床旁超声及PiCCO引导下液体复苏治疗脓毒性休克的效果及安全性研究

目的探讨床旁超声及脉搏指示剂连续心排血量监测(PiCCO)引导下液体复苏治疗脓毒性休克的效果及安全性。方法选择2019年1月至2023年5月淄博世博高新医院收治的80例脓毒症休克患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均接受脓毒症休克常规治疗,对照组患者在此基础上使用PiCCO引导下液体复苏治疗,观察组患者使用床旁超声引导下液体复苏治疗。比较两组患者的复苏6 h达标率、机械通气时间、住ICU时间、住院时间及治疗6 h、12 h后的复苏液体量、尿量;比较两组患者治疗前、治疗6 h后的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2);同时比较两组患者的肺水肿发生率及28 d死亡率。结果观察组患者的机械通气时间、住ICU时间分别为(3.29±0.54)d、(5.43±0.69)d,明显短于对照组的(4.31±1.03)d、(6.04±0.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的复苏6 h达标率、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗6h、12 h后的复苏液体量分别为(1484.23±210.34)mL、(2034.32±275.83)mL,明显少于对照组的(1722.87±246.93)mL、(2311.17±355.95)mL,尿量分别为(237.34±30.41)mL、(432.50±73.81)mL,明显多于对照组(178.43±21.73)mL、(517.23±79.45)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6 h后,两组患者MAP、CVP、ScvO2均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗6 h后的MAP、CVP、ScvO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肺水肿发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的28 d死亡率为17.50%,略低于对照组的22.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PiCCO相比,床旁超声引导下液体复苏能缩短脓毒症患者的机械通气时间、住ICU时间,减少液体复苏量及肺水肿的发生率,安全性更好。

基于红外热成像技术探讨易筋经单式练习对人体命门的影响

从形气神三位一体生命观出发,运用医用远红外热成像技术,为探讨传统养生功法易筋经单式练习对人体命门和生命之气的影响及其作用机理提供可视化、科学化证据。选取80名大学生志愿者习练健身气功易筋经单式3个月,检测易筋经锻炼前后对印堂、膻中、神阙、命门穴的红外热成像特征,从红外的角度阐释易筋经对人体命门的影响。结果发现易筋经锻炼对命门的影响是通过调整三焦筋膜系统来调整人体之气的运行,易筋经的单式练习也可以对人体命门产生影响,以对下命门影响最为明显,对意识调控的要求更高。

乳腺癌肝转移特征及诊疗

乳腺癌发病人数逐年攀升,相较于其他部位转移的患者,乳腺癌肝转移患者通常预后较差。目前国内外尚无针对乳腺癌肝转移诊疗的指南。本文旨在为乳腺癌肝转移的临床诊疗提供一定的思路和依据。本文对乳腺癌肝转移临床特点、发病机制的研究现状与治疗进展进行综述。早期肝转移患者往往没有明显症状或体征,考虑肝转移的患者最好行影像学引导下穿刺确诊。随着乳腺癌新的药物及疗法的开发,肝转移患者生存较前有显著改善,部分患者也可从局部治疗中获得生存获益。对于发生肝转移的乳腺癌患者,有效的全身治疗是延长患者生存期的关键,部分经过选择的患者也可同时从局部治疗中获益。

有氧运动对高脂膳食小鼠心肌损伤中Nrf2/GPX4/Ferroptosis通路的作用

目的:探讨核因子E2相关因子2(Nrf 2)激活谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)抑制铁死亡(Ferroptosis)的通路在有氧运动预防高脂膳食小鼠心肌损伤中的保护作用。方法:40只5周龄SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为安静对照组(NC)、运动组(NE)、高脂组(HC)和高脂+运动组(HE,高脂与跑台运动同时开始),每组10只。高脂膳食采用60%Kcal SPF级高脂模型饲料喂养,自由进食。有氧运动采用递增负荷跑台运动,每周5 d, 60 min/d,速度从13 m/min开始,每两周速度递增1 m/min。14周后取心肌和血液。HE染色观察心肌组织结构变化。Western blot检测心肌Nrf2/GPX4/Ferroptosis相关蛋白表达。分光光度法测定心肌过氧化物浓度和抗氧化酶活性。ELISA法检测心肌线粒体8-OHdG和血清胰岛素水平。结果:与对照组相比,高脂组的心肌纤维间隙脂质集聚增加,FBG和FINS显著增加,而ISI显著下降(P<0.01);与高脂组相比,高脂运动组的心肌纤维间隙脂质集聚减少,T-AOC、T-SOD、GSH活性显著增强,心肌线粒体8-OHdG和心肌铁含量降低(P<0.01),FPN1、FTH1、GPX4、GLUT1和细胞核内Nrf2显著升高(P<0.01)。结论:有氧运动可促进小鼠心肌Nrf2转位入核增强GPX4表达,抑制心肌Ferroptosis发生,同时促进心肌抗氧化酶活性,抑制心肌线粒体过氧化损伤。

Crystal Structure of a Tricyclic Compound C_(20)H)(28)O_6 Obtained through IMDA Reaction

The tricyclic compoun d (2) C20H28O6 has been synthesized through thereaction of IMDA. The crystals of the title compound(2A) were crystallized from etherin monoclinic space group C2 with a unit cell: a = 11. 301 (2), b=11-.863 (3 ), c =29. 59 (1) , β= 101. 02(5)°, V=3894. 246, Dc=1.2413 g/cm3, Z=8, F(000)=1568, Mr= 364. 00 R=0.055, R2=0. 055, μ= 535 cm-1, S(GOF) =0. 571. Theconfiguration of C2a-H in the title compound was found to be contrary to what wasexpected and a possible mechanism of reaction was proposed.

自噬介导运动改善心血管疾病的研究进展

心血管疾病是威胁人类健康的重要原因,其死亡率位于所有疾病死亡率的前列。运动作为一种非药物干预手段,可使机体产生代谢适应,保护心血管系统。细胞自噬是存在于真核生物和哺乳动物中的一种重要生物学现象,在维持细胞功能与内环境中发挥关键作用。研究表明,自噬异常与心血管疾病的发生发展密切相关。自噬水平过低或高都可能导致心血管疾病,而适度的运动能纠正异常自噬,这可能在改善心血管疾病中发挥积极作用。该文主要从自噬角度综述运动对心血管疾病的影响及可能的机制,并分析三者之间的关系,为运动防治心血管疾病提供理论支持。

4种不同药物促进小鼠毛发生长的研究

目的以昆明小鼠为动物模型,探讨维生素A、生姜汁、某品牌育发剂和米诺地尔4种药物对小鼠毛发生长的促进作用。方法先用剪刀剪去小鼠背部粗毛,再用剃毛机将小鼠背部绒毛脱去。将25只昆明小鼠随机均分为空白对照组、维生素A组、生姜汁组、某品牌育发剂组和米诺地尔组。给药24天测量脱毛区毛长及毛囊数量,观察毛囊的形态特征及比较小鼠毛发生长情况。结果通过观察比较小鼠毛发生长情况,米诺地尔组小鼠毛发促进效果最为明显,给药24天米诺地尔组小鼠毛长数为(5.55±1.81)mm、某品牌育发剂组毛长数为(3.82±0.90)mm、生姜汁组毛长数为(3.64±1.30)mm、维生素A组毛长数为(3.58±2.02)mm及空白组毛长数为(3.26±2.14)mm,米诺地尔组与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05);给药第24天米诺地尔组小鼠毛囊数为(15.33±0.58)个、某品牌育发剂组毛囊数为(12.67±1.53)个、生姜汁组毛囊数量为(9.67±2.52)个、维生素A组毛囊数为(8.33±0.58)个和空白组毛囊数为(7.33±1.08)个,米诺地尔组、某品牌育发剂组与空白组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),米诺地尔组的促进效果最佳。进一步通过HE染色观察毛囊的生长情况,组织切片横切图中可见4种药物对毛发生长均有促进作用,米诺地尔组毛囊密集更加明显,毛囊结构完整清晰,处于毛囊生长期,毛发生长的效果最好。结论维生素A组、生姜汁组、某品牌育发剂组、米诺地尔组对小鼠毛发均有促进效果,其中以米诺地尔的效果最好。