基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用

目的探讨基于“互联网+”的延续护理对肠造口患者的影响,以期为肠造口患者的护理服务提供参考。方法选取重庆医科大学附属第一医院2020年6月—2022年12月进行造口治疗的患者64例为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上采取延续护理干预。在患者出院后的第1、3个月于造口护理门诊随访时由护理小组成员对伤口进行评估,以确定是否发生并发症以及并发症的类型,同时指导患者和家属填写造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)和照顾者负担量表(ZBI)。结果观察组患者出院后第1、3个月的肠道造口并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中社会交往、与家属和朋友的关系、身心状况评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中造口袋的影响评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组造口患者照顾者出院后第1、3个月ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第3个月时,2组造口患者照顾者ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于出院后第1个月时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用效果显著,可以降低患者并发症发生率,提高患者生活质量,减轻肠造口患者照顾者负担,值得推广应用。

通调带脉治疗脾胃与妇科合病临证思路

现代医学中消化科疾病和妇科疾病分属不同学科,从中医整体观认知,脾胃与妇科合病可统称为带脉病。中医学认为,带脉病基本病因病机系湿热中阻蕴带、寒湿困脾阻带、火热灼带及精气血不足所致带脉虚陷,治疗主要采用通调带脉法,从带脉、脾、胃、肝及冲脉、任脉多经参详论治,是中医辨证论治的体现。通调带脉法包括清带脉湿热、温带脉寒湿、止带脉疼痛和固带脉虚脱。临证论治腹部症状包含脾胃和妇科疾病时,可斟酌考虑,灵活运用,化繁为简,异病同治。

考虑分布式新能源的电网运行风险评估指标体系构建方法

分布式新能源的渗透率不断增加,给电力系统运行控制带来颠覆性挑战。构建一个考虑分布式新能源的电网运行指标体系,对于指导大电网安全稳定运行具有重要意义。首先,分析了分布式新能源出力波动对全网有功平衡、分区发用电平衡以及主配网无功交换的影响;然后,考虑常规机组置换和新能源机组的弱抗扰能力,揭示了分布式新能源渗透率提升后暂态电压和频率失稳的机理。在此基础上,建立了涵盖平衡风险、安全稳定风险、稳态调节能力和稳定控制能力的风险评估指标体系,通过风险控制能力指标刻画各类调控资源在不同时间尺度上的风险调控水平;将方式概率纳入风险指标评估模型,利用概率化的离散场景为调度运行人员制定相应的控制策略提供技术支撑。最后,通过标准测试系统和实际电网系统的案例,验证了所提出的运行指标体系和评价方法的有效性。

血清同型半胱氨酸水平对紫癜性肾炎诊断及预后评估的价值

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对紫癜性肾炎(HSPN)诊断及预后评估的价值。方法 选择2017年1月—2018年12月期间在河北北方学院附属第一医院诊断HSPN的患儿作为HSPN组、诊断为过敏性紫癜(HSP)的患儿作为HSP组,另取同期体检的健康儿童作为对照组,检测并分析三组血清Hcy的差异;收集HSPN患儿的临床资料、判断HSPN患儿的预后,比较HSPN组中不同Hcy患儿临床资料的差异、不同预后患儿Hcy的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy诊断HSPN并评估预后的价值。结果 HSPN组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率及血清Hcy含量均高于HSP组、对照组(P<0.05);HSPN组中HHcy患儿24 h尿蛋白含量、血尿素氮、血肌酐、C反应蛋白、CD4+/CD8+、病理分级、足突广泛融合比例、肾小管间质改变比例均高于Hcy正常患儿,补体C3低于Hcy正常患儿(P<0.05);HSPN组中未缓解与终末期肾病患儿的HHcy发生率及血清Hcy含量均高于完全缓解及部分缓解患儿(P<0.05);血清Hcy诊断HSPN、评估HSPN预后的ROC曲线下面积分别为0.822、0.710,临界值分别为13.49μmol/L、16.47μmol/L。结论 HSPN患儿血清Hcy明显升高,血清Hcy水平在HSPN诊断及预后评价中均有明确价值。

高质量发展视域下数字技术驱动低空经济发展的机制与路径

在高质量发展阶段,低空经济强调“转变增长方式、切换增长动力、提升发展效率、分享发展成果”。数字技术以其独特优势提升了低空经济的规模、范围、水平、质量,推进低空资源要素化、低空要素产业化、低空产业生态化,打造低空经济新雁阵。从作用机制来看,数字技术通过资源激活的要素驱动机制(释放资源要素潜能、畅通信息共享渠道)、产业变革的聚能增效机制(产业结构合理化、产业结构高级化、产业发展绿色化)和生态赋能的协同提升机制(多元主体价值共创、多链融合协同发展)推动低空经济发展。为更好发挥数字技术的赋能作用,需加快新型基础设施建设,推进制造业与服务业融合,完善低空产业生态体系,抓好政策措施落地见效,加强科技创新人才培养。

公民器官捐献供体质量对肝移植术后受体生存率的影响

目的探讨心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供体质量对肝移植术后受体生存率的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月解放军总医院第三医学中心DCD肝移植手术患者100例,移植术后进行为期1年的随访调查,观察肝移植受者的生存状态,对相关危险因素加以分析。结果100例肝移植受者术后1年病死率为3%(3/100),其死亡因素与供体冷缺血时间、供体脂肪肝、术中出血量、供体白蛋白及总胆红素水平、肝细胞水肿密切相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,供体冷缺血时间≥840 min、脂肪肝是影响肝移植受者生存状态的独立危险因素(P<0.05)。肝移植术后感染率为26%(26/100),其肝移植术后感染率与受体肝功能Child-Pugh评分、术前血红蛋白水平、血小板计数、术中输血量、术后重症监护病房(intensive care unit,ICU)留观时间密切相关(P<0.05)。结论DCD供体质量对肝移植术后受体生存率具有显著影响,供体冷缺血时间、供体脂肪肝对肝移植术后受体生存状态具有重要影响。

基于电子鼻和电子舌与1D-CNN-LSTM模型的花椒产地快速溯源检测

针对不同产地花椒产品的溯源问题,提出一种基于电子鼻和电子舌结合一维卷积神经网络(One Dimension-Convolutional Neural Networks,1D-CNN)-长短期记忆网络(Long Short-Term Memory,LSTM)混合模型的花椒产地快速检测方法。以5个不同产地的花椒为试验对象,采用电子舌和电子鼻分别采集花椒样本的味觉和嗅觉指纹图谱信息,根据信号特点分别设计1D-CNN提取味觉和嗅觉信号中的局部空间特征,然后采用LSTM捕捉信号的时间序列特征,最后采用多层感知机融合两种特征并进行分类识别。实验结果表明,电子鼻与电子舌信息融合对不同产地花椒的分辨准确率优于单一设备,与其他深度模型相比,所提的模型分类准确性更高,其准确率、精确率、召回率、F1分数分别达到99.0%、99.1%、99.0%、0.989。以上研究将为不同产地花椒的快速鉴定提供新的方法,并为其他农产品的产地溯源检测提供新的研究思路。

北虫草饮品配方优化及其理化特性

以北虫草粉为主要原料,添加麦芽糖醇、羧甲基纤维素钠、柠檬酸和D-异抗坏血酸钠制作北虫草饮品。通过单因素试验和响应面试验对北虫草饮品的配方进行优化,测定酸价、过氧化值等指标。最佳工艺条件结果表明:羧甲基纤维素钠和六偏磷酸钠添加量为0.04%,北虫草粉添加量为9.5%,麦芽糖醇和木糖醇添加量为6.4%,柠檬酸和D-异抗坏血酸钠添加量为0.25%,该条件下,各项理化性质均符合饮品的质量和卫生指标,北虫草饮品的差异性化合物主要有虫草素、苏氨酸、甲硫氨酸。

基于全影响因素的轧钢加热炉板坯单耗预测

板坯实际生产过程中单耗计算受原料和燃料条件、操作工艺、钢种等因素影响,且各因素与板坯单耗之间的映射关系较为复杂。文章采用BP神经网络建立板坯单耗预测模型,以板坯加热炉实际生产数据为研究对象,加热过程中涉及的全部影响因素共17项作为输入变量,建立板坯单耗计算预测模型。结合试错法确定合理的BP神经网络结构为:输入层节点数为17,隐藏层节点数为10,输出层节点数为1。预测结果显示单耗预测值与实际值趋势一致,预测均方根误差仅为0.181 GJ/t,模型整体精度可达92.06%。

吉林省气象干旱指标适用性及干旱时空演变特征研究

【目的】吉林省是我国主要的粮食主产区,明确该地区干旱时空特征对于保障粮食生产安全具有重要意义,而适宜的气象干旱指标是准确识别旱情发展的前提。【方法】研究基于吉林省55个气象站点1960—2020年逐月降水和气温数据,计算标准化降水指数(SPI)、降水距平百分率(PA)、标准化蒸散指数(SPEI)和相对湿润度指数(MI)3和12个月结果。构建指标适用性识别方法,实现4种气象干旱指数季节尺度监测结果与旱灾记录定量化精准识别分析,并基于最适宜指数分析研究全省年代际、年际和季节的干旱演变特征。【结果】研究结果表明:(1)4种指数监测准确率由高到低分别为SPI(71.15%)、PA(66.67%)、SPEI(66.03%)和MI(55.77%)。(2)年代际尺度,1980 s前吉林省易旱地区主要集中在东部地区吉林市和延边州,干旱频率均高于40%;1980 s后,高值区域转移到吉林省西部白城和松原市,干旱频率均高于20%。(3)年尺度、春、秋和冬季均呈显著湿润化趋势,干旱强度倾向率分别为-1.761%/10 a、-0.124%/10 a、-0.068%/10 a和-0.054%/10 a。【结论】SPI指数是4种指标中最适用于吉林省的指数,全省易旱地区从东南地区转移到西北地区,且中西部地区是干旱高发区。研究结果可为全省旱情监测、农业生产及旱灾防御指挥决策等工作提供参考借鉴。

两种[牙合]型全口义齿修复后患者咀嚼效率及咬合力的比较研究

目的评价解剖式[牙合]与舌向集中[牙合]全口义齿修复后患者的咀嚼效率、咬合功能指标及患者满意度。方法选取2021年4月—12月南京市口腔医院修复科无牙颌患者20例,随机分为两组,分别为两组患者制作解剖式[牙合]全口义齿与舌向集中[牙合]全口义齿,在义齿使用1个月时通过吸光度法对两种[牙合]型全口义齿咀嚼效率进行测定,使用TeeTester咬合分析系统测定两组患者相关咬合功能指标同期进行全口义齿满意度调查表。采用SPSS 20.0对数据进行统计学分析。结果舌向集中[牙合]组咀嚼效率、咬合功能指标低于解剖式[牙合]组,患者满意度中大部分项目亦低于解剖式[牙合]组,在语音恢复方面上高于解剖式[牙合]组,其中COF⁃y差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舌向集中[牙合]型式全口义齿与解剖式[牙合]型式全口义齿在咀嚼效率、咬合功能及患者满意度方面差异并无统计学意义;舌向集中[牙合]型全口义齿在患者的掌握、适应及日常使用上具有较好表现。

基于“治未病”理论阐述中医“通”的思想

中医“治未病”思想源远流长。在“治未病”理论指导下,阐述中医理论体系中“通”的概念和原理具有积极意义。人体窍道保持通畅状态非常重要,不通则痛,通则不痛,百病皆从不“通”起,肠腑不通则容易便秘,脉络不通则皮肤不仁,腠理不通则容易外感。从中医学角度分别阐述肠腑、脉络及腠理的生理功能、不“通”的病因病机、和不“通”引起的相关疾病的治法治则。中医“治未病”强调天人合一,目前“治未病”的方法和手段多种多样,其关键均需要保持人体“通”的状态,期待中医“治未病”思想能在日常中为因各种因素导致机体产生“不通”状态预防中提供新的思路。

中国粮油学会科学技术奖(2005—2023年)的回顾分析与思考

中国粮油学会科学技术奖(简称“粮油科技奖”)是我国粮食行业唯一的科技奖励。为促进粮油科技奖持续健康发展,更好地发挥粮油科技奖的激励导向作用,简要回顾梳理了近二十年(2005—2023年)来粮油科技奖概况,总结分析了粮油科技奖的特点和实效,提出了奖励工作面临的挑战与建议。2005—2023年,共受理项目1055项,获奖项目609项,其中特等奖6项,一等奖96项,二等奖212项,三等奖295项。粮油科技奖励工作具有奖励机制不断完善,注重发挥示范引领作用,扎实推进科技兴粮兴储,提高企业自主创新能力等特点。为了提高新时期粮油科技奖励工作的质量和水平,提出注重成果转化,促进科技与经济深度融合,强化品牌效应,提升奖励价值,以及推动国际化,扩大奖励影响力等建议。

2022年江西省干旱时空演变特征研究

2022年江西省遭遇了罕见的特大干旱,对社会经济、生产生活带来一定影响,基于标准化降水指数(Standardized Precipitation Index,SPI)和土壤相对湿度指数(Relative soil moisture,Rsm)对2022年江西省干旱时空演变特征进行分析研究。将气象干旱发展划分为4个阶段并识别其时空变化特征,利用相关性分析农业干旱与气象干旱之间的时间响应,揭示不同土壤深度的干旱变化过程。研究结果表明:(1)2022年江西省干旱主要发生在7—12月,气象干旱发展过程可划分为干旱露头期、暴发期、持续期、缓解期;(2)2022年江西省农业干旱发生时间比气象干旱晚1个月,降水对研究区Rsm的影响要明显大于气温且20cm的Rsm与SPI-1指标相关性最大;(3)水利工程在抗旱期间发挥了重要作用,江西省粮食生产“十年丰”实现大旱之年无大灾。

miR-200a通过上调Nrf2对老年糖尿病心肌病大鼠心肌的保护作用

目的:探讨微小RNA-200a(miR-200a)对老年糖尿病大鼠心肌的保护作用及机制。方法:采用高脂饮食+链脲菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病心肌病模型,分为对照组和STZ组。通过注射携带miR-200a腺相关病毒9(AAV9)在心肌内过表达miR-200a,分为对照+AAV9-control组、对照+AAV9-miR-200a组、STZ+AAV9-control组、STZ+AAV9-miR-200a组,每组8只。体外培养大鼠心肌细胞H9c2,分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖培养24 h)、高糖+AAV9-control+si RNA组(转染AAV9-control和si RNA 48 h后用33 mmol/L葡萄糖培养24 h)、高糖+AAV9-control+si核因子E2相关因子2(Nrf2)组(转染AAV9-control和si Nrf248 h后使用33 mmol/L葡萄糖培养24 h)、高糖+AAV9-miR-200a+siRNA组(转染AAV9-miR-200a和si RNA 48 h后用33 mmol/L葡萄糖培养24 h)、高糖+AAV9-miR-200a+si Nrf 2组(转染AAV9-miR-200a和si Nrf248 h后用33 mmol/L葡萄糖培养24 h)。使用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测miR-200a表达水平,蛋白免疫印迹法检测相关蛋白表达水平;2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)染色检测细胞活性氧(ROS)水平;免疫荧光检测Nrf2表达。结果:与对照组比较,STZ组心肌组织miR-200a表达下调(P<0.05)。与对照+AAV9-control组比较,STZ+AAV9-control组心肌组织LDH、CK-MB、MDA水平升高,SOD水平、血红素氧化酶1(HO-1)、细胞核Nrf2蛋白、细胞质Nrf2蛋白表达及Nrf2荧光密度降低(P<0.05)。与STZ+AAV9-control组比较,STZ+AAV9-miR-200a组心肌组织LDH、CK-MB、MDA水平及TUNEL阳性细胞率降低,SOD水平、HO-1、细胞核Nrf2蛋白、细胞质Nrf2蛋白表达及Nrf2荧光密度升高(P<0.05)。高糖处理可降低H9c2细胞存活率,提高ROS、MDA、LDH水平(P<0.05);在此基础上转染miR-200a后上述指标被抑制;同时转染miR-200a和si Nrf2后,ROS、MDA、LDH升高,细胞存活率降低(P<0.05)。结论:miR-200a提高Nrf2表达从而减轻高糖诱导的心肌细胞氧化应激和凋亡,这一效应与Nrf2核易位的促进及下游抗氧化应激信号有关。

分期针刺法治疗对BrunnstromⅠ~Ⅱ期脑卒中患者肢体运动功能与神经功能缺损的影响及相关性研究

目的:研究肢体运动功能及神经缺损程度变化相关性与BrunnstromⅠ~Ⅱ期脑卒中患者应用分期针刺法的治疗效果。方法:以2020年1月—2022年1月本院收治的146例脑卒中分期为BrunnstromⅠ~Ⅱ期患者为研究对象,将146例患者按照随机数字表法将其分为研究组(73例)、常规组(73例);在常规康复训练基础上常规组患者采用传统针刺治疗,研究组患者采用分期针刺治疗;采用肢体运动功能量表(FMA)、日常活动Barthel指数(BI)、神经功能缺损程度量表(NIHSS)及精神状态量表(MMSE)评估两组患者治疗前后的肢体功能评分、日常活动指数、神经功能损伤及认知功能变化并进行比较;比较两组患者治疗前及治疗1个月后的血清甘氨酸(Gly)、血-氨基丁酸(GABA)水平、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况;采用Pearson相关性分析FMA评分与NIHSS评分的相关性。结果:比较常规组治疗后,研究组患者的FMA评分、BI指数和MMSE评分明显升高且NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对比常规组治疗后,研究组BrunnstromⅡ期比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对比常规组治疗后,研究组的Gly、GABA与SOD水平明显升高且Lp-PLA2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,FMA评分与NIHSS评分之间呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予BrunnstromⅠ~Ⅱ期脑卒中患者进行分期针刺治疗能够有效提高患者的肢体运动功能,降低神经功能缺损程度,具有较好的临床疗效。

清肺豁痰降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血气指标和相关炎症因子的影响

目的观察清肺豁痰降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的治疗效果,通过对血气指标和其他实验指标的监测来为临床提供客观性依据。方法选择94例慢性阻塞性肺疾病患者为此次试验的对象,并依据治疗手段分成两组。对照组47例患者接受常规治疗,治疗组47例患者接受常规治疗联合口服清肺豁痰降气汤治疗,分别治疗14 d。相关指标:中医证候积分、治疗效果、血气指标和运动耐力、血清内的炎症因子[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平改变情况。结果总有效率方面,相较于治疗组,对照组更高(P<0.05);中医证候积分方面,相较于对照组,治疗组治疗后更低(P<0.05);治疗组治疗后血气指标动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))较对照组升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组降低(P<0.05);且治疗组治疗后6分钟步行试验高于对照组(P<0.05);血清内的CRP、PCT和IL-6等炎症因子水平方面,治疗后治疗组相较于对照组更低(P<0.05)。不良反应出现的概率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺豁痰降气汤作为辅助治疗手段是行之有效的治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的方法,在改善相关症状、提高运动耐力方面疗效显著,经治疗后,患者的生活质量得以提高,该治疗方法值得临床借鉴。

航天发射场低温加注系统工程设计计算

本文对国内航天发射场低温加注系统的工程设计计算进行了梳理和归纳,针对低温加注系统设计中的推进剂贮量计算、管线壁厚计算、管路水力计算、泵前增压计算、挤压压力计算、气化器增压能力计算、管路置换计算、管路预冷计算,给出了工程计算公式,可为今后航天发射场低温加注系统工程设计提供借鉴和参考。

基于炉体和钢坯传热模型的加热炉炉温制度优化

文章结合某钢厂现有设备和实际生产数据,提出了基于炉体传热模型和钢坯传热模型的炉温制度优化方法,通过启发式算法,确定了满足钢坯加热质量条件下加热炉能耗最低区域的炉温制度。结合现场操作的需求,在加热炉原炉温制度预热段、均热段温度前提下,经模型验证计算,加热一段和加热二段同时最多降低40℃;在优化后的炉温制度下加热炉能耗最低,加热炉能耗下降了1.17%。该炉温制度优化方法对钢厂的生产有着重大的指导意义。

直流分压器高压臂电容器的研制

直流分压器也称直流电压互感器,是直流输电系统测量直流电压的主要设备。目前高电压等级直流分压器主要基于阻容分压原理。本文介绍了直流分压器工作原理、高压臂电容器运行环境及产品特点,并研制了电容器样机,得出在电容心子尺寸相同情况下,采用三膜两纸介质结构比采用两膜一纸介质结构的平均场强更低,以及采用一体式端盖—膨胀器结构,可提高空间利用率的结论,分别通过电容器单元和直流分压器整机试验验证了设计制造的合理性。