定制化可追溯智能食品包装设计

针对部分食品的运输包装与保鲜需求,设计了多功能、智能化、个性化的定制化可追溯智能食品包装。阐述了定制化可追溯智能食品包装的设计背景、设计目标、设计意义等设计思路,从包装缓冲防震材料、实时共享位置技术、食品溯源功能、可控温湿包装技术、包装定制等方面分析了定制化可追溯智能食品包装实现的可行性。指出该定制化可追溯智能食品包装结构的设计,合理采取了防护措施,降低货物的破损程度,减少物资的损耗;个性化的定制食品包装体现了产品的独特性;食品溯源功能有效实现了特定产品的防伪。该定制化可追溯智能食品包装具有广泛的应用前景。

子宫内膜异位症患者疾病认知调查及中医慢病管理的效果评价

目的了解子宫内膜异位症(EMs)患者对疾病的认知水平、治疗意愿,评价中医慢病管理对EMs患者的效果。方法通过横断面调查对2020年10月-2021年12月就诊于全国19个省、自治区、直辖市的省/市/县/区级医院的1895例EMs患者的疾病认知水平及治疗意愿进行分析;通过自身前后对照评价中医慢病管理对北京市6家三级甲等医院的801例EMs患者认知效果。结果EMs患者对于疾病的认知水平整体上随学历的增加而提高。患者普遍认为EMs属于慢性疾病,需要定期复查、长期管理。高中及以下、专科、本科及以上学历患者知晓EMs有恶变可能的比例较少,分别为32.3%、41.6%和47.7%。高中及以下学历患者对于EMs保守手术治疗后可能复发的知晓率为46.9%,低于专科(66.8%)和本科及以上学历(72.7%)患者。在饮食禁忌中,高中及以下、专科、本科及以上学历患者知晓忌食雪蛤油的比例较少,分别为20.7%、30.3%和32.9%。在生活调摄方面,患者认知度普遍较高。EMs患者主要通过与妇科医生的面对面交流认知疾病。高中及以下学历患者通过微信公众号、APP等新媒体了解EMs的比例为34.4%,低于专科(48.6%)和本科及以上学历(55.4%)患者。EMs患者普遍倾向于在综合性大医院治疗,中医药治疗接受度高,以中药汤剂为主,中医适宜技术接受度偏低。经中医慢病管理1年后,EMs患者的疾病认知度整体上较管理前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同教育背景的EMs患者对疾病的认知不一致,各有侧重,应针对其知识盲点进行宣教、科普。中医慢病管理可提高EMs患者的疾病认知水平。

活血消异颗粒抑制子宫内膜异位症保守术后复发的双中心、随机对照研究

目的评价活血消异颗粒抑制子宫内膜异位症(EMs)保守术后复发的有效性与安全性,为中药抑制EMs术后复发提供依据。方法选取EMs术后气滞血瘀型患者72例作为研究对象,随机分为中药组和西药组,各36例,中药组予活血消异颗粒治疗,西药组予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗。观察2组术后复发率、中医证候积分、糖类抗原125(CA125)、痛经评分、盆腔痛评分、妊娠率、血清性激素[雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平及安全性指标变化情况。结果术后9个月、术后12个月,2组患者中医证候总积分均显著降低(P<0.05),中药组优于西药组(P<0.05);术后12个月,中药组中医临床总有效率优于西药组;术后2组患者血清CA125水平、痛经评分及盆腔痛严重程度均显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗期间中药组总不良反应发生率低于西药组(P<0.01);中药组复发率稍低于西药组,但无统计学差异(P>0.05)。结论活血消异颗粒可明显改善EMs术后气滞血瘀证患者的中医证候,安全性较好,且与GnRH-α在预防EMs术后复发方面疗效相当,值得临床推广应用。

基于德尔菲法确定《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题

目的:基于德尔菲法形成《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,形成子宫腺肌病的规范性、实用性中西医结合诊疗指南。方法:基于德尔菲法,结合前期文献研究结果,采用问卷星编制调查问卷,向全国13个省(市、自治区)的34名专家进行两轮函询。结果:两轮德尔菲法均发放34份问卷,问卷回收率为100%,两轮函询积极系数均为100%,权威系数均>0.70,变异系数分别为0.00~0.38、0.13~0.37,肯德尔和谐系数分别为0.229、0.100(P<0.05);共形成了30个临床问题,凝练后最终形成10个必须在指南中形成推荐意见或说明的临床问题。结论:本研究通过两轮德尔菲法调查确定了需要纳入《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,为指南的后续制定工作奠定了良好基础。

残坡积粉质黏土遇水强度衰减机制及其稳定性评价模型优化

本文以大渡河某公路工程区残坡积粉质黏土为研究对象,通过一系列试验对其遇水后强度变化规律及衰减机制展开研究,并优化该类边坡稳定性评价模型。研究表明:随含水率提高,残坡积粉质黏土剪应力—剪切位移曲线由应变硬化型向应变软化型发展,而饱水后剪应力—剪切位移曲线基本保持为低缓的应变硬化型特征,抗剪强度呈现出持续衰减直至稳定的发展趋势。粉质黏土强度参数均随含水率提高而快速降低,黏聚力水敏感性强于内摩擦角,研究构建出黏聚力、内摩擦角与含水率的函数模型;以饱水24h为临界时间点构建强度参数与饱水时间的分段函数。受粉质黏土中黏土矿物与少量易溶矿物影响,遇水后土体内水解、化合、置换反应将导致细观结构损伤缺失,加之孔隙水对细小矿物颗粒的润滑、软化作用,综合导致摩擦强度、黏聚强度的降低,进而表现为粉质黏土力学强度衰减。以瑞典条分法为基础,结合粉质黏土在不同含水率、饱水时间条件下的强度变化函数规律,优化建立由非饱和至持续饱和状态下的稳定性评价过程模型。

考虑降雨入渗的红黏土边坡稳定性影响因素分析研究

降雨入渗容易导致边坡失稳,危及人类生命财产安全,目前,研究成果主要集中在降雨诱导边坡失稳的影响因素及失稳机理,对于降雨入渗条件下初始孔隙水压力对边坡稳定性影响研究甚少。以实际失稳边坡为研究背景,利用GeoStudio软件Seep/W和Slope/W模块构建了数值模型,重点研究了不同降雨持续时间、初始孔隙水压力等对边坡稳定性的影响,研究表明:边坡安全系数随降雨持续时间的增加而逐渐减小,边坡安全系数随渗透系数增大而非线性减小;初始孔隙水压力越大,边坡安全系数下降越快;不同初始孔隙水压力的边坡安全系数在降雨后期都趋于相近。研究成果可为红黏土边坡加固与滑移防治等提供重要参考。

子宫内膜异位症痛经的临床特点及相关因素分析

目的:探讨子宫内膜异位症(Endometriosis,EM)痛经的临床特点及影响痛经发生的相关因素。方法:选取2019年1月至2021年12月来自全国42家医院收治的EM患者2056例作为研究对象,通过问卷调查收集研究对象的病历资料。采用病例对照研究,根据患者是否痛经将其分为痛经1097例和无痛经959例。应用单因素与多因素Logistic回归分析方法,比较痛经或无痛经不同的临床特征,分析EM痛经的临床特点及影响痛经发生的相关因素。结果:1)EM患者痛经的发生率为53.4%。痛经在怕冷、头晕、食欲不佳、肛门坠胀、性交痛5个伴随症状的发生率均高于无痛经,差异有统计学意义(P<0.05)。2)单因素分析结果显示:痛经或无痛经患者在年龄、是否进行过EM手术、有无西药治疗、有无性生活、合并子宫腺肌病方面差异有统计学意义(P<0.05)。3)多因素Logistic回归分析结果显示:EM痛经与年龄、是否进行过EM手术治疗、有无性生活相关(P<0.05)。结论:痛经是EM患者常见的症状。EM痛经患者常伴随怕冷、头晕、食欲不佳、肛门坠胀、性交痛等症状。年龄≤25岁为EM痛经发生的危险因素;而年龄>35岁、进行EM手术、性生活为EM痛经发生的保护因素。临床应综合考虑以上相关因素,早诊断、早治疗,有助于减灭和消除病灶,缓解疼痛。

子宫内膜异位症盆腔包块临床症状特点及治疗方式调查

目的 调查分析子宫内膜异位症(EM)盆腔包块临床症状特点及治疗方式。方法 收集2019年1月-2021年12月44所医院的2 269例EM患者信息,根据有无盆腔包块分为2组。采用横断面研究和病例对照研究,使用SPSS26.0分析患者一般资料、临床症状及治疗方式。结果 纳入1 995例EM患者,包块组1 297例,无包块组698例。无包块组大部分患者(566例,81.1%)有EM手术史。2组比较,痛经、慢性盆腔痛、月经异常、手足心热、神疲乏力、精神抑郁、膝软、失眠症状差异有统计学意义(P<0.05)。无包块组治疗以中医治疗(439例,62.8%)和促性腺激素释放激素激动剂(206例,29.5%)治疗为主,包块组治疗以中医治疗(988例,76.1%)和建议手术(373例,28.7%)为主。结论 盆腔包块与EM患者痛经、慢性盆腔痛、月经异常等症状密切相关,手术切除包块、消除病灶可有效缓解EM临床症状,中药治疗被广泛应用于抑制EM复发、缩减EM包块、缓解临床症状。

基于复杂网络分析推拿治疗乳腺增生症腧穴配伍规律

目的利用复杂网络分析推拿治疗乳腺增生症腧穴配伍规律,为临床推拿治疗乳腺增生症提供选穴依据和治疗思路。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库,根据纳入、排除标准筛选文献,建立推拿治疗乳腺增生症腧穴配伍规律数据库。通过SPSS Modeler18.0得出穴位关联规律、以Gephi 0.9.2软件进行复杂网络分析。结果共纳入72篇文献,提取出72条推拿治疗乳腺增生症的处方,涉及乳腺近端穴位25个,远端穴位54个,总使用频次分别为235次(37.12%)、398次(62.88%)。近端选穴、远端选穴分别以膻中、肝俞使用频率最高,分别占总腧穴频次的19.15%、9.80%;近端选穴多为胃经、任脉、肺经、肝经等;远端腧穴进行归经分析,多为膀胱经、胃经、肝经、胆经;近端、远端穴位二阶关联规则中相关性最高的腧穴组合为乳根-膻中、脾俞-肝俞;复杂网络k-core层次分析发现膻中、乳根、期门、神封、气户、华盖、库房、大包、俞府,共9个;远端选穴处方中核心腧穴为肝俞、肩井、足三里、三阴交、脾俞、内关、太冲、风池、胃俞、厥阴俞、肾俞、天宗、天枢、气海、中脘、膈俞、合谷、曲池,共18个。结论推拿治疗乳腺增生症处方选穴配伍多以膻中、乳根、期门、肝俞、肩井、足三里为主,常用远近配穴法、前后配穴法,符合临床。

利用多元线性回归模型重构中国九大流域陆地水储量变化

GRACE与GRACE-FO任务间的数据空缺导致无法连续监测陆地水储量变化。基于此,本文采用多元线性回归模型,以GRACE/GRACE-FO陆地水储量变化数据为参考值,以降水、气温和模型模拟的陆地水储量数据为预测参数,采用3种不同策略重构中国九大流域2002-04~2021-12连续的陆地水储量变化。结果表明,基于去趋势项和去季节项信号重构策略的重构结果略优于去趋势项信号重构策略,且两者结果均优于整体信号重构策略,在人类活动或冰川融化频繁的流域(如海滦河、长江、西南诸河和内陆河流域)这种优势更为明显。此外,重构结果的性能也受GRACE/GRACE-FO数据信噪比和预测参数与GRACE/GRCAE-FO数据的相关性影响。

配电终端联调失败案例分析

针对采用无线公网通信的配电终端与配电主站的三遥联调工作,介绍了一起配电终端联调失败案例,基于报文的构成、加密和传输原理,在通信的各个环节分析了本次失败案例的原因,并结合目前的联调工作开展情况提出了建议,为从事配电终端运维和调试工作的人员提供参考。

衰弱对老年急性心肌梗死患者的影响

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者衰弱的危险因素及其对结局的影响。方法选择2014年9月~2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院住院的老年AMI患者203例,根据FRAIL衰弱量表分为衰弱组98例(FRAIL衰弱量表≥3分)和非衰弱组(FRAIL衰弱量表<3分)105例。衰弱组接受冠状动脉造影48例,非衰弱组接受冠状动脉造影76例。分析衰弱的相关危险因素,并记录死亡、再次AMI、脑卒中、大出血和恶性心律失常等主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果非衰弱组冠状动脉造影检查比例明显高于衰弱组(72.4%vs 49.0%,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、N末端B型钠尿肽前体、Charlson共病指数和跌倒史是衰弱的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。衰弱组住院期间MACCE发生率明显高于非衰弱组(27.6%vs 10.5%,P=0.002)。调整年龄、N末端B型钠尿肽前体、Charlson共病指数和跌倒史等混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,衰弱是住院期间MACCE发生的独立危险因素(OR=2.420,95%CI:1.193~4.942,P=0.001)。结论老年AMI患者衰弱发生率高,年龄、N末端B型钠尿肽前体、Charlson共病指数、跌倒史是衰弱的独立危险因素,衰弱会增加老年AMI患者住院期间MACCE。

血小板分布宽度对老年急性心肌梗死患者院内心力衰竭的预测价值

目的探讨血小板分布宽度(PDW)对老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间心力衰竭(心衰)的预测价值。方法回顾性分析2013年1月~2019年12月在我院住院的年龄≥65岁的AMI患者408例,根据Killip心功能分级分为非心衰组(Killip分级Ⅰ级)210例和心衰组(KillipⅡ~Ⅳ级)198例,比较2组临床资料及各项检验检查指标,采用多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析独立危险因素对AMI心衰的预测价值。结果心衰组N末端B型钠尿肽前体、肌酐、PDW、肌钙蛋白I、全球急性冠状动脉事件注册评分、心房颤动、陈旧性心肌梗死比率明显高于非心衰组,体质量指数、LVEF、急诊PCI比率明显低于非心衰组(P<0.05,P<0.01)。多因素回归分析显示,PDW为心衰的独立危险因素(OR=1.473,95%CI:1.237~1.755,P=0.001)。ROC曲线分析显示,PDW预测心衰的ROC曲线下面积为73.2%(95%CI:0.685~0.780,P<0.01),敏感性为90.5%,特异性为49.1%。结论PDW可作为老年AMI后心衰的独立预测因素,有较好的敏感性。

地空两用农业信息采集机器人研究—基于STM32微控制器

随着科技高速发展及机器视觉、图像识别等技术的出现,图像信息采集技术的应用也越来越多。地空两用农业信息采集机器人的出现解决了农业信息采集中的局限性,实现了农业信息采集的智能化自动化。采集机器人的空用功能可避开机器人在作业环境中障碍物,在空中采集的信息数据是比较全方面的,不会存在因障碍物的遮挡而漏采集信息导致信息不全而无法正常使用。为此,基于STM32微控制器地空两用农业信息采集机器人研究方案,采用意法半导体公司的单片机-STM32为主控制器,OV2640摄像头为图像采集设备,设计了采集系统具有性价比高、实用性强且可靠性高的特点。

HBV-DNA实时荧光定量检测程序的测量不确定度评估及分析

目的根据国际标准化组织(ISO)15189实验室认可要求,评估乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量检测程序的测量不确定度。方法采用室内质控获得的中间精密度计算HBV-DNA测量重复性引入的测量不确定度,采用卫生部室间质量评价结果计算HBV-DNA偏倚引入的测量不确定度,将二者合成计算出合成标准不确定度和扩展不确定度。结果 HBV-DNA在室内质控水平为4.03(对数的倒数)时实验室内测量重复性引入的相对测量不确定度为3.45%,HBV-DNA偏倚引入的相对测量不确定度为5.27%。相对合成标准不确定度为6.30%;相对扩展不确定度为12.60%;而HBV-DNA在该水平的相对测量不确定度可表示为(4.03±12.60)%。结论 HBV-DNA实时荧光定量检测程序的测量不确定度可作为检验结果质量持续改进的依据,并用于解释临床结果。

心房颤动引起冠状动脉栓塞致急性下壁心肌梗死1例

1病例患者女性,63岁,因突发胸痛4 h入院。既往肾功能不全20余年,规律透析15年;高血压病史16年,规律服药,血压控制欠佳;心房颤动(房颤)病史5年,未诊治。患者4 h前无明显诱因出现胸骨后疼痛,较剧烈,无放射痛,无头晕头痛,无恶心呕吐,自行含服硝酸甘油1片及速效救心丸5片,1 h后渐缓解。

苏北地方高校高层次人才引进困境及对策分析

区域经济社会发展离不开地方高校深度参与及高层次人才聚集。苏北地方高校高度重视高层次人才引进工作,但在实际工作中遭遇诸如地理位置相对偏僻、地方政府重视程度不够、人才引进观念相对落后等问题。破解高层次人才引进困境,既需要学校自身积极作为,更新高层次人才引进观念、建立科学的高层次人才引进规划、完善高层次人才评价系统与后续发展配套工作、平衡外部引进与内部培养关系,又需要地方政府的积极作为,为高层次人才落地提供坚实的政策与财政支持。

复发性扩张性心肌病2例

扩张性心肌病(DCM)是以左心室或双心室腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病,诊断需排除引起心肌损伤的其他疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压、肺源性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病及神经肌肉性疾病等。部分有心力衰竭的DCM患者会出现左心功能恢复(LVFR),而部分出现LVFR的患者可能再次复发。本文通过复习2例复发性DCM患者的临床资料,并复习相关文献,总结DCM患者LVFR及复发的相关影响因素,为临床诊疗提供帮助。

一种汽车焊装夹具五面体系统的设计

针对汽车生产线上更换专用夹具节拍慢、切换车型动作繁琐的不足,设计了一种新型专用焊装夹具的五面体系统,分析了五面体的结构与工作原理,根据功能要求,设计了其气动驱动系统和基于S7-300PLC原理的硬件组态,进行了PLC的I/O分配,实现了夹具工作的自动化,加快了生产节拍,提高了生产效率。

稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征适宜程度的多中心研究

目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行)》评价冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。结果:2016年8月至2017年8月连续入选5 875例稳定性冠心病患者。根据血运重建适宜性标准评判,18.1%(1 064/5 875)的患者指征选择不适宜,43.6%(2 560/5 875)的患者指征选择可能适宜,38.3%(2 251/5 875)的患者指征选择适宜。在376例行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者中,3.5%(13/376)指征选择不适宜;在3 452例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,20.9%(723/3 452)的指征选择不适宜。在2 047例接受药物治疗的患者中,16.0%(328/2 047)的指征选择不适宜。不适宜的指征选择多出现在无心绞痛症状的患者中(P<0.001)。指征选择不适宜率在不同术者间差异显著(5.3%~25.0%,n=42)。结论:在这项大型多中心研究中,18.1%的患者治疗决策不适宜,不适宜率在不同术者间差异显著。20.9%的PCI和16.0%的药物治疗指征选择不适宜,CABG指征选择适宜程度较好。(临床试验注册机构及注册号:ClinicalTrials.gov;NCT02880605)