超声指导血液净化对创伤脓毒症患者血管内皮及凝血功能的影响

目的探讨以肺部超声及下腔静脉(IVC)为目标导向指导床旁连续血液净化对创伤后脓毒症合并急性肾功能损伤患者血管内皮和凝血功能的影响。方法前瞻性收集2020年1月—2022年11月柳州市中医医院重症医学科、中国人民解放军联勤保障部队第924医院急诊科、桂林市中医医院重症医学科、桂林市人民医院血液内科、广西壮族自治区人民医院急诊科收治的116例行连续血液净化治疗创伤后脓毒症合并急性肾功能损伤患者临床资料。男性84例,女性32例;年龄23~68岁,平均46.8岁;ISS(35.36±6.48)分;道路交通伤75例,高处坠落伤20例,重物撞击/挤压伤16例,其他5例。按数字表法随机分为试验组及对照组,每组58例。试验组以HR、MAP、肺部超声B线评分、IVC直径、IVC呼吸变异指数(SCI)指导调整每小时脱水量,容量控制在保持MAP>65 mmHg基础上,以维持IVC直径≤2.1 cm伴随呼吸变异率≤50%或IVC直径>2.1 cm伴随呼吸变异率>50%为目标,同时满足肺部超声B线评分≤5分为目标导向指导床旁连续血液净化治疗;对照组以常规维持MAP>65 mmHg指导床旁连续血液净化治疗。比较两组患者血液净化治疗对血管性假血友病因子(vWF)、APTT、D-二聚体(D-D)、WBC、血小板计数(Plt计数)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、APACHEⅡ评分、ICU住院时间及脱水量、28 d生存率指标变化的影响。结果经连续性血液净化治疗后,试验组vWF、APTT、D-D、WBC、PCT、APACHEⅡ评分及ICU住院时间显著少于对照组[(303.13±60.28)%vs.(331.19±65.01)%、(42.00±10.86)s vs.(46.51±12.66)s、(1.90±2.54)μg/mL vs.(4.03±3.41)μg/mL、(12.83±5.95)×10^(9)/L vs.(15.68±6.27)×10^(9)/L、(2.62±0.14)ng/mLvs.(3.37±0.52)ng/mL、(15.97±1.86)分vs.(17.03±2.07)分、(14.0±1.8)d vs.(15.7±2.2)d,P均<0.05];Plt、PO_(2)/FiO_(2)、脱水量显著高于对照组[(104.80±37.89)×10^(9)/L vs.(90.44±29.31)×10^(9)/L、253.37±36.25 vs.222.59±39.86、(339.69±51.15)mL vs.(305.68±52.75)mL,P均<0.05]。结论以肺部超声联合IVC作为容量管理指标指导创伤后脓毒症合并急性肾功能损伤患者连续血液净化治疗可有效改善患者的凝血功能,降低vWF水平,减少ICU住院时间,可广泛应用于临床。

挑治法治疗痔病的临床研究进展

挑治法具有简、便、验、廉的特点,临床上治疗多种痔病均有良好的疗效。该文从痔点和挑治法的历史演变、作用机制、操作方法、临床应用等方面入手进行综述,探究近10年挑治法治疗痔病的临床研究进展。

交联透明质酸钠凝胶对近距离放射治疗中危及器官的隔离防护作用

背景:交联透明质酸钠凝胶具备良好的力学性能、生物相容性与降解性,可作为肿瘤放射治疗中的隔离防护材料,用于保护危及器官免受多余辐照剂量的损伤。目的:探究交联透明质酸钠凝胶在近距离放射治疗中减少危及器官受照剂量等方面的安全性及有效性。方法:取周龄相同、体质量相近的无特定病原体级昆明小鼠作为实验对象,共16只,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组8只。在实验组小鼠背部皮下植入125Ⅰ放射性粒子,随后环绕放射性粒子周边注射交联透明质酸钠凝胶,在对照组小鼠背部皮下仅植入125Ⅰ放射性粒子。注射完成后,采用螺旋CT扫描测量放射性粒子与表皮的距离,采用辐射剂量仪检测体表辐射剂量;注射后10周内,观察小鼠生长状态及存活率、皮肤放射损伤情况及凝胶存留量。结果与结论:①螺旋CT扫描显示植入的凝胶相对集中,并且使放射性粒子与表皮之间产生有效的间隔距离。实验组小鼠体表辐射剂量明显低于对照组(P<0.01)。②在实验观察期内,两组小鼠均存活,对照组小鼠在实验观察后期出现明显烦躁等不稳定表现,部分实验组小鼠出现类似行为;两组小鼠日摄食量无明显变化,体质量呈现相同的增长趋势。植入放射性粒子后两组小鼠均出现不同程度的放射性皮肤损伤,自注射后第23天开始至实验结束,实验组小鼠皮肤放射损伤评分均低于对照组(P<0.01)。植入后第10周,实验组6只小鼠皮下无明显凝胶残留,2只小鼠皮下存在极少量散在的凝胶状样品。③结果表明,注射交联透明质酸钠凝胶可通过物理占位作用增加125Ⅰ放射性粒子放射靶区和靶外危及器官的间隔空间,有效降低危及器官的受照剂量,对危及器官起到隔离防护作用。

用于工程机械涂装的聚天门冬氨酸酯聚脲涂层体系

参考ISO 12944耐久性要求、腐蚀环境分类标准,综合分析已有涂料涂层体系技术指标、历年积累的腐蚀老化数据及涂料供应商提供的试验数据,确定了适用于工程机械涂装的聚天门冬氨酸酯聚脲(PAE聚脲)涂料涂层体系。参考江苏省地方标准,结合涂装生产线实际情况,通过理论计算确定PAE聚脲涂料环保、消防要求。根据工程机械产品涂装特点,确定PAE聚脲涂料施工性能要求。参考现有工程机械涂料技术要求,确定PAE聚脲涂料复合涂层性能指标。并按照涂料选择“五步法”对聚天门冬氨酸酯聚脲涂料进行初步试验和复合涂层试板试验。基于聚天门冬氨酸酯聚脲涂料的优势及相关文献介绍,可以在工程机械涂装推广使用。

纯SF_(6)断路器的SF_(6)/CF_(4)混合气体不停电改造方案

SF_(6)气体因其绝缘、灭弧性能优异,被广泛应用于电力设备。为满足灭弧性能要求,SF_(6)气体常以高压状态存在于电力设备内,但压力过高时,环境温度的降低极易造成其液化。近年来,冬季低温寒潮时,国网乌鲁木齐供电公司所辖设备多次出现断路器SF_(6)液化、闭锁等情况,存在断路器拒动、越级跳闸的风险。针对新疆地区极端温度造成的SF_(6)气体低温液化问题,研究利用SF_(6)/CF_(4)混合气体代替纯SF_(6)作为绝缘介质,解决纯SF_(6)气体高压状态遇低温易液化的问题,并提出了针对纯SF_(6)断路器进行混合气体不停电改造的技术方案。

一维法拉第探针阵列束流发散角测量试验研究

研制了用于空间电推进束流发散角测量的一维法拉第探针阵列(FPA),在LIPS-200离子推力器上进行了固定截面和多截面的束流发散角测量试验。试验结果表明:固定截面下一维FPA测量的束流发散角为26.74°±0.04°(置信度P=95.45%),该测量结果与米字型FPA测量的结果(27.07°±0.18°,P=95.45%)的相对误差为1.2%,其合成标准不确定度仅为米字型FPA测量合成不确定度的22.2%。多截面下一维FPA测量的束流发散角为26.54°±0.56°(P=95.45%),该测量结果与固定截面下的测量结果的相对误差只有0.8%,表明多截面下一维FPA测量束流发散角技术是可信的。与传统的米字型FPA相比,一维FPA具有体积小、质量轻、空间分辨率高和动态扫描范围大等特点,同时还可以与推力测量设备集成,降低试验成本。

日粮中添加石吊兰粉对三穗鸭产蛋性能及蛋品质的影响

为了解日粮中添加石吊兰粉对三穗鸭产蛋性能及蛋品质的影响,试验将72只36周龄三穗鸭母鸭随机分为4组,分别为试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组及对照组,每组3个重复,每个重复6只。对照组饲喂基础日粮,试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别饲喂基础日粮加2%、4%、6%的石吊兰粉,预试期为7 d,正试期为28 d。试验结束后测定产蛋性能指标(日均蛋重、日均产蛋量、日均采食量、料蛋比)、蛋品质指标(蛋形指数、蛋壳强度、蛋壳厚度、蛋黄重、蛋白高度、哈氏单位、蛋黄颜色)。结果表明:试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组日均产蛋量均高于对照组,其中试验Ⅱ、Ⅲ组比对照组高16.61%、12.45%,差异显著(P<0.05);试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组料蛋比均显著低于对照组(P<0.05),其中试验Ⅱ组比对照组低20.19%。各组间蛋形指数、蛋壳厚度、蛋白高度和哈氏单位差异不显著(P>0.05)。试验Ⅱ、Ⅲ组的蛋壳强度比对照组高14.88%、11.18%,差异显著(P<0.05);试验Ⅱ组蛋黄重比对照组高15.22%,差异显著(P<0.05)。试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的蛋黄颜色均显著低于对照组(P<0.05)。说明日粮中添加石吊兰粉能够提高三穗鸭的产蛋量,降低料蛋比,增加蛋壳强度和蛋黄重,降低蛋黄颜色,对蛋形指数、蛋壳厚度、蛋白高度和哈氏单位无显著影响,添加量为4%时效果最佳。

医疗器械注册质量管理体系核查中真实性核查方法的探讨

真实性核查是医疗器械注册质量管理体系核查中很重要的一个方面。如何对样品的真实性进行核查是一个值得探讨的问题。该研究从产品留样、注册检验报告、记录的追溯性、硬件设施设备等方面分析了真实性核查的方法,以期对相关监管人员和检查员在注册质量管理体系核查时提供参考。

耐高温腻子在搅拌车结构件喷粉工艺中的应用

为了弥补搅拌车结构件板材缺陷,提高涂层外观品质,对耐高温腻子在喷粉工艺中应用的可行性进行研究。选取了一种耐高温腻子与普通腻子进行性能对比,考察了耐高温腻子喷粉后的附着力、光泽和耐蚀性。结果表明,两种腻子的干燥性能相当,且耐高温腻子能满足搅拌车结构件喷粉工艺的要求。

陶化前处理在搅拌车结构件喷粉工艺中的应用

介绍了陶化前处理技术的原理。选取了国际某知名表面处理产品供应商提供的前处理药剂,对其在搅拌车结构件喷粉工艺中的应用进行了研究,并对陶化膜的耐蚀性及其与粉末涂层配套的各项性能进行测试。通过跟踪应用情况,对陶化前处理药剂的使用成本进行统计分析。结果表明,陶化膜与粉末涂层配套使用时,涂层的各项性能可满足搅拌车结构件的品质要求。与传统磷化处理相比,陶化前处理综合成本更低,时间短,工艺流程简单,槽液管理方便,绿色环保。

重症蜂蜇伤的血液净化治疗进展

蜂蜇伤是山区野外常见的群体性急危重症[1]。蜂毒成分复杂,由磷脂酶A2和透明质酸等酶类,组胺、5-羟色胺和儿茶酚胺等胺类,以及多肽类(Mastoparans、Melittin等)和其他化合物组成[2]。蜂蜇伤后蜂毒随着螫针进入人体,通过过敏反应和蜂毒的直接作用引发各种临床症状。蜂蜇伤后病情严重程度主要与蜂的种类、蜂蜇伤的数量及叮咬范围有关。

基于橡胶等效动态模量的惯导减振装置设计方法

针对惯导系统小型化以及大动态、强冲击等恶劣力学环境的使用需求,开展了与惯导系统适配的橡胶减振装置的设计,并提出一种实用的基于橡胶等效动态模量的设计方法。通过理论推导加试验拟合的方法构建了橡胶材料硬度参数和动态弹性模量的等价关系式,建立了适合于工程仿真分析的橡胶减振装置数学模型,在此基础上提出橡胶减振装置设计方法。该方法改变了传统橡胶减振装置试制-试验-改进的设计流程,直接通过三维结构模型模拟出对应力学环境下系统的真实响应数值解。通过与试验结果对比,仿真值与试验值符合精度大于80%,验证了该模型及设计方法具有精度高、可操作性强、求解效率高等优点,对惯导橡胶减振装置的设计具有指导意义。

SMAD3基因在畜牧生产中的应用研究进展

SMAD3基因是SMADS基因家族成员之一,其编码的SMAD3蛋白是转化生长因子-β(TGF-β)超家族特异的细胞内信号转导分子,SMAD3基因通过TGF-β超家族参与疾病、免疫调节、生长发育、创伤愈合、软骨与骨骼的发育及维持等重要的生理过程,同时还参与调节生殖细胞的增殖、分化、成熟、黏附、闭锁、凋亡和甾体激素的产生等,因此,了解SMAD3基因的结构与功能对动物生长发育、繁殖等研究具有重要意义。文章简述了SMAD3基因结构、功能、作用机理,分析了其在畜牧生产方面相关的应用研究进展发现,目前SMAD3基因在畜牧生产上的应用研究主要集中在参与调控脊椎动物(猪、牛、羊、鸡等)生长、发育、细胞免疫与凋亡、激素分泌及繁殖功能方面;SMAD3基因在调控动物机体疾病发生、生长发育、脂肪沉积及繁殖性能方面仍是国内外研究的热点,而该基因对畜禽疾病发生、生长和繁殖性能的精确分子调控机制仍有待进一步研究。

天柱番鸭NPY基因克隆及其在组织中的表达分析

试验旨在克隆天柱番鸭神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)基因,并分析其在天柱番鸭不同组织中的转录水平。以天柱番鸭产蛋期组织混合cDNA为模板,通过RT-PCR扩增天柱番鸭NPY基因的完整CDS区进行克隆测序,并结合生物信息学分析工具分析其同源性及遗传进化关系,同时进行NPY蛋白理化特性、亚细胞定位、信号肽、糖基化与磷酸化位点、二级结构、三级结构等预测,并对NPY基因在天柱番鸭不同组织中的转录水平进行检测。结果表明,天柱番鸭NPY基因CDS区全长294 bp,编码97个氨基酸,核苷酸序列与氨基酸序列同源性比对显示,NPY基因在不同物种间具有一定的遗传多样性,与绿头鸭亲缘关系最近;NPY蛋白为酸性不稳定蛋白,存在1个信号肽(第1-28位氨基酸),亚细胞定位为100%位于细胞外;存在1个功能结构域PAH,同时含有2个O-糖基化和丰富的磷酸化位点,空间结构以α-螺旋和无规则卷曲为主。实时荧光定量PCR结果表明,NPY基因mRNA在天柱番鸭各组织中均有分布,在大脑中表达水平相对较高,在胰腺、腺胃中表达量次之,与其他组织间差异极显著(P<0.01),在肌胃中表达量最低。本试验结果为进一步研究NPY基因在调控家禽能量平衡、生长发育、脂肪沉积、繁殖性能等多种生理功能提供了参考。

饲粮中添加辣木黄酮对蛋雏鸭生长、免疫及抗氧化功能的影响

试验通过在饲粮中添加不同水平的辣木黄酮,研究其对1～28日龄蛋雏鸭生长、免疫及抗氧化功能的影响,以探讨辣木黄酮的适宜添加量。试验选取健康、体重相近的1日龄三穗蛋雏鸭135只,随机分为3组(Ⅰ～Ⅲ组),每组3个重复,每个重复15只试验鸭。采用基础饲粮加辣木黄酮进行饲喂,Ⅰ组(对照组)试鸭饲喂基础饲粮,Ⅱ、Ⅲ组试鸭分别饲喂在基础饲粮中添加0.2%、0.4%辣木黄酮的试验饲粮,试验期4周。结果显示:饲粮添加0.4%辣木黄酮可显著降低三穗鸭蛋雏鸭料重比(F/G)、提高蛋雏鸭血清免疫蛋白A(IgA)含量(P<0.05),降低血清丙二醛(MDA)含量(P<0.05)。结果表明:在基础饲粮中添加适量的辣木黄酮可提高1～28日龄蛋雏鸭的饲料利用率、免疫及抗氧化功能,对辣木黄酮在蛋雏鸭的应用上提供了参考依据。

电机定子绕组绝缘电位外移试验优化技术研究与应用

针对传统发电机定子绕组绝缘电位外移测量方法的缺点,对测试方法进行了优化,并对两种测试方法的结果进行了比对,最后验证了优化技术的合理性及有效性。优化后的测试方法可大大提高发电机定子绕组绝缘电位外移测量的效率,并减少试验过程中遗留的隐患,对同类型试验有很好的借鉴意义。

饲粮中添加辣木梗粉对蛋雏鸭生长、免疫及抗氧化功能的影响

本试验通过在饲粮中添加不同水平的辣木梗粉,研究其对1～28日龄蛋雏鸭生长、免疫及抗氧化功能的影响,以探讨辣木梗粉的适宜添加量。试验选取健康、体重相近的1日龄三穗蛋雏鸭135只,随机分为3组(Ⅰ～Ⅲ组),每组3个重复,每个重复15只试鸭。采用基础饲粮加辣木梗粉进行饲喂,Ⅰ组(对照组)饲喂基础饲粮,Ⅱ、Ⅲ组在基础饲粮中添加20 g/kg和40 g/kg辣木梗粉,试验期4周。结果表明:20 g/kg辣木梗粉添加组的平均日采食量(ADFI)分别比空白对照组和40 g/kg辣木梗粉添加组显著提高8.6%和9.8%(P <0.05);20 g/kg和40 g/kg g辣木梗粉添加组的平均日增重(ADG)分别比空白对照组显著提高11.8%和18.3%(P <0.05);40 g/kg辣木梗粉添加组的料重比(F/G)分别比空白对照组和20 g/kg辣木梗粉添加组显著降低16.2%和14.1%(P <0.05);20 g/kg和40 g/kg辣木梗粉添加组血清白蛋白(ALB)含量比对照组分别显著提高39.1%和49.5%(P <0.05);20 g/kg辣木梗粉添加组的免疫蛋白M(IgM)含量比空白对照组显著提高了1.6%(P <0.05);20 g/kg辣木梗粉添加组的血清丙二醛(MDA)含量比空白对照组显著减少33.16%(P <0.05)。综上,在基础饲粮中添加适量的辣木梗粉可提高1～28日龄蛋雏鸭的免疫及抗氧化功能,对辣木梗粉在蛋雏鸭的应用上提供了参考依据。

饲粮中添加艾纳香对三穗鸭产蛋性能和蛋品质的影响

为研究基础日粮中添加艾纳香粉末对三穗鸭产蛋性能和蛋品质的影响,本试验选取72只30周龄的三穗鸭母鸭,总共分为4组,每组3个重复,每重复6只鸭,对照组每天饲喂基础日粮,试验Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组在此基础上分别添加2%、4%和6%艾纳香粉,预饲期7 d,正式期35 d。结果显示:(1)与对照组相比,试验Ⅱ、Ⅲ组日均采食量分别降低4.01%和3.08%(P<0.01),试验Ⅰ组与对照组相比差异不显著(P>0.05);(2)试验Ⅱ组的日均蛋重最高,分别比试验Ⅰ、Ⅲ组提高3.43%、3.63%(P>0.05);(3)试验Ⅱ组日均产蛋率最高,试验Ⅱ、Ⅲ组分别比对照组提高21.90%、20.46%(P<0.01),试验Ⅰ组较对照组提高7.08%(P<0.05);(4)试验Ⅱ组饲料转化率最高,与试验Ⅰ组和对照组相比提高了14.31%、20.54%(P<0.01);(5)日粮中添加艾纳香粉对鸭蛋的蛋品质除蛋黄重外并无不良影响,试验Ⅱ组蛋黄重显著高于对照组(P<0.05)。综上,饲粮中添加艾纳香主要影响鸭蛋产蛋性能,最适添加比例为4%。

日粮中添加六月雪对三穗鸭产蛋性能和蛋品质的影响

为研究日粮中添加六月雪粉对三穗鸭产蛋性能和蛋品质的影响,试验选取72只30周龄的三穗鸭母鸭,总共分为4组,每组3个重复,每重复6只鸭,对照组(CON组)每天用基础日粮饲喂,试验组(T1、T2、T3组)在此基础上分别添加2%、4%和6%的六月雪粉,预饲期7 d,正式期35 d。结果表明:CON组的平均日采食量为最高,与T3组相比提高了6.99%(P<0.01),T2组的平均日采食量次之,与T3组相比提高了4.82%(P<0.05);CON组的日均蛋重最高,与T2和T3组相比分别提高了4.50%、5.09%(P<0.01),与T1组相比提高了2.59%(P<0.05);T2组的产蛋率最高,与T1组、T3组和CON组相比分别提高了23.67%、28.82%、46.09%(P<0.01);T2组的饲料转化率最高,与T1组、T3组和CON组相比分别提高了15.36%、17.52%、28.71%(P<0.01);各试验组对鸭蛋的蛋品质并无不良影响。综上所述,六月雪粉的最适添加比例为4%。

多孔纳米碳纤维作为质子交换膜燃料电池微孔层的性能

质子交换膜燃料电池膜电极中的微孔层结构对改善体系的水管理能力,提升膜电极的整体性能发挥重要作用。本文通过静电纺丝和后续热处理的方法制备了多孔纳米碳纤维(PCNF),并以此构建膜电极的微孔层。与炭黑颗粒作为微孔层呈现出紧密堆积结构不同,由PCNF搭建的微孔层结构疏松呈现三维贯通状。膜电极的发电测试表明,以多孔纳米碳纤维作为微孔层(MPL-PCNF)的膜电极其最大功率密度达70.0mW/cm^2,远高于炭黑颗粒为微孔层(MPL-CB)的膜电极(58.1mW/cm^2),而没有微孔层(Ref)结构的膜电极最大功率密度仅为27.7mW/cm^2,显示出PCNF作为微孔层材料的明显优势。