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实习护生情绪智力对职业认同的影响:心理资本的中介作用
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作者 马兰 杨青敏 +1 位作者 杨洋 李文 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期2158-2164,共7页
目的运用结构方程模型统计学方法构建高职实习护生情绪智力、心理资本与职业认同的关系模型,探究三者间的作用机制,并结合护生情绪智力和心理资本现状探讨相应的干预措施,以期提升护生的职业认同感。方法采用一般资料调查问卷、情绪智... 目的运用结构方程模型统计学方法构建高职实习护生情绪智力、心理资本与职业认同的关系模型,探究三者间的作用机制,并结合护生情绪智力和心理资本现状探讨相应的干预措施,以期提升护生的职业认同感。方法采用一般资料调查问卷、情绪智力量表、护士心理资本问卷和护生职业认同问卷对308例实习期的高职护生进行匿名问卷调查分析。并采用AMOS25.0软件建立结构方程模型拟合情绪智力、心理资本与职业认同的关系模型。结果高职护生情绪智力、心理资本和职业认同之间两两均呈正相关(r=0.681~0.755,均P<0.01);结构方程模型显示,情绪智力对职业认同的总作用为0.633,其中直接作用为0.380,中介作用为0.253,情绪智力对职业认同的影响中存在显著的中介作用,直接作用比例为60.03%,中介作用比例为39.97%,心理资本的中介作用成立。结论高职实习护生的心理资本与情绪智力对职业认同有正向预测作用,且心理资本为情绪智力与职业认同关系中的中介变量。提示护理教育者和医院管理者应关注高职护生实习期间的情绪状态,同时重视心理资本的正性激励作用,积极给予心理调适,帮助护生提高职业认同感,稳定临床护理队伍。 展开更多
关键词 情绪智力 心理资本 职业认同 中介因素
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青少年体质健康影响因素之运动兴趣
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作者 杨清敏 卢亚 《当代体育科技》 2024年第11期182-185,190,共5页
为响应国家《关于进一步加强和改进新时代学校体育工作的意见》、新课程标准等相关政策,研究影响青少年运动兴趣的相关因素,本研究主要采用文献法和逻辑分析法,以运动兴趣为研究对象,分析当下青少年身心生长发育的新特点和新趋势,在此... 为响应国家《关于进一步加强和改进新时代学校体育工作的意见》、新课程标准等相关政策,研究影响青少年运动兴趣的相关因素,本研究主要采用文献法和逻辑分析法,以运动兴趣为研究对象,分析当下青少年身心生长发育的新特点和新趋势,在此基础上探究影响青少年运动兴趣培养的主要因素,从而更好地促进青少年参与体育锻炼、增强体质、树立终身体育意识。研究得出体育教师、体育硬件设施、青少年自我成就感等对青少年运动兴趣培养有较高影响。体育教师的体育素养是准确把握青少年在学和练过程中的心理活动和心理需要的关键因素,影响着青少年参与体育活动的积极性、质量、效果和再次参与体育活动的动机。体育硬件设施的配备和新体育器材的开发和引进,会吸引青少年参与体育锻炼,对于开发青少年创新能力和创造性思维都有一定的促进作用,各式各样的体育器材更能激发青少年参与锻炼的兴趣。青少年自我成就感的满足,能提高青少年体育运动兴趣,培养终身体育锻炼意识。 展开更多
关键词 运动兴趣 培养 青少年 体质健康
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盐肤木体细胞胚胎发生及植株再生 被引量:1
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作者 杨庆敏 尹飞飞 +3 位作者 龚清 杨洋 桑子阳 刘文 《西北植物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1369-1377,共9页
以盐肤木(Rhus chinensis Mill.)幼胚为外植体,研究不同植物生长调节剂组合对其愈伤组织诱导及体细胞胚胎发生的影响,以建立盐肤木体细胞胚胎发生及植株再生体系。结果表明,最适愈伤组织诱导培养基为MS+6-BA 0.2 mg/L+2,4-D 1.0 mg/L,... 以盐肤木(Rhus chinensis Mill.)幼胚为外植体,研究不同植物生长调节剂组合对其愈伤组织诱导及体细胞胚胎发生的影响,以建立盐肤木体细胞胚胎发生及植株再生体系。结果表明,最适愈伤组织诱导培养基为MS+6-BA 0.2 mg/L+2,4-D 1.0 mg/L,诱导率为84.57%,诱导出的初代愈伤组织白色或淡黄色,质地疏松,表面光滑,为非胚性愈伤。初代愈伤组织转移到1/2 MS+6-BA 2 mg/L+NAA 0.5 mg/L培养基上培养1个月后,长出淡黄色质地紧密的胚性愈伤组织,诱导率高达100%,在此培养基上胚性愈伤组织增殖倍数为854.73%。所获得的胚性愈伤组织转接到1/2 MS+6-BA 2 mg/L+NAA 0.5 mg/L+蔗糖4%的培养基上培养1个月后可诱导体细胞胚胎发生,诱导率可达32.67%。诱导得到的体细胞胚胎经历球形胚、心形胚、鱼雷胚、子叶胚进一步分化发育成苗。无菌苗炼苗后栽种到泥炭土∶蛭石∶珍珠岩为2∶1∶1的生长基质上,能100%稳定成活。经过细胞学观察分析,体细胞胚的发育与合子胚相似。 展开更多
关键词 盐肤木 愈伤组织 体细胞胚胎 细胞学观察
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干旱处理下不同烤烟品系的生理差异研究 被引量:14
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作者 赵莉 周炎 +5 位作者 汪海燕 史宏志 赵世民 常灵康 杨庆敏 杨惠娟 《核农学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期607-615,共9页
为培育抗性优良的烤烟品种,探究烤烟的耐旱特性及机理,以烤烟品系LY1306、中烟100和红花大金元为试验材料,研究在聚乙二醇6000(PEG-6000)模拟干旱胁迫和水分控制的干旱处理下,各烤烟品系叶片抗氧化酶类活性,丙二醛(MDA)和脯氨酸含量变化... 为培育抗性优良的烤烟品种,探究烤烟的耐旱特性及机理,以烤烟品系LY1306、中烟100和红花大金元为试验材料,研究在聚乙二醇6000(PEG-6000)模拟干旱胁迫和水分控制的干旱处理下,各烤烟品系叶片抗氧化酶类活性,丙二醛(MDA)和脯氨酸含量变化,以及光合生理特性和叶片细胞超微结构的差异。结果表明,25%PEG-6000胁迫下,LY1306能保持较好的生理状态,具有较高的SOD活性和较强的脯氨酸渗透调节能力;中烟100的个别叶片出现萎蔫,SOD活性较LY1306低,较对照组POD和CAT活性显著降低,MDA含量较高;红花大金元叶片出现严重萎蔫,CAT活性降低幅度最大,脯氨酸积累量较高。在反复缺水干旱条件下,LY1306能够维持较高的CAT活性,MDA积累量少,水分利用率较高,蒸腾速率较低,细胞中叶绿体数量和叶绿体形态维持正常。红花大金元的POD活性增长明显,脯氨酸含量显著增长,但MDA积累量较大,叶绿体变形且数量明显减少。中烟100的POD活性较高,脯氨酸积累量较大,叶绿体结构较完整。综上,LY1306在干旱胁迫下具有较强的清除活性氧和脯氨酸渗透调节能力,综合抗旱能力较好。本研究结果为培育抗旱烤烟品种提供了理论依据。 展开更多
关键词 干旱胁迫 烤烟 LY1306 生理
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建设工程设计阶段造价控制相关问题研究 被引量:21
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作者 崔学良 杨庆敏 李丹 《工程经济》 2021年第9期5-8,共4页
工程设计是建筑项目管理中的重要环节,在项目建设全覆盖过程管理的几大阶段中,工程设计是有效控制工程造价的最重要阶段之一。鉴于目前在工程设计阶段实施造价控制存在的各种不足和问题,本文从技术和经济的角度提出了该阶段造价管理的... 工程设计是建筑项目管理中的重要环节,在项目建设全覆盖过程管理的几大阶段中,工程设计是有效控制工程造价的最重要阶段之一。鉴于目前在工程设计阶段实施造价控制存在的各种不足和问题,本文从技术和经济的角度提出了该阶段造价管理的有效措施,为科学、有效的实施工程设计阶段造价控制管理提供对策建议。 展开更多
关键词 工程设计 工程造价 造价控制
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ICU病人睡眠剥夺危险因素的Meta分析 被引量:3
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作者 周丹 杨青敏 +3 位作者 顾艳荭 龚晨 王光鹏 乔建歌 《循证护理》 2020年第7期609-617,共9页
[目的]通过Meta分析明确ICU病人睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)的危险因素。[方法]检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)、PubMed、the CochraneLibrary、JBI-Ovid循证保健国际合作中心图书馆,检... [目的]通过Meta分析明确ICU病人睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)的危险因素。[方法]检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)、PubMed、the CochraneLibrary、JBI-Ovid循证保健国际合作中心图书馆,检索时间为建库至2019年9月30日,纳入符合标准的研究,并对检索的文献进行质量评价。采用Stata15.0统计分析软件对资料进行Meta分析。[结果]共纳入17篇文献,经Meta分析结果显示睡眠剥夺的发生率较高[OR=0.78,95%CI(0.70,0.85)]。疼痛[OR=0.35,95%CI(0.18,0.52)]、光线[OR=0.29,95%CI(0.14,0.44)]、噪声[OR=0.49,95%CI(0.36,0.63)]、治疗护理干预[OR=0.37,95%CI(0.21,0.52)]、不舒适[OR=0.42,95%CI(0.24,0.61)]、担心疾病预后[OR=0.61,95%CI(0.38,0.84)]、疾病不确定感[OR=0.07,95%CI(0.03,0.11)]、担忧经济状况[OR=0.38,95%CI(0.21,0.55)]、孤独[OR=0.42,95%CI(0.30,0.54)]是ICU危重病人睡眠剥夺的危险因素。[结论]现有证据表明,ICU病人睡眠剥夺的发生率高,担心疾病预后、噪音、不舒适、孤独感、担心经济状况、疼痛、治疗护理干预、光线为确定的危险因素,疾病不确定感为相关危险因素。 展开更多
关键词 睡眠剥夺 重症监护 危险因素 疼痛 噪声 疾病不确定感 META分析
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基于香气物质含量和感官评价的豫西烤烟关键栽培技术优化 被引量:8
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作者 夏素素 赵莉 +4 位作者 杨惠娟 赵世民 杨庆敏 孔德辉 史宏志 《烟草科技》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1-8,共8页
为建立豫西烤烟优化栽培技术指标体系,以烤烟新品系LY1306为材料,采用L_9(3~4)正交试验设计,研究了施氮量(1.5~3.5 kg/667 m^2)、种植密度(900~1 100株/667 m^2)和留叶数(18~22片/株)3个因子对LY1306中性致香成分含量(质量分数)以及感... 为建立豫西烤烟优化栽培技术指标体系,以烤烟新品系LY1306为材料,采用L_9(3~4)正交试验设计,研究了施氮量(1.5~3.5 kg/667 m^2)、种植密度(900~1 100株/667 m^2)和留叶数(18~22片/株)3个因子对LY1306中性致香成分含量(质量分数)以及感官品质的影响。单因子效应分析表明:中性致香成分总量随着施氮量和种植密度的降低均呈现出先增加后降低的趋势,随着留叶数的增加呈现出先降低后增加的趋势。感官品质随着施氮量和种植密度的降低呈先增加后降低的趋势,随着留叶数的增加呈先增加后降低的趋势。双因素交互作用(互作)分析表明:施氮量和种植密度之间的互作效应对致香成分总量和感官评价的影响最大,在本试验区间内存在最大值。对中性致香成分和感官评价的数学模型分别进行模拟寻优,结果表明:种植密度为1 003株/667 m^2,留叶数为22片/株,施氮量分别为2.728 8 kg/667 m^2和2.282 4 kg/667 m^2时中性致香物质总量和感官评价最佳,为豫西中高肥力植烟土壤优质烟叶生产的优化技术组合。 展开更多
关键词 烤烟 LY1306 施氮量 种植密度 留叶数 中性致香成分 感官评价
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基于循证和德尔菲法构建ICU患者睡眠管理方案 被引量:11
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作者 周丹 杨青敏 +3 位作者 顾艳荭 龚晨 王光鹏 乔建歌 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期54-57,共4页
目的提高ICU患者的睡眠质量。方法采用循证方法筛选最佳证据,经研究小组讨论构建ICU睡眠管理初步方案;采用德尔菲法向20名危重症领域医疗护理专家进行2轮函询。结果纳入12项高质量证据,构建包括失眠诊断、睡眠质量评估、睡眠危险因素评... 目的提高ICU患者的睡眠质量。方法采用循证方法筛选最佳证据,经研究小组讨论构建ICU睡眠管理初步方案;采用德尔菲法向20名危重症领域医疗护理专家进行2轮函询。结果纳入12项高质量证据,构建包括失眠诊断、睡眠质量评估、睡眠危险因素评估、睡眠危险因素干预、其他提高睡眠质量措施的5个方面共11项内容的睡眠管理方案;专家积极性为100%,权威系数0.84,变异系数0.17~0.21,W值0.196、0.249,均P<0.01。结论本ICU患者睡眠管理方案构建过程严谨,结果可靠,可用于临床ICU患者的睡眠管理,以验证该管理方案的适用性。 展开更多
关键词 住院患者 ICU 失眠 睡眠管理方案 循证 德尔菲法
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“医院信息化血糖管理”在2型糖尿病患者围手术期的应用 被引量:9
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作者 张蕾 杨青敏 +1 位作者 黄新梅 严翠丽 《天津护理》 2020年第5期509-513,共5页
目的:探讨“医院信息化血糖管理”对围手术期2型糖尿病患者的影响。方法:选择择期手术治疗的300例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用传统血糖管理,观察组采用医院信息化血糖管理。干预后采用住院期间2型糖尿病患... 目的:探讨“医院信息化血糖管理”对围手术期2型糖尿病患者的影响。方法:选择择期手术治疗的300例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用传统血糖管理,观察组采用医院信息化血糖管理。干预后采用住院期间2型糖尿病患者围手术期血糖总达标率、围手术期血糖监测方案执行的准确率、围手术期糖尿病专科护士会诊率以及患者入院、出院时糖尿病相关知识得分进行评价。结果:观察组血糖达标率、围手术期血糖监测方案执行的准确率、糖尿病专科护士会诊率及出院时糖尿病知识得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:“医院信息化血糖管理”操作简单、实用性强、可提高围手术期患者血糖达标率,提高住院围手术期患者血糖监测的规范执行率,增加患者住院期糖尿病专科护理会诊率,提高围手术期糖尿病患者糖尿病相关知识的掌握,保障专科护理质量。 展开更多
关键词 信息化血糖管理 围手术期 糖尿病 护理
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手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床研究 被引量:7
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作者 谭新欢 李嘉 +3 位作者 杨庆民 孙晋客 聂伟志 隋海明 《中医正骨》 2021年第2期12-16,共5页
目的:探讨手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年3月至2019年1月收治的108例旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折患者的病例资料。根据治疗方法分组,手法复位后采用克氏针... 目的:探讨手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年3月至2019年1月收治的108例旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折患者的病例资料。根据治疗方法分组,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗者分入联合固定组,手法复位后单纯采用石膏外固定治疗者分入石膏外固定组,两组各54例。比较两组患者的骨折愈合时间、术后6周采用Leeds影像学评价标准评价的骨折复位情况、术后1年采用Baird踝关节评分系统评价的踝关节功能以及并发症发生情况。结果:108例患者均获随访,随访时间12~14个月,中位数12.5个月。术后6周,联合固定组骨折复位优良50例、可4例,石膏外固定组骨折复位优良38例、可13例、差3例;联合固定组骨折复位情况优于石膏外固定组(Z=-3.006,P=0.003)。骨折均愈合,2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(8.47±1.59)周,(8.52±1.62)周,t=1.496,P=0.175]。术后1年,联合固定组Baird踝关节评分高于石膏外固定组[(93.51±5.18)分,(84.18±4.32)分;t=8.483,P=0.011)。联合固定组术后3周时出现针孔感染1例,经换药治疗1周后感染控制;联合固定组6例患者和石膏外固定组9例患者术后1年踝关节僵硬、疼痛;均无二次骨折、骨折再移位等并发症发生;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.588)。结论:对于旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定较单纯采用石膏外固定,骨折复位好、更有利于踝关节功能恢复,但二者在骨折愈合时间和并发症发生率方面无明显差异。 展开更多
关键词 骨折 踝关节 骨折固定术 正骨手法
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认知障碍患者口腔健康状况的研究进展
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作者 曹均艳 杨青敏 《护士进修杂志》 2022年第2期130-133,共4页
本文对认知障碍与口腔卫生健康状况的关系、认知障碍患者口腔健康状况的影响因素及干预方式进行综述,指出认知障碍患者口腔卫生健康的重要性,为认知功能障碍患者拟定切实可行、可持续的口腔护理指导计划提供依据。
关键词 认知功能障碍 口腔健康 影响因素 护理干预
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认知障碍患者口腔护理抵抗行为的评估与应对策略研究综述
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作者 曹均艳 周丹 杨青敏 《护士进修杂志》 2022年第19期1753-1756,共4页
认知障碍患者普遍存在口腔状况不佳,口腔自我清洁能力较差的情况,患者依赖照护的同时存在抵抗照护的行为,为日常口腔护理带来了极大的困难。本文阐述了护理抵抗行为的发生机制,从疾病、环境及照护者3个方面分析了影响患者抵抗行为的因... 认知障碍患者普遍存在口腔状况不佳,口腔自我清洁能力较差的情况,患者依赖照护的同时存在抵抗照护的行为,为日常口腔护理带来了极大的困难。本文阐述了护理抵抗行为的发生机制,从疾病、环境及照护者3个方面分析了影响患者抵抗行为的因素。介绍了口腔护理抵抗行为的评估量表及口腔护理抵抗的干预措施,包括吞咽功能的干预、音乐干预、环境刺激、综合干预以及照护者培训等,旨在为认知障碍患者的口腔护理提供参考依据。 展开更多
关键词 认知障碍 口腔护理 护理抵抗行为 综述
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基于多种炎症反应标志物构建肝细胞癌患者预后评分系统的临床研究 被引量:1
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作者 冯志强 杨子旋 +6 位作者 韩山山 商玉涛 赵君会 杨庆民 吴洁莹 盛军 郭晓东 《肝癌电子杂志》 2020年第2期28-34,共7页
目的:本研究基于中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)构建预测HCC肝切除术后患者... 目的:本研究基于中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)构建预测HCC肝切除术后患者生存率的炎症反应评分(inflammatory response score,IRS)。方法:选取北京朝阳急诊抢救中心、空军特色医学中心在2013年5月至2019年1月收治的284例肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者。采用ROC曲线获得NLR、PLR、LMR最佳截断值并构建NPL-IRS。通过时间-ROC评价NPL-IRS的有效性。结果:284例患者随访时间3~43个月,随访(21.52±7.98)个月。随访末期,157例患者死亡,1年病死率24.6%、3年病死率55.3%。NLR、PLR、LMR的AUC分别为0.889、0.895、0.861;最佳截断值分别为2.34、98.74、3.43。NLR≤2.34、PLR≤98.74、LMR>3.43组患者的总体生存率高于对应组别(P<0.05)。肝硬化、多发肿瘤、血管侵犯、Ⅲ~Ⅳ期肿瘤、NPL-IRS-1分、NPL-IRS-2分、NPL-IRS-3分是HCC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。NPL-IRS的最佳截断值为1,AUC为0.794(95%CI=0.742~0.839)。时间-ROC曲线结果显示:NPL-IRS的AUC在任何时间段均高于NLR、PLR、LMR。结论:基于NLR、PLR、LMR最佳截断值成功构建出NPL-IRS,该评分系统较单一的炎症反应标准物更能准确预测HCC患者预后。 展开更多
关键词 肝细胞癌 炎症 预后
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Highly selective adsorption of rhenium by amyloid-like protein material 被引量:1
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作者 MUHAMMAD Arif yang qingmin +4 位作者 KANWAL Aisha ZHAO Jian NAWAZ Mohsan REN Hao yang Peng 《Science China(Technological Sciences)》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第5期1417-1430,共14页
Rhenium separation from molybdenum in molybdenite minerals and waste leachate has become an emerging challenge.Addressing this challenge,we prepared a set of protein-based alkylamine/alkylammonium salts complexes as e... Rhenium separation from molybdenum in molybdenite minerals and waste leachate has become an emerging challenge.Addressing this challenge,we prepared a set of protein-based alkylamine/alkylammonium salts complexes as extractants for selective uptake of rhenium from molybdenum,where the protein component turned into the insoluble amyloid-like structure when its internal disulfide bonds were reduced,namely phase-transition process.Among them,the phase-transited lysozyme and methyletrioctyleammonium chloride complex(PTL-N263)exhibited the most efficient adsorption at the alkaline condition for the electrostatic interaction between negatively charged metal ions with positively charged center(R_(4)N^(+))in N263,where negatively charged protein residues hindered the ion exchange of Cl^(-)in N263 for larger size Mo species(Mo_(7)O_(24)^(6-))than smaller size Re species(ReO^(4-)).The adsorption follows the Freundlich model and pseudo-second-order kinetics,which exhibits toplevel adsorption performance with a maximum adsorption capacity of 124 mg/g and a separation factor(β_(Re/Mo))of 2.78×10^(3)for Re.The adsorption capacity per unit area(57.2 mg/(g m^(2)))is 1.6–41 times higher than previously reported adsorbents,and the cost for adsorbing 1 g of Re(VII)is$1.07,indicating its industrial capability.This adsorption strategy can be applied to separating Re from Mo in binary solutions and industrial wastewater with other competing ions. 展开更多
关键词 AMYLOID phase-transited lysozyme selective adsorption RHENIUM waste leachate solution
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改良牵拉成骨技术促进胫骨延长区骨质矿化41例
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作者 谭新欢 王凯君 +5 位作者 初海滨 毕宏政 杨庆民 聂伟志 宫大伟 于满秋 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第8期55-59,共5页
目的:观察改良牵拉成骨技术在促进胫骨延长区骨质矿化方面的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2023年2月收治的41例开放性胫骨大段骨缺损患者的病例资料,均采用改良牵拉成骨技术治疗,骨搬移开始后每4周测量并记录延长骨段... 目的:观察改良牵拉成骨技术在促进胫骨延长区骨质矿化方面的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2023年2月收治的41例开放性胫骨大段骨缺损患者的病例资料,均采用改良牵拉成骨技术治疗,骨搬移开始后每4周测量并记录延长骨段骨密度(BMD)及骨痂直径率(CDR),统计骨愈合指数及相关并发症情况,末次随访按Ilizarov技术研究与应用学会(ASAMI)骨与下肢功能评价标准进行评价。结果:41例患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均为15.8个月;骨搬移均顺利完成,术后6例外固定支架螺钉孔周围出现少许红肿及渗出,牵拉成骨过程中出现1例轴向偏移;创面一期愈合32例,伤口愈合时间为14~24d,平均为(18.27±4.43)d;骨愈合指数为(1.208±0.124)个月/cm;术后4,8,12,16周骨密度持续增加,骨痂直径率随着骨密度的逐步增加呈现相对减小的趋势,但在固化期其逐步增大;末次随访按ASAMI骨评价,优良率为90.24%;按ASAMI下肢功能评价,优良率为85.37%。结论:改良牵拉成骨技术能加快胫骨延长骨段矿化成骨速度,提高矿化成骨的质量,减少相关并发症,有利于肢体功能的恢复。 展开更多
关键词 骨折 骨搬移 胫骨骨缺损 骨密度
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维生素D、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇交互影响住院2型糖尿病血糖达标的作用
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作者 杨清敏 丁红霞 叶晓晓 《实用医学杂志》 CAS 2024年第21期3054-3060,共7页
目的探讨维生素D、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)交互影响住院2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标时间的作用。方法选取2021年3月至2023年12月在河南宏力医院住院的82例T2DM患者进行回顾性队列研究,根据住院期间患者血糖达标时间分... 目的探讨维生素D、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)交互影响住院2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标时间的作用。方法选取2021年3月至2023年12月在河南宏力医院住院的82例T2DM患者进行回顾性队列研究,根据住院期间患者血糖达标时间分为≤7 d组、>7 d组。比较两组基线资料、维生素D、TG/HDL-C水平,分析维生素D、TG/HDL-C水平与血糖达标时间的关系,比较不同维生素D水平患者TG/HDL-C水平,相对危险度(RR)及受试者工作特征(ROC)曲线分析维生素D、TG/HDL-c联合对住院T2DM患者血糖达标时间的交互作用及预测价值。结果>7 d组住院时间长于≤7 d组,空腹血糖、糖化血红蛋白、TG/HDL-C高于≤7 d组,维生素D水平低于≤7 d组,维生素D缺乏和严重缺乏患者占比高于≤7 d组(P<0.05);Pearson相关性分析,维生素D水平与血糖达标时间呈负相关(r=-0.733,P<0.001),TG/HDL-C水平与血糖达标时间呈正相关(r=0.830,P<0.001);校正后logistic回归显示,维生素D(95%CI:0.482~0.694)、TG/HDL-C水平(95%CI:1.053~1.392)仍是住院T2DM患者血糖达标时间的独立相关影响因素(P<0.05);维生素D不足、缺乏、严重缺乏患者TG/HDL-c水平高于充足患者(P<0.05);维生素D缺乏与TG/HDL-C升高共存所致住院T2DM患者血糖达标时间>7 d的RR为15.867,为次相乘模型;维生素D、TG/HDL-C联合预测住院T2DM血糖达标时间的AUC为0.929,大于维生素D、TG/HDL-c(Z=3.849、3.526,P<0.05)。结论住院T2DM患者维生素D、TG/HDL-C与血糖达标时间密切相关,二者同时暴露可影响患者血糖达标时间,且维生素D、TG/HDL-c联合预测住院T2DM血糖达标时间具有良好的参考价值。 展开更多
关键词 维生素D 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 交互作用 2型糖尿病 血糖达标时间
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ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案的构建研究 被引量:9
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作者 周丹 杨青敏 +5 位作者 唐建国 顾艳荭 王洁 龚晨 王光鹏 乔建歌 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期645-651,共7页
目的构建适合中国ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,以提高ICU浅镇静患者的睡眠质量.方法检索国内外数据库获取ICU患者睡眠管理相关的证据,采用Jonna Briggs Institute 2010证据等级与推荐工具对证据进行分级和推荐,初拟ICU浅镇静患者... 目的构建适合中国ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,以提高ICU浅镇静患者的睡眠质量.方法检索国内外数据库获取ICU患者睡眠管理相关的证据,采用Jonna Briggs Institute 2010证据等级与推荐工具对证据进行分级和推荐,初拟ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,通过德尔菲法将方案本土化.结果构建的ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案包括实施的前提条件、ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案的构成及具体实施方法2个部分、11个维度、30条实施策略.结论基于循证和德尔菲法构建的ICU浅镇静患者睡眠干预方案具有科学性和实用性,可用于临床ICU患者的睡眠管理. 展开更多
关键词 重症监护病房 浅镇静 睡眠剥夺 干预性研究 循证护理学 德尔菲技术
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基于四种炎症反应标志物构建预测肝细胞癌患者预后的Nomogram模型 被引量:8
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作者 冯志强 杨子旋 +7 位作者 韩山山 商玉涛 赵君会 顾万清 杨庆民 吴洁莹 盛军 郭晓东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期443-448,共6页
目的构建炎症反应标志物结合其他常规临床指标预测肝细胞癌患者术后半年、1年及2年的无复发生存率(RFS)及总体生存率(OS)的Nomogram模型。方法回顾性分析北京朝阳急诊抢救中心、空军特色医学中心2013年1月~2018年1月期间行首次肝切除术... 目的构建炎症反应标志物结合其他常规临床指标预测肝细胞癌患者术后半年、1年及2年的无复发生存率(RFS)及总体生存率(OS)的Nomogram模型。方法回顾性分析北京朝阳急诊抢救中心、空军特色医学中心2013年1月~2018年1月期间行首次肝切除术治疗的314例肝细胞癌(HCC)患者资料作为实验组。选取解放军总医院2011年1月~2016年1月收治的106例肝切除术的HCC患者作为外部验证组。采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析实验组HCC患者复发及死亡的独立危险因素,根据独立危险因素构建Nomogram模型。采用外部验证组进行Nomogram模型效能验证。结果实验组患者中,174例患者复发,中位无复发生存时间26个月,半年RFS 26.8%,1年RFS 43.9%,2年RFS 68.8%。142例患者死亡,中位生存时间30个月,半年OS 5.9%,1年OS 23.6%,2年OS 63.1%。外部验证组患者中,63例患者复发,中位无复发生存时间28个月,半年RFS 26.4%,1年RFS 45.3%,2年RFS 54.7%,58例患者死亡,中位生存时间31个月,半年OS 7.5%,1年OS 25.5%,2年OS 46.6%。肿瘤大小(>6.0 cm,HR:1.447)、血管侵犯(是,HR:1.408)、总胆红素(>0.94 mg/dl,HR:1.949)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(>2.54,HR:2.843)、白蛋白与球蛋白比值(≤0.88,HR:2.447)是HCC患者复发的独立危险因素(P<0.05)。肿瘤大小(>6.0 cm,HR:2.207)、血管侵犯(是,HR:1.529)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(>2.54,HR:2.708)是HCC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。半年RFS、1年RFS、2年RFS的C-index分别为0.764(95%CI:0.677~0.854)、0.710(95%CI:0.615~0.824)、0.673(95%CI:0.601~0.786)。半年OS、1年OS、2年OS的C-index分别为0.729(95%CI:0.648~0.841)、0.708(95%CI:0.608~0.813)、0.664(95%CI:0.618~0.771)。结论本研究构建预测HCC患者预后的Nomogram模型可能有助于指导临床医生完善术前治疗计划,为患者提供个体化治疗提供思路。 展开更多
关键词 肝细胞 肝切除术 无复发生存率 总体生存率 NOMOGRAM
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复方蜈蚣颗粒结合外固定骨搬移技术治疗开放性胫骨骨折术后感染的疗效观察 被引量:1
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作者 谭新欢 段来宝 +4 位作者 毕宏政 杨庆民 聂伟志 张峻玮 杨勇 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第12期66-71,共6页
目的:探讨运用复方蜈蚣颗粒结合Ilizarov技术治疗开放性胫骨骨折术后感染的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性病例系列研究分析2017年2月至2021年1月收治的37例开放性胫骨骨折术后感染患者的病例资料,所有患者均采用感染骨段切除、Iliz... 目的:探讨运用复方蜈蚣颗粒结合Ilizarov技术治疗开放性胫骨骨折术后感染的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性病例系列研究分析2017年2月至2021年1月收治的37例开放性胫骨骨折术后感染患者的病例资料,所有患者均采用感染骨段切除、Ilizarov技术治疗,必要时采用负压引流术及皮瓣转移修复创面,术后口服中成药复方蜈蚣颗粒。根据末次随访Paley感染性骨缺损骨愈合评分标准和邻近关节功能评定进行临床疗效评价。结果:37例患者均获随访,随访时间为14~36个月,平均为18.6个月,所有伤口及骨折均愈合,感染未复发;术后1个月白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)指标较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);伤口愈合时间为14~32 d,平均为18 d;骨愈合时间为6.3~13.8个月,平均为10.2月。末次随访根据Paley感染性骨缺损骨愈合评分标准评价结果:优14例,良18例,优良率为86.5%。邻近关节功能评定结果:优11例,良19例,优良率为81.1%。结论:复方蜈蚣颗粒结合Ilizarov技术治疗开放性胫骨骨折术后感染疗效安全可靠,有助于肢体功能的恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 伊利扎洛夫技术 感染 开放性骨折 外固定器 骨搬移
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游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期随访 被引量:22
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作者 杜全红 毕卫伟 +4 位作者 仲崇华 隋明军 杨庆民 吴红军 隋海明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期357-360,共4页
目的观察游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期疗效。方法2012年1月至2015年2月,收治手指掌侧软组织缺损15例,其中8例合并指骨骨折,5例合并屈肌腱损伤,9例合并指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经损伤,软组织缺损面积为7.0... 目的观察游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期疗效。方法2012年1月至2015年2月,收治手指掌侧软组织缺损15例,其中8例合并指骨骨折,5例合并屈肌腱损伤,9例合并指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经损伤,软组织缺损面积为7.0 cm×2.5 cm^2.4 cm×3.0 cm。切取以足底内侧动脉深支为血管蒂、携带隐神经终末皮支的足内侧穿支皮瓣,皮瓣的动脉与指掌侧固有动脉或指总动脉吻合,选取1条伴行静脉或浅静脉与指背静脉吻合,皮支神经与指掌侧固有神经或指总神经缝接。供区直接缝合或采用全厚皮片植皮。随访内容包括皮瓣的色泽、外形、稳定性和TPD,评价患指的功能优良率及供区有无明显瘢痕、感觉异常和异常行走步态。结果15例皮瓣全部成活,伤口均一期愈合;均获得随访,随访时间36~72个月,平均48.5个月。皮瓣色泽、厚度和正常指掌侧皮肤相近,皮瓣耐磨、稳定性好,持物有力,TPD为9~12 mm,12例末次随访于指骨间关节处出现指横纹。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,优10例,良4例,可1例,优良率93.3%。供区未出现痛性瘢痕及感觉异常,足踝功能良好,行走步态正常。结论应用足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损,术后远期随访皮瓣厚度、色泽、质地与手指掌侧皮肤相近,能获取良好的效果,是修复手指掌侧软组织缺损的一种较理想供区。 展开更多
关键词 足底内侧动脉穿支皮瓣 手指软组织缺损 随访 显微外科技术
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