普通喷气增焓循环(VIC)的基础上采用分液冷凝技术,并增加一组闪蒸器,减少系统不可逆损失,改善热力性能。采用R290/R1336mzz(Z)非共沸制冷剂,对DVIC进行研究,并与VIC进行比较。结果表明:在设定工况下,DVIC比VIC拥有更优的循环性能,系统COP和(火用)效率分别提高5.82%和8.41%,压缩机功耗降低6.39%;在较低蒸发温度或较高冷凝温度的运行工况下,DVIC性能的改善效果更加明显。

红外夜视机器人体表温度控制的研究

目前,夜间行车导致交通事故发生频率较高,对行人及驾驶员的生命安全造成了严重威胁。越来越多的汽车上安装了车载夜视系统,对于提高汽车主动安全性起着十分重要的作用,但现阶段车载夜视系统的测试与评价设备较少。为了客观评价车载夜视系统,开发能够模拟控制人体体表温度的红外夜视机器人,实现对车载夜视系统的智能评测。

“双碳”战略下中国人造板产业的绿色发展之路

“双碳”战略背景下,我国人造板产业逐步迈进绿色低碳循环发展阶段。人造板产业具有的储碳和碳减排潜力,对助力“碳达峰、碳中和”具有积极作用。本文分析了我国人造板产业背景,并从宏观、中观、微观三个层面研究人造板产业绿色发展路径,对人造板产业未来的绿色发展提出了建议。

临床分离粪肠球菌的毒力基因和耐药基因检测及其耐药性研究

分离女性阴道中的粪肠球菌(Enterococcus faecalis),通过PCR和Kirby-Bauer(K-B)纸片扩散法探究其毒力基因、耐药基因及其耐药表型,为揭示粪肠球菌感染机制及其临床治疗提供科学依据。结果表明:从157个样品中共分离出22株粪肠球菌;在这些粪肠球菌中:毒力基因检出率为efaA(100%)、asa1(90.9%)、cylA(90.9%)、fsr(90.9%)、cpd(90.9%)、acm(86.4%)、gelE(81.8%)、esp(68.2%)、ace(54.5%)和hyl(0);耐药基因的检出率为vanA(0)、vanB(0)、vanC(18.2%)、aac(40.9%)、ant(6)-1(59.1%)、ermB(68.2%)、mefA(54.5%)、tetM(72.2%)和tem(81.8%);药敏结果显示粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、替考拉宁敏感;对其他抗菌药物具不同程度的耐药。由此得出,阴道易受粪肠球菌感染,体外实验支持糖肽类抗菌药物可用于粪肠球菌感染的临床治疗。

鄂州市集中式饮用水源地周边土壤环境质量监测及评价

为监测和评价鄂州市集中式饮用水源地周边土壤环境质量状况,选取2个具有代表性的市级集中式饮用水源地周边土壤为监测对象,对采集样品的理化指标、无机污染物和有机污染物共计14项指标进行了监测分析。采用单项污染指数法、内梅罗污染指数法对鄂州市2021年的土壤环境质量进行了评价。结果表明:2021年凤凰台、雨台山2个饮用水源地5个点位中有3个点位的土壤样品镉元素超过土壤污染风险筛选值,用内梅罗污染指数法评价,凤凰台水源地取水口及一级保护区的土壤状况为清洁(安全),二级保护区的土壤状况为尚清洁(警戒线),雨台山水源地取水口及二级保护区2个点位土壤状况均为轻度污染,一级保护区为尚清洁(警戒线)。研究结果为保护鄂州市集中式饮用水源地周边土壤的安全提供了理论依据。

基于Multiscale CNN的齿痕舌识别研究

齿痕舌是中医舌诊的一个重要指标。建立的多尺度卷积神经网络由多尺度特征图生成、候选区域搜索、目标区域识别模块组成,实现对轻、中、重3种程度齿痕实例分割与目标区域提取。实验结果表明,齿痕实例分割的精确度高,适用于中医智能舌诊系统应用。

大气环境监测存在的问题及优化策略分析

随着大气污染防治攻坚战的持续深入,我国气态污染物和可吸入颗粒物浓度持续下降,臭氧和细颗粒物复合污染特征明显,大气环境质量持续改善难度加大。环境监测是大气污染防治的基础与支撑,本文结合我国大气污染现状与污染成因,重点分析大气环境监测存在的问题,并对大气监测优化策略进行探讨,以期为大气环境监测与治理提供思路。

鄂州市一次典型臭氧污染过程特征与成因分析

为研究2022年9月1-14日鄂州市臭氧污染特征与成因,文章利用常规空气质量自动监测、挥发性有机物(VOCs)在线监测、OBM模型、PMF模型、后向轨迹聚类分析、最大增量反应活性法(MIR)等监测分析方法对污染过程进行综合分析。结果表明,这是一次区域性臭氧污染过程,污染程度以轻度污染为主,臭氧浓度日变化呈典型单峰型特点,13:00-16:00是臭氧浓度峰值时段。研究期间鄂州市VOCs平均浓度为19.15×10^(-9),污染阶段浓度明显高于积累阶段和稀释阶段,VOCs主要组分为烷烃、OVOCs、卤代烃。积累阶段、污染阶段和稀释阶段VOCs组分的OFP分别为48.63、89.07、45.43μg/m^(3),乙烯是对OFP贡献最大的物种。台风外围下沉气流和高温、低湿、静稳的气象条件是本次O3生成和转化的重要外部因素,本次臭氧污染以本地生成为主,同时受北方传输影响,污染阶段VOCs主要来源为工业排放(36.8%)、机动车尾气(18.3%)、化石燃料燃烧(14.9%)、溶剂使用(12.9%)、汽油挥发(9.8%)和天然源(7.3%),溶剂使用源对OFP贡献最大。

配液水对可逆乳状液体系性能影响规律研究

可逆乳状液可集中不同类型乳状液的优势发挥最佳效果,使用改性固废材料制备可逆乳状液可实现减排增效。基于前期开发的基于固废材料的新型改性颗粒型可逆乳化剂,探讨配液水对其性能的影响规律,通过实验研究明确:水相为湖水1号、湖水2号条件下均可形成可逆乳状液;水相为湖水2号的油包水乳状液的破乳电压明显高于水相为湖水1号的油包水乳状液,即前者稳定性高于后者。但水相为湖水1号的乳状液加酸转相所需酸液体积更少,且相同条件下转相后的水包油乳状液液滴分散性更好,整体电导率更高。同时,水相为湖水1号的水包油乳状液相比于水相为湖水2号的水包油乳状液加碱转相所需碱液体积更多。相关研究成果可为可逆乳化钻井液体系的推广应用提供参考。

PG-SGA在老年慢性心力衰竭营养评估中的应用初探

目的应用PG-SGA评估老年慢性心力衰竭患者的营养状况,分析营养状况与心功能相关性。方法采用连续入组方法,选取2017年10月至2019年2月在首都医科大学附属北京世纪坛医院、日照市中心医院住院治疗的老年慢性心力衰竭患者125例,根据NYHA心功能分级分为前临床心衰组(I级)和临床心衰组(Ⅱ~Ⅳ级)。采用PG-SGA行营养评估,同时对体质指数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及N端前脑钠肽检测,观察PG-SGA指标与上述指标的相关性。结果临床心衰组营养不良发生率高于前临床心衰组(P<0.001)。相对于PG-SGA评级营养正常患者,营养不良患者体质指数、血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白降低,N端前脑钠肽升高(P<0.05)。PG-SGA评分、前白蛋白水平在心功能Ⅰ~Ⅳ级各亚组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者营养不良发生率高,PG-SGA可作为该类患者的营养评估的工具;PG-SGA评分可在一定程度上作为辅助评估心力衰竭严重程度的潜在指标。

血红素加氧酶1对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

肝脏缺血再灌注损伤是导致肝脏移植术后肝功能障碍和肝衰竭的重要原因,其发生机制有钙超载、氧化应激、炎症损伤、微循环障碍等。血红素加氧酶1(HO-1)是细胞内广泛表达的血红素降解的关键限速酶,可在细胞受到各种应激刺激时诱导性表达。HO-1减轻肝脏缺血再灌注损伤有多种机制,如抗氧化、抗凋亡、抗炎症、促自噬等,是细胞重要的内源性防御分子,其代谢产物胆绿素、一氧化碳和游离铁也可对肝脏缺血再灌注损伤起保护作用。

线上教学背景下胸心外科见习带教新模式的探讨

该文旨在探讨改进的线上教学结合线下案例法教学新模式在2020年胸心外科见习带教的应用效果。选取2020年3月至2020年9月期间在胸心外科进行临床见习的68名临床医学生,采用线上教学结合传统线下案例法教学新模式进行见习带教,观察学生的学习效果。发现超80%的见习学生在教学方法的满意程度、学习兴趣、自学能力、临床思维的建立及理论知识的系统掌握方面的评价均为肯定。见习后学生成绩优秀率明显高于见习前,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,2020学年胸心外科见习带教中应用改进的线上教学结合线下案例法教学模式可提高临床教学效果,值得在临床教学中推广。

泥鳅维氏气单胞菌的毒力基因与耐药特性分析

为查明海南和广东地区维氏气单胞菌的毒力基因携带率及耐药情况,从两个地区的6个泥鳅养殖场的46尾泥鳅中,采集肾脏、肝脏、皮肤溃疡部位等样品进行细菌的分离,通过形态与生理生化鉴定、gyrA管家基因序列分析筛选到20株维氏气单胞菌(海南源7株、广东源13株),并对其毒力基因、耐药基因和抗生素药物敏感性进行检测。结果显示:20株分离的维氏气单胞菌的形态特征和生理生化特性与《常见细菌系统鉴定手册》中的维氏气单胞菌一致;gyrA管家基因序列均与GenBank数据库中维氏气单胞菌具有90%~99%的同源性。在20株维氏气单胞菌中,气溶素、肠毒素、蛋白酶等毒力基因检出率高,其中气溶素基因和鞭毛蛋白基因检出高达100%,但热稳定肠毒素基因未检出;喹诺酮类以及磺胺类药物耐药基因检出率均为100%,而酰胺醇类、大环类酯类和林可霉素类药物耐药基因均未检测到。这20株维氏气单胞菌对甲氧苄啶、红霉素、诺氟沙星、氨苄西林和林可霉素等药物的耐受率达100%,对氨曲南、庆大霉素和头孢噻肟等5种药物具有高度敏感性。试验结果可为泥鳅养殖生产中维氏气单胞菌的防控提供参考。

海南无乳链球菌的毒力基因与耐药特性分析

无乳链球菌可感染人与其他动物,是一种重要的致病菌。为探明海南地区无乳链球菌的毒力基因携带率及耐药情况,以2017年间实验室所采集鉴定的18株无乳链球菌(人源4株,鱼源14株)为样本,利用PCR技术和抗菌药物药敏纸片进行毒力基因、耐药基因的扩增和药物敏感性的检测,结果发现,常见毒力基因阳性检出率较高,其中有11种毒力基因均100%携带,另外3种基因阳性率也超过66.7%;耐药基因扩增结果显示,除四环素类和氨基糖苷类耐药基因均呈阴性以外,其余耐药基因阳性检出率较高(44.4%~100%);而药敏检测显示,无乳链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类、林可胺类抗生素耐药性高,而对于氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类抗生素敏感性高。总体上,药敏情况和耐药基因的检测结果一致。研究结果发现,分离得到的不同来源的无乳链球菌中毒力基因检出频率高,耐药性强,需要引起高度重视,试验结果将为无乳链球菌的防治提供重要的参考。

幼年暹罗鳄致病性简达气单胞菌的分离鉴定

为对海南陵水地区自然发病的幼龄暹罗鳄进行病原菌分离鉴定,本研究采用形态与生理生化特性测定并结合16S r RNA基因系统发育学分析方法,对分离的LS5菌株进行鉴定;同时对分离株进行药物敏感试验及对小鼠致病性试验。结果显示,该菌呈革兰氏阴性杆菌,氧化酶等生理生化特性与简达气单胞菌基本一致;根据16S r RNA基因的系统进化及其同源性分析,可确定分离的菌株LS5与简达气单胞菌属于同一系统发育分支,其基因与FJ940830.1 Aeromonas jandaei p W23菌株同源性高达100%;LS5菌株对小鼠的半数致死量为4.1×10~5 cfu/只,具有较强致病性;该菌对庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星敏感,对阿莫西林、利福平、氨苄西林等抗生素耐药。本研究从海南发病幼鳄体内首次发现简达气单胞菌,同时检测到其具有较强致病性,通过药敏试验为该病的防治奠定基础。

死亡黄牛脾肺组织中病原菌的分离与敏感药物筛选

为明确海南省海口市某养牛场一头黄牛的死亡原因,本研究采集死亡黄牛的脾肺样品进行细菌分离纯化、生理生化鉴定、16S rRNA基因序列分析、药敏试验和小鼠感染试验。结果显示,死亡黄牛脾肺样品在BHI琼脂培养基上形成无色的露珠状优势菌落,镜检为革兰氏阴性杆菌,进一步结合生理生化与细菌16S rRNA基因测序结果确定其为阴沟肠杆菌。该菌对小鼠的半数致死量(LD50)为9.60×10~7cfu/mL,且对死亡小鼠采集病变部位进行细菌分离,得到与原分离菌相同的菌株。药敏结果显示,分离菌对诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星有较高的敏感性。本研究首次在黄牛中分离得到阴沟肠杆菌,具有重要的意义。为本地区的黄牛养殖业提供疾病防控参考。

2016―2019年达州市颅脑外伤存活司机创伤后成长状况及相关因素分析

目的调查四川省达州市网约车司机颅脑外伤存活病人创伤后成长状况,并对其影响因素进行分析。方法选择2016年2月至2019年3月在达州6个医院神经外科接受治疗的130例网约车司机颅脑外伤存活病人进行研究。采用问卷调查的方法,研究工具包括:自制一般情况问卷、汪际等修订的《创伤后成长评定量表》《大五人格量表简化版》《社会支持评定量表》。计量资料两两对比采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,多因素分析采用logistic回归分析。结果共发放调查问卷130份,回收有效问卷128份,回收率为98.46%。调查对象《创伤后成长评定量表》总分为(62.79±14.99)分,明显高于国内常模(P<0.05)。单因素分析结果显示性别、年龄、学历、婚姻状况、预计康复时间、预计康复结局、家庭月收入、有无子女、居住地、社会支持、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的不同网约车司机颅脑外伤存活者创伤后成长差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示女性、预计康复时间0.6~1.0年或1年以上、预计需要长时间康复或残疾为网约车司机颅脑外伤存活者创伤后成长的危险因素,学历在初/高中及中专或大专及以上、已婚、家庭月收入3000~5000元或>5000元、有子女、社会支持≥33分、GCS≥8分、GOS≥4分为保护因素(P<0.05)。结论四川达州市网约车司机颅脑外伤存活病人创伤后成长整体情况较佳,其主要受性别、学历、婚姻状况、预计康复时间、预计康复结局、有无子女、社会支持、GCS评分、GOS评分的影响。

乳酸乳球菌电击转化方法的优化

乳酸菌NICE系统是食品级表达系统,本实验以该系统的表达载体pNZ8148和宿主菌NZ9000为研究对象,对电击转化方法进行了优化。结果表明,在培养基中加入2.5%甘氨酸,收集OD600值为0.3的细胞、用配方Ⅰ[(洗涤液Ⅰ:蔗糖0.5 mol·L-1+甘油10%;洗涤液Ⅱ:蔗糖0.5 mol·L-1+甘油10%+EDTA50 mmol·L-1)]洗涤细胞,再转入0.2μg质粒,利用2.5 kV电压和0.2 cm电击杯进行电击转化,恢复培养1.5 h后转化效率最高,达1.6×108 CFU·μg-1。本实验为乳酸乳球菌NZ9000的电击转化参数提供了数据参考,为基于乳酸菌NICE系统的深入研究奠定了基础。