低温射频等离子技术对咽部间隙肿瘤切除患者疼痛及肿瘤复发的影响

目的:探究低温射频等离子技术对咽部间隙肿瘤切除患者疼痛及肿瘤复发的影响.方法:选取2016年2月至2021年3月期间因咽部间隙肿瘤在我院行手术治疗的患者62例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,各31例.对照组采用传统冷刀或热刀切除.观察组采用低温射频等离子技术切除.分析对比两组的围手术期相关指标、术前及术后3 d的疼痛程度和应激反应、术后1 m并发症及1 y内肿瘤复发情况.结果:观察组手术时长、住院时长、手术失血量和黏膜恢复评分均显著低于对照组(P<0.05).两组术前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和皮质醇(cortisol,Cor)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance p,SP)等血清学指标差异无统计学意义(P>0.05);术后第3 d,观察组的VAS评分及各项血清学指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).两组的复发率、无进展生存率和总生存率均无显著差异(P>0.05).结论:低温射频等离子技术能改善围术期指标,降低疼痛刺激,具有较高的安全性,且不增加瘤的复发率.

胃癌的X线、螺旋CT三期增强扫描与病理学对照研究

目的 探讨胃癌的螺旋CT强化特征 ,评价口服水螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期及大体分型的诊断价值。方法 对 44例进展期胃癌患者实施胃气钡双对比造影及口服水螺旋CT三期增强扫描 ,并与术后病理对照。结果 ① 44例胃癌中 ,32例以门静脉期强化程度为著 ,与动脉期比较有显著性差异 (t =4.2 2 6 ,P <0 .0 5 )。②钡餐造影及螺旋CT对胃癌分型总的准确率分别为 75 .0 %和 86 .5 %。③螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期的准确性为 81.8%。结论 螺旋CT对胃癌大体分型的准确性优于钡餐造影 ,对胃癌术前TNM分期的准确性明显优于普通CT。

酮症高血糖性偏侧舞蹈症一例

目的分析酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床特点、诊断及鉴别诊断。方法收集1例酮体阳性的糖尿病合并舞蹈症的青年男性患者,分析临床表现,血液,脑脊液(CSF),尿液检测,影像学特点。结果控制血糖后患者舞蹈症状明显减轻。结论酮症性高血糖性偏侧舞蹈症较酮体阴性者少见,需及时作出诊断及治疗。

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压的疗效观察

目的:评估持续气道正压通气(CPAP)对严重阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并Ⅱ~Ⅲ级高血压患者的疗效。方法:32名高血压合并严重OSA的患者(呼吸暂停低通气指数>30),予以3联抗高血压药物(缬沙坦160 mg+氨氯地平5~10 mg+氢氯噻嗪25 mg),3周后将患者随机分为2组,治疗组给予有效CPAP治疗(压力4~15cm H2O),每晚>4 h;对照组给予安慰剂CPAP治疗(压力4 cm H2O),治疗3周。分别在降压药物治疗前、后及CPAP治疗3周后测量每位患者的诊室血压、动态血压、动态动脉硬化指数(AASI)、主动脉压、颈-股动脉脉搏波传导速度(cf PWV)、收缩波增强指数。结果:降压药物治疗3周之后,诊室血压及中心动脉压均有明显下降(P<0.05),有效CPAP治疗3周后,两指标均有进一步的下降(P<0.05)。降压药物治疗之前有94%的患者cf PWV超过正常范围(脉搏波传导速度>12 ms),降压治疗后cf PWV下降了[(1.9±1.0)ms,P<0.01],有效CPAP治疗后cf PWV进一步下降了0.7 ms(P<0.05)。降压药物+有效CPAP组有37.5%的患者PWV超过正常,单纯降压药物治疗患者中有56%的患者PWV超过正常,降压药物+安慰剂CPAP组有53%的患者PWV超过正常。只有降压药物和CPAP联合治疗才能获得增强指数和AASI的显著下降以及主动脉和肱动脉血压的进一步降低。结论:OSA合并Ⅱ~Ⅲ级高血压患者给予有效CPAP治疗3周,患者诊室血压、动态血压、中心血压有了进一步下降,同时动脉硬化参数,如cf PWV、AASI和增强指数有显著改善。

纳米凝胶的研究进展

作为一种新型的药物递送系统,纳米凝胶因其吸水性强、比表面积大、渗透性高、载药量高及生物相容性好等优点而受到广泛关注。纳米凝胶可通过高分子聚合物的物理或化学交联来制备,在眼部、皮肤及鼻黏膜给药中均发挥重要作用。本文就纳米凝胶的分类、制备及应用进行综述,以期为纳米凝胶药物的开发提供思路。

塞来昔布自微乳的制备及体外溶出研究

目的 将塞来昔布(CXB)制备成自微乳药物递送系统(SMEDDS),以提高CXB的溶解度和生物利用度。方法 通过伪三元相图的绘制和单纯形网格法优化筛选出CXB-SMEDDS的最佳处方,然后对制备的CXB-SMEDDS进行质量评价和体外溶出研究。结果 优化后的CXB-SMEDDS处方组成为中链甘油三酯(MCT)10%、聚氧乙烯35蓖麻油(ELP35)60%、丙三醇30%,其在室温下为无色透明溶液,载药量为标示量的(101.42±0.29)%,包封率为(98.05±0.18)%,乳化时间为(8.42±0.63)s,乳化后能形成略泛蓝光的乳液,乳液在微观上呈圆球形结构,大小较为均一,并通过粒度仪测得其粒径为(16.21±0.72)nm,电位为(-15.8±1.2)mV,聚合物多分散指数(PDI)为0.072±0.011。体外溶出试验结果显示,与CXB原料药相比,CXB-SMEDDS的溶出度大大提高。结论 CXB-SMEDDS制备工艺简单,质量稳定,能显著提高CXB的溶解度和体外溶出度。

105 m^3聚合釜生产装置工艺改进总结

简述了在实际生产过程中对105 m^3聚合釜生产装置的一些工艺改进措施,从而对提高产品质量及降低单耗方面有所帮助。

格列齐特缓释片的制备及体外释放研究

目的 制备格列齐特缓释片,考察其体外释放行为。方法 考察缓释材料羟丙甲纤维素(HPMC)K4M和K100LV不同比例、填充剂(二水磷酸氢钙和糊精)不同用量及不同润湿剂对格列齐特缓释片体外释放度的影响,筛选确定最优处方,并考察其在pH 7.4磷酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、pH 4.5醋酸盐缓冲液和纯化水4种介质中的释放行为。结果 最优处方中,HPMC K4M和K100LV质量比为1:1,二水磷酸氢钙用量为50%,糊精用量为10%,润湿剂为50%乙醇溶液,制备的格列齐特缓释片在4种介质中的相似因子(f2)均大于70,体外释放符合Higuchi方程。结论 制备的格列齐特缓释片与参比制剂体外释放行为相似。

煤火竖直方向阴燃特性分析

为探究煤火竖直方向阴燃传播特性,构建了煤阴燃模拟相似实验平台,在不同供风速率下开展了长焰煤竖直方向阴燃模拟实验,研究结果表明,在竖直正向阴燃过程中,在2、0.8 m^3/h供风量条件下,阴燃过程中顶部煤体向底部垮落,而在0.4、0.2 m^3/h及以下供风量,未形成明显垮落。在竖直反向阴燃过程中,除了T_4点温度超过了240℃,其他3个点温度依旧是室温。从脱挥发分阶段可以观察到存在规律性的阴燃前锋的传播过程,表明阴燃的反应是从T_4到T_1依次传播的。

环剥处理对提高早蜜椪柑品质的影响

为提高柑桔果实品质,通过对早蜜椪柑不同时期和不同位置实施环剥试验,测定比较果实大小、着色度和可溶性固形物含量(TSS)。结果表明:不同环剥处理对果实大小影响不显著,能促进着色,提早成熟,提高TSS含量,但不同处理对提高TSS差异显著,同时期不同位置环剥处理,主干环剥效果优于主枝环剥;同位置不同时期环剥处理,以7月实施最佳,二者之间无交互效应;着色度与TSS变化呈正相关。综合考虑,以7月主干环剥对提高椪柑果实品质效果最佳。

具有区分力的叶酸片体外溶出度测定方法研究

目的建立叶酸片的溶出测定方法,评价自制制剂与参比制剂在4种不同pH溶出介质中的体外溶出行为。方法以摇瓶法考察叶酸在不同pH溶液中的溶解度及稳定性;采用桨法,转速为75 r/min,测定叶酸片在不同介质中的溶出行为,获得具有区分力的溶出曲线;采用相似因子法评价自制制剂与参比制剂溶出曲线的相似性。结果叶酸的溶解度具有pH依赖性,在4种溶出介质中8 h内稳定性较好,自制制剂与参比制剂在4种溶出介质中的溶出曲线均具有较好的相似性。结论经优化后的叶酸片溶出曲线测定方法区分力良好,可为叶酸片体外溶出评价和仿制药一致性评价提供参考。

用于肿瘤基因治疗的mRNA疫苗递送系统研究进展

mRNA癌症疫苗因其高效、给药安全、发展潜力大和成本效益高的优点,在肿瘤免疫治疗中的作用日益显著,但稳定性、先天免疫原性、体内递送效率低等缺陷,限制了mRNA癌症疫苗的应用。研究人员通过对mRNA结构修饰、优化递送载体等方法降低其免疫原性、提高递送效率,增强了mRNA癌症疫苗的耐受性和稳定性。本文综述了用于肿瘤基因治疗的mRNA疫苗的递送系统,对目前应用较为广泛的脂质纳米颗粒、高分子聚合物、阳离子肽类等非病毒载体的最新研究进展和存在的挑战进行了总结,并探讨mRNA疫苗应用于癌症免疫治疗的前景。

靶向肝外器官的核酸药物研究进展及前景

作为一种新型药物治疗方案,核酸药物在肿瘤、遗传性疾病等的治疗中有良好的应用前景。现阶段核酸药物采用的药物递送系统靶向器官主要为肝脏,对于肝外组织和器官的特异性较差。这既是当前核酸药物研发和应用的优势,同时也是其局限性。本文对现有的靶向肝外器官的核酸药物的研究进展及前景进行综述,以为其研究和开发提供思路和帮助。

基于纳米递送载体的小干扰RNA在肿瘤治疗中的应用

小干扰RNA(siRNA)药物可特异性地调控致病靶基因,疗效好且副作用小。纳米载体系统在siRNA递送方面的主要优点是细胞毒性低,转染效率高,稳定性好,可通过主、被动靶向进行特异性递送,保护核酸分子不被酶降解。本文综述了载siRNA纳米给药系统在肿瘤治疗中的应用进展,以期为肿瘤的治疗提供新的思路。

轮廓化鼻内镜手术联合氯雷他定治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的效果观察

目的探讨轮廓化鼻内镜手术联合氯雷他定治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗效果。方法选取2016年3月—2020年2月安阳地区医院收治的难治性慢性鼻-鼻窦炎患者70例作为研究对象,根据治疗方式分为实验组(35例)与对照组(35例)。实验组予以轮廓化鼻内镜手术,对照组予以功能性鼻内镜手术,术后2组均予以氯雷他定片治疗。对比2组治疗前后鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分及症状视觉模拟量表(VAS)评分、临床疗效及生活质量。结果治疗后实验组鼻内镜Lund-Kennedy评分(5.32±1.22)分、鼻窦CT Lund-Mackay评分(8.33±2.12)分及嗅觉VAS评分(3.14±0.56)分低于对照组[(7.87±1.46)(11.24±2.23)(4.62±0.71)]分(P<0.001);治疗后实验组治疗有效率(91.43%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);末次随访时实验组鼻窦鼻腔结局测试-20评分(4.35±1.68)分低于对照组(6.14±2.32)分(P<0.001)。结论对难治性慢性鼻-鼻窦炎患者采取轮廓化鼻内镜手术联合氯雷他定进行治疗,可明显改善患者临床症状,疗效显著,提高患者生活质量。

氯诺昔康F127原位凝胶剂体内外释药相关性的研究

将普朗尼克F127和F68联合应用作为凝胶基质制备载氯诺昔康的原位凝胶剂,并对其体内外释药相关性进行研究。以胶凝温度、胶凝时间和通针性为评价指标,采用冷溶法制备氯诺昔康原位凝胶剂。首先,通过单因素考察筛选空白原位凝胶和载药原位凝胶的最佳处方,并对其理化性质进行表征;然后,采用动态膜透析法测定氯诺昔康原位凝胶剂的体外释药性,以大鼠为研究对象,皮下注射给药研究氯诺昔康原位凝胶剂的体内释药性;最后,采用体外释放曲线与体内吸收曲线各时间点分别相关的方法评价其体内外相关性。结果表明最佳处方的原位凝胶剂含20%的F127、2.3%的F68,且为假塑性流体,胶凝温度为36℃,胶凝时间为(252±1.53)s,通针性好;12 h体外累积释放百分率为82.33%,与氯诺昔康溶液相比具有明显缓释效果;大鼠皮下注射给药后,由体内血药浓度-时间曲线可知,与溶液相比,氯诺昔康原位凝胶剂在皮下滞留量较多;采用Loo-Riegelman法计算体内吸收百分数,评价原位凝胶剂的体外释放与体内吸收的相关性,相关系数为r=0.964 1。说明氯诺昔康F127原位凝胶剂制备工艺简单,大鼠皮下注射给药体内外相关性良好。

N-乙酰半乳糖胺及其衍生物作为小干扰核糖核酸和反义寡核苷酸递送载体的研究进展

近年来,使用N-乙酰半乳糖胺(GalNAc)缀合物靶向去唾液酸糖蛋白受体来递送寡核苷酸至肝细胞已成为治疗性寡核苷酸领域的突破方法。与传统的寡核苷酸递送方法相比,GalNAc偶联技术是一种更简单的肝脏递送方法,表现出肝靶向特异性、高效性、安全性以及可规模化制备等优势,具有深入开发的研究价值和临床应用的广阔前景。利用GalNAc偶联技术开发的givosiran已被美国FDA批准用于治疗急性肝卟啉症,此外还有7种缀合物处于注册审评或Ⅲ期临床试验中,另外至少还有21种GalNAc核酸缀合物处于临床开发的早期阶段。但国内GalNAc偶联技术相关研究基础比较薄弱,也无相关产品上市,属于“卡脖子”技术,因此本综述重点介绍了GalNAc及其衍生物作为小干扰核糖核酸(siRNA)和反义寡核苷酸(ASO)这2种寡核苷酸递送载体的研究进展,以期为国内GalNAc缀合物的开发提供参考。