计算机化认知行为疗法在慢性阻塞性肺疾病患者症状群管理中的影响:一项随机对照试验

目的:针对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者存在的症状多样性、自我管理能力不足及心理健康复杂性等特点,探讨计算机化认知行为疗法(computerized cognitive behavioral therapy,CCBT)的干预效果。方法:采用单中心、双盲、随机对照试验,将2023年3—10月于山西医科大学第一医院就诊的72例急性加重期COPD患者纳入研究对象,采用随机数字表法将患者随机分配至观察组(37例)和对照组(35例)。对照组治疗包括常规护理及电话随访,观察组在对照组的基础上接受为期6周的CCBT。采用主要指标(焦虑和抑郁程度)和次要指标[呼吸困难、6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、失眠和疲乏状况]作为评价指标,并于治疗前、中、后进行比较。结果:观察组在CCBT干预6周后的焦虑评分[(53.64±1.46)分]、抑郁评分[(56.59±3.52)分]、呼吸困难评分[(2.14±0.67)分]、失眠评分[(6.19±1.65)分]和疲乏评分[(40.65±0.33)分],均低于干预3周后的焦虑评分[(55.14±2.37)分]、抑郁评分[(58.55±2.33)分]、呼吸困难评分[(2.72±0.45)分]、失眠评分[(7.97±1.57)分]和疲乏评分[(46.09±0.26)分],干预6周后的6MWD[(280.00±8.33)m]高于干预3周后的6MWD[(268.59±7.86)m],差异均有统计学意义(F值分别为16.141、76.745、14.976、46.250、42.337、11.700,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.001);且在干预3周后对照组焦虑评分[(57.43±2.33)分]、抑郁评分[(62.46±2.39)分]、呼吸困难评分[(3.06±0.42)分]、失眠评分[(9.83±1.65)分]及疲乏评分[(47.49±0.33)分]均低于观察组,6MWD[(262.14±9.11)m]高于观察组,差异均有统计学意义(t值分别为―4.564、―7.673、―3.200、―4.881、―3.334、2.992,P值分别为<0.001、<0.001、0.002、<0.001、<0.001、0.004)。干预6周后对照组焦虑评分[(55.04±2.36)分]、抑郁评分[(59.89±2.42)分]、呼吸困难评分[(2.74±0.56)分]、失眠评分[(9.00±1.77)分]和疲乏评分[(43.11±0.33)分]均高于观察组[分别为(53.64±1.46)分、(56.59±3.52)分、(2.14±0.67)分、(6.19±1.65)分、(40.65±0.33)分],6MWD[(275.29±7.85)m]低于观察组[(280.00±8.33)m],差异均有统计学意义(t值分别为―2.354、―4.917、―4.149、―6.988、―5.305、2.467,P值分别为0.021、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.016)。结论:基于CCBT的非药物辅助治疗方式,可明显改善COPD患者的症状群相关症状,有效提高患者生活质量;增加干预时间可以显著提高患者治疗效果。

公共卫生岗位胜任力要素认同现状及关联分析

目的了解基层公共卫生从业人员(简称从业人员)与公共卫生学院在校学生(简称在校学生)对公共卫生岗位胜任力要素的认同现况及要素间的关联,为公共卫生与预防医学专业的在校教育和继续教育提供理论参考。方法采用自编岗位胜任力要素认同问卷,收集专业知识、科研能力、综合能力及职业素养4个要素信息,共收集679份有效问卷,其中从业人员187份,在校学生492份。采用结构方程模型分析岗位胜任力要素间的复杂关联,并用多群组结构方程模型分析2个群体作用路径的效应差异。结果在校学生对岗位胜任力4个要素的认同评分均高于从业人员(P<0.05)。结构方程模型显示,专业知识对科研能力、综合能力以及职业素养有直接正向作用,路径系数分别为0.927、0.549及0.235。综合能力对职业素养有直接正向作用,效应为0.950。从业人员和在校学生科研能力对综合能力正向效应差异均有统计学意义(P<0.05),从业人员和在校学生的路径效应分别为0.363、0.325。结论强化医教协同和职业教育,保持在校学生对胜任力要素认同的稳定性,对从业人员加强引导,采取针对性策略改善4要素中的弱指标,有助于促进公共卫生人才岗位胜任能力的整体提升。

基于全视角学习理论的“流行病学”混合教学模式构建与学习要素分析

目的 基于全视角学习理论构建“流行病学”混合教学模式,并探索教学过程中各学习要素之间的复杂关联,为进一步提高教学质量和深化教学改革奠定基础。方法 基于全视角学习理论,对2022年春季学期成都医学院实施混合式教学模式的146名预防班和公管班本科生进行调查,问卷内容包括对课程的学习兴趣、学习能力、团队合作、学习态度以及学习效果5个维度。结果 预防班学生各学习要素得分均高于公管班,且差异具有统计学意义(P<0.05);结构方程模型结果显示,学习态度对学习兴趣和团队合作均呈现正向作用(路径系数B=0.671,B=0.367,P<0.001);学习兴趣对学习能力有正向作用(路径系数B=0.647,P<0.001);学习兴趣和学习能力对学习效果也呈现出正向作用(路径系数B=0.387,P<0.05,B=0.581,P<0.001),并且在学习效果影响路径中,预防班学生的学习态度、学习兴趣和团队合作意识均高于公管班。结论 全视角学习理论在教育教学中有着广泛的应用,将其运用于高校的课程教学,可进一步完善高校的课程教学模式,促进高校课程的教与学过程融合,提高大学生的学习兴趣和学习能力。

鲁中地区玉米品种比较试验

玉米是鲁中地区种植面积最大的粮食作物,是保障粮食安全的核心与关键。近年来,伴随农业科技进步及气候环境变化,新品种不断涌现,增加了农民选择适宜品种的难度。为筛选适合鲁中地区种植的优质高产玉米品种,于2022年在山东桓台对10个玉米品种的产量和农艺性状等进行了田间比较,筛选出登海618、登海605、鲁单2016、农大372等4个品种为优选品种,为鲁中地区玉米品种选择与种植提供理论依据。

朝阳露天煤矿地下水控制方法优化

朝阳露天煤矿含水层渗透性差,存在垂直降水孔过滤器和近井含水层堵塞问题;为了有效降低地下水位,分析了在井滤料层增加冲洗过滤管后降水孔的出水效果,探究了在采掘场台阶松散含水层实施大孔深水平放水孔的可实施性。结果表明:冲洗过滤管的应用能有效减少滤料中的细颗粒沉积物和井管过滤器表层附着物,改善降水孔堵塞问题,提高垂直降水孔的出水能力;大孔深水平放水孔在松散含水层成功实施,疏水效果明显。

人类命运共同体理念对儒家天下观的继承与发展

儒家天下观是中华传统文化的重要组成部分,对中华民族的“共同体”观念以及政治观念的形成起了非常重要的作用。儒家天下观作为人类命运共同体理念的传统文化渊源之一,其中蕴含的“仁爱”“无外”“天下大同”“天人合一”等思想都在人类命运共同体理念中有所体现。儒家天下观自身也存在时代的局限性,其内在的等级性、阶级性与当今国际政治民主化的潮流相背离。人类命运共同体理念汲取了儒家天下观的思想精华,摒弃了其不合时宜的部分,同时又结合新的时代特征对之进行创造性转化和创新性发展。

循环经济是对市场经济的替代吗?

生态文明是人类文明演进的新阶段,循环经济是生态文明的基本经济形态。市场经济要顺利运行,离不开产权明晰的基本前提和供求机制、竞争机制、价格机制等三大机制的作用。作为一种新的经济发展模式,循环经济既不是对市场经济的替代和否定,又不能与传统的市场经济完全兼容,而是市场经济的“绿色化”。循环经济的出现并没有改变市场经济的基本理论内核,它可被“嵌入”修正后的市场经济运行体系。

保障性商品房价格合理性研究——以基本的居住功能为出发点

首先基于供求理论构建了一个保障性商品房的房价形成模型,并对模型进行了分析和扩展讨论,在此基础上提出了确定合理房价的三个原则和计算方法,以南京市2012年和2015年房地产市场为例,对合理房价进行了测算。研究表明:(1)保障土地供应和制定合理土地价格是满足居民基本住房需求的前提;(2)过度的住房投资是导致房价虚高的主要因素。(3)合理的住房价格必须与居民收入相适应,并且要保障开发商和住房投资者的合理收益;(4)保障性住房需求和改善性住房需求要有明确的边界,保障性商品房的价格要满足合理房价的条件,而改善性住房需求可以在土地资源允许的情况下通过市场调节适当得到满足。

综合成本变化对中国产业结构升级的影响——基于产业比较优势的中介效应

产业结构升级的基本方向由综合成本及其子成本所塑造的产业比较优势所决定。通过测算中国31个省(自治区、直辖市)2000—2016年的生产成本、交易成本、环境成本、知识成本,并在此基础上加权合成“综合成本”,进而利用中国省际面板数据构建计量经济模型实证研究综合成本及其子成本变化对产业结构升级的影响。与此同时,构建了产业比较优势指数,具体研究比较优势的中介效应。研究表明,综合成本及其子成本上涨不利于产业结构合理化;综合成本总量上涨阻碍了中国产业结构高级化,但其子成本上涨对产业结构高级化的影响不尽相同;对东部地区、中部地区和西部地区的分样本检验表明,综合成本对产业结构升级的影响在不同地区存在着明显的异质性特征。为更好地推动中国产业结构升级,应通过推动市场化改革,完善生产要素的定价机制;通过着力于制度创新,改善企业的营商环境;通过优化资源环境税费体系,强化企业的生态自觉;通过改进外部环境,推动知识要素扩散和传播。

有机无机肥配施对夏玉米氮素气态损失及籽粒产量的影响

【目的】本研究在定位试验平台上监测了不同施肥处理夏玉米田NH3和N2O的排放规律及其损失量,以探讨减少黄淮海区域夏玉米田氮素气态损失的有效途径,为提高夏玉米籽粒产量及肥料利用效率提供理论依据。【方法】2016—2017年利用水肥渗漏研究池进行试验,以郑单958(ZD958)为材料,以不施氮肥(CK)为对照处理,在同等施氮量下设置单施尿素(U1)、单施牛粪(M1)和尿素牛粪1﹕1配施(U2M2)3种氮肥处理。采用通气法和静态箱-气相色谱法研究了不同施肥处理对玉米田NH3和N2O排放规律和损失量、籽粒产量及氮肥利用效率的影响。【结果】玉米田氮素气态损失以NH3挥发为主,占氮素气态损失量的88.55%—96.42%,N2O排放量较少。不同施肥处理显著影响NH3和N2O排放量及氮素利用效率。U1处理NH3挥发量最高,两年平均为38.19 kg·hm-2;以M1处理最低,为19.10 kg·hm-2,U2M2处理介于两者之间,施用有机肥的M1或U2M2处理可以显著降低NH3挥发损失量。N2O排放氮素损失以M1处理最高,平均达到1.65 kg·hm-2,较U1和U2M2处理分别提高了77.42%和34.15%。2016—2017年不同施肥处理间籽粒产量差异显著,表现为U2M2>U1>M1>CK,2016年U2M2处理籽粒产量较U1和M1处理分别提高了3.45%和5.25%,U1和M1处理之间籽粒产量无明显差异;2017年U2M2处理籽粒产量较U1和M1处理分别提高了5.83%和12.53%,U1显著高于M1处理,提高了6.33%。氮素利用效率以U2M2处理最高,平均为58.20%,较M1和U1处理分别提高了32.15%和15.13%。【结论】有机无机肥配施增加了夏玉米干物质和氮素积累量,提高了籽粒产量和氮素利用效率,较单施尿素氨挥发减少,较单施有机肥N2O排放降低,是实现增产增效的合理施肥方式。

富有机质海相与陆相页岩的对比研究——以南方早古生代和华北石炭–二叠纪页岩为例

以南方早古生代海相页岩和华北石炭–二叠纪陆相(包括海陆交互相)页岩为研究对象,以场发射扫描电镜微观观测和相关物化测试结果为基础资料,重点对页岩的矿物成因、显微组分、有机质孔隙、岩石力学性质等进行对比性研究。结果表明:海相页岩与陆相页岩有异有同;海相页岩的基本特征是自生矿物多于陆源碎屑,自生石英含量丰富且与有机质同源分异,交互共生,显微组分是以低等生物为原始质料的沥青质体,且纳米级孔隙发育较好;陆相页岩的基本特征是陆源碎屑和泥质为主,自生矿物含量少,显微组分主要是以高等植物为原始质料的各种有机碎屑体,有机质纳米孔隙不发育。这些基本特征导致海相页岩和陆相页岩的生烃潜力、储层物性、岩石可压裂性等均有明显差异,页岩气资源评价与勘探开发需要区别对待。

海相页岩储层矿物质孔隙的形貌–成因类型

在南方下古生界海相页岩矿物种类识别和成因判断的基础上,研究矿物质孔隙的成因类型及其对页岩储层物性的影响。以场发射扫描电镜微观形貌观测结果为主要依据,立足于页岩的矿物组成,综合考虑沉积、成岩、地质构造等因素,将南方下古生界海相页岩储层矿物质孔隙的形貌–成因类型划分为3大类:主要孔隙(顺层缝隙、泥粒孔、组分间隙、层间裂隙等),镜下常见,数量多,对页岩储层有一定的影响;其他孔隙(晶间孔、溶蚀孔、气液包体孔、片间缝隙等),镜下少见,局限性大,对页岩储层影响微弱;构造孔隙(构造裂隙、碎粒孔等)是地质构造活动的记录,对页岩储层具有双刃剑的作用。页岩岩性不同,主要孔隙类型不同,不同的孔隙在页岩储层中有不同的作用。

融资约束与中国出口产品质量--来自信息技术行业的经验证据

融资约束既可以通过生产和出口环节的直接路径阻碍出口产品质量升级,也可以通过企业研发投入和企业人力资本投入两条间接路径阻碍出口产品质量升级。本文基于中国2006—2015年信息技术行业上市公司数据,运用多维固定效应模型检验融资约束对出口产品质量的直接影响,并运用中介效应模型检验融资约束通过企业研发投入和人力资本投入对出口产品质量的间接影响。研究结果表明,融资约束对中国信息技术行业出口产品质量的提升存在显著的抑制作用,且对不同地区的影响存在明显的异质性;内源融资约束和外源融资约束的缓解会通过提高企业研发投入间接提升信息技术行业的出口产品质量,内源融资约束的缓解会通过提高企业人力资本投入间接提升信息技术行业出口产品质量。为了进一步提升中国信息技术行业的出口产品质量,有必要拓宽企业融资渠道,激发企业发展内在动力;合理配置资源,提高资金使用效率;因地制宜,制定符合地区发展的产业政策。

四川盆地龙马溪组页岩有机质的纳米孔隙

在南方下古生界海相页岩有机显微组分及其赋存状态研究的基础上,以场发射扫描电镜二维图像所展示的有机质纳米孔隙形貌特征为主要依据,将四川盆地龙马溪组页岩有机质纳米孔隙的成因类型划分为沥青球粒孔、气孔、铸模孔。分别论述了这3种纳米孔隙的成因、形貌、大小、演化、连通性、相互关系及其在页岩储层中的作用。研究表明,龙马溪组页岩的显微组分主要是沥青质体,气孔和沥青球粒孔均发育于沥青质体内部,形成于有机质降解和热演化过程,是页岩气生成、吸附和聚集的有力佐证与优先空间。龙马溪组底部富有机质页岩中,各种有机质纳米孔隙发育程度高,直接体现了强的生气和聚气作用。

构建人类命运共同体的国际政治社会学论析

人类命运共同体是国际行为体之间的一种社会建构,其构建会涉及到诸多国际社会性因素,必然是一个国际政治社会化过程。由于国际理念/规范社会化的渐进性、国际社会的多样性以及国家之间发展的不平衡性,人类命运共同体的构建过程中必然会呈现出阶段性、多样性、反复性的特征。对于日益崛起的中国,构建人类命运共同体具有重要的国际政治社会学意义。随着国际社会的不断发展进化,构建人类命运共同体所需的主体条件与物质技术条件也会日益完备,有理由相信,人类命运共同体的美好前景终将实现。

伊班膦酸与唑来膦酸治疗脊柱转移瘤疗效的回顾性研究

目的:比较伊班膦酸与唑来膦酸抑制脊柱转移瘤的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,68例脊柱转移瘤患者在多靶点经皮椎体成形术后分别采用伊班膦酸(36例)或唑来膦酸(32例)治疗1年,同时继续原化疗方案治疗。比较两组患者治疗前后VAS评分和JOA评分的变化,以及神经症状、病理性骨折发生率和药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗6个月后,VAS评分和JOA评分均较治疗前和治疗3个月时明显改善,治疗12个月时上述评分进一步改善(P<0.05);且唑来膦酸组两项评分均优于同期伊班膦酸组(P<0.05)。两组神经症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。伊班膦酸组病理性骨折发生率高于唑来膦酸组(P<0.05);但药品不良反应总发生率低于唑来膦酸组(P<0.05)。结论:脊柱转移瘤应用唑来膦酸缓解转移癌疼痛以及治疗椎体病理性骨折严重塌陷效果优于伊班膦酸,但药品不良反应总发生率较伊班膦酸高。

地铁车钩控制系统分析

介绍了国内地铁车钩自动控制系统中常用的气控控制方式,从原理上对系统进行了分析,并指出该系统的优缺点及改进方案。同时对另一种主要控制系统-电控控制系统进行了介绍,并对两种系统进行了对比。

大国竞争时代提升中华文化国际影响力路径探析

提升中华文化的国际影响力是实现中华民族伟大复兴的必然要求,也是一项复杂的系统工程。当前,随着大国竞争日益加剧,中华文化的国际传播面临着较为复杂的国际舆论环境。在这种情势下,提升中华文化国际影响力应遵循以下路径:首先,要推动中华文化创新发展,增强自身质的先进性;其次,要着力加强中华文化核心价值理念的国际传播;再次,要广泛宣介中国的国际观,引导国际舆论,塑造良好的国际文化交流环境;最后,加强国际传播能力建设,提高国际传播效能。

当前外语学科下国别与区域研究面临的问题及其对策

2017年国别与区域研究被调整为外语学科五大学科方向之一。外语学科内涵的调整变化是一个系统工程,必然会对外语学科既有的体制机制以及人们对外语学科的传统认知带来冲击。当前国别与区域研究方向的发展仍面临着不少问题与挑战,须采取相应的改革措施来加以解决。本文主要探讨外语学科下国别与区域研究在研究路径与研究边界、课程体系建设、师资队伍建设以及科研成果评价机制方面存在的问题及其对策,并对如何推进外语学科下国别与区域研究提出了一些思考与建议。

地铁车辆过渡车钩的应用技术研究

根据地铁车辆的调车需求,研究并提出调车方案,文章对不同的调车方案进行了分析,并着重介绍了过渡车钩的设计及校核,通过连挂模拟提出了过渡车钩的推荐使用状态。