构建叙事医学培养质量评价体系的探索

本文旨在探讨叙事医学培养模式评价体系的建立,为该领域的进一步发展提供理论支持和实践指导。叙事医学培养模式的目标是提高医学生的叙事能力,促进医患沟通,建立和谐的医患关系。评价体系设定的原则应遵循科学性、客观性、全面性和可操作性。针对不同的评价内容,可以采用不同的评价方法,如问卷调查、访谈、观察、考试等。同时,应建立规范的评分标准和等级评定,以便对叙事医学培养模式进行全面、客观的评价。

附加速度与基线长约束的海上基线网平差

为削弱全球卫星导航系统(GNSS)测量误差对海底控制点测量的影响,对GNSS基线解算后的数据进行后处理,并根据海上作业环境提出一种基于速度和基线长等先验信息的约束卡尔曼滤波(KF)方法:充分利用海上多天线的观测模式,将接收机间的速度与距离关系作为约束引入到模型当中,以提高状态估计的精度;然后对GNSS差分定位中基线解算之后的数据进行网平差;最后与最小二乘法和传统卡尔曼滤波进行比较。实验结果证明,与前2种方法相比,提出方法的观测噪声平滑能力更为突出,所选3条基线的基线长偏差的标准差和均方根较RTKLIB软件动态基线解算后的数据分别下降了27%、48%和67%以上;由于水声换能器的三维坐标由GNSS天线坐标转化而来,所以网平差后的GNSS坐标能够提供更加精确的水声换能器坐标,进而提高海底控制点的量测精度。

基于改进GA-BP算法的RFID天线参数优化方法

为了提高算法对天线参数的预测精度,提出了一种基于Adagrad优化器的改进遗传算法-反向传播(GA-BP)算法。通过在迭代过程中引入Adagrad优化器与阈值策略,对发生退化的种群最优个体的位置信息进行重新引导,解决了GA-BP算法局部寻优能力不足等问题,大幅度减小了误差损失并且加快了收敛速度。利用该方法对射频识别(RFID)标签天线的印刷品质和电磁参数进行了建模与分析。结果表明,改进GA-BP算法在稳步搜索极值的同时可以避免陷入局部极值陷阱,在误差和收敛效率方面均优于传统的反向传播(BP)算法与GA-BP算法,能够得到较高的预测精度,实现了RFID标签天线印刷品质的优化控制以及S_(11)特征曲线的预测。相比于BP算法与GA-BP算法,改进GA-BP算法在用于优化RFID标签天线的印刷品质时,平均绝对误差分别降低了91.92%和85.64%。在电磁参数预测应用时,分别降低了13.77%和13.19%。

长沙至衡阳低真空管道磁浮线路方案动力性能评估

低温超高真空管磁悬浮是当前世界各国争相发展的超高速交通方式之一。目前,该研究正处于起步阶段,有必要对其动力性能进行评估。以长沙至衡阳低真空管道磁悬浮试验线为例,建立低温超导电动悬浮制式的车辆-线路耦合模型,分析磁浮车辆通过该段线路时的动力性能。首先,计算得到以1 000 km/h速度运行时的车体垂向和横向加速度、悬浮力及导向力情况。在此基础上,绘制各动力性能指标的频数直方图,分析其在不同区间的分布情况,研究各动力性能指标随曲线半径的变化规律。研究结果表明,磁浮车辆通过长沙至衡阳线路时,计算得到的车体垂向和横向加速度均低于舒适性限值,动力性能满足要求;从车辆动力性能角度来看,缓和曲线长度设置为1 400 m合理;曲线半径20 000 m、车速1 000 km/h与横坡为16°相匹配,各项动力性能指标较优。研究结果可为超高速磁悬浮线路设计提供参考建议。

使用孕酮P4诱导雌鼠同步发情

目的 探索采用注射孕酮的方式诱导SD大鼠和BALB/c小鼠的雌鼠同步发情。方法 在实验第1天和第2天给8周龄SD大鼠和BALB/c小鼠的雌鼠注射孕酮激素和注射孕酮量分别为每只10 mg和2 mg,连续注射2 d,第4天合笼,分别在第5天、第6天和第7天进行检栓。利用见栓后的SD大鼠假孕鼠进行胚胎移植,选择发情雌鼠与结扎雄鼠交配得到的假孕鼠同步移植作为对照;利用见栓后的BALB/c小鼠雌鼠冲取囊胚用于胚胎干细胞(ESC)注射。结果 注射孕酮后的SD大鼠雌鼠单日最高见栓率可达到44%,整体见栓率能达到80%以上;注射孕酮后的BALB/c小鼠雌鼠单日最高见栓率可达到46%,整体见栓率能达到70%以上;注射孕酮单日见栓率是传统选择发情后合笼见栓的7~8倍,整体见栓率是传统方式的15倍以上,与传统方法相比,用于准备假孕的SD大鼠雌鼠和供体囊胚BALB/c小鼠雌鼠的基础雌鼠数量可降低10%~20%;SD大鼠假孕鼠的胚胎出生率较传统方法提高13%。结论 注射每只10 mg和每只2 mg孕酮可分别用于诱导8周龄SD大鼠雌鼠和BALB/c小鼠的雌鼠同步发情,可显著提高见栓率和SD大鼠雌鼠胚胎出生率。

新能源动力电池中铝铜激光焊接研究进展

文章梳理了国内外学者对铝/铜异种金属激光焊接研究中金属间化合物对接头强度的影响,功率调制、脉冲形状和扫描路径对焊接接头质量的影响,不同搭接组合形式对接头组织性能的影响等方面获得的研究进展,并进一步展望了微米级铝/铜激光焊接的发展趋势,旨在为后续研究提供借鉴和参考。

塔河油田缝洞型储集层类型综合识别

为了实现塔河油田连通缝洞结构的识别,以大尺度储集层地震雕刻成果为参考,基于钻井、录井、测井、示踪剂等资料,识别井周和井间储集层类型;通过静态和动态监测方法,确定缝洞型储集层识别方法的特征参数,提高了缝洞单元内储集层类型识别的可靠性。综合静态和动态方法识别的储集层类型,按照空间位置关系构建连通的缝洞结构。在X缝洞单元内的单井缝洞结构识别中,相较单一静态或动态的储集层类型识别方法,该方法提高了缝洞结构识别的可靠性。

面向空铁联运旅客选择行为的两阶段容量控制方法

针对空铁联运容量控制理论缺乏、旅客选择行为复杂化等问题,研究了基于旅客选择行为的空铁联运两阶段容量控制方法。第一阶段建立旅客选择行为模型,通过引入影子吸引力,改进现有选择模型中忽略竞争、选项单一的缺点,建立空铁联运产品选择模型,并基于巢式Logit模型证明其合理性;第二阶段以最大化联运期望收入为目标,建立空铁联运网络容量控制模型,并基于分支定界思想,提出嵌套产品子集下的模型求解算法;最后,针对空-铁网络上150座级机型的容量控制问题进行验证,并对比分析不同竞争强度下的网络期望收入。结果表明:150座航班中有91个舱位分配给航空市场的旅客,有59个舱位分配给联运市场的旅客,网络期望收入为160 600元;在综合考虑替代品竞争的情况下,票价低且竞争性高的产品更具有收入价值;此外,改进后的模型通过引入影子吸引力,捕获了基本吸引力模型和独立需求模型之间的需求,相较于独立需求模型能提高4%左右的期望收入;并且,在非联运产品和联运产品的舱位总数相持的策略下,航空公司可有效应对联运市场的竞争因素影响。

链路预测下全服务航空公司航线网络演化研究

为探究全服务航空公司航线网络演化影响因素及演化模型,以全球排名前10的全服务航空公司为研究对象,基于链路预测思想,对5种内生属性相似性指标和3种外生属性相似性指标及耦合相似性指标分别进行曲线下面积(Area Under Curve,AUC)计算,选取AUC值最高的相似性指标进行航线预测及验证,并构建基于链路预测的全服务航空公司航线网络改进BBV动态加权演化模型.研究结果表明:基于优先连接(Preferential Attachment,PA)指标和机场航班量指标的耦合相似性指标的AUC值最高,是影响全服务航空公司航线网络演化的关键指标;在基于该耦合相似性指标的链路预测算法中,平均航线命中率达45.79%,AUC值达95%以上;相比于传统BBV模型,改进BBV动态加权演化模型的航线数拟合准确率平均提升了4.43%,能够较为科学地拟合不同全服务航空公司航线网络的扩张与收缩演变过程.

基于多层复杂网络的RCEP国际航线网络特征分析

“区域全面经济伙伴关系协定”(RCEP)的签署具有重大经济战略意义,为了给航空公司在RCEP协定范围内开拓航线提供参考,利用多层复杂网络的理论和方法建立基于航空公司层面的航线网络模型,多角度探究RCEP国际航线网络特征及各航空公司在航线网络中的贡献度。研究表明,RCEP国际航线网络是具有多个核心的无标度网络;全服务航空公司提高了RCEP国际航线网络各机场间的航空运输效率,低成本航空公司则是RCEP国际航线网络覆盖范围扩充的主力军。

小型化柔性印制天线:材料、工艺及应用

柔性天线具有质量轻、尺寸小、厚度薄和易共形等特点,在当前和未来通信、医疗等系统中显示出重要的应用前景。柔性印制电子技术的发展为柔性天线的制作提供了可能性。如何设计和印制出满足无线通信功能和易集成的小型化柔性天线成为了热门研究方向,柔性材料的研发、印刷工艺的巧妙选择和天线形式及结构的特别设计成为了关键。本文综述了柔性印制天线在材料类别和属性、制造技术与特点、小型化/可穿戴结构设计策略及应用方面的最新研究进展,提出了柔性印制天线制作的路线,一是天线设计的考量,涉及柔性衬底、导电材料及天线形式的选择;二是天线的结构设计和实物测试,需要围绕实际应用需求进行规划。本文分析探讨了天线在材料、工艺和设计三个方面的技术难点和需要解决的问题,展望了各自的未来发展方向。综合来看,金属类导电材料、耐热聚合物和可拉伸衬底材料是柔性材料理想的选择;印刷工艺的选择取决于天线的具体应用场景和材料的流体参数;小型化、多功能、多频带是柔性印制天线结构设计的走向。结合通信和医疗等应用,未来柔性天线的设计技术应在引入新材料的基础上做出改进以适用于更多场合。

基于三维大场景的铁路数字勘察与设计优化技术研究及应用

结合铁路设计人员对三维大场景应用需求不断提升,以及铁路三维GIS技术研究及三维可视化平台开发在勘察设计多专业综合应用方面尚存在不足的现状,开展了基于三维大场景的铁路数字勘察与设计优化技术研究,提出了不同阶段铁路三维大场景的制作方法,构建了铁路勘察设计数据库并开发了后台数据管理系统,研发了大场景铁路线路设计优化与决策系统(简称“大场景平台”),实现了铁路三维大场景网络化构建、多源数据管理以及三维虚拟踏勘、专业调查、线路优化、专业设计验证、成果展示等应用功能。经过铁路工程项目实际应用,大场景平台能够满足铁路勘察设计人员室内开展三维数字勘察与设计优化的应用需求,可明显提高铁路勘察设计作业效率及数字化技术水平,并为设计成果数字化交付打下了良好基础。

脉冲激光焊接铝/钢异种金属的研究进展

铝/钢复合结构具有强度高、耐腐蚀、质量轻等优点,是汽车制造、航空航天等行业最受关注的实现轻量化设计的方案之一。然而,铝合金与钢的物理和化学性能严重不匹配,很难通过传统熔焊技术实现连接。脉冲激光焊接技术具有热输入控制精准、加工速度快、灵活性高、能量密度高等优点,在焊接铝/钢异种金属上存在着更大的优势。从脉冲激光参数、脉冲激光复合焊接、对焊接母材进行预处理等多个角度梳理了国内外脉冲激光焊接铝/钢异种金属的研究进展,并给出了铝/钢脉冲激光焊接技术仍需开展的工作,旨在为后续相关研究提供参考。

2016—2020年云南土壤放射性水平及其变化趋势分析

根据2011—2020年云南辐射环境质量土壤国省控点^(238)U、^(232)Th、^(226)Ra、^(40)K、137Cs、^(90)Sr的监测结果,给出云南环境土壤放射性水平,得出云南环境土壤放射性水平总体平稳;云南环境土壤国省控点^(238)U、^(232)Th、^(226)Ra、^(40)K的监测结果与云南省环境天然放射性水平调查结果相近,与云南土壤^(238)U、^(232)Th、^(226)Ra、^(40)K分布趋势基本吻合;云南土壤^(238)U、^(232)Th、^(226)Ra活度浓度略低于全国平均水平;由于大气迁移、沉降作用,早期核试验、核事故释放的核素137Cs、^(90)Sr在云南环境土壤均有不同程度的检出。云南属伴生放射性矿产资源大省,滇西南某地受伴生放射性矿产采选冶影响,局部区域地表土壤放射性水平出现不同程度增高。

单(多)个椎体位移致足下垂型腰椎间盘突出的临床研究

目的初步研究单(多)个椎体位移致足下垂型腰椎间盘突出症的机理、分析并总结该疾病临床表现特点及运用脊柱(定点)旋转复位法为主纠正椎体位移临床治愈该疾病要点。方法收集2018年10月—2022年4月在空军特色医学中心中西医结合正骨科收治的10例足下垂型腰椎间盘突出症患者的临床资料,对其一般情况、临床症状、辅助检查、治疗经过及疾病结局等方面进行回顾性分析。结果(1)纠正单(多)个椎体位移治疗10例足下垂型腰椎间盘突出症患者中8例临床治愈,2例临床改善。(2)所有患者腰椎核磁均呈现游离型椎间盘突出或脱出,其中6例髓核游离部分在远期随访复查核磁中表现为髓核吸收。(3)通过单因素重复测量方差分析,患者临床症状的恢复(VAS评分、ODI评分及肌力变化)与影像学髓核变化不同步且不平行。结论单(多)个椎体位移是足下垂型腰椎间盘突出症的主要病理改变,脊柱(定点)旋转复位法为主纠正椎体位移是治疗该疾病安全有效的保守治疗方法。

地铁车钩安装板表面裂纹的分析与对策

针对地铁用车钩安装板生产中出现表面裂纹的问题,通过金相组织和热处理后应力分析,确定原材料在火焰切割下料后表面存在延迟裂纹和板材自身存在偏析等因素,是导致地铁车钩安装板淬火开裂的主要原因。从产生裂纹的环节入手,通过热处理前机加工,对加工余量进行控制,结合热处理加热,提高板材采购非金属夹杂物等级要求等措施,解决了这一问题。

BIM技术在建筑工程实践教学中的探索

近年来,建筑信息模型(BIM)在建筑结构设计方面的应用已经相对成熟,建筑工程的多个相关领域都已广泛使用BIM技术进行设计、施工模拟、碰撞检测等,提高了工作效率。然而在高校的教学体系中,与BIM相关的课程比较少,有很多高校暂未开设相关的课程,使得学生对BIM技术的重视程度不高,无法应用专业的新技术和新方法解决工程问题。通过BIM案例工程的学习,学生可以领悟到建筑从设计到施工到竣工的全生命周期过程,弥补课外实践的不足,提高创新能力和学习动力。

缝洞型岩溶热储流动传热耦合数值模拟

缝洞型岩溶热储是一种典型的地热能储层,具有出水量大且地热利用后尾水易于回灌的优势,是我国最具开发利用潜力的地热储层类型之一,但由于其储集空间类型多样(孔缝洞),且具有复杂的多尺度、强非均质性、多流态特征,因此对于热采过程中所涉及的流动、传热过程及热采动态等特征的认识尚不清晰。为此,基于缝洞型岩溶热储的特点,提出了基于离散缝洞网络方法的热流耦合数值模拟方法,并进行了模型准确性验证。研究结果表明:①提出了多孔介质渗流区采用达西定律描述,溶洞自由流区域采用Navier-Stokes方程描述,两区域间采用Beavers-Joseph-Saffman边界条件进行耦合的流动传热耦合数值模型;②裂缝网络连通性是控制和评价缝洞型热储流动传热效果的关键参数,而溶洞的存在对热储内的流动传热效果起重要影响;③离散缝洞网络热流耦合模型能够有效地描述缝洞型热储的流动传热过程,并发现裂缝网络连通性控制着缝洞型热储的热流耦合过程;④溶洞的存在会严重影响热储的热流耦合过程,一是增多系统内贯穿的高速流动通道数量,甚至使系统从不连通变为连通,二是增大系统内局部流动通道速度。结论认为,该方法对于研究缝洞型岩溶热储开发特征及其热采性能优化具有重要意义。

应用体表地形图量化腰椎间盘突出症腰型客观化指标:下腰曲线弹性固定转折点的三维成角

背景:腰椎间盘突出症患者背部形态呈现特征性表现,目前对腰型的判断主要通过望诊观察、采用定性描述,冯天有教授从望诊角度总结出"腰型"四步规律——腰曲变平、腰骶(功能)上移、旋盆翘臀、旋腰挺胸。目的:测量Ⅲ/Ⅳ型与Ⅰ/Ⅱ型腰椎间盘突出症患者下腰曲线转折点的三维成角,分析通过三维成角判断腰型的可行性。方法:顺次纳入住院腰椎间盘突出症患者110例,其中Ⅰ/Ⅱ腰型70例,Ⅲ/Ⅳ腰型40例。通过人体脊柱形态评价系统采集患者背部体表地形图,应用分析软件测量患者三维成角,初步判断三维成角的稳定性,计算Ⅲ/Ⅳ型与Ⅰ/Ⅱ型患者三维成角的差异性及诊断临界值,并对三维成角的真实性进行初步评价。结果与结论:(1)此次指标稳定性良好,3次三维成角测量数据比较,差异无显著性意义(P>0.05);(2)Ⅲ/Ⅳ型与Ⅰ/Ⅱ型患者的三维成角差异极显著:冠状位成角Ⅲ/Ⅳ型平均11.04°,远大于Ⅰ/Ⅱ型(中位数1.24°);矢状位成角Ⅲ/Ⅳ型平均9.02°,远大于Ⅰ/Ⅱ型(平均数2.96°);轴位成角Ⅲ/Ⅳ型平均9.65°,远大于Ⅰ/Ⅱ型(平均数3.01°);(3)依据ROC曲线值得出Ⅲ/Ⅳ型腰型患者的三维成角(冠状位、矢状位、轴位)的诊断临界值分别为5.43°,4.77°,4.83°。此次三维成角结果真实性可靠,冠状位、矢状位、轴位成角结果显示:灵敏度分别为86.66%,93.33%,86.66%;特异度分别为95.23%,85.72%,90.47%;约登指数分别为0.818,0.790,0.771;总符合率分别为91.66%,88.88%,88.88%;(4)该研究利用人体背部体表三维地形图技术,分析通过三维成角判断腰型的可行性,发现该指标稳定性好,尤其能够反映旋盆翘臀和旋腰挺胸型的特征,该角度作为一个腰椎间盘突出症腰型分类的关键指标,对于定量描述腰型变化迈出了重要的一步。

瓦斯吸附作用下煤体爆破裂隙扩展规律研究

为了探究不同瓦斯压力作用下煤体爆破裂隙扩展规律,基于含瓦斯煤体力学性质异于普通煤体的研究成果,利用LS-DYNA有限元软件,在普通煤体物理力学参数的基础上进行强度修正以确定含瓦斯煤体力学参数,对不同瓦斯压力作用下的煤体爆破裂隙扩展进行模拟,并对应力场在普通及含瓦斯煤中传播、衰减规律进行分析。结果表明:煤体粉碎区、裂隙区半径随瓦斯压力增大而增大,裂隙分布更加密集;在爆破近区,含瓦斯煤体单元峰值压力随瓦斯压力增大略微降低,在爆破中远区,单元峰值压力升高,且含瓦斯煤体中应力场衰减速度低于普通煤体,应力作用时间增长,促使煤体破碎。