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四种手术方式治疗痔病的网状Meta分析 被引量:4
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作者 帕丽旦·热吉甫 姑丽尼格尔·吾不力哈斯木 +2 位作者 张媛 杨武明 路明 《中华普通外科学文献(电子版)》 CAS 2022年第1期74-80,共7页
目的利用网状Meta分析系统评价传统外剥内扎术(MMH)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜切除术(TST)和多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗痔病的手术方式的疗效和安全性,为临床提供参考。方法检索中国知网、万方数据、... 目的利用网状Meta分析系统评价传统外剥内扎术(MMH)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜切除术(TST)和多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗痔病的手术方式的疗效和安全性,为临床提供参考。方法检索中国知网、万方数据、中国生物医学网,Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2020年12月关于MMH、PPH、TST和DG-HAL治疗痔病的随机对照试验,提取的资料采用GeMTC 0.14.3软件进行网状Meta分析。结果最终纳入45项研究,包括43篇两臂实验,2篇三臂实验;共5 847例患者,其中MMH组1 777例,PPH组1 971例,TST组1 205例,DG-HAL组894例。与MMH相比,DG-HAL(MD=-4.16,95% CI:-6.49~-1.82,P<0.05)和PPH(MD=2.28,95% CI:0.64~3.89,P<0.05)可以显著降低术后疼痛程度,差异均有统计学意义;TST术后尿潴留发生率明显低于MMH(OR=2.08,95% CI:1.23~4.09,P<0.05);相比于MMH(OR=0.01,95% CI:0~0.15,P<0.05)和PPH(OR=0.08,95% CI:0~0.78,P<0.05),DG-HAL术后肛门狭窄发生率低;而PPH(OR=6.56,95% CI:1.20~57.74,P<0.05)和TST(OR=58.25,95% CI:4.37~2 605.94,P<0.05)的术后肛门狭窄发生率均比MMH低,TST优于PPH(OR=8.50,95% CI:1.23~150.91,P<0.05),差异均有统计学意义。术后24 h疼痛评分排序为MMH>PPH>TST>DG-HAL;术后出血发生率排序为MMH>PPH>TST>DA-HAL;尿潴留发生率排序为MMH>PPH>DA-HAL>TST;肛门狭窄发生率排序为MMH>PPH>TST>DG-HAL;复发率排序为DA-HAL>PPH>MMH>TST。结论四种手术方式治疗痔病的作用机制各有优势,DG-HAL和TST术后疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄等并发症发生率低,术后舒适度和安全性方面有明显优势。术后复发率方面TST最优,DG-HAL最差。 展开更多
关键词 外剥内扎术 吻合器痔上黏膜环切术 选择性痔上黏膜切除术 多普勒超声引导下痔动脉结扎术 网状Meta分析
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PPH术后吻合口狭窄危险因素分析 被引量:4
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作者 帕丽旦·热吉甫 杨润清 +2 位作者 张媛 杨武明 路明 《中华结直肠疾病电子杂志》 2021年第5期482-486,共5页
目的回顾性分析吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后吻合口狭窄与同期手术无狭窄者的临床资料,探讨吻合口狭窄相关的危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2020年6月期间在新疆医科大学第一附属医院和昌吉分院行PPH手术术后发生吻合口狭窄... 目的回顾性分析吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后吻合口狭窄与同期手术无狭窄者的临床资料,探讨吻合口狭窄相关的危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2020年6月期间在新疆医科大学第一附属医院和昌吉分院行PPH手术术后发生吻合口狭窄的112例作为病例组,根据1∶1配对原则筛选同期住院行PPH术后未发生肛门狭窄的112例作为对照组,回顾性分析比较两组相关临床表现,进而通过logistics回归分析PPH术后吻合口狭窄的危险因素。结果本研究结果显示瘢痕体质(χ^(2)=62.910,P<0.001)、术后大便不成形(χ^(2)=76.522,P<0.001)、既往手术史(χ^(2)=5.448,P=0.032)与PPH术后吻合口狭窄有关,差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示瘢痕体质(OR=5.238,95%CI:0.038~0.953;P<0.05)和术后大便不成形(OR=8.547,95%CI:0.036~0.3761;P<0.05)是PPH术后吻合口狭窄的独立危险因素。结论PPH术后吻合口狭窄是由多种危险因素共同作用的结果。严格掌握手术适应证,对长期大便不成形、腹泻患者术前术后积极内科辅助治疗,建立良好的饮食排便机制,对于临床上降低PPH术后吻合口狭窄发生率意义重大。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切钉合术 危险因素
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痔上黏膜环切钉合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的Meta分析 被引量:2
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作者 帕丽旦·热吉甫 张媛 +4 位作者 杨武明 尼加提·塔西甫拉提 康蓓 韩瑞 路明 《中华普通外科学文献(电子版)》 CAS 2021年第6期459-465,共7页
目的系统分析目前活跃应用于临床上的痔上黏膜环切钉合术(PPH)与多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)的手术时间、住院天数、疼痛评分、术后复发率和相关并发症发生率等数据,比较两种术式治疗痔病的有效性和安全性,为临床提供依据。方... 目的系统分析目前活跃应用于临床上的痔上黏膜环切钉合术(PPH)与多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)的手术时间、住院天数、疼痛评分、术后复发率和相关并发症发生率等数据,比较两种术式治疗痔病的有效性和安全性,为临床提供依据。方法检索建库至2020年12月中国知网、万方、中国生物医学网、Pubmed、Cochrane Library、Embase,收集所有PPH和DGHAL治疗痔病的临床研究。由两名评价员独立进行文献筛选和数据提取,对纳入的研究进行异质性分析。结果最终纳入14项研究共1316例患者,其中PPH组646例,DGHAL组670例。两组患者手术时间(WMD=1.58,95%CI:-2.40~5.55,P=0.44)、术后出血(OR=1.75,95%CI:0.96~3.19,P=0.07)及术后尿潴留(OR=1.47,95%CI:0.91~2.38,P=0.11)方面差异无统计学意义。DGHAL组住院天数(WMD=1.39,95%CI:0.59~2.20,P=0.0007)和术后24 h疼痛评分(WMD=2.34,95%CI:1.10~3.58,P=0.0002)均明显低于PPH组,差异均有统计学意义。DGHAL组术后复发率明显高于PPH组,差异有统计学意义(OR=0.62,95%CI:0.43~0.88,P=0.007)。PPH组术后肛门狭窄发生率13.68%(26/190),高于DGHAL组的5.79%(11/190),差异有统计学意义(OR=2.79,95%CI:1.31~5.98,P=0.008)。结论DGHAL术后肛门狭窄发生率低,术后恢复快,舒适度明显优于PPH,而在远期疗效方面PPH优于DGHAL。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切钉合术 多普勒超声引导下痔动脉结扎术 META分析
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The companion properties of SNe Ia from the single degenerate model
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作者 MENG XiangCun yang wuming 《Science China(Physics,Mechanics & Astronomy)》 SCIE EI CAS 2011年第12期2296-2300,共5页
Although Type Ia supernovae (SNe Ia) play very important roles in many astrophysical fields, the exact nature of the progenitors of SNe Ia is still unclear. At present, the single degenerate (SD) model is a very likel... Although Type Ia supernovae (SNe Ia) play very important roles in many astrophysical fields, the exact nature of the progenitors of SNe Ia is still unclear. At present, the single degenerate (SD) model is a very likely one. Following the comprehensive SD model developed by Meng & Yang (2010), we show the properties of SNe Ia companions at the moment of the supernova explosion. The results may provide help in searching for companion stars in supernova remnants. We compared our results with the companion candidate Tycho G of Tycho's supernova and found that integral properties of the star (mass, space velocity, radius, luminosity and effective temperature) are all consistent with those predicted from our SD model with the exception of the rotational velocity. If Tycho G was the companion star of Tycho's supernova, an interaction between supernova ejecta and the rotational companion might be a key factor to solve the confliction, and then it could be encouraged to do a detailed numerical simulation about the interaction. 展开更多
关键词 binaries: close stars: evolution supernovae: general white dwarfs
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