天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数与纤维化-4指数对肝癌切除术后患者预后的预测价值

目的探讨肝硬化血液生化指标天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、纤维化-4指数(FIB-4)对肝癌切除术后患者预后的预测价值。方法回顾性收集2005年2月至2017年7月在复旦大学附属中山医院行肝癌根治性切除300例患者的临床病理资料、肝癌复发和生存情况,分析APRI、FIB-4与肝癌患者术后复发、生存的关系,应用ROC曲线评价APRI、FIB-4对肝癌切除术后患者预后的预测价值。结果300例患者的中位随访时间为61个月。单因素Cox回归分析显示,APRI、FIB-4、血管侵犯是影响肝癌患者术后无复发生存期(DFS)、总生存期(OS)的危险因素;多因素Cox回归分析显示,血管侵犯是影响肝癌患者术后DFS(HR=1.518,95%CI 1.024~2.252,P=0.038)、OS(HR=2.301,95%CI 1.270~4.167,P=0.006)的独立危险因素。时间依赖ROC(time-ROC)结果显示,APRI、FIB-4预测术后1年、3年和5年DFS的曲线下面积(AUC)为0.555~0.596,预测术后1年、3年和5年OS的AUC为0.600~0.679。结论基于血液生化检测的肝硬化指标APRI与FIB-4对肝癌患者术后预后的预测价值有限。

不同炮制方法对甘草化学成分及药理作用的影响研究

目的研究不同炮制方法对甘草化学成分和药理作用的影响。方法分析对比有关炮制对甘草化学成分及药理作用影响的相关文章,并以其化学成分及药理作用的变化为重点,依次进行梳理。结果甘草炮制方法较多且在临床上使用广泛,而不同炮制方法则会对其化学成分产生一定的影响,进而影响其药理作用。结论中药炮制与临床用药十分密切,只有选用恰当的炮制品入药,才能使其在临床上发挥更好的药物疗效,理清不同甘草炮制方法对化学成分和药理作用的影响情况,以期对甘草的深入开发利用和指导临床用药提供一些参考。

基于D-最优混料设计优选益气固表速溶散处方及评价

目的综合中药粉体改性技术、矫味技术和原料药前处理技术制备益气固表速溶散,并进行处方优选及评价,解决儿童给药困难的问题。方法在单因素实验的基础上,以流出速度、休止角、吸湿率、粒径分布宽度为评价指标,采用D-最优混料设计优选益气固表速溶散的最佳处方,并通过物理指纹图谱、粉体学性质、口感评价和红外光谱等方法对益气固表速溶散及传统散剂进行评价。结果益气固表速溶散的最佳处方为药辅比5∶1,混料蔗糖-饴糖-柠檬酸比12∶12∶1;3批样品物理指纹图谱相似度均大于0.997,表明3批速溶散的物理质量一致;速溶散和传统散之间的相似度仅为0.129,表明其粉体学性质差异较大,其物理属性有所差异;益气固表速溶散与普通散的粉体学性质及口感存在差异,且速溶散优于传统散;两种散剂的红外光谱基本一致,表明其化学成分结构未发生明显变化。结论益气固表速溶散研制开发能更好地提高儿童用药依从性,为中医临床提供“良药可口”的新选择。

小学数学教材中创造性思维呈现的纵向比较研究——基于九年制义务教育施行以来三套人教版教材的分析

数学创造性思维培养是核心素养培养目标下数学教育的重要任务。对比分析我国九年制义务教育施行以来三套人教版4—6年级数学教材中创造性思维的呈现情况,结果发现:随着版本更新,愈发重视教材中创造性思维的呈现,但与基础训练相比其比例还不高;年级分布和知识领域分布还不够均衡;维度和类型还很单一,多类型任务的比重还较小。深度融合创造性思维培养与基础训练,充分考虑学生的年龄特征和知识领域特征,进一步提升创造性思维三个思维维度以及三者的协同作用,是优化小学数学教材中创造性思维呈现的努力方向。

中药炮制前后化学成分转化的研究

中药炮制是依据中医药理论,结合药材自身特性,将药材经净、切、蒸、炒、炙等以改变中药化学成分进而达到调整药性、增强疗效、降低毒性的作用。本文作者通过收集相关文献资料,从减毒与增效两方面阐明中药天南星、白果、附子、草乌、斑蝥、远志、蒺藜、黄芪、党参、黄芩等在炮制过程中的成分转化,明确中药饮片经炮制后达到减毒与增效的物质基础,以期为中药的合理应用与现代化研究提供科学参考。

黄连解毒汤及其自沉淀研究进展及前景

黄连解毒汤是清热解毒的经典名方,也是可产生“自沉淀”的代表方。由三黄(黄连、黄芩、黄柏)和栀子4味药物组成,所含化学成分复杂多样,导致其药理作用广泛,且其煎煮产生的“自沉淀”也具有一定药理作用。该文通过查阅黄连解毒汤及其“自沉淀”的大量文献,发现黄连解毒汤及其“自沉淀”中共有成分有黄芩苷、小檗碱、黄连碱、巴马汀和汉黄芩苷,但在“自沉淀”中尚未发现栀子苷。在药理作用方面,黄连解毒汤及其“自沉淀”均具有抗炎、抑菌和保护神经细胞的作用。因此通过对黄连解毒汤及其“自沉淀”化学成分和药理作用的梳理总结,以期为黄连解毒汤的开发、利用提出一些参考,实现黄连解毒汤及其“自沉淀”最大化的应用与研究。同时为可产生“自沉淀”中药复方的研究和临床应用提供新的思路和参考,最终实现“自沉淀”部位的药用价值及复方药物中“自沉淀”的二次开发。

黄芪药食同源现状分析

作为药食同源的传统中药,黄芪含有多糖类、黄酮类、皂苷类、氨基酸类、微量元素及生物碱等化学成分,可增强机体免疫功能、抗肿瘤、保护心脑血管系统及调节机体代谢等,在医药、食品、保健品、畜牧种植业等领域均有十分广泛的应用。药食同源产品的开发应用有助于推动中药大健康产业的发展,使中医药产品融入生活、中医药文化得以推广。为深入了解黄芪的营养保健功能、提高资源利用率,本文从药食同源的角度,通过调查黄芪的应用状况对其传统功效、组方配伍及制剂应用进行概述分析,并对其在保健食品、畜牧种植业、日化产品等领域的应用进行归纳总结,旨在促进黄芪资源的深度开发、挖掘及应用,为黄芪产品的研究、开发和利用提供科学依据,进而促进黄芪产业的可持续发展。

黄芪废弃物的综合利用研究进展

中药黄芪在临床上应用广泛,素有“十方八芪”之说。然而黄芪在种植采收、加工过程中其非药用部位以及在制药、保健品行业生产过程中产生的药渣大多被随意丢弃或简单地转化利用,造成了资源的浪费。中药废弃物资源丰富,再利用价值具有发展前景,在减少环境污染的基础上能够带来一定的经济效益。本综述通过查阅文献,对黄芪非药用部位及药渣的化学成分、药理作用以及应用研究方面作以总结,阐述黄芪废弃物的医疗和经济价值,为黄芪废弃物的综合利用提供参考。

基于多氟代醚和碳酸酯共溶剂的钠离子电池电解液特性

溶剂对锂/钠离子电池电解液离子电导率和安全性起着重要作用。碳酸酯类溶剂已应用于商业化的锂离子电池及钠离子电池研发中,但是其热化学稳定性有待提高。本工作率先在NaPF6/EC-DEC-FEC基础电解液中加入1,1,2,2-四氟乙基-2,2,3,3-四氟丙基醚(F-EPE),部分取代DEC形成共溶剂,制备不同溶剂比的新型电解液,研究E-EPE对电解液可燃性、电导率、分解电位和电化学窗口等特性影响。将所制备的电解液应用于NaNi1/3Fe1/3Mn1/3O2(NFM)正极材料的电化学特征研究,揭示电极/电解液界面作用机理。结果表明,F-EPE能增强电解液的抗氧化能力,分解电压提高。随着F-EPE含量增加,电解液的阻燃性提高,当其含量达到30%时(EDH523F),形成不可燃电解液。当F-EPE含量为20%时(EDH532F),NFM容量保持率最佳,150圈后的容量保持率从75.7%(EC-DEC-FEC)提升至82.9%。SEM、ICP、EIS和XPS测试表明,相比基础电解液,EDH532F电池具有更稳定的电极界面和更低的界面阻抗,从而具有更好的循环性能。

补益强心片对慢性心力衰竭患者不良事件的影响

目的:观察补益强心片治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者不良事件的影响。方法:参加CHF治疗的患者共201例,全部患者除接受心力衰竭标准药物治疗常规治疗外,补益强心片组101例在常规治疗基础上采用补益强心片治疗。2组患者在治疗第12周、治疗1年后进行随访。结果:治疗12周后,进行美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级评估比较,补益强心片组较常规治疗组心功能改善程度更为明显,差异有统计学意义(P <0.01);补益强心片组6分钟步行试验(6 MWT)情况较常规治疗组改善幅度更为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查(MLHFQ)评分分别与治疗前比较,评分均明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);补益强心片组与常规治疗组相比较,补益强心片组降低生活质量评分程度更为明显,差异有统计学意义(P <0.01)。在治疗1年过程中,补益强心片组较常规治疗组发生不良事件上的比率为少,2组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。2组在治疗过程中血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标均无明显变化,均未发生不良反应。结论:补益强心片治疗慢性充血性心力衰竭,明显改善心功能和提高临床疗效,减少不良事件发生,降低死亡率。

21世纪国际教师知识研究的热点与前沿进展--基于2000-2019年国际核心期刊的文献计量分析

本研究运用文献计量可视化软件CiteSpace,分析SSCI数据库中收录的2000年以来有关教师知识研究的文献,绘制了教师知识研究热点的时间线图谱,文献的关键词频次突现图谱。分析结果表明,2000年以来,国际教师知识研究的热点主要包括教师信念与整合技术的学科教学知识、教师知识与学生学业成就之间的关系、学科教学知识与教师专业学习、教师知识与教学实践之间的关系以及科学教师的知识等五个方面。研究结果同时表明,稳健型前沿主要包括:1)母语教师知识(如语文教师知识的内涵界定)以及二语教师知识研究(如实践知识);2)数学教师知识的研究(如数学教师知识的测试);3)教师培训对教师知识的影响。此外,研究结果还表明,当前国际学者越来越注重对科学教师知识以及教师知识与教学实践之间的关系研究。近年来,运用心理和教育测评技术开发教师知识测试工具以及从认知和情感两个方面对教师专业素养进行研究已成为国际教师知识研究的新的热点。由此,对于我国研究者而言,就不能仅限于从理论层面探讨教师知识的内涵,而应注重教师知识研究内容的多元拓展,开发具备高信效度的适合中国教学实际的教师知识测试工具,运用科学的研究方法实证探索我国教师知识对教学实践和学生学习的影响,以及基于我国实际探索提升教师知识的途径和方法。

基于双目结构光的肝脏表面三维重建系统标定研究

针对术中结构光肝脏表面三维重建存在标定难的问题,本文提出了一种针对肝脏表面三维重建系统的高精度标定方法。对手术过程中肝脏三维重建系统的双目模型和手术视场进行分析,确定双目相机和投影仪摆放的位姿。对双目相机之间的位姿转换进行分析,并完成其标定。同时提出基于三频四步解相法的投影仪标定方法,进而从三频四步解相原理出发,制定解相流程。对投影仪标定过程中存在的标定板质心求解困难的问题,提出了基于亚像素坐标线性插值的椭圆质心求解方法。根据实际的手术需求,选择合适的硬件,搭建了肝脏表面三维重建系统的实验平台。在此基础上通过多组标定实验,获得的系统的平均标定误差为0.078 mm,最大标定误差为0.099 mm。本文提出的肝脏三维重建系统的标定方法具有较高的标定精度,符合医生手术过程中的实际需求。

中国和新加坡初中数学教材认知机会的比较研究

培养学生的高层次数学认知能力已成为国内外数学教育研究的热点,而教材例题、习题则为培养学生的高层次认知能力提供了机会与途径。本研究从认知机会视角出发,对比分析中国与新加坡两国初中数学教材例题及习题的数量、18种理解表现的占比、认知复杂性和认知水平。经过比较发现,中国教材例题及习题数量偏少、批判性与创造性思维训练题型有所缺失、对数学问题解决能力的重视不够、例题及习题认知复杂性和认知水平跨度大。因此,我国在今后的初中数学教材建设中应注重以下方面:(1)适度增加例题和习题数量;(2)强化批判性、创造性思维的训练;(3)加强培养学生解决数学问题的能力;(4)合理设置例题与习题的认知复杂性和水平跨度。

基于LiFePO4和活性炭的混合型电化学储能器件研究

基于磷酸铁锂(LiFePO_4)和活性炭(AC)两种单体材料成功构建了磷酸铁锂/活性炭(LiFePO_4/AC)复合正极。进一步,通过优化LiFePO_4/AC复合电极中两种单体材料的质量比、选择亚微米尺寸的石墨为负极材料,组装了基于"LiFePO_4+AC/石墨"体系的电化学储能器件(锂离子电容器),同时制备了AC/AC超级电容器作为参照。研究表明,不同类型黏结剂对AC电极的电容特性影响非常显著,其中LA133水性黏结剂的电极性能优于油性黏结剂的;此外,制备的LiFePO_4/AC复合正极表现出了电容和电池的双重特性,且复合电极的构建有利于锂离子的嵌入和脱出。复合正极中LiFePO_4含量为40%(质量分数)时,构建的锂离子电容器比能量为AC/AC超级电容器的4倍(约40 W·h/kg,以活性材料质量计),可实现10 C快速充放电;5000次循环后,锂离子电容器和AC/AC超级电容器容量保持率相近,约为初始容量的75%。

基于犹豫模糊语言多属性群决策的VIKOR扩展方法

针对犹豫模糊语言多属性群决策问题,提出了一种基于可能度分布的VIKOR方法。该方法首先将基于犹豫模糊语言的评价信息转化成可能度分布值,定义了新的距离公式,避免了传统犹豫模糊语言评价信息在计算过程中造成的信息扭曲。然后,设计了基于最大群体效用与最小个体遗憾两个目标的群体信息集结优化模型,并给出多属性群决策的VIKOR扩展方法。运用一个交通建设方案选择的案例分析验证了方法的有效性和优越性。

城市化进程中的农村留守儿童问题研究

在我国农村劳动力向城市快速流动过程中,形成了一个人数庞大、分布广泛的新的弱势群体——留守儿童,他们亲情缺"爱"、生活缺"助"、心理缺"疏"、学习缺"导"、安全缺"护"。在农村劳动力向城市的快速流动过程中,必须认真研究解决好农村留守儿童问题:一是通过深化户籍制度改革、加快乡村振兴的步伐以积极推进城乡经济一体化建设;二是通过提高父母的家庭教育意识、增加父母与留守儿童的良性互动、充实农村师资力量、提高留守儿童的自我保护意识、加强对留守儿童的心理辅导等措施切实加强对留守儿童的教育;三是增加有关留守儿童的法律条文,明确执法和责任主体,增加有关儿童福利的条款或出台《未成年人福利法》等,完善未成年人保护立法;四是设立留守儿童基金并实施有效监督,建立关爱留守儿童的爱心服务站等,建立健全政府对留守儿童的救助机制。

红芪炮制研究新进展

近年来,临床上常应用红芪及其炮制品来治疗相关疾病,且疗效俱佳。目前对于红芪的研究逐渐成为热点,但关于红芪的炮制方法较为缺乏,其相关炮制品的研究较为不足。通过查阅古今书籍文献,对红芪的传统炮制方法加以介绍,总结其蜜炙饮片的相关研究,通过新设备、新辅料、新工艺探索红芪蜜炙的新方法;并且通过借鉴其他药材饮片的炮制方法及原理,为红芪的炮制探索新方法,以使红芪更好地应用于临床上疾病的治疗中。

近20年我国中小学数学建模研究的现状与展望

“数学建模”是近20年来我国中小学数学教育研究关注的热点之一.采用内容分析法对2001—2021年以来我国核心期刊和数学教育主流期刊上的538篇中小学数学建模文献从年代分布、作者来源、研究方法、研究关注的对象、内容领域和研究议题等6个维度进行系统梳理.研究发现:我国中小学数学建模研究大致经历了3个时期,主要以思辨、独立研究为主,第一作者主要来自江浙等发达地区;研究关注的内容领域、对象、议题都不太均衡.未来我国中小学数学建模研究需把握合力性,建构学术共同体以推动建模研究平衡发展;把握全面性,重视建模研究多元发展以促进建模均衡实施;提倡科学性,注重科学研究方法以推进建模研究纵深发展.

2型糖尿病患者血清25-羟胆骨化醇表达与糖尿病视网膜病变发生的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟胆骨化醇[25-(OH)VD]表达与糖尿病视网膜病变(DR)发生的相关性。方法回顾性分析188例T2DM患者的临床资料,根据检查结果分为无DR组(n=132)和DR组(n=56)。检测2组25-(OH)VD、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FBG)水平,分析血清25-(OH)VD表达与DR发生的相关性。结果无DR组25-(OH)VD水平高于DR组,HbA1c、FBG水平低于DR组,差异有统计学意义(P<0.05)。25-(OH)VD与DR的发生呈负相关(r=-0.684,P<0.001),HbA1c、FBG水平与DR的发生呈正相关(r=0.583、0.621,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,血清25-(OH)VD低表达可能是诱发DR的影响因素(OR=1.836,P<0.05)。血清25-(OH)VD水平预测DR发生的曲线下面积(AUC)>0.8,提示具有一定的预测价值。结论T2DM患者血清25-(OH)VD的表达与DR发生密切相关,可能参与DR发生、发展。

SIRT1在特发性肺纤维化发病机制中的研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种进展性的终末期肺间质疾病,以弥漫性肺泡炎、肺泡结构紊乱和肺间质纤维化为特点。其临床特征是肺功能进行性下降,最终进展为呼吸衰竭。IPF的发生发展可能与沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制转化生长因子-β激活的肺泡上皮细胞损伤和异常修复有关,但具体发病机制尚不清楚。SIRT1是依赖于烟酰胺腺苷二核苷酸的去乙酰化酶,可能通过抑制炎症反应、纤维化和细胞衰老及激活自噬在IPF中发挥保护作用。未来,SIRT1有望成为治疗IPF的靶向分子。