MRI-T2*检测β-重型地中海贫血心、肝、胰铁沉积的临床价值

【目的】MRI-T2*定量评价β-重型地中海贫血(β-TM)患者心肌、肝脏、胰腺铁沉积程度,探讨心肌铁沉积与肝脏、胰腺铁沉积的关系。【方法】回顾性分析2014年5月至2016年1月期间在我院行心脏、肝脏、胰腺MRIT2*检查的109例β-TM患者的临床、实验室和MRI资料,采用Spearman相关性分析探讨心肌T2*值与肝脏、胰腺T2*值之间关系。将心肌、肝脏铁沉积的患者纳入A组(n=32),仅肝脏铁沉积、而心肌铁含量正常的患者纳入B组(n=69),将心肌、胰腺铁沉积的患者纳入C组(n=34),仅胰腺铁沉积、而心肌铁含量正常的患者纳入D组(n=58),采用两独立样本比较的Wilcoxon秩和检验比较A组与B组肝脏T2*、C组与D组胰腺T2*值的差异。绘制用肝脏、胰腺R2*(1/T2*)预测心肌铁沉积的ROC曲线。【结果】109例β-TM患者的心肌、肝脏、胰腺T2*中位数分别为27.7(3.2~45.4)ms、1.8(0.7~18.6)ms及6.1(1.1~42.9)ms;诊断心肌铁沉积(T2*<20 ms)34例(31.2%),肝脏铁沉积(T2*<6.3 ms)101例(92.7%),胰腺铁沉积(T2*<26 ms)92例(84.4%);诊断心肌铁沉积最小年龄7岁,肝脏和胰腺铁沉积最小年龄均为5岁。心肌T2*值与肝脏、胰腺T2*值均呈正相关(r分别为0.453、0.597,P均<0.001)。A组肝脏T2*值低于B组(Z=3.048,P=0.002),C组胰腺T2*值低于D组(Z=6.682,P<0.001)。肝脏、胰腺R2*(1/T2*)预测心肌铁沉积的ROC结果如下:曲线下面积分别为0.660(P=0.009)、0.933(P<0.001),95%置信区间分别为(0.543~0.777)、(0.881~0.985)。【结论】β-TM患者肝脏、胰腺铁沉积的发生较早、且普遍,早于心肌铁沉积。肝脏、胰腺铁沉积与心肌铁沉积相关,两者结合可用于预测心肌铁沉积的情况。

文化张力下的中学教师专业伦理建构

中学阶段教师专业伦理具有与其他学段不同的特点,主要源自于中学生的身心发展特点及由此带来的青少年文化的独特性。教育场域中存在两种力量关系,一是教师为代表的成人社会文化,体现着制度化的、规范的要求;一是学生代表的青少年文化,体现着青春少年的力量和对自我存在的张扬。青少年文化与教师文化的碰撞,使得教师专业伦理体现出明显的学段特点。中学教师专业伦理的重要内涵包括:作为执行者文化,教师文化在课程实施中的伦理体现;师生文化张力下的交往关系如何建立与维系;家庭资本,尤其是文化资本影响下,家校交往如何进行;等等。

钆塞酸二钠增强MRI对肝功能评估价值的血清学对照研究

目的通过钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI与肝脏功能分级及肝脏血清学指标的对照研究,探讨EOB-MRI对于肝脏功能的预测及评估预测价值。材料与方法 Philips 3.0 T磁共振扫描仪行Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描共98例,测量、计算得到相对增强率(relative enhancement ratio,rER),并在EOB检查前后1周内行各项血清学检查,计算Child-Pugh分数得到相关分级。单因素方差分析进行正常组与不同Child-Pugh分级病例组之间rER值的差异性分析,采用直线回归分析进行rER值与各种血清学检查结果之间的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果正常组及不同Child-Pugh分级病例组之间rER值具有差异性,P<0.05,正常组与不同Child-Pugh分级病例组的rER值的均数分别为2.281±0.275、2.092±0.474、1.824±0.246、1.711±0.433。不同组之间的两两分析,正常组与Child-Pugh B级、正常组与Child-Pugh C级、Child-Pugh A级与Child-Pugh B级之间差异具有统计学意义,P<0.05。直线回归分析:rER值与血清总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间、凝血酶原活度、血清前白蛋白、胆碱酯酶均具有相关性,P<0.05;其余各项P>0.05,无统计学意义。结论 EOB-MRI增强扫描所得的rER值可用于区别不同肝功能程度,且对于轻度及中度肝损害具有鉴别意义;在血清学检查中,与凝血酶原活度和血清前白蛋白最为密切。

基于油压分析的液压扳手自动判停方法研究

为了解决目前液压扳手自动化作业存在的成本高、效率低等问题,通过在ADAMS及AMESim软件中完成对液压扳手及其液压驱动系统的联合仿真,得出泵站在驱动扳手作业过程中输出油压波形变化与螺栓扭矩负载变化的对应规律。设计一种基于液压泵站输出油压曲线波形相关性分析的液压扳手自动化判停算法,实验结果表明,该算法能够实现对单把扳手的准确判停,在多把扳手工作的情况下对初始工作条件加以约束,仍能够实现扳手的准确判停。

基于激光传感器的辊筒锥度检测方法研究

皮带机辊筒筒体的锥度与皮带跑偏自校正效率及辊筒运行可靠性紧密相关。因辊筒的安装结构问题,人工多点检测综合分析较难评估辊筒锥度。本文在以辊筒外柱面为基准的基础上,重新定义了锥度的相关指标,提出了一种基于位移传感器与光栅尺的自动检测锥度方法;并结合实际检测工装条件设计了相关检测实现方案,建立了数据误差处理模型;通过标准辊筒的检测,验证了检测方法设计的可行性。

Synthesis and Crystal Structure of[(CH_3)_4N]_4,H_2[ZnW_(11)SnO_(39)]·9H_2O

The complex [(CH_3)_4N]_4,H_2[ZnW_(11)SnO_(39)]·9H_2O Crystallizes in themonoclinic space group P21/m with cell dimensions: a=13. 164(3) A, b=21. 502(4)A, c=13. 234(3) A, a=90, β=91. 70(3), r=90, V=3744. 3(13) A3, Z=4,Mr= 3307. 15, Dc= 2. 933 g/cm3, A (MoKa ) = 0. 71073 A, u=175. 45 cm-1,F(000) = 2956, T= 293K, R=0. 0801 for 8401 observed reflections. The anion in thetitle compound is of a-typekeggin structure.